急性心肌梗塞QT离散度增加与室性心律失常的关系（附52例报告）

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期ＱＴ离散度增加与室性心律失常的关系。方法 测定５２例ＡＭＩ患者的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）并计算其校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）。结果心律失常组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于无心律失常组二者有显著性差异。ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于１００ｍｓ患者中室性心律失常的发生率明显高于ＱＴｄ,ＱＴｃｄ、小于１００ｍｓ者,结论ＡＭＩ患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增加者室性心律失常发生率高。     

AMI患者QT间期离散度与恶性心律失常及近期预后的关系

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指同一份心电图各导联最长与最短ＱＴ间期的差值 ,它反映心室复极的差异 ,现已作为评估ＡＭＩ患者心律失常危险性及心性猝死的非创伤性方法之一 ,本文观察 5 5例ＡＭＩ病人 ,发现猝死及恶性心律失常患者的ＱＴｄ明显大于非恶性心律失常患者 ,表明ＱＴｄ增加是恶性心律失常及心性猝死的危险因素之一 ,可影响近期预后 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　ＡＭＩ组 5 5例 :存活组 47例 (其中恶性心律失常 4例 ) ,男 35例 ,女 12例 ,年龄 39～ 84岁 ,死亡组 8例 ,男6例 ,女 2例 ,年龄 43～ 82岁 ,所有ＡＭＩ入选病…     

急性心肌梗死QT间期离散度增加与预后的关系

对９８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者发病２４小时内首次心电图（ＥＣＧ）的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）进行测定分析，探讨其对ＡＭＩ预后判断的意义，结果表明：室性心动过速（ＶＴ），心室颤动（Ｖｆ）及猝死者的ＱＴｄ显著延长于ＶＴ，Ｖｆ及非猝死者（Ｐ〈０．０１）。前壁心肌梗死组长于下壁心肌梗死组（Ｐ〈０．０１），认为ＱＴｄ可作为早期评价ＡＭＩ预后的重要指标。     

76例急性心肌梗塞QT离散度分析

７６例急性心肌梗塞ＱＴ离散度分析南平市第一医院黄琦磊，吴凤卿南平市中医医院王军平测定７６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人入院时心电图的ＱＴ离散度（ＱＴｄ），并与７６例冠状动脉供血不足者作对照，以探讨ＱＴｄ增加与ＡＭＩ泵衰、室性心律失常及病死率之间的关系，...     

梗塞区与非梗塞区相对应导联QTc临床意义的探讨

对我院１９９２－１９９５年３月住院急性心肌梗塞患者５０例入院４８ｈ内心电图的ＱＴ作了测量及计算，结果显示；ＡＭＩ的梗塞导联ＱＴｃ显著长于非梗塞导联的ＱＴｃ；室速室颤组的ＱＴ间离散度显著非室颤组。作者认为：梗塞区与非梗塞区ＱＴｃ及ＱＴｄ的测量应作为ＡＭＩ患者的常规。     

老年急性心肌梗塞患者QT间期离散度的临床分析

老年急性心肌梗塞患者ＱＴ间期离散度的临床分析济南军区总医院（山东济南２５００３１）卫亚王奎风尤乃祯ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是指心电图上各导联Ｑ－Ｔ时限变异的程度，其大小反映各部分心室肌复极化不均匀的程度。为了解老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时ＱＴｄ及其临...     

急性心肌梗死QT离散度变化及临床意义

急性心肌梗死ＱＴ离散度变化及临床意义西山矿务局总医院（０３００５３）安巍段霄燕ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是指心电图各导联间ＱＴ时限变异的程度，它反映了心室复极过程中局部心肌电生理的紊乱。近年来许多研究表明急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者ＱＴｄ显著增加〔１〕。本文...     

急性心肌梗死溶栓后QT离散度变化

探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓前后ＱＴ离散度的变化与溶栓疗效的关系。测量４０例ＡＭＩ患者的ＱＴ新时期延期人ＱＴｄ及校正后的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。结果 溶栓再爱组（２３例）溶栓后小时ＱＴ离散度明显增加，以后逐渐缩短。溶栓术再通组（１７例）溶栓后２小时，２天的ＱＴ离散度无明显变化，溶栓后７天￣１４天的ＱＴ离散度较溶栓财通组明显缩短，二者差异有显著性结论ＱＴ离散度的动态变化与溶栓疗效有关。溶栓后ＱＴｄ     

46例急性心肌梗塞QT离散度的临床分析

近年来国内外一些资料提示ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后严重心律失常的发生密切相关。本文分析了４６例ＡＭＩ后ＱＴｃｄ与心律失常和心功能的关系，提示Ｌｏｗｎ分级≥Ⅲ级、室颤、室扑、猝死者的ＱＴｃｄ显著长于ｌｏｗｎ分级≤Ⅱ级者（Ｐ＜０．０１），其中猝死者ＱＴｃｄ＞１００ｍｓ，ＡＭＩ后ｋｉｌｉｐ≥Ⅲ级者的ＱＴｃｄ与Ｋｉｌｉｐ≤Ⅱ级比较，Ｐ＜０．０２，分析表明：ＱＴｃｄ是ＡＭＩ后患者发生严重心律失常和心力衰竭的识别指标之一。     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞的疗效分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗已在临床广泛开展 ,为了解尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗高龄ＡＭＩ的疗效及并发症 ,本文对 2 8例高龄ＡＭＩ(≥ 6 5岁 )患者及 32例 <6 5岁的ＡＭＩ患者应用ＵＫ静脉治疗并做对照性分析 ,以探讨溶栓对高龄ＡＭＩ的影响。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 12月我院收治 6 0例ＡＭＩ患者 ,均符合中华心血管病杂志编委会 1996年 7月修订的急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案[1] 中的选择对象的条件。高龄组 (≥ 6 5岁 ) 2 8例 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ;梗塞部位 :前壁 (包括前间壁 ) 12例 ,下后壁 13…     

46例急性心肌梗塞QT离散度的临床分析

近年来国内外一些资料提示ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后严重心律失常的发生密切相关，本文分析了４６例ＡＭＩ后ＱＴｃｄ与心律失常和心功能的关系，提示Ｌｏｗｎ分级≥Ⅲ级，室颤，室扑，猝死者的ＱＴｃｄ显著工于ｌｏｗｎ分级≤ＩＩ级者（Ｐ〈０．０１）。其中猝死者ＱＴｃｄ〉１００ｍｓ，ＡＭＩ后ｋｌｌｉｐ≥Ⅲ级者的ＱＴｃｄ与Ｋｉｌｌｉｐ≤ＩＩ级比较，Ｐ〈０．０２，分析表明，ＱＴｃｄ是ＡＭＩ后患者发     

美托洛尔对扩张型心肌病者QT离散度的影响

近年来,研究发现扩张型心肌病(ＤＣＭ)的ＱＴ离散度(ＱＴｄ)异常增大,与患者的远期死亡率及猝死密切相关〔1〕。小剂量β1受体阻滞剂经过临床试验有明显减少猝死发生率的作用〔2〕。本文通过观察60例ＤＣＭ患者经β1受体阻滞剂美托洛尔治疗前后的校正ＱＴ间期离散度(ＱＴｃｄ)的变化,以探讨β受体阻滞剂对ＤＣＭ患者ＱＴｃｄ的影响及意义。资料与方法　148例ＤＣＭ患者均经临床、动态心电图、超声心动图及胸片等以ＷＨＯ/ＩＳＦＣ1980年诊断标准确诊,按ＮＹＨＡ心功能分级。排除使用影响心肌复极的药物(洋地黄除外)、心房纤颤、心电解质紊乱…     

血管紧张素转换酶抑制剂在心肌梗死中的应用

自 2 0世纪 80年代以来 ,人们对急性心肌梗死(ＡＭＩ)的治疗兴趣集中在减小梗死面积上。这是因为心肌细胞坏死的多寡直接与左室功能有关 ,它是患者预后最强的独立预测因素。大部分患者在ＡＭＩ的现代治疗条件下可以存活与恢复 ,但一些患者会并发心电或机械功能异常 ,处于不稳定状态 ,而这些问题的存在大多与ＡＭＩ早期或晚期的心功能不良有关。迄今 ,溶栓疗法、阿司匹林等抗血小板药及 β阻滞剂的应用 ,早已成为ＡＭＩ现代标准治疗的重要环节。而血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)在ＡＭＩ治疗中的地位 ,也得到了肯定。1　ＡＣＥＩ在ＡＭＩ…     

2型糖尿病急性心肌梗死与微量白蛋白尿的关系

本文对伴有与不伴有心肌梗死 (ＡＭＩ)的 2型糖尿病 (ＤＭ )患者 ,测定尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥ)及作颈总动脉内膜 中层厚度 (ＩＭＴ)测量 ,探讨微量白蛋白尿 (ＭＡＵ)与糖尿病并发ＡＭＩ之间的关系。对象和方法一、对象 :我院 1995年～ 1998年收治住院的 2型ＤＭ患者 ,诊断符合ＷＨＯ (1985年 )诊断标准。所有患者无泌尿系统感染 ,肝肾功能正常 ,既往无心绞痛、心肌梗死、脑卒中 ,尿常规蛋白定性至少 2次阴性。分为两组。 (1)急性心肌梗死组 (ＡＭＩ) :36例 ,男性 16例 ,女性 2 0例。 2型ＤＭ病程 5 4± 6 7年 ,平均年龄 5 5 8± 7 6岁 …     

不同部位急性心肌梗死的QT离散度对比分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人的ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)较正常人显著延长 ,已被广泛证实。但不同部位的急性心肌梗死病人的ＱＴｄ变化是否存在差异 ,尚无一致意见。为了进一步探讨不同部位急性心肌梗死ＱＴｄ的差异 ,现将我院收治的 6 0例急性心肌梗死病人ＱＴｄ分析如下。1　资料与方法急性心肌梗死病人 6 0例 ,诊断符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,系我院 1995年 3月至 2 0 0 1年 5月住院病人。所有病例电解质正常 ,无束支传导阻滞 ,未服用影响心肌复极的药物 ,根据梗死部位分为两组各 30例 ,Ⅰ组为下壁梗死组 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 4± 2 …     

伊贝沙坦和雷米普利对急性心肌梗死后左室重塑影响的对比研究

本研究旨在应用超声心动图和平衡法核素心室造影(ＥＲＮＡ)及心室相位分析 (ＰＡ)的方法比较伊贝沙坦和雷米普利对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后心肌重量 (ＬＶＭＷ)、心室腔径和心室功能 (包括收缩功能、舒张功能及心室收缩同步性功能 )的影响 ,评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡｎｇⅡＡ)类和血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)类药物阻抑ＡＭＩ后左室重塑 (ＬＶＲＭ )的疗效 ,为ＡｎｇⅡＡ在ＡＭＩ中应用提供依据。1　对象与方法1 1　研究对象 :选择 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 7月于我院住院的 10 0例首次ＡＭＩ患者 ,诊断均符合ＷＨＯ诊断标准…     

无痛性急性心肌梗死的临床发病特征

老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床表现常不典型 ,容易被漏诊、误诊 ,使ＡＭＩ的诊断率较低。本文对 38例无痛性ＡＭＩ进行了回顾性分析 ,探讨其发病特征 ,旨在提高对老年人无痛性ＭＩ的认识 ,以便早期诊断治疗 ,减少并发症 ,降低死亡率。1　临床资料1 1　病材　本文病例系 1 985年 1月～ 1 998年 1 2月门诊接诊收治的住所老干部 ,确诊为ＡＭＩ的 1 2 4例患者 ,其中无痛性ＡＭＩ 38例 ,男 33例、女 5例 ,年龄 74 6± 5 8(65～ 81 )岁 ,梗死部位下壁 1 6例、前间壁 1 2例、前壁 6例、前侧壁 2例、高侧壁 2例。38例ＡＭＩ患者均及时收入院治…     

急性心肌梗死并发心衰者年龄性别间差异

为探讨急性心肌梗死(ＡＭＩ）在不同的年龄、性别时与发病及并发心力衰竭的关系,将我院297例确诊为ＡＭＩ患者进行了临床分析。1　资料与方法本组297例病人均为住院确诊的ＡＭＩ者。ＡＭＩ诊断标准:(1)严重持久的心绞痛超过30ｍｉｎ;（2）心电图改变符合ＡＭＩ演变过程;(3)心肌酶学变化符合ＡＭＩ演变过程;诊断应符合以上3条中的至少2条。患者按年龄分为三组:(1)小于60岁组94例。(2)60～69岁组116例。(3)70岁以上组87例。2　结　果2.1　年龄、性别与发病率及并发心衰的关系:见表1。2.2　年龄、性别与死亡率、泵衰死亡率的关系:见表2。表1　…     

非Q波心肌梗死心肌缺血对运动试验的敏感性

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)中 ,非Ｑ波心肌梗死 (ＮＱＭＩ)约占ＡＭＩ 2 0 %～ 2 5 %。ＮＱＭＩ和Ｑ波心肌梗死 (ＱＭＩ)的临床特点、并发症及病死率等有很大的差异。现就两组患者的心电图运动试验进行分析比较。1　对象与方法1 1　研究对象　连续发病住院、符合国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ缺血性心脏病诊断标准确诊的ＡＭＩ患者 10 7例 ,其中ＮＱＭＩ 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,男∶女 =5∶1;平均年龄 (49.2± 8.5 )岁 ;ＱＭＩ 89例 ,男 76例 ,女 13例 ,男∶女 =5 .85∶ 1;平均年龄(5 0 .6± 9.1)岁。两组性别比例及平均年龄差异无显著性 (Ｐ >…     

扩张型心肌病心率变异性和QT离散度与室性心律失常的关系

室性心律失常是扩张型心肌病 (ＤＣＭ)猝死的主要原因之一。本文对 4 4例ＤＣＭ伴或不伴恶性心律失常 (ＶＡ)患者的ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)和心率变异性(ＨＲＶ)进行测定 ,以期对ＤＣＭ患者的ＨＲＶ、ＱＴｄ与室性心律失常的关系进行初步探讨。1　材料和方法1 1　病例选择　病例组 :选择 1995～ 2 0 0 0年心内科确诊的ＤＣＭ 4 4例 ,其中男 32例 ,女 12例 ,平均年龄 54± 13岁。ＤＣＭ诊断符合 1987年全国心肌炎、心肌病座谈会诊断参考标准 ,经检查排除甲状腺功能亢进、糖尿病、心房颤动、传导阻滞及药物影响。根据动态心电图结果观察有无严重…