宫角妊娠误诊为宫内妊娠

【病例】　 3 5岁。因无诱因停经 40 + 天 ,恶心、呕吐 ,于当地医院查尿妊娠试验 ( +) ,行人工流产术 ,术中取出宫内节育器 1枚 ,吸出物不详。术后仍感恶心、呕吐 ,再次就诊于该院 ,B超检查示子宫内有妊娠囊 ,行刮宫术失败。转至另一医院 ,B超检查示宫内妊娠 ,再次刮宫失败。患者仍感恶心、呕吐 ,以“早孕”收入我院。妇科检查 :外阴正常 ,阴道壁无充血 ,宫颈光滑着色 ,宫体平位 ,孕 5 0 + 天大 ,无压痛 ,左侧附件区稍厚 ,无压痛 ,右侧附件正常。B超检查示 :子宫增大 ,宫腔靠左侧角部可探及 3 4cm× 2 7cm大小妊娠囊 ,囊内可见少量胚芽…     

残角子宫妊娠正确诊治1例

1病历摘要 患者，女，29岁。2002年8月6日，因官内节育器避孕失败，第二胎妊娠14周，要求引产来我院。患者于2年前，第一胎足月顺产一女性活婴，体重2520g，后放置宫内节育器避孕。2个月前，因停经40天、尿妊娠试验阳性，诊为宫内早孕，在住地诊所行吸宫人流术。宫内无胎产物。术后仍停经。1周前，患者自己扪及下腹包块，经当地医院B超检查，诊为双子宫畸形，一侧妊娠，转入我院。再次B超检查也诊为双子宫畸形，右侧官内有节育环，     

斜隔子宫妊娠漏诊1例分析

对斜隔子宫妊娠漏诊1例分析如下。 1病历摘要 女,35岁。因停经65d、人工流产未刮出胚胎组织为主诉入院。患者于停经50d在当地医院经B超确诊为宫内早孕行人工流产术,先后在盲视和B超监测下刮宫均未刮出胚胎组织,后给予米非司酮和米索前列醇行药物流产,无绒毛组织排出,再次在B超监测下清宫失败而转入我院。     

子宫峡部妊娠二次治疗失败1例

1病历摘要女，30岁。主因人流术后9d，清宫术中突发腹痛伴恶心呕吐1h于200412-24T12：00急诊入院。患者于9d前因孕46d于门诊行人工流产术，术中末见典型绒毛组织，并在患者要求下置“0”型宫内节育器。术后无腹痛，阴道出血不多，但仍觉恶心，遂来诊。于1h前行清宫术，术中患者自觉突发剧烈腹痛伴下坠感，恶心呕吐伴腹胀。急行B超检查提示宫内未见节育器，     

子宫肌壁间妊娠2例

例1，38岁，于2003年3月23日晚8时30分以急性腹痛伴晕厥半小时急送入院。末次月经2002年12月28日，停经2个月时曾在我院B超检查诊断宫内早孕，入院前3天开始下腹部隐痛不适，再次行B超检查仍提示宫内妊娠，胚胎大小与停经月份相符合，无阴道出血和其他不适。G5P1，人流及中引各1次，剖宫产1次。入院前半小时于站立时无任何诱因突发性下腹部撕裂样痛，伴恶心、呕吐，遂即晕厥。查体：急性病容，重度贫血貌，表情淡漠，神志恍惚，问话尚能应答。     

宫内孕误诊为异位妊娠2例分析

现将宫内孕误诊为异位妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:女,23岁,未婚。因停经42 d以异位妊娠于2005-09-13入院,患者既往月经周期规律,3/23~27 d,近1周恶心、未吐、无腹痛、无阴道流血,HCG:1 623 m IU/m l,B超:子宫大小约63 mm×45 mm×57 mm。宫壁光点分布均匀,宫内无孕囊,右侧附件区有一低回声团,大小约33 mm×27 mm,其内可见11 mm液性暗区,于入院当日行子宫动脉栓塞术即100 m g氨甲喋啶,注入右侧子宫动脉,以明胶海棉栓塞,过程顺利,术后3d出院,栓塞术后仍感恶心,呕吐,于栓塞术后第7天,阴道少量流血,腹痛,再做B超,发现宫内有液性暗区,似孕…     

腹腔妊娠2例护理体会

2000年1月~2004年12月,我院收治腹腔妊娠患者2例,经精心治疗与护理,患者均痊愈出院。现报告如下。1病历资料病例1 30岁,平时月经不规律,1年前曾行刮宫术人工流产。本次停经23周,在当地医院就诊,B超检查示妊娠5个月,胎儿宫内发育迟缓,前置胎盘。在当地医院行利凡诺引产术,感下腹     

B超诊断输卵管妊娠1例（未破裂型）

患者,女性,29岁,刮宫术后19天,仍伴有恶心,来院就诊,查尿TT( ),追问病史,患者因停经53天,恶心呕吐二周,外院B超提示,节育环移、难免流产:即行刮宫术,术生恶露少,无腹痛。 经我腹部B超复查,声象图示子宫前位76×45×47mm~3,外形规则,宫内未见孕囊,宫体右上方探及孕囊42×37×28mm~3,内有胚体坐高25mm心管搏动好,双侧卵巢正常,子宫直肠窝,腹侧未见积液。提示,右侧输卵管妊娠。 临床根据B超检查及病史,即行部腹探查     

纵隔子宫妊娠误诊误治一例

［病例］34岁，因停经74天，3次人工流产术失败于1989年7月31日入院。病人孕4产3，月经周期29～31天，末次月经1989年5月17日，停经40天出现早孕反应，7月13日在乡卫生院诊断为早孕行人工流产术，术后早孕反应有增无减，7月21日在另一乡卫生院再次行人工流产术，术后早孕反应继续加重，7月31日在我院门诊经B超检查诊断为宫内妊娠后行第3次人工流产术，刮出少许向膜样组织，病检为蜕膜样改变。妇科检查：宫颈光滑着色，无举痛；宫体平位，如孕3月大，形态大致正常．质软，无压痛；附件未触及异常。血常规正常。再次B超检查报告：子宫右侧壁…     

宫内外复合妊娠误诊1例

1病历摘要女,30岁。已婚,孕2产1。主因突发左下腹剧痛伴少量阴道流血、恶心呕吐来诊。平素月经规律,周期28~32 d,持续4~5 d,末次月经2008-05-17。6 d前因停经50 d,下腹隐痛1 d,尿妊娠试验阳性就诊。B超检查示:宫内早孕。妊娠囊大小28mm×19 mm。当日行人流术。术中见绒毛及蜕膜组织。术后血止。但仍感轻微下腹隐痛。查体:P 98次/min,BP 100/70mm Hg,下腹压痛及反跳痛明显     

妊娠晚期自发性子宫破裂误诊为肠梗阻1例分析

对妊娠晚期自发性子宫破裂误诊为肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女,31岁。因“停经35^＋2周,腹胀2d,胎动消失1d”于2008-01-06T20：00入院。患者月经规则,末次月经2007—05—01预产期2008—02—08,孕期检查无异常。于入院前2d出现腹胀,无腹痛,阴道流血,无恶心呕吐等不适,自行缓解,未就诊。于入院前20h再次出现腹胀,呈持续性加重,伴肛门停止排气排便,自感心悸,胎动消失,就诊外院,B超提示腹盆积液,宫内单胎活妊,行NST评4分,再行B超检查,示胎死宫内,逐转我院。既往于1．5a前因子宫肌瘤直径约10cm行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。     

继发腹腔中期妊娠1例分析

对继发腹腔中期妊娠1例分析如下。1病历摘要女,25岁,孕1产0。因停经5月余,下腹痛4 d于2008-04-14入院。23岁结婚,无流产史。平素月经规律,末次月经2007-10-19。停经38 d时自测尿HCG阳性,遂至某市医院查B超示右侧附件低回声包块,考虑输卵管妊娠,未处理。后又回当地县医院复查B超示宫内早孕。因自觉无任何不适,未在意,未复查。孕期未行定期产前保健。孕早期无恶心,呕吐等早孕反应;无腹痛及阴道出血。至今未感明显胎动。4 d前因进食后呕吐,后下腹痛,复到当地市医院做B超示:可疑腹腔妊娠,单活胎,盆腔内混合性包块;血HCG值为10 000 m IU/m l,CA 125值170.2 U/m l,AFP值366.30 ng/m l,CEA值0.39 ng/m l,未治疗。查体:生命体征平稳,发育正常,神清,精神可,步入病房。心肺听诊无异常。产科检查:盆腹腔内可触及一巨大囊实性包块,左下腹可及胎肢,未闻及胎心。我院复查B超示左侧腹腔妊娠可能性大,单活胎;盆腹腔巨大混合性包块(考虑胎盘可能)。入院诊断:盆腹腔混合性包块:(1)腹腔妊娠;(2)盆腹腔巨大肿瘤。入院后积极完善相关检查并对症治疗,于2008...     

子宫内外同时妊娠误诊1例

女，28岁。2001-05-17停经42d出现恶心等不适反应来院检查。尿妊娠试验( )，要求药物流产。B超示：宫内孕囊0．8cm，附件未探及明显异常。于2004-06-28开始口服米非司酮150mg后，无阴道出血。于2004-07-01服米索600μg后，开始腹痛伴阴道出血，量稍多于经量，肉眼未见孕囊排出。第2天再次B超检查，B超示：正常子宫(宫内未见孕囊)，阴道出血渐少，药流后10d仍有出血，再次就诊妇产科，考虑药流后子宫恢复不良所致，消炎止血促子宫收缩等对症治疗。     

宫内外同时妊娠1例

1病例报告女,36岁。因人工流产术后3d突感下腹痛2h,于2005-01-24急诊入院。该患者平素月经规律,末次月经2004-12-02,患者因停经50d,于我院门诊检查尿HCG(+),B超示:宫内早期妊娠,行人工流产术,术中吸出绒毛。2h前突感下腹痛伴恶心、呕吐,急来我院就诊,B超示:右附件可见5.6cm×4.4cm低回声区,直肠窝积液为3.2cm×3.8cm,以腹痛待查、腹腔积血收入院。查体:t36.4℃,P92次/min,BP100/60mmHg,贫血貌、心肺无异常、腹软、全腹压痛、反跳痛均阳性,移动性浊音阳性,妇科检查:宫颈举痛阳性、子宫后位正常大小、附件压痛阳性增厚、后穹窿穿刺抽出不…     

输卵管妊娠连续两次误行清宫术

31岁。主因停经近3个月，清官术后25天，左下腹阵发性疼痛近1个月，加重2天来我站诊治。患者月经规律，量中，无痛经，停经2个月时突发下腹痛，以左下腹明显，呈隐痛，B超检查示胚胎停止发育。遂行清宫术。术后出血不多，半个月后又出现阵发性左下腹痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。再次B超检查示宫腔内残留组织，又行清宫术。术后在家自行输液，左下腹痛时轻时重，2天前左下腹痛突然加剧，     

卵巢妊娠破裂合并宫内妊娠一例

1病例资料36岁,已婚。因突发左下腹疼痛,伴肛门坠胀感及头晕1 d急诊来院。平素月经规律,末次月经26 d前。无畏寒、发热、恶心、呕吐,无阴道流血,大小便正常。尿妊娠试验阳性。盆腔B超检查示:宫内未见孕囊,子宫内膜厚1.1 cm;左侧附件区有一3.9 cm×2.6 cm大小混合     

中期妊娠穿透性胎盘植入致子宫破裂一例

1 病例资料 女,41岁.因停经15 6周,下腹隐痛9小时,于12:00入院.平素月经规律,孕3产1.本次妊娠早期有轻微早孕反应,经尿绒毛膜促性腺激素(B-hCG)及B超检查结果确诊为宫内妊娠,孕4个月时感胎动.入院当天感下腹阵发性隐痛,无阴道流血,自觉胎动,伴恶心、呕吐、头晕,排大便1次后腹痛缓解.     

B超误诊子宫角妊娠

1　病例资料30岁,已婚。主因停经14周,外院行药物流产和人工流产术失败入我院。先后在两家医院B超检查均提示子宫发育异常,右侧妊娠,单胎存活。自诉怀孕后常感下腹部疼痛,无阴道流血。专科检查:子宫增大如孕3月余,形状不规则,压痛。诊断:妊娠14周,子宫畸形。行水囊引产术,注入0     

输卵管妊娠流产后腹腔绒癌 误诊1例

1　病例报告女 ,35岁。孕2 产 2 ,主因 2次剖腹探查术后 19d,下腹部坠痛感伴恶心、呕吐 1d,于 2 0 0 0 - 11- 19T2 0急诊入院。患者上环 3a,平素月经规则 ,末次月经 :2 0 0 0 - 0 7- 18,停经 5 0 d出现恶心呕吐 ,在当地医院化验尿 HCG( ) ,未行治疗 ,于停经 5 4d出现阴道出血 ,量少于月经量 ,色暗红 ,持续 4d血止 ,未用药治疗。停经71d出现下腹部疼痛加重伴肛门下坠感 ,恶心呕吐于当地做 B超回报 :腹腔内出血。在当地医院行剖腹探查术 (术中情况不详 ) ,术后 18d出现恶心、呕吐 ,腹痛伴肛门下坠感。B超示 :盆腔内凝血块 ,给予抗生素治疗…     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例分析

对宫颈妊娠误诊为难免流产1例分析如下。 1病历摘要 女，39岁。因行人工流产术伴大出血2次，宫内组织残留8d，于2006—08—01T10入院，平素月经规律4～5／28-30d，末次月经2006—04-13，停经后无明显早孕反应，于2006—07—24到分宜县妇幼保健院行B超检查，提示难免流产，当天在此院考虑难免流产行人工流产术，术中出血量多，估计失血量约1000ml，立即停止刮宫，输浓缩红细胞600ml，补液及缩宫素促子宫收缩等治疗，出血明显减少，检查刮出物中可见绒毛组织，但大部分组织残留宫内，故于次日又行清官术，术中再次大量出血，