肾盂输尿管癌多药耐药与蛋白激酶C的相关性研究

目的探讨蛋白激酶C与肾盂输尿管癌多药耐药(MDR)的相关性。方法采用免疫组织化学卵白素生物素过氧化物酶连接法(SABC)对45例肾盂输尿管癌蛋白激酶C(PKC)、多药耐药膜糖蛋白表达进行对比研究。结果肾盂输尿管癌蛋白激酶C阳性表达率为60.0%(27/45),多药耐药膜糖蛋白阳性表达率为62.2%(28/45)。肾盂输尿管癌蛋白激酶C、多药耐药膜糖蛋白表达T     

肾盂输尿管癌中P53表达的临床意义

通过免疫组化ＳＰ法，对４６例肾盂输尿管癌石蜡切片进行Ｐ５３基因表达的研究。结果：肾盂输尿管癌Ｐ５３表达阳性率为５４．３％，同时发生尿路上皮多器官癌Ｐ５３表达阳性８６．７％，肾盂或输尿管单发癌Ｐ５３表达阳性率为４８．６％。     

肾盂癌与输尿管癌术后预后分析

目的 探讨肿瘤位置(肾盂和输尿管)对上尿路尿路上皮癌(UTUC)病人总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2019年8月兰州大学第二医院收治的167例UTUC病人的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验生存曲线的差异。采用单因素和多因素Cox风险比例模型分析影响UTUC病人预后的危险因素。结果 所有病人中位随访时间为42(3～89)个月。相对于输尿管肿瘤,肾盂肿瘤更大。Kaplan-Meier并Log-rank检验结果显示,肿瘤位置与病人OS及PFS无统计学差异。Cox多因素回归分析显示,肿瘤G分级、病理T分期和术前纤维蛋白原(FIB)升高是OS的独立危险因素,病理T分期和术前FIB升高是PFS的独立危险因素。结论 肿瘤位置与UTUC病人预后无关,在治疗和术后预防的临床决策方面不应该有差异。     

肾盂输尿管癌术后再发尿路上皮癌

１９７８年１月～１９９２年１２月收治肾盂输尿管癌８５例，术后再发尿路上皮癌２６例。肾输尿管膀胱袖状切除术后再发率（３０．１％）低于肾输尿管全切除术（５４．５％）和肾切除术（７５％）。病侧管口处膀胱癌再发率高。同时发生多部位癌、低级低期者术后再发率高，再发时间多在术后３年以内。术后再发与非再发者５年生存率无显著性差异（Ｐ＞０．０１）。对其再发因素早期发现与预后进行讨论。     

肾盂输尿管癌蛋白激酶C表达的临床意义

目的 探讨蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）、ＰＫＣα在肾盂输尿管癌中表达的临床意义。方法 采用免疫组化ＳＡＢＣ法和原位杂交技术检测４５例肾盂输尿管癌中ＰＫＣ、ＰＫＣα表达。结果 肾盂输尿管癌ＰＫＣ、ＰＫＣα阳性表达率分别为６０．０％和５７．８％。其中Ｔ２～Ｔ３为６８．６％（２４／３５）、６８．６％尿管癌ＰＫＣ、ＰＫＣα阳性表达率分别为６０．０％和５７．８％。其中Ｔ２～Ｔ３为６８．６％（２４／３５）、６８．６％     

经膀胱远端输尿管切除术根治肾盂输尿管癌9例

目的 探讨经膀胱远端输尿管切除术在治疗肾盂、输尿管癌中的应用价值。方法 肾切除后,从远端输尿管放置输尿管导管入膀胱,然后经膀胱将输尿管内翻套叠于膀胱,用电刀切除远端输尿管及输尿管口周围部分膀胱壁。采用此法治疗9例肾盂癌。结果 9例术后无感染、尿瘘等并发症,亦无明显出血。经平均186个月随访,未发现环切口肿瘤种植,亦未发现膀胱其他部位发生肿瘤。结论 此手术方法操作简单,易于掌握,无需特殊设备,且并发症少,效果好,是治疗肾盂及上段输尿管肿瘤的有效手术方法之一。     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术临床分析

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床应用。方法对46例肾盂输尿管连接部梗阻患者,采用离断式肾盂输尿管成形术,观察其临床疗效。结果所有患者手术均成功。手术时间为2～4 h,平均(2.5±0.3)h;患者术中出血量25～60 mL,平均35.5 mL;术后住院7～12 d,平均7.5 d。所有患者于治疗3个月后,进行影像学复查,患肾未见肾盂分离、肾盂积水均消失。同时患者腰痛、血尿等症状也均完全消失。结论开放离断性肾盂输尿管形术具有操作方便,适应证广泛,术后肾脏排泄和形态改善明显,远期疗效确切的优点。     

单切口经腹膜外肾输尿管全长切除治疗肾盂输尿管癌

目的：探讨单切口经腹膜外肾输尿管全长切除治疗肾孟输尿管癌的应用价值。方法：采用单切口经腹膜外肾输尿管全长切除治疗肾孟输尿管癌19例。结果：19例术后无1例并发出血、感染、尿痰。平均随访2.5年。膀胱镜复查未发现切口处肿瘤生长，其它部位发生肿瘤4例，均作了电切处理。结论：此手术方法能一次完成肾输尿管全长及膀胱部分切除术，并发症少，效果好，是肾输尿管肿瘤的有效手术方法，特别是对输尿管口附近有肿瘤浸润尤为优越。     

细胞周期相关基因的表达与壶腹癌细胞增殖关系的研究

目的探讨细胞周期调控相关基因ｐ５３、ｐ２１、ｐ１６和Ｒｂ与壶腹癌细胞增殖之间的关系及细胞增殖相关蛋白Ｋｉ－６７与壶腹癌生物学特性和预后之间的关系。方法采用免疫组化ＡＢＣ法对４０例壶腹癌和１０例正常壶腹组织进行染色。结果４种抑癌基因在壶腹癌中的阳性表达率分别为５０％、６２．５％、４７．５％和９２．５％。ｐ２１、ｐ１６的表达与Ｋｉ－６７指数呈负相关（Ｐ＜０．０５）,ｐ５３、Ｒｂ与Ｋｉ－６７指数无相关性（Ｐ＞０．０５）,而Ｋｉ－６７指数与壶腹癌的病理分级、临床分期明显相关（Ｐ＜０．０５）。结论ｐ２１,ｐ１６异常表达与壶腹癌细胞异常增殖有关。Ｋｉ－６７指数可能有助于了解壶腹癌的生物学特性并对预后进行判断。     

XIAP在膀胱癌中的表达及其与肿瘤增殖活性的关系

目的探讨XIAP在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达及其与TCC增殖活性的相关意义。方法应用免疫组织化学SABC技术检测47例TCC癌组织,6例正常膀胱黏膜组织中XIAP及增殖细胞核抗原Ki-67的表达水平。结果6例正常膀胱组织中仅有1例XIAP表达阳性(16．67%),而在47例TCC癌组织中有37例XIAP表达阳性(78．73%),与正常膀胱组织相比,膀胱癌组织中XIAP表达显著增高(P＜0．01)；复发的TCC癌组织中XIAP的阳性表达率(89．47%,17/19)明显高于初发的癌组织(71．43%,20/28)(P＜0．05)；但是,不同分级和分期的癌组织中XI- AP的表达差异无统计学意义(P＞0．05)；此外,XIAP表达阳性的TCC癌组织中具有较高的核增殖活性,其Ki-67标记指数为(37．51±15．85)%,明显高于XIAP表达阴性的TCC癌组织的(17．76±11．42)%(P＜0．05)。结论XIAP在TCC癌组织中呈高表达,其表达与肿瘤的分级和分期无明显相关,但是与肿瘤的核增殖活性相关,这可能与TCC发生的早期事件及药物耐受机制有关。     

肝细胞性肝癌及门静脉癌栓差异表达蛋白质组分析及意义

目的 观察人肝细胞性肝癌(HCC)及门静脉癌栓(PVTT)组织蛋白质表达谱的改变,筛查在转移中起重要作用的关键蛋白质分子.方法 用双向凝胶电泳(2-DE)对3对HCC组织及PVTT组织的总蛋白质进行分离,两组间差异蛋白点用质谱和数据库搜索鉴定,并用组化和荧光定量聚合酶链反应(PCR)进一步验证.结果 鉴定出10个差异表达蛋白,包括Ki-67、MTH-SP75、NM23等.对在M组织中表达显著增高的Ki-67,应用组化和荧光定量PCR检测出两组间存在差异并且在HCC组织中Ki-67的表达与PVTT呈正相关.结论 HCC转移与多种蛋白有关,其中Ki-67高表达可能在肝癌转移中起重要作用.     

Fascin蛋白在肾细胞癌中的表达及临床意义

目的观察Fascin蛋白在肾细胞癌中的表达情况,并探讨其表达与肿瘤生物学行为及临床病理指标的关系。方法用免疫组织化学方法检测109例肾细胞癌组织、20例肾脏良性肿瘤和20例正常肾脏组织中Fascin蛋白和Ki-67的表达,分析Fascin蛋白表达与不同临床病理指标及Ki-67表达之间的关系。结果109例肾细胞癌中有58例（53．2％）Fascin蛋白呈阳性表达,20例肾脏良性肿瘤和20例正常肾脏组织中的阳性表达例数分别为2例（10．0%）和0例（0%）,肾细胞癌中Fascin蛋白表达与肾脏良性肿瘤和正常肾脏组织中Fascin蛋白表达比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。肾细胞癌组织中Fascin蛋白表达与肿瘤组织学分级、临床分期、淋巴结转移以及Ki-67表达均呈正相关（均P〈0．01）;与肿瘤组织学分类无相关性（P〉0．05）。结论Fascin蛋白在肾细胞癌中表达上调且和肿瘤的恶性程度及侵袭行为有关。Fascin蛋白表达与病理分级和临床分期结合能够更好地判断肾细胞癌的预后,且其有可能成为肾细胞癌治疗的一个新靶点。     

多聚唾液酸神经细胞黏附分子在垂体腺瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨垂体腺瘤中多聚唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)的表达及与侵袭性、组织学类型、Ki-67抗原之间的关系.方法 收集61例手术切除的垂体腺瘤标本及临床资料,3例正常垂体腺组织来自24 h内死亡的尸解标本,应用免疫组织化学法检测PSA-NCAM在不同类型腺瘤中的表达.结果 本组61例垂体瘤中有26例(52.6%)PSA-NcAM阳性表达,3例正常垂体组织皆为阴性.25例男性患者中11例(44.0%)PSA-NCAM阳性表达,36例女性患者中15例(41.7%)PSA-NCAM阳性表达,两者差异无统计学意义(P>0.05).PSA-NCAM阳性表达组的平均年龄(42.1±11.2)岁,阴性表达组为(44.7±12.4)岁,两者差异无统计学意义(P>0.05).PSA-NCAM阳性表达组的平均Ki-67抗原标记指数(Ki-67 LI)为(3.6±1.3)%,阴性表达组为(2.7±1.4)%,两者差异有统计学意义(P<0.05).PSA-NCAM阳性表达组的肿瘤平均宽度为(2.5±0.9)cm,阴性表达组的为(1.6±1.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05).侵袭性垂体腺瘤的PSA-NCAM阳性表达率62.5%(20/32),非侵袭组20.7%(6/29),两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 PSA-NCAM的表达与垂体腺瘤的大小、侵袭性、增殖指数密切相关,而与患者的性别、年龄等无明显相关.     

膀胱移行细胞癌组织中聚集素、Ki-67蛋白表达和细胞凋亡的测定

目的 探讨聚集素在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其与细胞增殖和凋亡的关系。方法制作87例膀胱移行细胞癌组织的组织芯片,分别应用免疫组织化学和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记方法,检测膀胱移行细胞癌组织中聚集素和Ki-67蛋白表达及细胞凋亡情况,分析聚集素蛋白表达与肿瘤分化、临床分期等病理特征及肿瘤细胞凋亡、增殖及Ki-67蛋白表达的关系。结果43％（37／87）患者为聚集素蛋白过度表达,且聚集素蛋白表达与肿瘤细胞的分化程度、肿瘤的浸润深度均有显著的相关性（r分别为14．1,10．2,P均〈0．01）;71％（20／28）低分化（G3）和62％（23／37）浸润型（T2-4期）患者的肿瘤组织聚集素蛋白过度表达,过度表达率明显高于分化较好（G1-2,29％,17／59）和浅表型（Ta-1期,28％,14／50）者。聚集素蛋白表达与肿瘤的凋亡指数（AI）呈负相关（r=7．31,P〈0．01）,但与Ki-67的表达水平无关;聚集素过度表达的肿瘤,57％（21／37）表现为低AI值（≤1．2％）,而聚集素正常表达的肿瘤,则72％（36／50）为高AI值。结论膀胱移行细胞癌组织中聚集素蛋白过度表达与肿瘤的分化程度和浸润深度呈正相关,与肿瘤细胞的AI呈负相关。     

MCM2p、p16INK4A和Ki-67在肝癌组织中的表达

目的 探讨MCM2p在肝癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖活性的关系.方法 采用免疫组织化学法检测MCM2p、p16INK4A和Ki-67在肝细胞肝癌及其相应的癌旁正常组织中的表达.结果 肝癌组织MCM2p和Ki-67的表达显著高于癌旁肝组织(P《0.01),而p16INK4A表达显著低于癌旁肝组织(P《0.01).MCM2p的表达和Ki-67的表达状况关系密切,呈正相关,而与p16INK4A表达呈负相关.结论 MCM2p和Ki-67在肝癌组织中呈高表达,并与肝癌的发生发展及肿瘤的增殖活性有关.     

膀胱癌CK20及Ki-67的表达及相关性

目的 探讨角蛋白20(CK20)和Ki-67在膀胱癌中的表达与膀胱癌的侵袭、转移及预后的关系.方法 用免疫组织化学SP法检测154例膀胱癌组织中CK20和Ki-67的表达.结果 CK20在103例肿瘤组织中有表达,阳性率为66.9%.CK20的表达和膀胱癌的T分期及远处转移呈正相关(P<0.05).Ki-67在126例肿瘤组织中有阳性表达,阳性率为81.8%.Ki-67在膀胱癌组织的表达与肿瘤病理分级、T分期、远处转移呈正相关(P<0.05).Spearman等级相关分析表明两者明显相关(P<0.05).结论 CK20及Ki-67可能参与了膀胱癌的侵袭与转移,CK20与Ki-67可作为预后判断因子,结合病理分级和临床分期分析能提高对膀胱癌患者预后判断的准确性.     

膀胱癌CK20及Ki-67的表达及相关性

目的 探讨角蛋白20(CK20)和Ki-67在膀胱癌中的表达与膀胱癌的侵袭、转移及预后的关系.方法 用免疫组织化学SP法检测154例膀胱癌组织中CK20和Ki-67的表达.结果 CK20在103例肿瘤组织中有表达,阳性率为66.9%.CK20的表达和膀胱癌的T分期及远处转移呈正相关(P<0.05).Ki-67在126例肿瘤组织中有阳性表达,阳性率为81.8%.Ki-67在膀胱癌组织的表达与肿瘤病理分级、T分期、远处转移呈正相关(P<0.05).Spearman等级相关分析表明两者明显相关(P<0.05).结论 CK20及Ki-67可能参与了膀胱癌的侵袭与转移,CK20与Ki-67可作为预后判断因子,结合病理分级和临床分期分析能提高对膀胱癌患者预后判断的准确性.