双加热丝呼吸机管道应用于不同人工气道的污染率比较

目的:比较双加热丝呼吸机管道在气管插管和气管切开患者使用中的污染情况。方法:选取2018年4月至2019年5月深圳市第二人民医院收治的120例机械通气患者作为研究对象,其中气管插管60例,气管切开60例,两组患者均使用双加热呼吸机管道行机械通气,按机械通气常规护理,观察机械通气后7 d及14 d的管道污染情况。结果:气管切开组管道7 d、14 d的呼吸机管道污染率、痰液返流发生率均高于气管插管组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:气管切开患者的双加热丝呼吸机管道容易被痰液污染,管理者应加强对护士培训,准确评估患者的吸痰需求,降低呼吸机管道的污染率,延长其使用时间。     

成功抢救1例重症肌无力危象的护理体会

1　病例介绍患者 ,女 ,2 1岁 ,因重症肌无力史 1年 ,伴咳痰无力入院 ,8小时后突然呼吸困难 ,烦躁不安 ,不能言语 ,唇绀明显 ,吞咽无力 ,立即请麻醉科气管插管 ,接 90 0 C呼吸机辅助呼吸 ,并加用大剂量激素。机械通气后 ,上述症状有所好转 ,呼吸趋平稳 ,两天后拔除气管插管 ,拔管当天下午 ,又一次出现窒息、烦躁、口唇和四肢末端紫绀现象 ,经吸痰、拍背等应急处理后 ,在局麻后气管切开 ,机械通气。 4天后 ,呼吸平稳 ,全身无紫绀 ,停用呼吸机 ,保留气管切开 ,通过一系列的治疗、护理 ,1个月后治愈出院 ,至今情况良好。2　护理体会2 .1　呼吸…     

气管切开术后长期带管大出血死亡一例

患者甲，主因重型颅脑外伤而收住神经外科病房，给予开颅血肿清除引流术，术后患者昏迷，经口内气管插管上呼吸机治疗，后分析患者短期不能清醒，下呼吸道分泌物多，不易清除，遂行颈前正中气管切开术。插入8，5号带气囊气管插管，经气管插管上呼吸机，带管上呼吸机一个月，诊断为脑死亡。     

心内直视术后的气道管理

胸部手术创伤、体外循环非生理性的氧合灌注、血液稀释等因素均会造成肺部超微结构的改变。术后机械通气呼吸支持可改善氧合,减少呼吸作功,降低肺血管阻力,促进心功能恢复,故术后常规使用机械通气。认真做好呼吸系统的护理,对提高心脏手术成功率有重要意义[。1]对心内直视术后患者进行全面细致的气道管理是至关重要的。我院2002年6月—2008年8月共监护心内直视术后患者300例,现将气道管理经验总结如下。资料与方法1临床资料本组300例,男139例,女161例;体重9~86?,平均47.5?;年龄2~74岁,平均38岁;先心术后123例,换瓣术后142例,搭桥术后35例;呼吸机使用时间5~170h。其中拔除气管后二次插管2例,气管切开1例,无创序贯通气5例。2气道管理2.1呼吸机的预设和准备本组均采取Drer公司EVTER2型呼吸机。在患者进入ICU前准备好呼吸机螺文管及人工鼻,接通电源、气源,调好呼吸机参数并使呼吸机处于待机状态。设置同步间歇指令通气2.2妥善固定气管插管2.2.1一般处理患者自手术室转入ICU,立即给予呼吸机辅助呼吸,检查气管插管并在特护单上记录插管距门齿深度,30m in内床边胸部摄片,了解气管插管情...     

呼吸机治疗老年慢阻肺急性呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种严重的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，由于其缓慢进行发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。目前除进行常规治疗外，近年来广泛开展了辅助通气的临床研究。BIPAP呼吸机是目前最新一代的无创性双水平气道正压呼吸机，它是一种新式通气治疗方式，主要作用是对自主呼吸减弱或呼吸暂停者增强其自发呼吸，或促使其自发呼吸的恢复。应用该呼吸机不需要做气管切开，也不需气管插管，因此病人无痛苦，操作简单，临床应用方便。自1995年以来，我们用此呼吸机治老年慢阻肺30余例，收到了良好的效果…     

慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助通气护理体会

目的探讨COPDⅡ型呼吸衰竭使用无创呼吸机辅助通气治疗的治疗效果及护理措施。方法对60例COPDⅡ型呼吸衰竭在常规抗感染、止咳化痰、平喘等治疗基础上,使用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗(面罩),同时进行机械通气相关护理,观察患者临床疗效。结果 60例患者中57例患者呼吸衰竭得到纠正,1例气管插管进行呼吸机辅助通气,2例家属放弃治疗自动出院。60例患者治疗过程中经严密观察和精心护理,无一例发生呼吸机相关性肺炎等并发症。结论无创呼吸机辅助通气是治疗COPDⅡ型呼吸衰竭最有效治疗方法,针对病人采取有针对的护理措施可降低呼吸机相关并发症的发生。     

痰热清治疗呼吸衰竭气管插管/切开术后痰潴留疗效分析

目的观察痰热清对呼吸衰竭气管插管／切开术后痰潴留的临床疗效。方法将呼吸衰竭气管插管／切开后痰潴留患者26例随机分为两组各13例，均予西医常规治疗，治疗组加用痰热清注射液20ml静滴。疗程均为14d。结果治疗组疗效优于对照组。结论痰热清对呼吸衰竭气管插管／切开痰潴留患者有良好治疗作用。     

麻杏石甘汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎41例临床观察

呼吸机相关性肺炎主要指经气管切开或气管插管进行机械通气2d后发生的肺部感染[1],治疗较为棘手.2008 - 02-2011 - 09,笔者在常规西药治疗基础上应用麻杏石甘汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎41例,并与常规西药治疗40例对照观察,结果如下.     

中枢神经系统疾病行气管插管和切开的呼吸管理

中枢神经系统疾病患者易合并呼吸衰竭与肺性脑病 ,抢救的关键是改善通气 ,纠正低氧血症和二氧化碳潴留 ,建立人工气道和机械辅助通气是行之有效的方法[1] 。因而 ,气管插管和切开患者的呼吸管理显得尤为重要。现将我院 2 8例气管插管和切开患者的呼吸管理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 2月在我院神经外科行气管插管和切开患者共 2 8例 ,其中气管插管 10例 ,气管切开 18例 ;脑外伤 11例 ,颅脑手术后 13例 ,脑卒中 4例 ;中度昏迷 2 2例 ,重度昏迷 6例 ,2例气道堵塞后抢救成功。2　气管插管和切开患者的观察及护理2 1　…     

颅脑损伤昏迷病人气管切开后的呼吸机护理体会

目的 :颅脑损伤昏迷患者气管切开后的呼吸机护理体会。方法:对16例颅脑损伤昏迷患者气管切开后呼吸机的护理进行综合回顾分析。结果:13例患者康复出院,2例呼吸道感染患者经抗感染治疗以及综合化的护理后也康复出院,1例患者因脑疝死亡。结论:对颅脑损伤昏迷气管切开后的患者进行妥善的呼吸气道管理可以减少其他并发症的存在,并加速患者的康复速度。     

静推安定引起呼吸停止1例

患儿，男，50天，因患肺炎在当地卫生院静脉输液治疗时烦躁哭闹而静推安定镇静，量不详，用药后2分钟左右即出现呼吸停止，面部青紫，立即行口对口人工呼吸，呼吸兴奋药治疗，抢救30分钟后自主呼吸恢复，但不规则，仍有暂停，全身皮肤紫绀，四肢肌张力低下，中度昏迷状态，瞳孔正大等圆对光反射迟顿，心率为123次／min，心音低纯，入院后急行气管插管，呼吸机辅助呼吸，建立静脉液路，氨茶碱，抗生素药物治疗，插管半小时后患儿即有自主呼吸，但维持时间短约3～5分钟后自主呼吸再度停止，呼吸机辅助呼吸过程中全身皮肤颜色逐渐改善，呼吸机…     

呼吸衰竭患者临床使用呼吸机的护理体会

目的：探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的护理方法。方法：对30例COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助治疗，并给予相应的护理措施。结果：本组无死亡病例，29例效果满意，顺利脱机，1例因出血病情危重转行气管插管，改有创通气。结论：无创呼吸机辅助呼吸能迅速纠正COPD合并呼吸衰竭患者重度缺氧和二氧化碳潴留，提高其生活质量。     

呼吸机相关性肺炎27例分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h以后发生的肺部感染,是机械通气患者主要并发症之一,也是ICU病房最常见的院内感染.2007年10月-2008年3月,在本院接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者共56例,发生VAP 27例占48%,现将患者资料分析如下.     

无创呼吸机在肺栓塞导致呼吸衰竭病人治疗中的应用

肺栓塞是指来自全身静脉系统或右心的栓子游离后阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床综合征。主要表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血等,尤以呼吸困难突然发生或加重最常见,一般氧疗很难纠正缺氧症状。元创呼吸机是通过面罩（或鼻面罩）将呼吸机与病人连接,由呼吸机提供正压支持通气,而完成的辅助人工通气方式,可迅速纠正低氧血症改善呼吸机疲劳,避免气管切开或气管插管,并且具有安全有效,并发症少,痛苦小,易操作等优点,已成为呼吸衰竭第一线的治疗手段。我科从2008年5月至2009年5月在常规治疗基础上用双水平无创正压呼吸机治疗10例肺栓塞导致呼吸衰竭患者,取得明显疗效,现总结如下。     

一例持续气管插管六十天患者的护理体会

气管插管是临床抢救危重患者必不可少的方法之一,而气道的管理又是机械通气护理中最重要的一环,因此,细致的观察和精心的气道护理是机械通气患者抢救成功的关键之一.我科收治气管插管患者一例,由于患者家属拒绝气管切开,持续气管插管达六十天、在插管期间,通过治疗和护理保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对患者呼吸循环的抢救、在复苏及治疗中发挥重要作用.现将护理体会介绍如下.     

无创辅助呼吸在COPD患者治疗过程中的应用

目的:探讨无创辅助呼吸在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗过程中的应用。方法:选取2012年4月-2014年4月东莞市仁康医院就诊的急性期COPD患者32例,视患者病情分别采用无创辅助自主吸氧法、带有面罩的辅助呼吸法及气管插管配合辅助呼吸机的辅助呼吸法。观察3种不同治疗方案下的抢救成功率,计算无创辅助呼吸的总抢救成功率。结果:无创辅助呼吸在COPD呼吸衰竭患者中的抢救总有效率87.5%。结论:无创辅助呼吸在COPD呼吸衰竭患者中的抢救总有效率可以满足临床需要。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭40例临床护理

对40例慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,在采用无创呼吸机通气治疗的同时,进行心理护理,气道管理,密切观察病情变化及并发症.证明使用无创呼吸机治疗时,采用心理关怀,气道管理.确保有效通气,可避免或减少气管插管、气管切开的运用.从而减少相关并发症的发生.     

94例无创呼吸机患者的护理体会

无创性通气是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气。它避免了与气管插管或气管切开相关的并发症,改善病人的舒适感,保留上气道的防御功能,保留病人说话和吞咽功能。因此,近年来在临床上广泛应用。我科自2005年5月至2009年12月使用双水平气道正压无创呼吸机(BiPAP)治疗COPD合并呼吸衰竭患者,取得了良     

急诊自主呼吸存在患者气管插管体会

目的:解决急诊室患者自主呼吸尚存时的气道通畅问题。方法:采用小匙状气管导管塑形,对100例自主呼吸尚存需气管插管患者行气管插管。结果:100例患者均顺利完成气管插管。     

气管插管后行床边气管切开30例的手术配合及术后护理

目的　探讨气管插管后行床边气管切开的手术配合和术后护理。方法　对 30例患者均行床边气管切开 ,选用美国TNVIV0 35 0 0心电监护仪持续监护血压、心率、Sp(O2 ) ,观察气管切开过程的循环指标和Sp(O2 )情况。结果　手术成功率为 10 0 % ,无一例术口感染和出现循环指标的变化。结论　气管切开较气管插管具有患者舒适宜耐受 ,有利于气道分泌物排出 ,减少解剖无效腔从而减少呼吸功的消耗、促进患者康复等优越性