浅谈心前区叩击终止AVRT和AVNRT的作用

众所周知,心前区叩击术是80年代初由美国心脏病学会推荐作为心脏复苏中终止室颤和室速的第一措施,由于其方法简便易行,因而在临床上和院外急救中得到了广泛的应用,笔者在近二年来的临床工作中将其用于终止门诊和住院患者的房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)共20次,取得了较好的效果,现报告如下.     

房室结双径路伴房室结折返性心动过速的室房传导探讨

根据电生理检查结果,将接受射频消融术患者62例分为房室旁道伴房室折返性心动过速(AVRT)32例,房室结双径路(DAVNP)伴房室结折返性心动过速(AVNRT)30例。以房室旁道伴AVRT室房(VA)传导特征为对照,探讨DAVNP伴AVNRT VA传导特征。结果表明DAVNP伴AVNRT其VA传导发生率为100％;室房逆传多经房室结快径;快径逆传具有房室旁道逆传特征。     

体表心电图对室上性心动过速鉴别诊断的价值

目的探讨体表心电图对室上性心动过速鉴别诊断的价值，以便简单快速地诊断是否存在房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性，42动过速（AVRT）。方法回顾性分析2000年12月～2006年12月收治的86例在我院接受射频消融治疗且在体表心电图上有记录的室上性心动过速患者。观察逆P，测定JP间期，观察ST段变化，室上速发作起始情况；QRS的r＇s’q波。结果房室结折返性心动过速（AVNRT）的正确率88，4％和房室折返性心动过速（AVRT）正确率86．4％，两者均有所提高。结论新方案可以提高房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的鉴别诊断正确率。     

基层医院开展射频消融治疗32例心律失常分析

作者自2001年11月开展导管射频消融术(RFCA)治疗心律失常包括房室折返性心动过速(AVRT),房室结折返性心动过速(AVNRT),房扑(AFL)、室速(VT)32例.现报告如下.     

成人室上速类型与性别、年龄相关性分析

目的 阵发性室上性心动过速(PSVT)在不同年龄段皆可发生,本研究旨在探讨成人PSVT类型是否与年龄、性别存在相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年3月因PSVT入院成年患者共726例。按手术时年龄分为四组:<20岁,20～40岁,41～60岁,>60岁;按类型分为房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT);AVRT按位置进一步细分为左侧、右侧、心外膜三种类型旁道。结果 (1)AVNRT较AVRT发生率高(63.1%VS.36.9%),女性AVNRT发生率是男性的1.7倍,男性AVRT发生率是女性的1.26倍;(2)随着年龄的增长,AVNRT发生率逐渐增高(37.9%、48.1%、61.7%、72.5%),AVRT发生率逐渐降低(62.1%、51.8%、38.3%、27.5%);(3)<20岁和20～40岁年龄组男性AVRT比AVNRT发生率高,41～60岁和>60岁年龄组女性AVNRT比AVRT发生率高;(4)41～60岁是射频消融手术的高峰年龄,占总人数51.1%。结论 成人室上速类型与性别、年龄在某些方面存在一定的相关性...     

射频消融治疗房室结折返和房室折返性心动过速

目的：总结射频消融(RFCA)治疗房室结折返性心动过速和房窒折返性心动过速的经验。方法：分析67例阵发性室上性心律失常病人的RFCA过程；房室结折返性心动过速(AVNRT)49例，房室折返性心动过速(AVRT)18侧。结果：消融成功率98．5％，复发率1．5％，并发症发生率2．98％。结论：RFCA是治疗AVNRT和AVRT安全有效的方法。     

1例室上性心动过速行射频消融术及冠状动脉造影术后病人的护理

正阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速。大部分室上性心动过速由折返机制引起,PSVT主要分为房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)及局灶性房性心动过速(AT)。其中,前2种心律失常占全部PSVT的90%~([1])。射频消融术(RFACA)是经锁骨下静脉及股静脉穿刺后,将电极导管放置在冠静脉窦、右心房、右心室及希氏束,行     

房室结多径路的射频消融治疗

阵发性心动过速是临床上最常见的心律失常之一，其机制主要以房室结折返(AVNRT)或房室折返性(AVRT)等较常见，其它类型较少见。其中AVNRT由多径路同时存在国内文献报道极少。我们在临床心脏电生理检查和射频消融术(RFCA)中发现62例，现报告如下。     

房室结折返心动过速射频消融术并发症分析及护理

室上性心动过速(supraventricular tachycardi-a,SVT)是一种常见的快速心律失常,射频消融(ra-diofrequency catheter ablation,RFCA)治疗SVT是以射频作为能量,经导管使消融部位的局部心肌产生高温而发生凝固性坏死,阻断室上速发生的折返环[1],目前为治疗室上速的一种安全而有效的方法。房室结折返性心动过速(AVNRT)约占SVT的30%[2]。我院2000年1月~2006年12月对115例AVNRT患者实施RFCA,成功率高,仅11例患者发生并发症,现将其原因及护理介绍如下。1临床资料1.1一般资料AVNRT患者共115例,均有心动过速发作时心电图,并经食管电生…     

第3讲 阵发性室上性心动过速的鉴别诊断

阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT）简称室上速,异位激动点在希氏束以上,心动过速形成时心室不是必须参与成分,大多数心电图表现为QRS波群形态正常、RR间期规则的快速心律。多数室上速由折返机制引起,折返可发生在窦房结、房室结、心房,分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速（AVNRT）、心房折返性心动过速。     

阵发性室上速91例次临床分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)为临床上常见的快速性心律失常之一。近年,由于临床心脏电生理学的深入研究,使心律失常的传统认识发生了较大变化,在PLVT的分型、诊断和治疗上都有新的进展。近年我们诊治的PSVT,资料完整的共69例91例次,分析报告如下。临床资料一、一般资料:男42例,女27例。男女之比为1.5 6:1。年龄5～88岁,平均39.89岁。二、分型:房室结折返性心动过速(AVNRT)55例次。(60.44%);房室折返性心动过速(AVRT)27例次(26.67%);     

新方案对阵发性室上性心动过速的诊断意义

房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）是最常见的阵发性室上性心动过速（PSVT）,两者共约占95％以上。近年来,射频消融手术的开展使AVNRT、AVRT得到明确诊断,通过射频消融术达到根治,术后复发率低,并发症少。部分患者难以耐受食管心房调搏术,难以在术前对两者进行鉴别。     

RFCA和PBMV术前后SOD变化及其意义

射频导管消融术(RFCA)是治疗房室折返性心动过速(AVRT)及房室结折返性心动过速(AVNRT)的一种安全有效方法;经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)是治疗二尖瓣狭窄的创伤性手术之一。作者测定了RFCA和PBMV术患者各30例术前、术后超氧化物歧化酶(SOD)值,旨在了解和比较两种手术对心脏的急性期损伤。 1 对象 30例RFCA术患者中男14例,女16例,平均年龄42.8±17.6岁、AVNRT11例,AVRT19例(左侧旁道15例,右侧4例)。30例PBMV术患者中男9例,女21例,年龄44.1±13.8岁,术前心功能分级(NYHA):Ⅰ级3例,Ⅱ级18例,Ⅲ级9例。     

儿童室上性心动过速射频消融治疗的临床安全性分析

目的　分析儿童室上性心动过速 (PSVT)射频消融 (RFCA)治疗的临床疗效及安全性。方法　常规心内电生理检查查明发病机制 ,寻找消融靶点 ,采用温度控制方式射频消融治疗。结果　心内电生理检查显示房室折返性心动过速(AVRT) 2 6例 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 2 2例 ,均手术即刻获成功 ,术中有 4例患儿在放置希氏束电极时产生一过性Ⅰ°～Ⅲ°房室传导阻滞 (AVB)。 3例术后发生右束支传导阻滞 (RBBB) ,其中 2例 3～ 4天后恢复正常。术后 2例( 8.1% )AVNRT患者半年后复发 ,再次手术获得成功。所有患儿未发生其它并发症。结论　在操作熟练的中心 ,儿童PSVT的射频消融治疗与成人相比一样安全、疗效好。AVNRT的消融复发率较高可能与消融能量及消融时间趋于保守及房室结发育不成熟有关     

射频消融房室结折返性心动过速相关迟发性房室传导阻滞

目前射频消融治疗阵发性室上性心动过速(简称室上速)已成为一线治疗.射频消融行房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)慢径改良中并发Ⅲ度房室传导阻滞发生率为0~3%,多发生于消融过程中[1].本组报道4例AVNBT患者在慢径消融术后较晚出现房室传导阻滞的迟发现象.     

经食道心房调搏术对房室结折返性心动过速误诊10例分析

目的：探讨经食管心房调搏术（TEAP）对房室结折返性心动过速（AVNRT）诊断的方法,减少误诊。方法：选择我院166例心腔内电生理检查（EPS）确诊为AVNRT中10例和TEAP结果不符者为研究对象,进行对照分析。结果：10例AVNRT误诊为房室折返性心动过速（AVRT）。结论：TEAP诊断AVNRT正确率在90％以上,但易误诊为AVRT。仔细分SVT多方面的特点,可减少误诊。     

房室结折返性心动过速伴环路远端2:1阻滞12例

报道12例房室结折返性心动过速(AVNRT)伴环路远端2:1阻滞的电生理特征. 1 临床及电生理资料 AVNRT伴环路远端2:1阻滞12例患者中男8例,女4例,年龄12～48岁.以心慌、胸闷就诊,均无器质性心脏病史.     

房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速临床对比分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常。我院从1993年4月至1997年12月经射频消融治疗PSVT189例,经心内电生理检查证实为房室结折返性心动过逮(AVNRT）(慢一快型)47例,占24盯％;房室折返性心动过逮(AVRT)142例．占75.13％。本就经心内电生理检查明确的AVRT的临床表现、体表心电图等方面做一对比分析。     

经导管射频消融治疗780例室上性心动过速的护理

目的 探讨经导管射频消融（RFCA）治疗室上性心动过速（SVT）的临床护理。方法 回顾性分析780例室上性心动过速患者RFCA治疗及护理的资料。结果 消融成功率：房室折返性心动过速（AVRT）97.5％，房室结内折返性心动过速（AVNRT）96．7％，预激综合征100％。消除320例患者的紧张恐惧心理，未发生与消融及导管操作有关的并发症。结论 做好RFCA的护理对手术成功、减少并发症及患者康复具有重要意义。     

ST-T改变在窄QRS心动过速时的临床意义

阵发性室上性心动过速 (PSVT)时常见到典型的缺血性ST- T改变 ,为了探讨 PSVT时 ST- T变化的临床意义 ,本研究分析了 96例窄 QRS心动过速的复极变化。1　资料与方法1.1　一般资料　阵发性室上性心动过速在本院住院行电生理检查和射频消融治疗的 96例患者。男 5 5例 ,女 41例 ;年龄13～ 73岁 ,平均年龄 (4 1.0 6± 13.42 )岁。心动过速发作时呈规律性窄 QRS波 ,时限≤ 0 .11秒 ,伴有 1∶ 1的室房激动关系。窦性心律时心电图无异常。其中房室折返性心动过速(AVRT) 6 6例 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 30例 ,两组平均年龄比较分…