抗菌药物的免疫药理学研究概况

抗菌药物、微生物和免疫反应三者的关系较复杂,对三者间的关系的研究和了解,为临床选用抗菌药物、防止耐药菌的产生和提高抗菌药物的疗效将有更重要的作用。一、对吞噬细胞的作用吞噬细胞(单核巨噬细胞和中性多核白细胞)具有粘附、趋化、吞噬和消化微生物     

抗感染化疗的药理学基础概述 Ⅱ、抗菌药物的作用机制

目前,已经从分子水平较为详细地认识到各类抗菌药物的作用机制,这主要包括四个方面:(1)抑制细菌细胞壁的合成;(2)抑制蛋白质的合成;(3)抑制核酸的合成;(4)扰乱细胞膜的通透性。表1列举了主要常用抗菌药物的作用机制。下面将分别述及有关抗菌药物的抗菌机制。 表1 抗菌药物的作用机制     

伊曲康唑临床药理学研究进展

伊曲康唑是一种广谱、高效的抗真菌药物,其有良好抗真菌活性及自身独特的药代动力学,在临床治疗中多有应用。本文针对伊曲康唑的抗菌活性、药代动力学及临床应用等做出了总结分析,希望对相关医务工作者提供一些参考或建议。     

抗感染化疗的药理学基础概述 Ⅲ、细菌对抗菌药物的耐药机制

1.抗菌药物耐药性现状 抗菌药物并非如其发现初期时某些人曾预料的会最终消灭细菌性疾病。相反,各类致病细菌已经通过多种途径来对抗抗菌药物的作用,即形成了耐药细菌。细菌对抗菌药物耐药性的问题已在近年来引起了社会的极大关注,如对于目前抗菌药物耐药性的严重性,一些世界知名学者提出了目前面临着“抗生素耐药性危机”或“后抗生素时代”,这些提法足以说明细菌对抗菌药物(抗生素)耐药性的严重现状。     

抗菌药物的合理联合使用

抗菌药物是指由微生物(如细菌、真菌、放线菌)所产生的化学物质-抗生素及人工半合成、合成的一类药物的总称。应用一种以上抗菌药物治疗感染性疾病一直是个争论的问题。本人结合临床的经验,认为抗菌药物的合理联合应用应注意以下问题。1掌握抗菌药物的合理联合应用目的抗菌药物     

国家卫生计生委要求做好2014年抗菌药物临床应用管理工作

为做好2014年抗菌药物临床应用管理工作,根据2014年全国卫生计生工作会议精神和《抗菌药物临床应用管理办法》,国家卫生计生委提出如下工作要求:一、持续巩固加强抗菌药物临床应用管理工作。继续落实2013年抗菌药物管理各项要求;加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度;不断提高抗菌药物临床应用管理水平。二、注重提高二级医院和基层医疗机构抗菌药物临床应用水平。建立健全抗菌药物临床应用管理制度;提高医务人员合     

期刊抗菌药物不合理应用导致药品不良反应的统计分析

抗菌药物是人类在医药领域取得的伟大成就之一,对人类健康水平的提高和生命安全的保障起到了极其重要的作用.但目前我国抗菌药物不合理使用、滥用的问题日益严重,导致了大量的药物不良反应事件,已成为不容忽视的社会医学问题.论文基于抗菌药物临床不合理应用的判定标准,调查分析2000年~2010年期刊抗菌药物的不合理应用与不良反应发生的关系,对所收集的药品不良反应病例进行统计,对抗菌药物不合理应用情况进行分析.统计的内容包括:病例一般资料、不合理应用的抗菌药物种类分布、抗菌药物的给药途径分析、抗菌药物不良反应的类型及临床表现、抗菌药物不合理使用的原因统计.     

围手术期抗菌药物预防性应用调查与分析

目的调查和分析我院围手术期抗菌药物预防性应用情况,为抗菌药物合理应用提供参考。方法随机抽取我院2008年1～6月300例外科手术患者的病历,对抗菌药物预防应用情况进行回顾性统计分析。结果300例病例中,有292例预防应用了抗菌药物,抗菌药物应用率97.3%;其中头孢菌素类抗菌药物使用率最高,达59.6%;抗菌药物术前和术中用药合理者242例,占82.9%;术后应用合理者182例,占62.3%。结论我院围手术期抗菌药物的应用基本合理,但仍存在用药档次偏高、用药时间选择不当、用药疗程持续过长等问题,应进一步加强抗菌药物的合理应用。     

我院2012年度抗菌药物临床应用情况分析

目的：了解我院2012年度抗菌药物临床应用情况,评价抗菌药物使用的合理性.方法：以卫生部颁布的抗菌药物临床应用指标为标准,对我院门诊和住院患者2012年度每月抗菌药物使用情况进行统计分析.结果：通过抗菌药物临床应用专项整治,到2012年12月,门诊患者抗菌药物处方比例为17.38％,住院患者抗菌药物使用率53.22％,住院患者抗菌药物使用强度40.366DDD,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率16.79％,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率达53.37％.结论：抗菌药物临床应用基本合理,极少数抗菌药物联用存在不合理现象.     

口腔医院门诊处方抗菌药物应用分析

目的 通过调查分析我院门诊抗菌药物的使用情况及存在问题,寻找不合理使用抗菌药物的原因,提出促进临床合理使用抗菌药物的建议,以提高治疗水平.方法 随机抽取我院2007年4月、7月、10月共三个月中每天100张门诊处方,共9000张,筛选出应用抗菌药物的处方5933张,根据患者年龄、诊断、用药情况,结合<抗菌药物临床应用指导原则>,分析抗菌药物在适应症、药物选择、用法、用量、溶媒、给药途径、联合用药等方面的情况.结果 抗菌药物处方共5933张,使用率占65.9%,查出不合理处方276张,占抗菌药物处方的4.65%,表现为抗菌药物使用率高、联合应用比例高、配伍方式不合理、使用不恰当溶媒、给药方案不当、剂量不当等.结论 我院抗菌药物应用不合理的现象存在,应健全合理使用抗菌药物的管理组织和制度,加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训,有效开展药学服务指导,以促进抗菌药物的合理使用,提高治疗水平.     

我院抗菌药物不合理用药分析

目的指导临床合理应用抗菌药物。方法查阅2008年1月～2009年6月我院门诊与住院处方1302张,对其中的604例抗菌药物不合理用药采用文献计量学方法进行统计分析。结果抗菌药物不合理用药的形式有无指征性用药、选药不合理、联合应用不合理、剂量不合理、用法不合理。结论应通过提高医务人员的业务素质,加强对抗菌药物的临床应用管理,避免和减少抗菌药物不合理应用所产生的不良影响。     

妇产科围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的调查本院妇产科围手术期抗菌药物的使用情况,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽取2010年1-12月妇产科手术病例316例,记录相关内容,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》等相关资料,对妇产科围手术抗菌药物的使用进行合理性评价。结果被调查的病例均使用了抗菌药物,共4大类9个品种。药物选择合理率为64.3%,在术前0.5～2h预防给药的有66例（20.9%）,术后用药疗程大于3d者有120例（38%）,抗菌药物的使用费用所占比例普遍过高。结论本院妇产科围手术期抗菌药物在药物使用率、品种选择、用药时间、药品费用所占比例等方面有待进一步进行干预管理。     

抗菌药物在病房中应用的调查分析

目的 了解我院住院患者抗菌药物的应用情况.方法 随机抽查我院2010年1月～2010年6月住院病历160份,采用回顾性统计分析方法对我院住院患者的抗菌药物应用情况进行分析.结果 我院住院患者抗菌药物使用率为27.50%,其中第三代头孢菌素类抗菌药应用率最高;细菌培养送检率为36.36%,培养阳性率仅25.00%;抗菌药物不合理使用率为29.55%,其中无明确指证用药和频繁换药比率较高均占30.77%.结论 在抗菌药物的合理应用方面,我院细菌培养送检率偏低,抗菌药物的应用多数以经验用药为主,需进一步规范临床抗菌药物的合理应用.     

Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查与分析

目的分析我院抗菌药物预防性应用在Ⅰ类切口手术中的情况及趋势。方法于2010年至2014年随机在本院选择行Ⅰ类切口手术患者1 964例,分析患者预防性应用抗菌药物变化的情况;以2010年为对比对象,分析2011年至2014年来Ⅰ类切口手术患者手术部位的感染概率、抗菌药物应用规律(包括概率、种类、首次用药时间及持续时间)。结果抗菌药物应用在Ⅰ类切口手术的概率明显下降,且手术感染的概率逐年下降,差异有统计学意义(P0.05);高强度的抗菌药物应用有所下降,选择较合适的低效能抗菌药物。结论Ⅰ类切口手术应用抗菌药物应该严格把握应用指征,应尽量缩短使用时间,既要在围手术期控制感染,又要减少耐药性。     

801例Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的:调查我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用现状,促进抗菌药物的合理预防。方法:抽取我院2012年1月~2015年9月Ⅰ类切口手术病例801例,对围手术期抗菌药物的预防应用情况(包括用药指征、品种选择、给药时机、给药疗程等)进行回顾性分析。结果:Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率逐年下降,但仍然存在不合理应用问题。结论:Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防应用还有待进一步加强管理,规范临床应用。     

我院围手术期抗菌药物合理性分析

近年来,随着抗菌药物品种的不断增加,临床医务人员用药也有了更多选择,但由此滋生的抗菌药物不合理应用也导致细菌耐药性和药品不良反应增加,大大降低了药品疗效。合理应用抗菌药物来预防手术部位感染在外科手术领域占有重要地位,因此,加强对围手术期抗菌药物合理应用的管理成为医院感染管理工作中的一项重要内容。为了解我院围手术期抗菌药物应用情况,对2009年下半年运城市中心医院围手术期抗菌药物应用进行回调查,发现不合理应用现象,为临床合理用药提供参考。     

我院抗菌药物不合理用药分析

目的 指导临床合理应用抗菌药物.方法 查阅2008年1月～2009年6月我院门诊与住院处方1302张,对其中的604例抗菌药物不合理用药采用文献计量学方法进行统计分析.结果 抗菌药物不合理用药的形式有无指征性用药、选药不合理、联合应用不合理、剂量不合理、用法不合理.结论 应通过提高医务人员的业务素质,加强对抗菌药物的临床应用管理,避免和减少抗菌药物不合理应用所产生的不良影响.     

我院门诊注射用抗菌药物应用情况分析

目的 分析评价我院2006～2007年门诊注射用抗菌药物应用状况.方法 随机抽取2006～2007年门诊应用注射用抗菌药物处方共7300张,对注射用抗菌药物应用情况进行调查分析.结果 我院门诊注射用抗菌药物主要以单用为主.结论 我院门诊注射用抗菌药物的使用情况基本稳定、合理,但仍存在不妥之处,需进一步改善、提高.     

妇产科抗菌药物临床应用的研究

目的研究分析其抗菌药物使用情况,以期为日后妇产科抗菌药物的临床应用提供一定的理论依据。方法通过整群抽样研究法对参与研究的581例患者病历进行回顾性分析,主要调查内容科目包括患者手术情况、药品使用情况、住院天数、患者年龄、联合用药情况、药物使用目的、细菌培养、围术期药品使用、用药时间等。结果581例妇产科患者中,抗生素的使用率占总抗菌药物使用率的44.23%;抗菌药物在妇产科应用时,基本上都是预防性用药,占所有药物使用的90%以上。结论良好的控制抗菌类药物的有关指征,在合理范围内最大限度降低抗菌类药物的使用情况,改善抗菌药物的使用情况。     

2009年我院抗菌药物临床应用分析

目的 了解我院2009年药物的应用状况.分析评价其合理性,为临床合理用药提供参考.方法 利用我院药库管理信息系统检索2009年抗菌药物的出库数量、金额,应用限定日剂量法分析抗菌药物使用情况.结果 我院抗菌药物应用中,头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、氟喹诺酮类占据前3名.结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但仍有少数品种存在过量使用现象,应进一步规范抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效、经济.