茎突摄片新法

茎突综合征是指茎突过长或其方位、形态异常、触及邻近的主要血管及神经所引起的咽部异物感、咽痛、头颈痛等症候群^[1]。在茎突综合征的诊治过程中,均需对茎突的长度、形态和位罱关系通过影像学检查作出评价,其中X线平片检查是最简单和常用的方法之一。     

茎突摄片新法探讨

茎突起自颞骨鼓部下方,乳突尖上方,外耳孔向下约1cm,伸向前下,由粗渐细如骨刺状.     

茎突摄片方法的比照讨论

茎突起自颞骨鼓下方，乳突内上方，外耳孔内下约1厘米处，伸向前下方，为由乳突根部前内侧向下方生长的骨质突起，正常约3．5厘米，与冠状面的角度约11至25度，长度个体差异较大，有未发育、发育不良及完整、过型等型，过长者有咽喉不适、异物感、耳痛、头痛等临床症状。在我们的日常工作中常遇到一些咽部不适的病人，经食道钡餐检查常属正常临床医师为了排除茎突过长所致，需进行茎突摄片检查，为了更好掌握各种摄取茎突片的方法，现将几种摄取茎突片的方法综列如下，与同行们进行探讨。     

腰椎左右斜位电视透视下摄片

目的：研究胆囊癌早期的CT诊断及诊断价值。方法：对近年来经CT诊断的25例胆囊癌的CT资料进行回顾性分析，找出CT的主要表现及特点。结果：早期常见的CT征象为胆囊壁的不规则性和不对称性增厚以及胆囊腔内肿块。结论：胆囊癌的早期诊断比较困难，但CT检查的敏感性高于超声检查。     

肋骨骨折胸部正位片与透视摄片对照

为了提高X线平片对肋骨骨折的诊断阳性率，弥补X线平片对肋骨骨折诊断显示的不足。我科近年来对患有肋骨骨折病人采取了透视下摄片，提高了胸部肋骨骨折的诊断率。     

部分部位的常规摄片与透视下点片的应用比较、体验及意义

随着CR及DR等数字摄影设备的广泛应用及放射科工作分工的日益精细，X线照片影像质量不断的提高乃至完成了质的飞跃。但人体各部位常规位置摄影的固定模式在现有的工作中占绝大多数比例，往往容易遗漏一些常规位置所显示不出的征象以及某些拍摄部位的显示重叠甚至失败而重新拍摄，在以常规X线普放摄影为主的中低级医院，此种现象更为多见。     

透视下摄片在肋骨骨折诊断中的应用

肋骨骨折在临床胸部外伤中是最常见的骨折，但因其特定的解剖位置和结构形态，给诊断带来了很大的难度。肋骨骨折如果没有得到及时处理或处理不当，常会穿破胸膜及肺组织，造成血、气胸及皮下、纵膈气肿，所以在胸外伤病人中要十分重视病人是否有骨折。     

数字X线透视摄影系统在静脉尿路造影中的应用价值

X线数字成像是传统X线摄影技术和计算机处理结合的新一代影像技术,不仅实现X线摄影信息数字化,提高影像质量,降低患者辐射计量[1],而且具有成像速度快及多种图像后处理功能[2],是摄影技术的重要进步.     

MSCT VR与MIP诊断成人茎突综合征的临床价值

目的:探讨MSCT容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)技术在成人茎突测量中的应用及对茎突综合征(SPS)诊断的价值.方法:回顾性分析52例57侧临床诊断为SPS患者的MSCT及VR、MIP重组资料,并测量茎突的长度及方位角.结果:茎突长度大于3 cm者41侧(71.9%),茎突向内偏斜角>25°者26侧(45.6%),向前偏斜角>25°者2侧(3.5%),分节型茎突31侧(54.4%).结论:茎突过长、方位角异常和茎突发育呈分节型是诊断SPS的重要依据.MSCT VR及MIP重组可为诊断SPS提供重要依据.     

茎突简便投照方法

临床上 ,由于茎突过长或形态变异 ,可引起茎突过长综合征 ,表现为患侧颌下不适 ,颈痛 ,吞咽异物感等症状。为了了解茎突的长度与解剖形态 ,往往需要照茎突平片。我们在临床实践中 ,发现了一种简便投照方法。1　方法患者 30例 ,站立于摄影胸像架前 ,患侧靠片 ,身体后斜与胸像架成 45° ,头颅呈标准侧位 ,瞳间线垂直于摄影架 ,头颅正中矢状面与胶片平行 ,下颌反咬 ,乳突尖位于胶片中心 ,中心线垂直于胶片中心投照。2　结果30例均获得清晰茎突像 ,满足诊断要求 (图 1,2 )。3　讨论传统的茎突投照方法[1,2 ] :患者俯卧于床面 ,头颅旋转 90°呈标…     

茎突综合征的临床及影像学研究

茎突综合征亦称茎突过长症或Eagle综合征 (eaglesyn drome) ,系Eagle于 193 7年首先报告 ,本病并非罕见。Eagle报告4%正常人茎突过长 ,而茎突过长有症状者不到 4% [1] ,因而在耳鼻喉科就诊病人稍多。以往诊断主要依靠临床症状、指诊及X线拍片。随着CT检查的普及 ,做茎突的常规C     

岛津1200-DSA机冠脉造影曝光条件与透视条件换算法

岛津1200-DSA机在行心血管造影时每一个造影部位均需测试曝光条件,在经过一次或数次的条件测试,获得满意的曝光条件后才能行DSA造影,否则会因条件过高或过低使造影失败。目前各地还留有一大批此类DSA机在临床上使用。此类DSA机在作一般心血管造影时尚可勉强使用,但在施行冠状功能造影时就显出其明显缺陷。众所周知,冠状动脉DSA造影是一种操作要求高,速度要求快的特殊检查,不可能每一个检查部位都作条件测试。因此要求DSA机操作人员能迅速、准确掌握曝光条件。我院于1994年7月引进岛津第一代1200-DSA机至今已施行了数百例冠状动脉造…     

胸部DDR与普通胸片显示肺粟粒样病灶的比较

目的：分析比较DDR与普通X线胸片对肺部粟粒样病灶的显示情况，评价DDR在显示肺部微小病灶上的可能性。材料和方法：回顾性对照研究普通X线胸片组7188例与DDR组7732例胸部X线检查中粟粒样病灶的检出情况，包括粟粒样病变检出率、单位面积内病灶显示数目及其清晰情况，并作相关统计学处理。结果：DDR与普通X线胸片对肺部粟粒样病变的检出率无明显差异，DDR甚至略优于普通X线胸片；单位面积内病灶显示数目及其清晰度DDR组高于普通X线胸片。结论：DDR对于肺部粟粒样病灶的显示优于普通X线胸片。DDR可完全替代传统X线摄影进行肺部X线检查。     

CT诊断易被漏诊的颞骨茎突骨折

目的:探讨减少颞骨茎突骨折漏诊的方法。方法:对颞颌部和颈椎CT检查时漏诊的4例及以后正确检出的 7例颞骨茎突骨折病例进行总结分析。结果:11例共15根茎突骨折,在CT连续断面图上主要表现为:间断征(7根),双点征(4根),位置跳跃征(3根)。7例进行骨三维图像重组者,重组图像均直观地显示了10根茎突骨折的错位、成角情况。结论:减少颞骨茎突骨折漏诊的有效措施是连续薄层CT扫描并注意观察茎突的连续性,螺旋CT扫描时要常规进行骨三维图像重组。     

钩突放大斜位片对钩椎关节病的诊断价值

本文根据50套颈椎骨骼标本及30具尸体标本的解剖观察及对317例钩突放大斜位X 线征的测量,提出了钩突放大斜位片摄片方法。研究显示此法对钩突的骨质增生和钩椎关节退行性变所致椎间孔变小、变形并因此而引起的钩椎关节病的观察可提供有价值的资料。     

膝关节类风湿关节炎MRI与X线平片对比

目的　评价MRI与X线平片在膝关节类风湿关节炎中的诊断价值。方法　 34个膝关节行MRI与X线检查 ,13例进行了MRI增强扫描。结果　MRI显示 34个膝均存在骨破坏 ,2 1个膝骨硬化 ,2 2个半月板有信号改变 ,15个膝关节软骨信号改变 ,10个膝胫骨移位 ,8个膝后交叉韧带拉直 ,13例MRI增强扫描显示血管翳附着、滑膜增殖和关节积液。X线显示 1个膝有骨破坏 ,11个膝伴骨硬化 ,16个膝关节间隙狭窄 ,8个膝胫骨移位。结论　MRI诊断膝关节类风湿关节炎优于X线平片     

A Comparative Study of CT Fluoroscopy Combined with Fluoroscopy Versus Fluoroscopy Alone for Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage

Purpose: We compared CT fluoroscopy (CTF) for the initial puncture of bile ducts with conventional fluoroscopic guidance in patients with malignant jaundice in whom percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) was planned. Methods: Forty consecutive patients were randomized to two study groups: group A underwent PTBD under CTF and fluoroscopic guidance, group B underwent PTBD under fluoroscopic guidance alone. CTF-guided PTBD was performed using a combination of a helical CT scanner of the latest generation and a mobile C-arm; conventional PTBD was performed under fluoroscopic guidance in the angiographic unit. End points of the study were the success (a puncture that enabled safe placement of a guidewire in a suitable bile duct) and the complication rate (hemobilia, bile fistula, biliary peritonitis), the number of punctures required, the time needed for successful puncture of a suitable bile duct, and the patient's radiation exposure. Results: CTF-guided puncture of peripheral bile ducts suitable for PTBD was successful at the first attempt in 16 cases, under conventional fluoroscopic guidance, in only two cases. We found a significantly different number of punctures (1.2 in group A vs 2.9 in group B), a significantly shorter time for puncture in group A (mean 39 sec), but also a significantly higher skin exposure dosage in group A (mean 49.5 mSv surface dosage). There was no significant difference regarding the total procedure time. Only one complication occurred in group B (portobiliary fistula). Conclusion: CTF-guided initial puncture of bile ducts allowed a significantly reduced number of punctures and puncture times compared with puncture under conventional fluoroscopic guidance for placement of percutaneous transhepatic biliary drainage catheters.