2型糖尿病患者生存质量与中医证候相关性研究

目的观察2型糖尿病患者生存质量与中医证候的相关性。方法采用SF-36生存质量量表对405例2型糖尿病患者进行生存质量调查,并设健康对照组比较。在中医辨证的基础上,对2型糖尿病患者的生存质量各维度与中医证候的关系进行分析比较研究。结果糖尿病患者生存质量各维度的得分显著低于健康人(P0.05),在SF-36量表的八个维度中,按受损程度大小依次为躯体健康、总体健康、心理健康、精力评分、社会功能、躯体疼痛、情绪角色功能、躯体角色功能。气虚证、阴虚证和肝郁证对2型糖尿病患者QOL的影响较大(P0.05),热盛证、肾虚证、脾虚证对糖尿病患者的生存质量也有一定影响(P0.05),湿热证对糖尿病生存质量无明显影响(P0.05)。结论2型糖尿病患者生存质量较健康人显著降低,不同中医证候对生存质量各维度有一定的影响。     

120例慢性丙型肝炎患者生存质量及中医证型研究

目的:探讨慢性丙型肝炎患者的生存质量及其与中医证型之间的关系。方法:采用健康状况调查问卷(SF-36)调查慢性丙型肝炎患者生存质量并与健康人作对照,并收集记录慢性丙型肝炎患者的一般资料、中医证候。结果:慢性丙型肝炎患者生存质量各维度的得分显著低于健康人,生存质量某些维度的得分与性别、年龄、学历及病程有一定相关性,且与中医证型密切相关。结论:慢性丙型肝炎患者生存质量显著降低,生存质量各维度受不同中医证型的影响较显著。     

慢性肾衰竭中医证候分布与生存质量相关性研究

目的:通过对不同证候的慢性肾功能衰竭(CRF)患者生存质量状况的研究,探讨慢性肾衰患者中医证候与生存质量的关系及其规律.方法:采用自制的中医证候调查表及世界卫生组织生活质量简表横断面调查三地协作组198名CRF患者,根据CRF中医证候调查表及生存质量量表的相关内容建立数据库,研究两者的相关性.结果:慢性肾衰患者生存质量评分普遍较低,总评分为(58.33±9.65),其生存质量各维度受损程度按得分大小依次为生理领域、社会关系领域、环境领域和心理领域,生理领域评分最低为(50.45±12.17).慢性肾衰肝肾阴虚患者生存质量得分最高(60.1±9.4),而阴阳两虚患者生存质量得分最低(45.9±2.3),其中肝肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚证型对社会领域、心理领域和生理领域的影响有统计学意义(P<0.05),其他证型对生存质量的影响无统计学意义(P>0.05).结论:CRF患者的生存质量普遍受到影响.阴阳两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚对生存质量影响较大,在各证型中阴阳两虚型得分最低,而肝肾阴虚型得分最高,提示CRF病人的QOL可能与中医征候有关,但各证型相关程度不同.     

绝经后期更年期综合征常见证候要素的Logistic回归分析

目的 探讨绝经后期更年期综合征常见证候要素与症状的相关性.方法 对来源于全国七家三级甲等医院的780例绝经后期更年期综合征门诊患者进行临床调查,在基于专家经验辨证的基础上,提取常见病位类、病性类证候要素,并运用二分类Logistic回归分析研究常见证候要素和症状之间的相关性.结果 获取常见病位类证候要素肾、肝、脾、心,病性类证候要素气滞、热/火、血瘀、湿、阴虚、气虚、阳虚、虚,经对各证候要素回归模型分析,发现常见证候要素与症状的对应关系.如:弦脉、焦虑、自觉发胀、红舌、急躁易怒、脉无力、注意力不集中对判断病位类证候要素"肝"具有诊断意义;畏寒、四肢不温、夜尿频多、迟脉、便溏、齿痕舌、肌肉瞤动对判断病性类证候要素"阳虚"具有诊断意义.这与我们传统中医的认识吻合程度较高,也有个别症状对证候要素的判断意义上存在一定的争议,另外也提示精神症状对判断常见证候要素的一定意义.结论 通过临床调查研究,初步分析了绝经后期更年期综合征常见证候要素与症状之间的对应关系,为建立证候要素的诊断标准提供了一定依据.     

芳香疗法并一贯煎治疗肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效

目的 观察芳香疗法并一贯煎治疗对肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效。方法 本论文选取符合纳入标准的经断前后诸证肾虚肝郁型患者60例，随机分为对照组和治疗组，30例/组。对照组给予一贯煎口服治疗，治疗组在口服一贯煎基础上给予真薰衣草精油局部外用。2组治疗周期均为1个月。采用肾虚肝郁型经断前后诸证评分表、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)、改良Kupperman评分表(KMI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对经断前后诸证肾虚肝郁型患者进行观察。结果 2组患者在中医证候疗效、PSQI单症状和总积分、Kupperman单症状(除对照组神经过敏和焦虑症状外)、汉密尔顿焦虑量表积分中较治疗前均有降低(P<0.05)，且治疗组在PSQI中的总积分、Kupperman中的失眠、神经过敏、焦虑、忧郁症状积分、汉密尔顿焦虑量表积分优于对照组(P<0.05)；治疗组睡眠疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组临床总有效率83.33%，对照组临床总有效率73.33%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在一贯煎基础上加用芳香疗法能提高患者中医证候疗效、改善睡眠质量、更年期综合征及焦虑状态，且优于单纯一贯煎口服，可在临床推广应用。     

不明原因复发性流产患者的D型人格与中医证候分布研究

目的　探讨不明原因复发性流产患者的D型人格及中医证候分布情况。方法　选取2013年1月—2014年2月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊和病房收治的不明原因复发性流产患者200例（研究组）,选取同期就诊的有≥1次生育史的其他患者200例（对照组）。采用D型人格量表（DS14）评价两组的D型人格情况;查阅相关文献并咨询专家后,制定“不明原因复发性流产中医证候诊断标准”,以判断研究组的中医证候。结果　研究组的D型人格阳性率高于对照组〔59.0%（118/200）比15.5%（31/200）,P<0.05〕;且研究组DS14中消极情感、社会压抑2个人格维度得分及量表总得分高于对照组（P<0.05）。200例不明原因复发性流产患者的中医证候排在前2位的分别为单纯肾虚证101例（50.5%）、肾虚夹肝郁证39例（19.5%）;118例D型人格阳性的不明原因复发性流产患者的中医证候分别为单纯肾虚证85例（72.0%）、肾虚夹肝郁证29例（24.6）、血瘀证4例（3.4%）。结论　D型人格在不明原因复发性流产中的分布具有倾向性,且D型人格的不明原因复发性流产者中医证候以单纯肾虚证为主。     

运腹通经推拿法治疗绝经综合征肾虚肝郁证

目的：比较运腹通经推拿法及口服左归丸和逍遥丸治疗绝经综合征（肾虚肝郁证）临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,治疗组30例,采用运腹通经推拿法,对照组30例采用口服中成药左归丸和逍遥丸治疗,采用 Kuppermann 评分法,观察治疗前后 Kuppermann 变化情况,1疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率达96.67％,对照组83.33％,2组比较,P ＜0.05。结论运腹通经推拿法治疗绝经综合征肾虚肝郁证,可有效改善和减轻绝经综合征的临床症状。     

不同证型脑梗死患者SF-36生存质量的比较研究

目的探讨不同证型脑梗死患者亚急性期的生存质量。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例经中医辨证后分为痰热组和非痰热组,经常规西药治疗2周后,运用美国医学结局组开发的普适性量表——健康状况调查问卷SF-36(以下简称SF-36)评价患者的生存质量。结果两组患者在SF-36各维度中,躯体健康维度评分痰热组明显高于非痰热组(P<0.05),而心理健康维度评分痰热组分值明显低于非痰热组(P<0.05)。结论不同证型的脑梗死患者亚急性期生存质量在内容上存在差异,可能与证候特点密切相关。     

哮喘生存质量评估与中医临床疗效评价

综述国内外哮喘生存质量评价的研究现状,从研究过程、评价指标内容及其在中医临床疗效评价中的运用情况等方面对哮喘生存质量量表进行分析,发现现行我国临床运用的哮喘生存质量量表大多直接来源于国外相关量表,很少在流行病学调查基础上对量表的信度、效度进行分析,中医整体调理的证候疗效没有在量表中反映出来。建议:制定符合中国人生活习惯、又能反映中医证候疗效,信度和效度较高的生存质量量表,应首先考虑中国人的生活习惯,并将与疾病相关性不大的全身证候信息纳入量表中,采用临床流行病学和统计学方法对量表进行分析。     

聚类分析对肾虚症状的探索性研究

目的用聚类分析方法寻找肾虚症状的自然类群,探讨肾虚证候结构与症状之间的关联关系以及聚类分析应用的局限性。方法用流行病学的思想和原则收集大样本的肾虚症状资料,对这些资料进行科学的整理和分析,利用SPSS统计软件进行相关分析和聚类分析。结果在调查样本中,肾虚症状经过不同角度的分析,其症状群落的结构和关系与中医理论的描述基本一致,为中医诊断学中有关肾虚的症状结构提供了科学的解释。结论中医学在长期的临床积累中经验性地形成了证候与一组症状约定性的关系,但这种关系以及他们的密切程度尚缺乏流行病学基础上的系统研究。聚类方法可以将一组或一群症状自然地聚为一族或一群,从而揭示一组症状与证候之间的密切关系;然而由于聚类分析方法的局限性,对证候与症状的这种分析尚有诸多缺陷。     

中西医结合经验性疗法对功能性便秘患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨中西医结合经验性疗治疗对功能性便秘患者心理状态及生活质量的影响。方法选择厦门市中医院2009年11月～2011年8月门诊功能性便秘患者40例,给予中西医结合经验性治疗4周,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及便秘患者生存质量量表（PAC-QOL）观察治疗前及随访3个月后便秘患者心理状态及生活质量的改变。结果随访3个月,SAS、SDS评分较治疗前明显减低（P〈0.05）;PAC-QOL各维度及自评总分均较治疗前明显减低（P〈0.05）;FC患者便秘症状总积分与PAC-QOL评分及SDS、SAS评分均成正相关（P〈0.05）;FC患者PAC-QOL自评总分与SDS、SAS评分亦呈正相关（P〈0.05）。结论中西医结合经验性疗法可显著改善FC患者异常心理状态,提高生活质量。     

灵龟八法结合火针治疗心脾两虚型失眠疗效观察

目的 观察灵龟八法结合火针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。 方法 将北京中医医院顺义医院2016年1月-2017年1月收治的72例心脾两虚型失眠患者随机分为火针结合灵龟八法组(A组)和普通针刺组(B组),其中脱失失访病例2例,最后每组完成试验各35例。A组采用火针心俞、脾俞穴配合灵龟八法等治疗,B组给予针刺照海、四神聪、三阴交等穴位,2组均每日治疗1次,每周5次,于治疗前、治疗2周时、治疗4周结束时、治疗结束1个月随访时分别记录匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医症状量表评分,并评定治疗结束时的疗效。采用SPSS 17.0统计软件进行数据管理和分析,进而探讨灵龟八法结合火针治疗失眠患者的疗效。 结果 2组在治疗2周时PSQI评分、中医症状积分比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗4周结束时及随访时PSQI评分、中医症状积分组间比较差异有统计学意义(均P<0.05),A组优于B组。治疗4周结束时A组总有效率为94.3%(33/35),优于B组的82.9%(29/35,P<0.05)。 结论 灵龟八法结合火针治疗失眠症患者在远期疗效上优于普通针刺,且可改善心脾两虚型失眠患者的症状和睡眠质量。      

右归胶囊治疗肾阳虚型PADAM合并BPH患者的疗效观察

目的:观察"右归胶囊"治疗总睾酮(TT)水平正常的中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)合并前列腺增生(BPH)肾阳虚患者的临床疗效及对游离睾酮(FT)的影响。方法:收集血清总睾酮正常的PADAM合并BPH的肾阳虚患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组给予右归胶囊,对照组给予非那雄胺片,以一个月作为1个疗程。正规治疗1个疗程后,分别观察治疗前后两组患者的PADAM症状、中医症候评分及FT数值。结果:治疗1个月后,治疗组总有效率为68.33%,对照组总有效率为43.33%,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗前后在中医症候评分方面有明显疗效(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗前后在改善血管+体能症状、精神症状、性方面的症状、PADAM总分水平方面有明显疗效(P0.05),且治疗组优于对照组;两组中血清FT数值均较治疗前有所升高,但无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后在FT的数值方面虽高于对照组,但无统计学意义(P0.05)。结论:右归胶囊在总睾酮水平正常的PADAM合并BPH肾阳虚患者中疗效明确,可有效改善临床症状;对于FT的影响,治疗组虽无统计学意义,但较治疗前有上升趋势,这表明右归胶囊可能提高患者血清FT。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响

目的　探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响。方法　回顾性分析手术治疗的子宫肌瘤患者117例,按手术方式的不同分为子宫肌瘤剔除术组(A组)、子宫切除+保留附件组(B组)、全子宫切除术+双侧附件切除术组(C组),比较三组手术前后围绝经期综合征的发生率的差异。结果　三组患者术前围绝经期症状的发生率差异无显著性(P>0.05),但术后C组较B组发生率高(P<0.001),B组较A组高(P<0.05)。即使是在51~55岁患者组,围绝经期症状的发生率保留附件者亦较切除者为少(P<0.05)。结论　卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者是否切除子宫和卵巢应慎重考虑。     

1OO例戒毒康复期女性月经不调证候调查分析

目的对戒毒康复期女性月经不调中医症状进行调查分析,明确常见的中医基本证候,为辨证治疗提供依据。方法采用流行病学调查问卷对100例戒毒康复期女性的月经不调情况进行调查,对相关中医症状的出现情况和证型进行分析。结果有28个中医基本症状出现比例超过20.0%,其中健忘、眩晕、腰酸等5个症状出现比例超过50.0%。月经不调症状中,月经先后不定期、月经量少出现比例超过50.0%。中医辨证分型为肝肾阴虚、气滞血瘀、气血两虚、肾虚夹瘀。结论戒毒康复期女性月经不调中医基本证候为肝肾阴虚、气滞血瘀、气血两虚、肾虚夹瘀。     

固本祛风颗粒治疗变应性鼻炎虚证患者临床疗效观察

目的：观察运用固本祛风颗粒治疗变应性鼻炎的临床效果。方法随机选取变应性鼻炎患者60例,口服固本祛风颗粒6个月。在治疗前、中、后分别对患者进行主观综合评价,并对患者的生活质量及临床症状进行评分。结果患者临床症状评分、主观综合评价、TNSS总分等各项指标均有不同程度降低,治疗前和治疗3个月,治疗3、6个月,治疗6、12个月之间的评分差异比较均有统计学意义(P＜0.05)。相关分析显示TNSS评分同RQLQ总分之间呈正相关。结论使用固本祛风颗粒治疗变应性鼻炎虚证患者能使其临床症状和生活质量有明显提高。     

乳腺癌伴抑郁症患者中医辨证分型初探

[目的]分析乳腺癌伴抑郁症患者的中医证候特点,初步建立其中医辨证分型标准。[方法]筛选乳腺癌伴抑郁症患者,应用聚类分析和主成分分析,对中医证候进行提取和分析,征询全国乳腺癌以及中医诊断学领域专家的意见后,初步建立乳腺癌伴抑郁症的辨证分型标准。[结果]通过聚类分析归为4类,每类中取载荷0.5以上的症候变量为主成分;根据主成分分析,将乳腺癌伴抑郁症患者分为4个证型:肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚、心脾两虚,每一型均包含精神症状和躯体症状。[结论]乳腺癌伴抑郁症患者辨证分型标准模型的初步建立,为进一步研究乳腺癌伴抑郁症的辨证分型规律奠定基础。     

围绝经期综合征中医证候诊断症状加权积分法研究

目的运用临床流行病学的方法,分析临床围绝经期综合征的中医证候分布规律,探讨中医辨证的方法,为临床治疗提供理论依据。方法运用“中医症状加权积分法”对每一患者进行辨证。结果340例围绝经期综合征患者运用“中医症状加权积分法”辨证为单一证型(肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交、肝郁及心脾两虚)者156例,其他证型者184例;其中,辨证为肾阴虚证49例、肾阳虚证20例、肾阴阳两虚证105例、心肾不交证49例、肝郁证25例、心脾两虚证47例(包括单一证、复合证)。结论该研究将临床症状体征轻重程度的量化分级、权重、主症与次症结合,计算出各证型的诊断标准临界值,为临床诊断提供了一种可应用的方法。     

亚健康状态分型与中医体质类型相关性的对应分析

目的 探寻亚健康状态分型与中医体质类型之间的具体对应关系,为阻断亚健康状态向疾病转变提供干预思路.方法 采用<个体身心健康调查量表>对来自华东、华北、华南9家合作单位的体检人员进行健康状态及中医体质类型的辨识,采用SPSS 13.0统计软件的对应分析方法,对2 748例亚健康状态人群进行亚健康分型、分类与中医体质类型之间的相关性研究.结果 对应分析显示,亚健康状态三分型(躯体亚健康、心理亚健康、社会适应亚健康)、七分类(疲劳、失眠、焦虑、疼痛、健忘、抑郁、便秘)与中医体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质)之间存在较强相关性(2三分型＝128.66,P三分型<0.01;2七分类＝146.64,P七分类<0.01),其因子载荷分布情况良好.亚健康状态三分型中,躯体亚健康与阳虚质、阴虚质对应,心理亚健康与气虚质、瘀血质对应,社会适应亚健康与平和质对应.亚健康状态七分类中,疲劳亚健康与气虚质、痰湿质对应;失眠亚健康与阳虚质对应;焦虑亚健康与气郁质对应;健忘亚健康与平和质、特禀质对应;抑郁亚健康与气郁质对应;便秘亚健康与阴虚质对应.结论 亚健康状态的不同分型与中医体质类型之间有一定的具体对应关系.根据其具体对应关系进行针对性干预,可以作为阻断亚健康状态向疾病转变的预防思路之一.