妊娠合并白血病7例临床分析

目的 :探讨妊娠合并白血病的治疗处理原则。方法 :回顾性分析我院妊娠合并白血病 7例资料。结果 :①近 2 0年间我院共有妊娠合并白血病 7例 ,为我院患病率的 1.7/10万。其中急性白血病 6例 ,慢性白血病 1例。②治疗多采用联合化疗方案 ,其中 5例完全缓解。③妊娠结局 :中期引产 3例 ,足月分娩 4例 (1例新生儿重度窒息而死亡 )。结论 :①早孕期合并急性白血病 ,应立即进行流产和积极的抗白血病治疗。②中、晚孕期急性白血病即应给予大剂量化疗 ,争取在短期内完全缓解。③产时作好抢救的准备 ,防止出血和感染     

妊娠合并白血病14例临床分析

妊娠合并白血病很少见，文献多为个案报道，对其具体临床处理及预后的研究报道较少。我院22年来共收治妊娠合并白血病患者14例，现将其临床情况进行分析报道如下。     

妊娠合并子宫肌瘤117例的并发症和处理

现就我院近 6年来妊娠合并子宫肌瘤 117例进行临床分析 ,探讨其常见并发症和处理方法。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我科共收治妊娠合并子宫肌瘤 117例 ;同期内收治子宫肌瘤 15 73例 ,妊娠合并肌瘤者占子宫肌瘤的 7 4 %。年龄 2 5～ 4 2岁 ,平均 32 5岁 ,其中 2 5～ 34岁 76例 ,占 6 5 % ,35～ 4 2岁 4 1例 ,占 35 %。初产妇 6 5例 ,占 5 5 6 % ,经产妇 5 2例 ,占4 4 4 %。孕龄 <2 8周 10例 ,占 8 5 % ,≥ 2 8周者 10 7例 ,占91 5 %。1.2　肌瘤特性　发现肌瘤时间以孕期和剖宫产时发现最多 ,共 114例 ,占 97…     

妊娠合并白血病7例分析

本文总结我院10年间妊娠合并白血病7例,其发生率为同期妊娠总数的18.8/10万,占同期白血病总数的0.78%,7例白血病中患性5例,慢性2例,急慢之比为2.5:1.文中着重讨论了白血病的孕期及产科处理,强调孕期应积极治疗白血病,母婴预后很大程度上与病情能否取得完全缓解有关.在病情稳定后,除患者迫切要求子女外,应及早终止妊娠,妊娠合并白血病不是剖宫产指征,产后应积极预防感染和出血,并及早化疗.     

妊娠合并白血病21例临床分析

目的探讨妊娠合并白血病的治疗原则。方法回顾性分析北京大学人民医院妇产科1980年2月至2009年12月收治的21例妊娠合并白血病患者的临床资料。结果 21例妊娠23次,孕前诊断8例次,孕期诊断分别于孕早、中、晚期各5、3、7例次。孕早期治疗性流产4例次,1例早孕化疗转院失访,1例早期子宫切除术,孕中期引产3例次,孕32周死胎引产1例次;足月妊娠10例次,6例次阴道顺产,2例次产钳助产,2例次剖宫产,其中1例次因出血同时行子宫次全切除术;2例次早产剖宫产。妊娠期间化疗11例次,死亡1例(未分娩)。失访4例,产后死亡7例。结论孕前诊断为白血病者,应积极治疗,待病情完全缓解后怀孕,孕期常病情复发;孕早、中期合并急性白血病患者,应行治疗性流产/引产后积极抗白血病治疗;孕晚期发病者,可给予化疗,争取在短期内完全缓解;根据产时血象及产科情况,选择分娩方式,产时防止出血、感染及心脑血管等并发症的发生;影响预后的最关键的因素是充分认识疾病、及时诊断和积极治疗。     

妊娠晚期链球菌中毒性休克综合征的诊治

自 198 5年 Adam s等 [1 ] 首先报道了急性致命性 A族链球菌感染以来 ,北欧、英国、日本等世界各地陆续出现相似的病例。其临床特点为 (1)发热 ;(2 )低血压、休克 ;(3)猩红热样或红斑样皮疹、后期脱皮 ;(4 )软组织坏死 ;(5 ) 3个或以上的重要器官损害。因类似葡萄球菌中毒性休克综合征 ,故被定名链球菌中毒性休克综合征 (streptococcal toxic shock syn-drom e,STSS)、(toxic shock like syndrome,TSL S) [2 ] ,死亡率在 30 %以上。 1988年 Acharya等 [3 ] 报道了首例妊娠晚期STSS,其临床表现特异 ,病情进展迅速 ,死亡率高于其他STS…     

妊娠合并宫颈癌的诊治进展

妊娠合并宫颈癌比较少见,容易误诊、漏诊,临床处理较复杂.面对肿瘤和胎儿如何取舍是个难题,权衡两者之间的关系具有非常重要的意义.近年来国内外对于妊娠合并宫颈癌有一些报道,本文就其诊断和治疗等方面的进展进行综述.     

妊娠合并白血病

妊娠合并白血病是一个极其严重的产科合并症,母胎均面临高度风险。孕期应警惕患者血常规化验的异常结果,以及早诊断。孕期诊断的白血病患者需由产科、血液科综合管理,争取更好的母胎结局。本文就妊娠合并白血病的诊断、对母胎的影响、孕期的处理以及治疗过程中的伦理等问题进行讨论。     

妊娠合并卵巢肿瘤113例诊治分析

妊娠合并卵巢肿瘤在临床常见 ,其危害性较非孕期大 ,对母儿均可产生不良影响。因此早期诊断 ,及时治疗非常重要。现将我院 13年来收治的 113例妊娠合并卵巢肿瘤病人的临床资料进行回顾性总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 2 0 0 2年 12月我院分娩孕妇总数 3 0 2 40例 ,同期收治妊娠合并卵巢肿瘤 113例 ,发生率占 0 4%。病人年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 6岁。卵巢肿瘤发生在左侧有 59例 ,右侧 48例 ,双侧 6例。1 2　诊断方法及时间　 113例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方法及时间见表 1。 3 5例于孕前已确诊为卵巢肿瘤 ,≤ 12孕…     

宫颈癌合并妊娠8例临床分析

宫颈癌合并妊娠在恶性肿瘤合并妊娠中最为常见，其有关发生率报道差异较大，约占妊娠的0．02％～0.40％。差异较大原因与宫颈癌合并妊娠定义尚不统一有关。本文应用目前国际上比较认同的宫颈癌合并妊娠定义(包括妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌，对我院从1994年2月至2003年2月期间诊治的8例宫颈癌合并妊娠进行回顾性临床诊治分析，并进一步探讨宫颈癌合并妊娠的成功、有效临床管理方案。     

妊娠合并恶性肿瘤18例临床分析

目的 研究妊娠合并恶性肿瘤的临床特点及对母婴的影响，探讨妊娠期恶性肿瘤的早期诊断及治疗。方法 对1991年1月至2002年12月18例妊娠合并恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠合并恶性肿瘤以消化系统最多见，其次为神经系统及血液系统，诊断时通常已发展至晚期，孕妇及围生儿死亡率明显增加。结论 妊娠期恶性肿瘤发展快、误诊率高、预后差．早期诊断是改善妊娠合并恶性肿瘤病人预后的关键。     

妊娠合并肺炎诊治研究进展

妊娠合并肺炎罕见,与母亲高危因素和病原微生物感染相关.妊娠期肺炎病程、严重程度和病死率均较非妊娠期增加,早产和低出生体质量儿风险增加.妊娠早期病毒感染可致胎儿畸形,晚期感染可致宫内垂直感染.妊娠期肺炎严重程度的评估各国的标准未统一,其诊断和治疗与非妊娠期相同.终止妊娠能否改善母亲的呼吸状态尚需进一步探究,主张依据产科因素处理.高危人群注射疫苗和免疫球蛋白可预防妊娠期肺炎的发生.     

妊娠合并肺炎诊治研究进展

妊娠合并肺炎罕见,与母亲高危因素和病原微生物感染相关。妊娠期肺炎病程、严重程度和病死率均较非妊娠期增加,早产和低出生体质量儿风险增加。妊娠早期病毒感染可致胎儿畸形．晚期感染可致宫内垂直感染。妊娠期肺炎严重程度的评估各国的标准未统一,其诊断和治疗与非妊娠期相同。终止妊娠能否改善母亲的呼吸状态尚需进一步探究,主张依据产科因素处理。高危人群注射疫苗和免疫球蛋白可预防妊娠期肺炎的发生。     

妊娠合并白血病足月分娩1例

患者 3 8岁 ,住院号 3 0 4 11。于 1999年 7月 3 1日以“妊娠足月 ,臀位 ,高龄初产 ,合并白血病”收入院。该患婚后18年未孕 ,末次月经不详 ,根据早孕反应及胎动出现时间推算预产期为 1999年 7月 3 1日 ,现胎儿足月。该患于妊娠 6个月时出现齿龈出血及皮肤出血点 ,在当地医院诊断为“急性白血病” ,一直输血、保胎治疗。查体 :病人一般状态较好 ,贫血貌 ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 /10ｋＰａ ,Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ5 4 9× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 14× 10 9/Ｌ ,肝大右季肋下三横指 ,脾大左季肋下四横指 ,宫高脐上二横指 ,胎儿发育较小 ,先露单臀 …     

抗磷脂综合征与病理妊娠

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome，APS)是指抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody，APA)阳性并伴有血栓形成或病理妊娠的一组临床征象的总称。妊娠合并抗磷脂综合征的患者也可出现血小板减少的临床表现。     

妊娠合并再生障碍性贫血的诊治

妊娠合并再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA or hypoplastic anemia)是孕期很少见的并发症，发生率约为0．029％～0．080％。本病是以贫血为主，同时伴有血小板减少(thrombocytopenia)、白细胞减少(leukopenia)和骨髓细胞增生明显低下。临床以贫血、出血、感染为主要表现。孕产妇多死于出血或败血症，是一个严重的妊娠并发症。     

11例妊娠合并白血病患者的临床分析

目的探讨妊娠合并白血病的诊断、处理及预后。 方法对2010年1月至2015年10月广州医科大学附属第三医院收治的11例妊娠合并白血病患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的临床表现、实验室检查、处理方式和随访结果。 结果11例病例中,3例无临床症状,8例表现为典型或不典型症状。11例血常规均异常,骨髓活检确诊为白血病,其中8例为急性白血病,3例慢性粒细胞白血病。6例急性白血病接受化疗,5例存活,1例产后2个月死亡;2例急性白血病患者拒绝化疗后死亡。3例慢性粒细胞白血病患者均接受了化疗,均完全缓解。随访结果：7例患者存活,1例失访;新生儿存活8例。 结论妊娠合并白血病罕见,其症状与妊娠相似,不易及时确诊,处理方式应根据白血病类型、孕龄、孕妇及胎儿状况综合考虑。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊治

近十年,对妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)的认识有较深入的进展.新生儿出现中-重度血小板减少以及出血性并发症的几率并不高,但目前试图从众多病例中识别出少数将发生严重ITP的胎儿的无创和有创操作均不可靠,仍是期待解决的关键问题.剖宫产并不减少新生儿颅内出血的危险,建议只用于有产科指征的患者.