破伤风８例治疗体会

198 3～ 1999年 ,我科收治外伤性破伤风 8例 ,全部治愈。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 4～ 68岁。均有外伤史。潜伏期 2 13ｄ ,平均 8ｄ。均表现为伤口疼痛加重 ,咀嚼肌痉挛 ,呈苦笑表情 ,张口困难 ,不能进食。继之颈背部肌肉痉挛 ,颈项强直 ,呈角弓反张。双肺均可闻及痰鸣音 ,呼吸困难。遇亮光、声音等刺激均引起痉挛发作。痉挛时全身大汗 ,表情痛苦 ,可持续数秒至数分钟。均确诊为破伤风。1 2　治疗方法1 2 1　全身治疗　 ( 1)保持呼吸道通畅 :对痉挛时间长或喉痉挛发生窒息或呼吸道分泌物较多者 ,必须及早进行气管…     

局部破伤风4例

人体被破伤风杆菌感染后,只出现局部肌肉阵发性痉挛或抽搐,而无全身性症状者称局部破伤风。我院近年来收治局部破伤风4例,现报道如下。1　临床资料本组4例,男3例,女1例;年龄16～59岁。潜伏期9～23ｄ。外伤部位:手指2例,小腿1例,足趾1例。2例手指外伤者,刺激患指时手呈鹰爪状抽搐。小腿外伤1例,刺激患肢后,肢体呈屈膝样抽搐。足趾外伤1例,足趾呈跖屈状抽搐。除1例有低热外,其余体温脉搏均正常,神志清楚,无“苦笑”面容,颈项软,无角弓反张及四肢其他部位肌肉痉挛。典型病例:患者,男,59岁。因左小腿被拖拉机碾伤急诊入院。左小腿下段后侧约12ｃ…     

高海拔地区重型破伤风治疗经验

高海拔地区重型破伤风治疗经验青海省人民医院急诊外科李永东，张辉，陈元清青海省消防医院赵世虎我科自１９８８年７月～１９９５年６月，共收治重型破伤风１６例，治疗效果不断提高，本文重点讨论在高原环境条件下治疗的经验，现报告如下。一般资料１性别与年龄：本组１...     

蛛网膜下腔内注射破伤风抗毒素治疗破伤风18例

我院1992年3月～1995年9月，采用蛛网膜下腔内注射破伤风抗毒素（TAT），成功地救治了18例破伤风患者，报告如下。1临床资料1．1一般情况男12例，女6例；年龄2～62岁；潜伏期l～34d，平均8．4d。18例均有张口困难，牙关紧闭，颈项强直，角弓反张和阵发抽搐。呼吸困难毛例，浅昏迷1例。治愈17例，死亡1例，平均住院11．5d。1．2治疗方法1．2．1正确处理伤口应用3％过氧化氢溶液洗涤，彻底清创，充分引流，并以浸透过氧化氢溶液的纱布条疏松填塞伤口，伤口周围以1000～1500UTAT封闭。1．2．2控制和解除痉挛保持病房安静，防止各种声音及强…     

不典型破伤风1例

1 病例报告 患者男,40岁.因自感左侧面部麻木,讲话稍有不便,吃饭、饮水时张口受限、口角向左侧偏斜,继而张口困难加重、只能进食稀饭,并出现频繁非喷射状呕吐、咳嗽无力、无声,到当地两家医院就诊,被诊断为"脑干脑炎".     

破伤风13例救治体会

成年人破伤风平时偶见 ,战时较多 ,病死率高。1996 2 0 0 0年 ,我院收治破伤风 13例。为了提高救治水平 ,对本组治愈或死亡原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 12例 ,女 1例 ;年龄 176 9岁 ,平均 36岁。农民 10例 ,工人 2例 ,学生 1例。受伤部位 :手外伤 3例 ,足外伤 7例 ,头皮伤、耳部伤、牙槽感染各 1例。伤因 :鞭炮炸伤 4例 ,脚趾踢伤 2例 ,脚砸伤 1例 ,脚铁钉扎伤 2例 ,玻璃扎伤 1例 ,手电锯伤 1例 ,拔牙 1例 ,头皮抓破伤 1例。均为软组织开放轻伤。伤后即就医处理 5例 ,自己包扎 8例。 13例均无破伤风疫苗接种史 ,伤后均…     

局部型破伤风12例诊治体会及教训

局部型破伤风的发病率较全身型破伤风为低，但易误诊。我院自1978年以来共收治局部型破伤风12例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男8例，女4例，年龄16～52岁。潜伏期9～14d4例，15～25d6例，26～35d2例。1．2伤后的处理8例受伤部位未能进行清创处理，尤其是手指及脚底刺伤未进行彻底清创，9例伤后未应用破伤风抗毒素，3例伤后肌注15OOU破伤风抗毒素。1．3误诊情况本组误诊4例，误诊为手足抽搐症2例，误诊为下颌关节功能紊乱和胖肠肌痉挛各1例。1．4病因及临床表现拔牙后继发感染1例，口不能完全张开，患侧面肌阵发性痉挛。手指裂伤和…     

烧伤合并破伤风感染的临床治疗(附4例报告)

目的：商讨烧伤合并破伤风感染的有效治疗方法。方法：从预防和临床救治等方面总结了临床治愈的４例伤合并破伤风杆菌感染的病人救治经验和体会。结果：４例病人经全身综合治疗结合手术扩创,他部治愈出院。结论：手术清创结合全身综合治疗是烧伤合并破伤风感染的有效救治手段。     

超大剂量安定为主治疗极重型破伤风的体会

国内资料统计破伤风的死亡率在１０％～２０％之间，极重型破伤风的死亡率高达３０％以上。我科于１９８６年５月～１９９３年２月应用超大剂量安定为主治疗极重型破伤风７例，无一死亡。现将我们的体会报告如下。作者单位：０３７０１７大同矿务局第三职工医院临床资料一...     

重症破伤风39例救治体会

1984～2003年，我院收治重症破伤风39例，治愈38例。     

重症破伤风10例救治体会

我院 2 0 0 0年 2月 10 2 0日收治重症破伤风 10例。死亡 3例 ,治愈 7例。1　临床资料1 1　一般情况　 10例均为男性 ,年龄 1753岁。均为鞭炮炸伤手部软组织 ,伤后 2 4ｈ内未行清创和注射破伤风抗毒素 ,4 10ｄ发生破伤风。1 2　临床表现　伤口局部红、肿、热、痛 ,部分患者有脓性分泌物。肌紧张 ,强直性抽搐 ,呈角弓反张 ,每次抽搐持续 1530ｍｉｎ ,间隔 30 6 0ｍｉｎ。其中有 3例因抽搐导致窒息 ,先后呼吸停止多次 ,心率 10 0 150 /ｍｉｎ ,体温 3839℃。1 3　治疗与结果　创面彻底清创 ,过氧化氢冲洗、浸泡。气管切开 8例 ,人工呼吸机辅…     

以地西泮为主治疗新生儿破伤风160例

我们于1985年元月～1995年2月共收治新生儿破伤风160例，以地西泮（安定）为主治疗，获得较好疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般情况160例中，男128例，女32例，来自农村152例，县城8例。160例均系旧法接生，接生时无菌技术操作不严格，入院年龄及发病时间为出生后7d内80例，8～20d76例，21～30d4例。根据入院时临床表现分为：（1）轻度：牙关紧闭，若笑面容、四肢躯干肌强硬，无全身抽搐；（2）中度：牙关紧闭，肌强硬，苦笑面容，轻刺激即引起抽搐；（3）重度：有以上症状和频繁抽搐伴窒息、发纣、角弓反张。80例外周血检查：白细胞总…     

鞭炮炸伤后破伤风12例

我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 2月共收治破伤风患者 3 5例 ,其中 12例为鞭炮炸伤后引起 ,占全部病例的 3 4 .3 %。为提高对鞭炮炸伤后导致破伤风的认识 ,降低其发病率 ,现对其病因及预防进行讨论。临床资料　 12例患者均为男性 ,均有鞭炮炸伤史 ,年龄 8～ 4 2岁 ,平均 2 2 .3岁。潜伏期最短 3ｄ ,最长 2 6ｄ ,平均7.9ｄ。大多以“面部痉挛、张口困难”入作者单位 :0 32 2 0 0　山西医科大学汾阳学院外科教研室 (王益民 ) ;山西省汾阳医院普通外科 (郭建平 )院。伤后均未注射破伤风抗毒素 (ｔｅｔａｎｕｓａｎｔｉｔｏｘｉｎ,ＴＡＴ)。炸伤情…     

烧伤合并破伤风感染的临床治疗体会(附4例报告)

从预防和临床救治等方面总结了临床治愈的4例烧伤合并破伤风杆菌感染病例的救治经验和体会,探讨烧伤合并破伤风感染的有效治疗方法。认为手术清创结合全身综合治疗是救治烧伤合并破伤风感染的有效手段。     

拔牙引起破伤风1例

1病例报告 患者女,40岁。因左侧面肌痉挛2天,伴颈部过度后伸,意识障碍,尿便失禁及四肢抽搐入院。15天前有拔牙后感染史,经抗感染治疗后好转。检查：全身无外伤创口,左口角外侧面部肌肉阵发性抽搐。头颅CT无异常。诊断：破伤风。给予青霉素960万U静脉滴注,每天2次,苯妥英钠100mg口服,每天3次;苯巴比妥钠200mg肌内注射,每天3次;氯丙嗪50mg肌内注射,每天1次。     

破伤风抗毒素迟缓过敏反应1例的抢救体会

病例　男 ,2 8岁。 2 0 0 1- 0 3 - 0 4因头面部多处外伤就诊。经清创包扎后留院观察 ,遵医嘱做破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)皮试。 2 0ｍｉｎ后观察 ,皮丘无红肿 ,周围无伪足 ,无痒感 ,全身无不适 ,判断皮试阴性 ,给予肌肉注射破伤风抗毒素 15 0 0ｕ(ＴＡＴ ,兰州生物制品研究所产品 ,2 0 0 0 0 10 2 )。 60ｍｉｎ后 ,患者感觉全身皮肤发痒、皮疹 ,喉头有堵塞感 ,继之出现咳嗽 ,呼吸急促 ,呕吐胃内容物一次。查体 :血压 9/ 6ｋＰａ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ。考虑为破伤风抗毒素过敏性休克。立即让病人头低平卧 ,氧气吸入 (3Ｌ/…     

大剂量安定治疗破伤风24例临床分析

本文报告应用大剂量安定治疗破伤风24例，存活率达95.8%，而常规治疗方法仅为59.6%。安定的止痉效果好，可避免气管切开，天用量容易掌握。     

破伤风患者的护理体会

2002年1月至2006年10月，我院共收治破伤风患者58例，经精心治疗与护理，效果满意。