克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的　探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征治疗效果。方法　 12 8例PCOS患者随机分成二组治疗三个月 ,试验组 5 2例克罗米芬 +补佳乐 ;对照组 76例二甲双胍 +克罗米芬 +补佳乐 ;比较两组排卵率、妊娠。结果　试验组排卵 12例 (2 3.1) ,对照组排卵 38例 (5 0 ) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。试验组妊娠 6例 (11.5 ) ;对照组妊娠 14例 (18.4 ) ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征是安全、有效、理想的新途径     

达英-35联合治疗多囊卵巢综合证的临床观察

目的观察达英-35联合诱导排卵及克罗米芬诱导多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵的临床排卵率和岳娠率。方法多囊卵巢综合征性排卵障碍的不孕症患者58例随机分为2组,达英-35联合二甲双胍治疗3～6个周期,睾酮基本降至正常后,继续用克罗米芬诱导排卵治疗,对照组直接予克罗米芬促排卵,2组均于近卵泡发育成熟肌注HCG5000～10000U。结果联合治疗组排卵26例,排卵率89．7％,临床妊娠11例,临床岳娠率37．9％,对照组排卵15例,排卵率51．7％,临床妊娠3倒,临床妊娠率10．3％。结论达英-35与二甲双胍联合应用对PCOS患者进行预治疗,可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对CC的敏感性,提高排卵率及妊娠率,是治疗CC不敏感型PCOS患者的理想方案。     

二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者激素水平及排卵的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍联合克罗米芬治疗后患者排卵及性激素水平变化情况。方法:抽签法将91例PCOS患者分为两组,单药组45例服克罗米芬,联合组46例加服二甲双胍,对比两组3个月末相关激素水平、排卵情况及疗效。结果:联合组治疗后FSH、T和LH水平及卵泡成熟时间、优势卵泡数低于单药组,多毛、月经稀发、痤疮等症状改善率、子宫内膜厚度及E2水平高于单药组(均P <0. 05)。结论:二甲双胍联合克罗米酚可改善PCOS患者无排卵症状和性激素水平,效果良好。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床观察

目的:探讨二甲双胍作为胰岛素增敏剂对多囊卵集综合征(PCOS)合并不孕患者促排卵的治疗效果。方法:收治PCOS患者30例,给予二甲双胍联合克罗米芬治疗。结果:30例患者中,有成熟卵泡发育24例(80%),有排卵23例(76.6%),妊娠10例(33%)。结论:二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗,并能有效提高PCOS对克罗米芬的敏感性,增强克罗米芬的促排卵作用。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症原发不孕30例疗效分析

目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并高胰岛素血症不孕的疗效。方法将PCOS合并胰岛素抵抗的不孕患者50例随机分为：研究组30例,月经第5天开始服用二甲双胍＋克罗米芬;对照组20例,月经第5天开始单独使用克罗米芬（CC）。测定所有患者的女性激素（LH、FSH、T）及空腹胰岛素（FINS）。结果研究组治疗后LH、T、FINS水平明显低于对照组（均P〈0.05）,研究组为（4.12±2.3）IU/L、（1.78±0.30）nmol/L、（16±6.4）nmol/L,对照组为（7.88±2.0）IU/L、（2.1±0.16）nmol/L、（22.0±8.4）nmol/L。研究组监测到排卵20例,成功妊娠6例,妊娠率为20%,对照组监测到排卵12例,成功妊娠2例,妊娠率为10%,两组排卵率、妊娠率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍与克罗米芬联合用药能降低PCOS患者LH、T、FINS水平,提高排卵率及妊娠率。     

二甲双胍与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗30例临床分析

目的：探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗（IR）性不孕症的疗效。方法：口服二甲双胍联合克罗米芬,对30例PCOSIR性不孕症进行治疗,观察各组患者治疗前后体重指数、空腹胰岛素、空腹血糖、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮水平及促排卵效果的比较。结果：治疗前后比较,体重指数、空腹胰岛素、LH与FSH比值、睾酮较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后IR状态明显改善,排卵率达86．7％。结论：口服二甲双胍联合克罗米芬能改善PCOS患者的IR状态,降低胰岛素,逆转PCOS患者性激素异常,明显提高PCOS对克罗米芬的敏感性,提高克罗米芬促排卵治疗的效果。     

克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征

目的 观察克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法 75例P-COS患者分成两组,对照组27例单服克罗米酚,观察组48例给予二甲双胍750mg/d共3个月,再服克罗米酚,测定所有患者治疗前后LH、FSH、T水平及排卵率、妊娠率.结果 观察组与对照组比较LH,FSH,T值均有所下降,排卵率、妊娠率不同程度升高.结论 克罗米酚联合二甲双胍纠正了PCOS患者的高雄激素血症,改善了卵巢排卵的功能,提高了妊娠率,是治疗PCOS的新途径.     

达英-35加二甲双胍配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕78例临床观察

目的 观察达英-35加二甲双胍配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床效果. 方法选择多囊卵巢综合征性不孕症患者78例,达英-35加二甲双胍治疗2-4周期睾酮基本恢复后,口服克罗米芬,B超监测排卵,隔日同房4次. 结果经达英-35加二甲双胍治疗2-4周期后,睾酮基本恢复正常;服用克罗米芬促排卵共221周期,排卵率为86.9 %,受孕率为52.6%,自然流产5例,流产率12.2%,无宫外孕发生. 结论达英-35加二甲双胍配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕具有很高的妊娠率.     

腹腔镜卵巢打孔术后应用二甲双胍和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征

目的评估腹腔镜卵巢打孔术（laparoscopic ovarian drilling,LOD）后应用二甲双胍和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法 2002年1月至2010年6月对40例在文山州医院妇科经克罗米芬治疗后无排卵及月经未恢复正常的PCOS患者进行腹腔镜卵巢电凝打孔术,术后服用二甲双胍和克罗米芬促排卵,根据基础体温和B超及尿HCG检测观察排卵及妊娠情况.术前及术后分别抽血测LH、FSH、T及E2;结果与术前相比较.结果术后血清LH,LH/FSH,T水平较术前明显下降（P〈0.01）,而FSH,E2无明显变化（P〉0.05）,大部分患者月经情况明显改善,术后3个月自然排卵率72.5%,术后24个月累计妊娠率65%.无卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生.结论应用克罗米芬促排卵治疗后仍无妊娠的患者,腹腔镜下卵巢打孔术后应用二甲双胍和克罗米芬,可明显改善患者高雄激素血症和月经状况,促进排卵,提高妊娠率.     

二甲双胍联合达英-35对PCOS患者疗效观察

目的观察联合应用二甲双胍与达英-35对克罗米芬(CC)不敏感型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法将68例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组,治疗后CC促排卵;比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组,雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(FI)均明显下降(P0.05),平均卵巢体积减小(P0.05)、平均卵泡数下降(P0.01),排卵率和妊娠率明显增高(P0.05)。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,增加克罗米芬治疗后排卵率和妊娠率。     

月经中期血清雄激素水平对多囊卵巢综合征促排卵中妊娠预测作用研究

目的探讨围排卵期血清睾酮(testosterone,T)水平对氯米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的多囊卵巢综合征(P-COS)病人妊娠的预测作用。方法 60名CC抵抗的PCOS病人随机分为A组和B组。A组患者予以维生素E 100mg;B组患者予以二甲双胍1000mg;口服,每日2次,连续3个月作为预治疗。随后A组患者予以二甲双胍(1000mg口服,每日2次)、CC、尿促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵;B组患者予以CC/HMG/HCG促排卵,连续3个月。另选30名正常排卵妇女作为对照组(C组)。促排卵周期及正常周期中测定患者排卵前后血清中生殖激素水平,并对妊娠和非妊娠周期排卵前后生殖激素水平进行比较。结果实验组A、B两组中共56人完成141治疗周期,A组中临床妊娠、非妊娠周期排卵后血清睾酮(T)水平分别为0.74±0.11ng/ml和0.95±0.16ng/ml,差异有显著意义(P=0.001);B组中临床妊娠、非妊娠周期排卵后T分别为0.70±0.04ng/ml和0.85±0.09ng/ml,差异有显著意义(P<0.001);C组30个周期中妊娠和非妊娠者排卵后血清T分别为0.73±0.05ng/ml和0.71±0.07ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组妊娠周期排卵后T水平与正常组相比差异无显著性,而非妊娠周期A、B组排卵后T水平显著高于C组(P<0.001)。结论二甲双胍治疗的CC抵抗的PCOS病人,排卵后血清T水平对妊娠具有一定的预测价值。     

PCOS患者三种促排卵方案的疗效比较

目的:比较克罗米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)、克罗米芬和人绝经期促性腺激素联合(CC+HMG)3种促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法:选择2008年6月-2011年8月在我所生殖健康科就诊的PCOS患者154例。测定154例PCOS患者的基础内分泌,经联合应用达英-35和二甲双胍3～6个周期复查内分泌指标后,按用药方法的不同分为3组:CC组50例,HMG组52例,CC+HMG组52例。比较3组的年龄、绒毛膜促性腺激素肌注日(HCG日)血清E2水平﹑HCG日平均卵泡直径≥14mm的卵泡(成熟卵泡)个数、HMG用量﹑排卵率﹑妊娠率﹑卵泡未破裂黄素化(LUF)等。结果:154例PCOS患者经联合应用达英-35和二甲双胍后,血LH、睾酮(T)及LH/FSH较治疗前有明显降低,差异有显著性(P<0.01);3组患者年龄、HCG日成熟卵泡个数及血清E2水平比较,差异无显著性(P<0.05);CC+HMG组和HMG组比较,CC+HMG组HMG用量明显少于HMG组,差异有显著性(P<0.05);CC+HMG组妊娠率明显高于其他两组,差异有显著性(0.005相似文献   

克罗米芬抵抗和来曲唑无反应的PCOS患者促排卵方案的选择

目的 比较来曲唑（LE）、克罗米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)3种药物相互联合使用的疗效与安全性,探索CC抵抗及LE无反应的多囊卵巢综合征(PCOS)患者更佳的促排卵方案。方法 将CC抵抗及LE无反应的209例（周期）PCOS患者,随机分入CC+HMG组59周期,LE+HMG组72周期,LE+CC组78周期, LE+CC组中无反应者54周期立即转入LE+CC+HMG组,观察4组间绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日,最大卵泡平均直径（MFD）、子宫内膜厚度、＞1.4 cm卵泡数、血清雌二醇（E2）水平,以及促排天数、HMG用量、排卵数、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率、双胎率、异位妊娠率等。结果 LE+CC组排卵率最低（30.77%）,但＞1.4 cm卵泡数、排卵数和促排天数最少,HCG注射日E2水平最低（P<0.05）,余3组排卵率差异无统计学意义（P>0.05）;LE+CC+HMG组HMG用量以及HCG注射日E2水平最高（P<0.05）;仅CC+HMG组出现异位妊娠,共3周期（P<0.05）。4组HCG日子宫内膜厚度、MFD、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率以及双胎率差异无统计学意义（P>0.05）,均未发生中-重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）及卵泡未破裂黄素化(LUF)。 结论 对CC抵抗及LE无反应的PCOS患者,LE+CC联合促排卵方案,仍有30.77%的排卵率,尤其适合OHSS高危人群。而LE+CC与LE+CC+HMG的总体排卵率92.31%,明显高于传统联合促排卵方案LE+HMG与CC+HMG,同时降低了OHSS及多胎妊娠的风险。     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征56例临床观察

目的:观察二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:PCOS患者104例,随机分为治疗组56例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;对照组48例,口服二甲双胍治疗;2组在用药3个月后停药,均用来曲唑+人绒毛促性腺激素促排卵治疗,观察比较2组患者促卵泡激素(FSH)、血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平、排卵率和妊娠率。结果:治疗组治疗后LH、T及FPG水平均好于对照组(P0.01),2组间FSH和FINS、黄素化未破裂卵泡综合征、排卵率、妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:达因-35二甲双胍联合能有效改善PCOS患者激素分泌情况,但是对于排卵与妊娠情况无影响。     

4种方法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析

目的：探讨4种方法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕的效果。方法：选择120例PCOS并不孕患者分为4组,每组30名。第1组直接使用氯米芬／氯米芬＋尿促性素加绒毛膜促性腺激素促排卵治疗;第2组口服去氧孕烯2个周期,停药后按第1组方法治疗;第3组口服去氧孕烯2个周期和二甲双胍8周,停药后按第1组方法治疗;第4组行腹腔镜手术（卵巢多点打孔）。4组均观察治疗前后月经周期、体质量、卵巢体积、血黄体生成素（LH）、睾酮（T）等改变,比较各组治疗后2月内周期排卵率、周期卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）发生率和6月内妊娠率。结果：体质量指数均有显著性下降（均P〈0．05或P〈0．01）,组间比较第2,3组效果显著大于第1,4组,第4组大于第1组;月经周期均有显著性缩短（均P〈0．05或P〈0．01）,组间比较差别无统计学意义（P=0．289）;卵巢体积第1组增大,余下3组均缩小,组间比较第4组缩小明显大于第2,3组;血清睾酮均有显著性下降（均P〈0．01）,组间比较第2,3组效果明显大于第1,4组,第4组明显大于第1组;血清LH均有显著性下降（均P〈0．01）,组间比较第2,3组效果明显好于第1,4组,第4组明显好于第1组;周期排卵率各组分别为53％,72％,78％,76％,后3组显著高于第1组;周期LUFS发生率各组分别为32％,16％,15％,13％,后3组显著低于第1组（P〈0．01）;6月内妊娠率分别为20％,47％,50％,57％,后3组显著高于第1组（P〈0．01）。结论：对于PCOS合并不孕症患者,使用去氧孕烯或加二甲双胍后促排卵治疗无论是在控制症状还是增加周期排卵率、减少周期LUFS发生率和升高6月内妊娠率方面,效果同于腹腔镜手术者;而单纯促排卵治疗控制症状效果尚可,但周期排卵率和6月内妊娠率效果不良,周期LUFS发生率高。     

口服避孕药及二甲双胍预治疗对多囊卵巢综合征患者不孕的治疗效果分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用口服避孕药和二甲双胍预治疗对促排卵效果的影响。方法:168例PCOS患者治疗前后常规化验内分泌、糖耐量、胰岛素释放实验,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR),随机分成三组,A组(对照组)56例:直接用氯米芬促排卵,如未妊娠连用3个月;B组54例:先用口服避孕药(OCP)去氧孕烯炔雌醇(Marvlon)或炔雌醇环丙孕酮(Dain-35)预治疗3个月,然后用氯米芬促排卵;C组58例:同时口服OCP和二甲双胍三个月,然后促排卵。比较三组治疗前后内分泌变化、三周期累积排卵率和妊娠率。结果:B组和C组治疗后睾酮(T)及黄体生成素(LH)水平明显下降,排卵率和妊娠率均高于A组,P<0.05。C组治疗后胰岛素水平及HOMA IR明显降低,差异有显著性意义,P<0.05。结论:PCOS患者应用口服避孕药和二甲双胍预治疗可改善内分泌状态,提高促排卵效果和妊娠率。     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的治疗效果。方法选取我院自2017年1月～2019年1月收治的90例PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予克罗米芬(CC)促排卵方案治疗,观察组给予CC联合来曲唑(LE)促排卵方案治疗,治疗周期中,如无优势卵泡发育、肌注尿促性素(HMG)。比较两组患者的促排卵效果、子宫内膜与卵泡发育情况及妊娠结局。结果观察组的诱排时间短于对照组,HMG用量少于对照组,排卵率高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡个数少于对照组(P0.05),两组最大卵泡直径比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率高于对照组(P0.05),两组流产、多胎妊娠、OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论相较于CC单独促排卵,CC联合LE促排卵方案治疗PCOS不孕症可明显缩短诱排时间,减少HMG用量,提高排卵率与妊娠率,改善妊娠结局。     

二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的探究二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果。方法选取2016年6月至2020年6月本院收治的60例耐克罗米芬PCOS不孕症患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予来曲唑治疗,观察组给予来曲唑+二甲双胍治疗,比较两组性激素水平、排卵妊娠情况、胰岛素抵抗及不良反应发生率。结果治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组FSH、E2、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率均高于对照组,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和周期取消率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘦素(LEP)、脂联素(APN)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组LEP、FINS、FPG水平均低于对照组,APN水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论二甲双胍联合来曲唑能调节耐克罗米芬PCOS不孕症患者性激素水平,改善排卵妊娠情况及胰岛素抵抗,且具有一定安全性。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征克罗米酚抵抗疗效观察

目的: 探讨二甲双胍(MTF)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者克罗米酚(CC)抵抗的效果. 方法: 22例CC抵抗PCOS不孕患者中合并胰岛素抵抗(IR)者20例,改为口服MTF,3 mo未妊娠者加服CC 3个周期. 采取自身对照法,观察其用药前后排卵恢复情况、妊娠结局及血胰岛素水平、IR指数、体重指数(BMI)、性激素等指标的变化. 结果: 20例合并IR的患者服用MTF 6 mo后12例(60%)恢复排卵;其中10例(50%)妊娠,均未发生流产;8例无效,但用药6 mo后BMI、空腹胰岛素(I0),IR指数,T及LH/FSH均明显降低(P均＜0.05). 结论: CC抵抗PCOS不孕患者多数存在IR,应用MTF治疗可改善患者的排卵率及妊娠率,且经济方便.     

来曲唑联合电针、二甲双胍片与氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征的对比研究

目的对比研究来曲唑（LE）联合电针、二甲双胍片与氯米芬（CC）等治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效,寻求更有效的方案。方法选择肥胖型PCOS不孕患者,观察组79例月经第五天采用LE联合电针治疗,并服用二甲双胍片。对照组47例,采用CC、二甲双胍和戊酸雌二醇治疗。观察二组排卵日、“植入窗期”子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉PI、RI值,治疗前后空腹胰岛素水平（FINs）、性激素结合球蛋白含量（sHBG）以及周期排卵率、妊娠率等。结果观察组子宫内膜厚度均优于对照组同期,PI、RI值则明显低于对照组（P〈0．05）,FINS下降,SHBG明显上升,观察组周期排卵率周期为71．83％,6个月妊娠率49．37％,均明显高于对照组。结论LE联合电针、二甲双胍片治疗肥胖型PCOS疗效优于CC,值得进一步研究推广。