以副养医—深化卫生改革的趋势

医院参与经济大循环,是社会经济顺利发展的重要保障之一。目前卫生改革已出现了新的趋势——以副养医。如何使卫生改革不断深化,进一步完善管理、分配、制约机制,增强医院的自     

政府卫生投入的机制创新

当前,我国医疗卫生体制改革中一个突出的问题就是卫生公平性下降,群众对看病贵问题反应强烈。分析起来,政府卫生投入不足是一个重要原因。很多人认为,只有政府加大卫生投入,才能解决这些问题。笔者认为,加大卫生投入固然必要,但当务之急是改革卫生投入机制,尤其是政府预算拨款不能按现行的人头经费和办公经费来核拨,而应该按卫生服务的人口和功能来测算。一、政府卫生投入的现状目前,政府卫生投入的方式主要有两种———政府预算拨款和专项经费投入。政府预算拨款主要是各级卫生行政部门和卫生事业单位的人头经费和办公经费。专项经费投入有…     

投向合理 效益显著

经济是卫生事业发展的基础,加强卫生经费预算管理与合理分配卫生资源是加快发展卫生事业的重要手段。卫生经费来源在目前情况下主要靠同级财政部门预算拨款。国家在财政方面暂时还有困难的情况下,不可能满足卫生部门需要,总供给与总需求矛盾还会长期存在下去     

医疗服务资产经营委托管理改革实践与探索

无锡市在已经实行4轮综合目标管理责任制并取得一定成效的基础上,于2001年6月在我院等5家市属医院实行了以“两权分离”为主要内容的医院运行机制改革试点。这项改革是在医院性质、职能、隶属关系和国家对非营利性医疗机构的各项优惠政策不变的基础上,按照将所有权与经营权适度分离的原则,对医院管理、经营、人事用工、分配等机制实施改革。其主要内容:一是改革投入机制,拨款方式由过去的“定额拨款”改为“定项拨款”,建立“养事不养人”的新机制;二是下放“三个权力”,对医院进一步下放经营管理权、分配权和人事用工权;三是推行“三项配套改革”,即专业技术人员评聘分开、工资分配改革和实行全员人事代理制。我院作为首批试行     

论“个人投资”在发展妇幼卫生事业中的作用

1 正确认识投资理论,更新投资观念 传统的卫生投资观念认为:只有国家对卫生机构的投资才是卫生投资。广义的投资观念是:在卫生劳务的生产、交换、分配、再生产过程中,所消费的一切资源既包括国家、集体投资部分,也包括个人投资部分。个人到医疗单位看病治疗,不仅是对卫生劳务的消费,同时,也是一种卫生投资,是卫生投资的重要组成部分。这种卫生经济投资理论,是人们在多年的实践中逐步认识到的。 多年来,个旧市妇幼保健院的妇幼卫生经费拨款占全市卫生经费拨款的4％,距规定的10％以上远远不够,发     

卫生事业费分配结构调整的政策思考

本文在对三省、三市和三县的卫生事业费调查研究和分析的基础上，对卫生事业费分配结构调整提出了以下改革思路：卫生事业费应考虑国民经济、人口和物价指数三个因素，保证其实际增长与国民经济同步增长对卫生院和合作医疗补助费所占的比重，结合农村地区卫生服务改革和医疗制度建立，应逐步上升，而医院经费结合医疗服务价格的调整等可逐年降低比重；控制卫生服务机构规模，提高卫生资源的利用效率；对贫困地区仍须坚持实行差额补助和专项拨款的政策     

开拓卫生防疫资源 走可持续发展之路

<正> 1 卫生防疫站面临改革 卫生防疫站是公益性的全民所有制事业单位。几十年来,卫生防疫站集卫生行政管理和卫生技术服务为一体的工作模式,行政执法与技术服务不分而依靠行政拨款维持运转的卫生防疫站由于受经济上的限制,束缚了卫生防疫事业的发展。     

我国卫生筹资公平性的泰尔系数分析

正追求卫生服务公平性是我国医疗服务的初衷,而公平性目标的实现须以卫生筹资的合理分配为前提。如何有效分配卫生费用,获取最大经济、社会效益已成为各界关注的重点。但是至今我国卫生工作存在资源不足与浪费、医疗保障体系不健全以及"看病难、看病贵"等诸多问题。这些问题对卫生改革的发展,尤其是宏观卫生筹资政策研究提出了迫切的要求。从公平角度来看,卫生筹资不仅决定医疗卫生服务的可得性,同时,筹资机制的公平程度将对人群的健康水平和健     

构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制的探索

在推进基层医疗卫生机构综合改革的进程中,要构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制,必须真正落实卫生经济政策,科学设计补偿分配方案,合理制定各项考核细则,并认真进行绩效考核.     

会计管理职能与经济效益关系的探论

随着经济体制改革的深入发展和各项经济责任制的贯彻落实,卫生事业单位的自主权逐步扩大,近几年越来越多的卫生事业单位已由过去靠财政全额拨款转为差额预算管理,这就要求会计制度的改革工作必须跟上,建立符合其特点的会计制度新模式。随着经济体制的深化改革,这几年国家积极支持和鼓励一些有条件的卫生     

上海卫生经济改革的回顾和展望

该文首先对上海15年来的卫生经济改革进行了回顾，总结了卫生经济改革取得的成绩，指出通过医疗服务价格的改革和“总量控制、结构调整”，医院的社会效益和经济效益不断提高，医疗卫生事业开始进入与社会经济协调发展的阶段。其次，分析了目前卫生经济领域存在的主要问题，这些问题主要包括：(1)卫生投入不足与浪费并存．卫生资源总量过剩与结构失衡；(2)传统的医疗服务行为缺乏费用意识和成本概念；(3)医院科室两级核算、超额劳务分配、药品加成收入等经济政策的后遗症。最后，本文并针对上述问题提出了深化改革的设想：(1)结合区域卫生规划，实施卫生机构减人增效、转岗分流；(2)建立疾病诊疗标准、费用标准、基本医疗费用支付标准；(3)取消超额劳务分配，完善院科两级核算体系；(4)实施医药分流，完善补偿机制。     

2001—2010年黑龙江省卫生费用分配流向分析

2010年黑龙江省卫生费用分配总额555.83亿元,比2009年增加了21.07％,比筹资总额少39.44亿元;2010年黑龙江省卫生费用分配总额中医疗机构所占构成达65.39％,公共卫生机构占6.46％;黑龙江省2010年卫生部门医疗机构的财政拨款占其总收入16％,城市医院的政府拨款占其总收入9.02％,县级医院政府拨款占其总收入26.03％;乡镇卫生院政府拨款占其总收入66.11％;2010年黑龙江省公共卫生机构的政府拨款占其总收入构成为78.85％.结论:黑龙江省卫生机构资源配置不合理,公共卫生机构费用构成偏低;医疗机构卫生资源集中流向城市医院.需要进行结构调整.黑龙江省医疗机构以药养医现象仍较为严重;建议强化政府投入,调整不合理的医疗服务价格结构.强化对医疗机构的监管,继续加大政府公共卫生投入.     

改革与发展农村卫生事业

我县从实际出发,对卫生工作的有关管理作了一些改革的尝试,特别是狠抓了医院经济管理改革这个突破口。这样做的结果,加速了我县卫生事业的发展,开创了新局面。一、解放思想,大胆改革面对我县卫生事业人员增多、设备简陋,上级拨款逐年减少、医院越办越穷的     

医院科研专项基金在医院科技发展中的作用

医院科研专项基金在医院科技发展中的作用唐根富，陈柏钧，周典，吴晓莉一随着我国科技体制的改革及科学技术的不断发展，医学领域的科研经费由多年来的国家拨款，切块分配，改革为公开招标的科研基金制为主、科研基金与政策性拨款并行的拨款制度。以前，安徽医科大学第一...     

上海市区两级疾病预防控制机构薪酬激励模型研究

提出在市区两级疾病预防控制中心现行的收入分配体系存在的问题包括政府拨款不足、缺乏以岗位职责为核心的收入分配机制、尚未建立与薪酬激励挂钩的绩效考核体系、缺乏与国内生产总值(GDP)、居民消费价格指数(CPI)挂钩的薪酬增长机制,探索收入分配的影响因素并构建薪酬激励模型,为收入分配制度改革和政策制定提供依据和参考。     

卫生防疫站经济管理探索

卫生防疫站经济管理探索湖北省宜昌市卫生防疫站孙长珍卫生防疫站要实行经济管理，要改革不合理的分配形式，要与建设有中国特色的社会主义市场经济相适应，我们进行了以下探索。一、必须开辟创收财源卫生防疫站是国家全额卫生事业单位，肩负着传染病管理、卫生监督监测、...     

关于卫生事业单位人事制度改革的思考

1　当前卫生事业单位人事制度改革中存在的主要问题1.1　改革氛围不浓　卫生事业单位的一些职工观念陈旧 ,一些年龄偏大的职工担心改革会打破自己的“铁饭碗”,对改革心存畏惧 ,少数单位领导求稳、怕乱 ,对改革心存疑虑 ,怕出乱子、怕担风险、怕丢权力 ,对改革持等待观望态度。1.2　用人机制不活　大多数卫生事业单位的人员编制没有实行动态管理。不适应工作职工占有编制 ,难以分流安置 ,优秀人才受编制等多种因素制约难以引进 ,影响卫生事业单位人才培养和长期发展。1.3　分配方式单一　以工资发放为主要形式的分配方式沿袭已久 ,按劳分配…     

实行经济指标定额管理促进卫生检疫工作的开展

近年来,随着我国经济体制和整个社会各方面的改革,卫生事业发展的旧模式已失去依托的基础,国家在对卫生检疫事业发展方面的经费金额拨款已逐渐演变成差额拨款或经费包干补贴等新的供给管理方式。北京所自88年9月上划卫生部,归卫生检疫总所统一领导后,由于在地方是差额拨款单位,上划经费全年仅有16.5万元(每人年平均1500元)。针对上划经费不足,而卫生检疫     

岗位绩效工资分配探索与实践

分配制度改革是卫生改革的重要内容,也是难度最大的一项改革,中组部、人事部、卫生部联合下发的《关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见》中指出“卫生事业单位内部分配以党的十七大精神为指导,从服务于社会主义现代化建设和满足人民群众卫生需求出发,以优化卫生人才资源配置,提高卫生服务质量为核心,完善按劳分配为主体,多种分配方式并存的分配制度,进一步扩大事业单位内部收入分配自主权,搞活内部收入分配,充分调动广大卫生工作人员积极性、主动性和创造性,     

谈谈如何评价医务劳动的性质和效益

加强卫生经济效益的分析和研究,对于减少疾病,增强人民体质,促进四化建设,很有意义。过去,卫生经济领域对社会经济效益的研究是重视不够的。这有两方面的因素:其一是实际工作部门认为卫生事业是由国家预算拨款包下来的,每一个具体机构本身无经济责任,不必计算任何社会和经济效益;其二是经济理论界认为医务劳动仅提供劳务,不创造价值,属于再分配性质,计算经济和社会效益是多余的。两种观点互为因果,互相补充,对实际工