慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰细菌学与肺功能的关系

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是呼吸系统的常见疾病 ,该病在急性加重期往往有肺功能损害 ,而呼吸道感染是ＣＯＰＤ发病和加剧的重要因素。为了解ＣＯＰＤ患者急性加重期肺功能损害与病原菌感染的关系 ,我们对我院 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月住院的ＣＯＰＤ急性加重期患者进行观察分析。1　资料与方法随机选择 2 2 0例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,入院后立即留痰作痰细菌培养 ,其中痰培养阳性者 16 4例 ,男 114例 ,女 5 0例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 6 7岁。对痰菌阳性患者实施肺功能检测 ,由于第一秒时间肺活量 (ＦＥＶ1)下降与ＣＯＰＤ严重…     

BiPAP呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

对比观察 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月我科应用ＢｉＰＡＰ呼吸机和单纯鼻导管吸氧法治疗慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效 ,结果显示ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗组疗效显著优于对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　将ＣＯＰＤ急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭同期住院患者 4 6例随机分为两组 ,呼吸机治疗组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 85岁 ,平均年龄 6 4±7岁 ;对照组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 6 1± 5岁。两组患者均符合以下标准 :(1)中华医学会呼吸病学分会ＣＯＰＤ及呼吸…     

环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液治疗慢性呼吸衰竭40例观察

慢性呼吸衰竭(简称呼衰)是慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)的严重并发症。其痰液粘稠堵塞气道是治疗中最感棘手的问题之一,我科采用环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液的方法治疗ＣＯＰＤ呼衰患者40例,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料11　病例　选择ＣＯＰＤ急性发作期合并Ⅱ型呼衰患者80例,诊断符合中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准,血气分析ＰａＯ2<8ｋＰａ,ＰａＣＯ2>667ｋＰａ。随机分成两组。治疗组40例,男25例、女15例,年龄50～76岁,平均697岁;合并肺心病14例,肺性脑病6例。对照组40例,男23例、女17例,年龄49～78岁,平均686岁;合并肺心…     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清白介素—8及肿瘤坏死因子—α的检测意义

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和 (或 )肺气肿。其发病机制相当复杂。新近研究表明 ,细胞因子参与ＣＯＰＤ的发病过程。本文通过检测 30例ＣＯＰＤ急性发作期患者治疗前和治疗后血清白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)和肿瘤坏死因子 -α (ＴＮＦ -α)水平 ,以进一步探讨它们在ＣＯＰＤ发病中的作用。对象与方法　ＣＯＰＤ急性发作期患者 30例 ,男2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 75岁 ,平均 5 9 5岁 ,系 2 0 0 0年 2月至 8月我院呼吸内科住院患者 ,均符合中华医学会呼吸病学分会制定的ＣＯＰＤ诊断标准〔1〕。对照组 30…     

小儿支原体肺炎126例诊治分析

支原体肺炎又称为原发性非典型肺炎[1-2].传统临床多采用红霉素进行治疗[3],随着抗生素的广泛应用,病原菌往往产生耐药性,使得治疗效果下降.我院采用阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗取得了较为理想的效果,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选取象山县丹城中心卫生院2009年5月至2010年5月收治的126例支原体肺炎患儿,随机分为阿奇霉素治疗组(阿奇霉素组)和红霉素治疗组(红霉素组)各63例,所有患儿均经X线检查及病原学检查确诊,且患者及家属知情同意.阿奇霉素组63例患儿中男34例,女29例;年龄2～14岁,平均6.8岁;病程1～4d,平均2.3d.红霉素组63例患儿中男32例,女31例;年龄1～15岁,平均6.4岁;病程1～5d,平均2.4d.两组患儿年龄、性别、病程等均差异无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.     

多巴胺酚妥拉明治疗肺部疾病并心力衰竭57例

慢性阻塞性肺部疾患 (ＣＯＰＤ)并心力衰竭 (心衰 )是内科常见病、多发病 ,病情重、病死率高。我们近 2ａ收治ＣＯＰＤ并心衰患者 5 7例 ,采用多巴胺、酚妥拉明 (瑞吉停 )治疗 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 7例患者均符合ＣＯＰＤ并心衰的诊断标准 ,均有咳嗽、黄痰、喘息、紫绀 ,肝肿大及双下肢水肿 ,ＥＣＧ提示 :肺型Ｐ波 ,血气分析 :ＰａＣＯ2 >6.7ｋＰａ ,ＰａＯ2 <8ｋＰａ。随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 60岁 ( 4 7～73岁 ) ;对照组 2 7例 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 6…     

西咪替丁预防慢性肺心病并发消化道出血92例

消化道出血系慢性肺心病晚期严重并发症之一 ,一旦发生则难以救治。若早期预防性应用西咪替丁可明显降低其发生率。1　临床资料1.1　病例选择　 2 18例均系慢性肺心病急性加重期住院患者 ,既往无急、慢性胃病史 ,均符合全国肺心病会议诊断标准。西咪替丁组 92例 ,男 64例 ,女 2 8例 ;年龄 5 2～ 84岁 ,平均 ( 64 .3±7.8)岁 ;病程 5～ 3 0ａ ;原发病 :慢性肺心病急性发作 (ＣＯＰＤ) 75例 ,肺结核 8例 ,支气管哮喘 5例 ,支气管扩张及其他疾患 (包括肺间质纤维化、结节病、尘肺等 )各 2例。对照组 12 6例 ,男 90例 ,女 3 6例 ;年龄 5 9～ 81…     

注射用阿奇霉素治疗急性呼吸道感染64例临床对照观察

阿奇霉素为大环内酯类抗生素 ,具有抗菌谱广 ,半衰期长 ,组织浓度高等特点。为评价阿奇霉素治疗急性呼吸道感染的疗效和临床安全性 ,我院于 1999年 11月至 2 0 0 0年 11月对呼吸系统感染的患者 6 4例应用阿奇霉素注射剂治疗效果的临床观察 ,结果如下 :1 临床资料1 1　病例选择 :收集我院住院病人 6 4例 ,均诊断为急性呼吸道感染者 ,具有明显的感染症状 ,体征和化验异常 ,在试验前 4 8小时内未接受有效抗生素治疗。随机分为两组 ,阿奇霉素组 32例 ,其中男 19人 ,女 13人 ,年龄 (18～ 6 4岁 )。红霉素组 32例 ,其中男 17人 ,女 15人 ,年龄 (16…     

顺峰康奇治疗呼吸道肺炎支原体感染48例

肺炎支原体 (MP)是小儿呼吸道感染的常见致病菌 ,我科于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 4月应用口服顺峰康奇 (阿奇霉素糖浆 )治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染 48例 ,并与口服红霉素 48例进行比较 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 96例均为我院门诊及住院患儿 ,对阿奇霉素及其它大环内酯类抗生素过敏者 ,重度感染儿及肝肾功能不良者除外 ,随机分为两组 ,顺峰康奇组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 5个月～ 12岁 ,平均 2 6岁 ,其中上呼吸道感染 2 6例 ,支气管炎 14例 ,肺炎 8例 ;对照组 48例 ,男3 0例 ,女 18例 ,年龄 6个月～ 13岁 …     

阿奇霉素治疗小儿恙虫病15例分析

作者采用阿奇霉素治疗小儿恙虫病 1 5例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文 30例恙虫病的诊断均符合彭文伟主编《传染病学》第 5版诊断标准。分为阿奇霉素治疗组 (2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 0月住院病儿 1 5例 )、四环素治疗组(1 998年 1月至 1 999年 1 2月住院病儿 1 5例 )。阿奇霉素治疗组 :男 7例 ,女 8例 ;年龄 4 5～ 1 4岁。四环素治疗组 :男 7例 ,女 8例 ;年龄 4 5～ 1 3 5岁。1 2　临床表现　 30例病儿均有疫区接触史。均因发热在外院用 2～ 3d广谱抗生素无效而收住院。全部病例局部浅表淋巴结肿大 ,…     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎61例

2000-06～2000-12我院收治小儿支原体肺炎91例,年龄2～12岁.临床均有刺激性咳嗽、咯粘稠痰,78例发热,63例肺部有干、湿罗音.X线胸片检查示:9例大叶性肺炎,15例大片状阴影,余者均为小片状或点状阴影.聚合酶链反应检测咽拭子或痰液支原体均( ).将91例患儿随机分为阿奇霉素治疗组61例,男31例,女30例,年龄3～12岁,平均7.5岁;红霉素治疗组30例,男19例,女11例,年龄2～10岁,平均6.8岁.阿奇霉素治疗组予阿奇霉素(海南斯达制药有限公司生产,国药准字X20010119)5mg/(kg·d)加入5%葡萄糖100～250ml中静脉滴注,5～10d为1疗程.对照组予乳糖酸红霉素(上海第四制药厂生产,国家准字02049)20～30mg/(kg·d)加入5%葡萄糖100～250ml静脉滴注,7～10d为1疗程.     

阿奇霉素治疗支原体肺炎50例

我科自 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月共收小儿支原体肺炎 80例 ,其中应用阿奇霉素治疗 5 0例 ,并就其疗效及安全性与红霉素进行比较 ,报道如下。1　资料与方法1 1　诊断标准　①咽拭子或痰液用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检测肺炎支原体 (ＭＰ)均阳性 ;②血冷凝集试验≥ 1∶32 ;③摄胸片提示肺部炎症 ;④排除其它致病微生物引起者。1 2　一般资料　 80例确诊为支原体肺炎的患儿随机分为使用阿奇霉素、红霉素两组 ,各 5 0、30例。男 2 2、14例 ,女2 8、16例。年龄 2～ 10岁、1～ 12岁。症状与体征 :有发热、阵发性咳嗽、咳痰、胸痛、气喘、两肺呼…     

阿奇霉素氯化钠注射液治疗下呼吸道感染的临床观察

阿奇霉素是半合成大环内酯类抗生素 ,体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见的致病菌有抗菌作用 ,对绝大多数革兰氏阴性菌的最低抑菌浓度(ＭＩＣ) <1μｇ·ｍｌ- 1[1] 。本文回顾了 2 0 0 1年 7～ 12月 ,在我院使用阿奇霉素氯化钠注射液治疗的 5 4例下呼吸道感染患者 ,对其疗效和不良反应进行了观察 ,本文为开放试验 ,未设对照组 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择入选的 5 4例患者均为住院病人 ,其中男性 2 6例、女性 2 8例 ,年龄 2 4～ 87岁 ,平均年龄 65 2岁。肺部感染者 9例 ,慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ )伴感染 2 2例 ,支气管扩…     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

利培酮作为非典型抗精神病药上市后 ,被广泛应用于临床。我们以目前精神科主要用药氯氮平与利培酮治疗精神分裂症进行对照观察 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 1997年 6月～ 1999年 6月住院患者 ,符合ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ精神分裂症诊断标准。研究组男、女各 12 0例 ,年龄 17～5 5岁 ,平均 ( 2 5 .0± 7.3 )岁 ,病程 4.1～ 2 4ａ ,平均 ( 6.1± 1.6)ａ ;对照组男、女各 12 0例 ,年龄 18～ 62岁 ,平均 ( 4 5 .1± 8.1)岁 ,病程 5～ 3 3ａ ,平均 ( 4 .0± 1.7)ａ。以上资料两组差异不显著 ( Ｐ>0 .0 5 )。1.2　治疗方法　研究组用利培酮片治…     

速尿与肝素雾化吸入治疗慢阻肺急性发作期疗效观察

慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ），尤其是急性发作期的治疗，目前仍是一个难题。我科在常规治疗基础上加用速尿和肝素雾化吸入治疗ＣＯＰＤ急性发作期的患者，取得了一定疗效，报道如下。１临床资料１．１病例选ＣＯＰＤ急性发作期患者１００例，病因均为慢性喘息型支气管炎（慢喘支），诊断符合中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准。临床均有不同程度的咳嗽、咯痰、喘息、两肺喘鸣音和湿性罗音。随机分两组。治疗组５０例，男２９例，女２１例；年龄４９～７８岁，平均６８．８岁；病程９～３５年，平均２１．６年。对照组５０例，男２８例，女…     

呼吸道感染阿奇霉素与红霉素治疗比较

目的评价阿奇霉素、红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法80例呼吸道感染患者采用开放随机对照试验方法，分为阿奇霉索组、红霉素组各40例，阿奇霉素组口服阿奇霉素片，红霉素组口服红霉素片，观察临床痊愈率及不良反应。结果阿奇霉素组的临床痊愈率52．5％，不良反应发生率7．5％；红霉素组临床痊愈率30．0％，不良反应发生率27．5％，两组间比较，阿奇霉素组疗效显著高于红霉素组（x^2=4．18，P〈0．05），不良反应发生率显著低于红霉素组（x^2=5．54，P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗急性细菌性呼吸道感染具有剂量小、疗程短、安全、有效，优于红霉素。     

机械通气治疗慢性阻塞性呼吸衰竭

1994年～ 2 0 0 0年 ,我院肺科对 4 5例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者伴急性呼吸衰竭采取了药物和机械通气治疗 ,取得了较好治疗效果 ,现分析如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　 4 5例患者中 ,男 31例 ,女 14例 ,平均年龄6 6 8岁 ,平均住院天数 2 5ｄ ,病程 10～ 35年 ,平均病史 15年 ,符合 1977年第二次全国肺心病专业会议制订的诊断标准。出现肺性脑病 30例 ,严重意识障碍 12例 ,经氧疗 ,控制感染、解痉平喘 ,糖皮质激素抗炎 ,纠正水、电解质酸碱平衡紊乱及营养支持等综合药物治疗 ,病情进行性加重 ,ＰａＣＯ2 持续上升 >70ｍｍＨｇ …     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较

目的 :比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 :79例支原体病人分 2组 ,阿奇霉素组 41例 (男性 2 2例 ,女性 19例 ,年龄 7.9a±s 1.6a)用阿奇霉素 10mg/kg ,po ,qd× 3d。红霉素组 38例 (男性 2 1例 ,女性 17例 ,年龄 7.8a±2 .3a)用红霉素 2 5～ 30mg/ (kg·d) ,iv ,qd× 10d。结果 :有效率前者 98% ,后者 95 % (P >0 .0 5 ) ,显效率分别为 76%和 5 3% (P <0 .0 5 ) ,不良反应发生率分别为 7%和 39% (P <0 .0 1)。结论 :阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎显效率优于红霉素 ,不良反应较红霉素小。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时的糖代谢异常

为探讨慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并呼吸衰竭时的糖代谢异常 ,我院对近 2年间收治的ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭患者1 5 0例 ,加测空腹血糖检查 ,兹报道如下。一、资料与方法按 1 977年全国肺心病会议修订标准 ,符合ＣＯＰＤ呼吸衰竭诊断标准 (ＰａＯ2 <8 0ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 >6 6 7ｋＰａ)者 1 5 0例。年龄 39～ 85岁 ,平均年龄 6 3 8岁 ,以 6 0～ 6 9岁年龄组居多 ,为 83例 (5 3 3% ) ;男 91例、女 5 9例。本组病例均排除糖尿病者 ,入院前亦排除其他原因引起的高血糖或低血糖情况。于住院翌日早晨空腹抽血常规检查 ,同时行血糖、血脂、…     

利迈先治疗非淋病性尿道炎42例

本文收集 2 0 0 0年 5～ 8月支原体、衣原体感染性尿道炎 42例。使用利迈先 (克拉霉素 ,西安制药厂生产 )进行治疗 ,并与使用阿奇霉素治疗支原体、衣原体感染 3 2例患者作对照。1　资料与方法1.1　病例资料　将支原体、衣原体感染尿道炎患者 74例随机分为两组。治疗组 42例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 49岁 ,病程 5ｄ～ 2个月 ,平均 15 .5ｄ。解脲脲原体感染 2 4例 ,沙眼衣原体感染 18例。对照组 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 19～ 60岁 ,病程 4ｄ～ 3个月 ,平均 18.5ｄ ,解脲脲原体感染 19例 ,沙眼衣原体感染 13例。所有病例均为非…