原发性高血压患者心率变异性与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨原发性高血压患者心率变异性(HRV)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法选取2014-05—2015-08就诊于我院的原发性高血压患者283例,行超声测定IMT及24h电监测,根据IMT测定结果分成IMT正常组(n=120)和IMT增厚组(n=163),比较2组间HRV时域分析指标—正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、每5min正常窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)和相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)。采用Pearson相关分析夜间SDNN、SDANN、RMSSD与IMT的相关性。结果IMT增厚组SDNN、SDANN、RMSSD显著低于IMT正常组[分别为(107.9±13.9)vs(130.5±14.7)ms,(95.6±12.9)vs(115.0±18.7)ms,(27.9±8.2)vs(37.2±9.6)ms,均P0.01];SDNN、SDANN、RMSSD与IMT均呈负相关(r=-0.403、-0.309、-0.315,均P0.01)。结论原发性高血压患者心率变异性降低与颈动脉内膜增厚有关。     

合并焦虑对老年冠心病患者动态心电图结果的影响

目的 探讨合并焦虑对老年冠心病患者动态心电图监测结果的影响。方法 选择我院2021年3月～2023年2月共104例老年冠心病患者为观察对象,进行焦虑症状的筛查,设为焦虑组以及无焦虑组。两组患者均进行24h动态心电图监测,比较两组患者心律失常发生率,比较RR间期平均值标准差（standard diviation average of NN intervals,SDANN）、全部窦性心搏RR间期的标准差（standard diviation of NN intervals,SDNN）、相邻RR间期差值均方根（root mean square of the successive normal sinus R-R interval difference,RMSSD）等心率变异性指标。结果 104例老年冠心病患者合并焦虑者有35例（33.6%）,焦虑组房室传导阻滞、房性早搏、室性早搏、短阵房性心动过速发生率显著高于无焦虑组（P<0.05）,心房纤颤发生率差异无统计学意义（P>0.05）;焦虑组SDANN、SDNN、RMSSD显著低于无焦虑组,（P<0.05）。结论 合并焦虑会增...     

基于多模态核磁共振成像脑胶质瘤术后调强适形放疗对患者自主神经反应的影响

目的 探究基于多模态核磁共振成像脑胶质瘤术后调强适形放疗对脑胶质瘤术后患者自主神经反应的影响。方法 收集2018年6月～2020年6月本院收治的110例经手术病例确诊的恶性脑胶质瘤患者，采用随机数表法将其分为研究组和对照组，每组患者均55例。给予对照组患者调强适形放疗，给予研究组患者多模态核磁共振成像技术检查联合调强适形放疗。观察两组患者自主神经反应指标、睡眠质量、依从性、不良反应、一年内复发率和生存率；收集对比研究组患者多模态MRI指标。结果 相较于对照组，研究组心率(HR)显著降低，24 h正常窭性心律R-R均值间期标准差(SDNN)、每5分钟R-R间期均值的标准差(SDANN)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期超过50 ms的百分比(pNN50)、高频功率(HF)和低频功率(LF)显著升高(均P<0.05);与对照组睡眠质量相比较，研究组患者睡眠质量得到显著改善(P<0.05);两组患者依从性和不良反应均无显著差异(均P>0.05);随访一年后，发现与对照组相比，研究组患者一年内复发率显著较低，生存率显著较高(均P<0.05...     

冠心病患者焦虑检出情况及其对心电图的影响

目的 探讨冠心病患者焦虑检出情况及对心电图的影响。方法 选择2018年1月～2022年1月收治的300例冠心病患者为研究对象,采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情绪,并设为焦虑组与非焦虑组。监测两组患者24h动态心电图,比较室性早搏、房性早搏等异常心电图发生情况,比较两组患者心率变异性指标。结果 300例冠心病患者焦虑检出136例,焦虑组房室传导阻滞、室性早搏、房性早搏、室性心动过速、短阵房性心动过速发生率显著高于非焦虑组（P<0.05）;焦虑组差值>50ms相邻正常周期个数比（PNN50）、HRV NN间期标准差（SDNN）、相邻NN间期差值均方根（rMSSD）等心率变异性指标显著低于非焦虑组（P<0.05）。结论 冠心病患者焦虑检出率较高,焦虑情绪会增加房性早搏、室性早搏等异常心电图发生率,且影响患者冠心病患者心率变异性。     

复发性抑郁症与长期住院精神分裂症患者的心率变异性差异

目的 比较复发性抑郁症与长期住院精神分裂症患者之间心率变异性（HRV）的差异。 方法 回顾性连续纳入2014 年1 月至2019 年1 月于上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科住 院治疗的多次发作的抑郁症或长期住院精神分裂症患者各120 例,两组患者性别、年龄相匹配。对两 组患者分别开展HRV 检测,使用24 h 动态心电图记录仪和心率变异分析软件进行检测,并对HRV相关 指标R-R间期标准差（ SDNN）、相邻R-R间期差值的均方根（ rMSSD）、相邻R-R间期之间差值＞50 ms的 百分比（PNN50）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、LF与HF之间的比值（LF/HF）的结果进行组间比较。采 用Spearman 相关分析分析两组患者住院次数与HRV 各指标的相关性。结果 复发性抑郁症患者组时 阈指标SDNN 高于长期住院精神分裂症组［121.0（95.0,158.0）比111.0（87.0,144.0）ms,t=2.214］,rMSSD、 PNN50 低于长期住院精神分裂症组［22.0（13.0,46.0）比20.0（12.0,28.0）ms,t=3.832;3.0（0,13.0）% 比2.0（0, 7.0）%,t=2.571］,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;两组频阈指标差异无统计学意义（均P＞ 0.05）。进 一步采用Spearman 相关分析结果显示,复发性抑郁症患者住院次数与rMSSD（r=0.270,P=0.003）、PNN50 （r=0.263,P=0.004）、HF（r=0.246,P=0.015）相关,但精神分裂症患者住院次数与HRV各分析指标无相关（均 P＞ 0.05）。结论 复发性抑郁症患者的自主神经功能失调较长期住院精神分裂症患者严重,复发性抑 郁症患者的住院次数影响患者HRV时阈指标     

高血压脑出血患者心率变异性与早期神经功能恶化的相关性

目的观察高血压脑出血(HCH)患者的心率变异性(HRV),记录HCH患者早期神经功能恶化(END)发生情况,并分析心率变异性与END的关系。方法选择河南科技大学第二附属医院2018-01—2019-12收治的72例HCH患者为研究对象,12例发生END,60例未发生END,于治疗前对患者实施动态心电图检查,获取HRV时域指标[24 h每5 s R-R间期平均值标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值50 ms的心搏数占比(PNN50)、24 h相邻R-R间期差值的均方根(r-MSSD)];计算HRV频域指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)],记录患者治疗后END发生率,分析HRV时域及频域指标与END的关系。结果 72例HCH患者的END发生率为16.67%;END组SDNN、r-MSSD、PNN50、LF、HF均低于非END组,差异有统计学意义(t=3.767、3.516、3.497、3.758、3.423,P0.001、0.001、0.001、0.001、0.001);经Logistic回归分析显示,SDNN、r-MSSD、PNN50、LF、HF低水平是HCH患者发生END的影响因素(OR=1.057、1.317、9.382、1.006、1.017,P=0.002、0.005、0.003、0.002、0.003);绘制ROC曲线显示,SDNN、r-MSSD、PNN50、LF、HF单项检测用于HCH患者END发生风险预测的AUC分别为:0.802、0.854、0.811、0.812、0.815,均0.80,均有一定预测价值。结论 HCH患者END发生率高,HRV与END发生关系密切,可考虑在未来将HRV作为HCH患者END发生的预测指标。     

苯那普利对2型糖尿病合并脑血管疾病自主神经的影响

目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对2型糖尿病并脑血管疾病患者自主神经的影响。方法 40例2型糖尿病并脑血管疾病患者服苯那普利(5～10mg/d,共8周),前后行24h动态心电图检查,分析心率功率谱时域和频域指标。结果 苯那普利使心率变异性时域指标正常,RR间期的标准差(SDNN)、每连续5min时段标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)和频域指标高频(HF)显著增加,频域指标总频谱(TF)、低频(LF)和LF/HF明显降低。结论 苯那普利对糖尿病并脑血管疾病患者心率变异性产生有益作用,并对预防心脑血管病症再发有重要意义。     

苯那普利对2型糖尿病合并脑血管疾病自主神经的影响

目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对2型糖尿病并脑血管疾病患者自主神经的影响。方法 40例2型糖尿病并脑血管疾病患者服苯那普利(5～10mg／d，共8周)，前后行24h．动态心电图检查，分析心率功率谱时域和频域指标。结果 苯那普利使心率变异性时域指标正常，RR间期的标准差(SDNN)、每连续5min时段标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)和频域指标高频(HF)显著增加，频域指标总频谱(TF)、低频(LF)和LF／HF明显降低。结论 苯那普利对糖尿病并脑血管疾病患者心率变异性产生有益作用，并对预防心脑血管病症再发有重要意义。     

急诊高血压患者焦虑情绪与血压、心率变异性的关系

目的 探讨急诊高血压患者焦虑情绪与血压、心率变异性的关系。方法 本研究观察对象为2020年1月～2022年4月84例急诊高血压患者,入院采用焦虑自评量表（SAS）评价焦虑情绪,设为焦虑组以及非焦虑组（38例与46例）比较两组患者24 h平均收缩压、舒张压（24h SBP、24h DBP）,SBP、DBP波动值（ΔSBP、ΔDBP）,检测心率变异性,包括相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、全部窦性心律（NN）R-R间期标准差（SDNN）、NN间期平均值的标准差（SDANN）,并分析SAS评分与血压、心率变异性的相关性。结果 焦虑组24h SBP、24h DBP、ΔSBP、ΔDBP均显著高于对照组（P<0.05）;焦虑组RMSSD、SDNN、SDANN均显著低于对照组（P<0.05）;SAS评分与24h SBP、24h DBP、ΔSBP、ΔDB呈正相关,与RMSSD、SDNN、SDANN呈负相关（P<0.05）。结论 急诊高血压患者焦虑情绪较为普遍,且焦虑情绪会增加血压升高幅度,降低心率变异性。     

高血压前期心电图P波离散度与校正QT间期离散度改变分析

目的探讨高血压前期患者心电图P波离散度(Pd)及校正QT间期离散度(QTcd)改变的临床意义。方法选取郑州大学第二附属医院住院及门诊高血压前期患者130例为研究组(A组),选取同期健康体检者130例为对照组(B组),结合2组一般临床资料,分别测量常规十二导联心电图中P波的最大、最小时限及校正QT间期的最大、最小值,并计算P波离散度和校正QT间期离散度。结果与B组相比,A组P波最大时限[(110±12.5)ms vs(106±8.6)ms,P=0.001 5]、P波离散度[(41±4.5)ms vs(38±9.3)ms,P=0.000 5]、校正QT间期离散度[(32.1±6.3)ms vs(29.6±4.5)ms,P=0.0001)]均增加;A组与B组比较,心率、P波最小时限、校正QT间期最大值、校正QT间期最小值差异均无统计学意义(P0.05)。结论高血压前期患者的心电图P离散度、校正QT间期离散度较血压正常者均增高,提示二者可作为高血压前期患者心脏病电学异常改变指标。