异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组和观察组,对照组麻醉维持采用异丙酚复合芬太尼,观察组麻醉维持采用异丙酚复合瑞芬太尼。结果对照组患者在插管后、切皮后和术中维持MAP、HR和LF/HF均明显高于插管前(P<0.05)。观察组患者各指标在插管后、切皮后和术中维持与插管前比较无明显的变化(P>0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除气管导管时间和定向力恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。对照组发生苏醒期躁动2例,观察组有9例,观察组苏醒期躁动例数明显多于对照组(χ2=5.45,P<0.05)。结论异丙酚瑞芬太尼复合麻醉应用腹腔镜胆囊切除术中,能够抑制气管插管和切皮引起的反应,提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,是一种安全、有效的快诱导麻醉方法。     

异丙酚-瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术的临床麻醉效果观察。方法选择60例择期进行腹腔镜下胆囊切除手术患者随机分为两组:异丙酚复合瑞芬太尼麻醉组(A组),异氟醚吸入麻醉组(B组),每组30例。A组麻醉维持给予异丙酚复合瑞芬太尼静脉靶注。B组麻醉维持给予异氟醚吸入。观察比较两组的麻醉效果。结果 A组患者术后按指令睁眼恢复情况效果明显优于B组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜下胆囊切除手术中具有见效快、镇痛作用强、消除快等优势。     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较分析

目的分析七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较。方法选取2014年4月至2016年7月我院收治的76例择期进行腹腔镜胆囊切除术的老年患者予以分组,按照不同麻醉方法分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组予以瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉,观察组予以七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,对比2组患者的麻醉效果。结果 2组术后拔管时间、睁眼时间及OAAS评分统计比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率比较上,2组亦无统计学差异(P>0.05)。结论在老年腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷复合瑞芬太尼的麻醉效果与异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉效果相似,且安全有效。     

腹腔镜胆囊切除术患者异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚麻醉效果的对比分析

目的对腹腔镜胆囊切除术患者使用异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚麻醉效果进行对比分析。方法选自我院自2009年3月至2011年4月期间行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机将以上患者进行分组,分为两组,一组为异丙酚复合瑞芬太尼组(A组),另一组七氟醚组(B组),进行比较。结果与A组相比,B组诱导时间缩短,睁眼时间和PACU的停留时间较长,拔管后立即在30min进行OAA/S评分,以减少对瑞芬太尼用量,恶心和呕吐的发生率增加了术中降压药物的利用率增加(P<0.05或0.01);两个组在诱导这个过程中出现胸壁强直咳嗽,喉壁炎性窒息感,发病率患者麻醉满意率差异无统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚瑞芬太尼比七氟醚用于患者的腹腔镜胆囊切除术麻醉效果更好,前者的血流动力学稳定,但术后疼痛更明显;后者诱导迅速,但不能完全抑制,在手术中使得神经刺激,引起术后恶心和呕吐的出现,因此可以结合具体情况,给患者临床选择适当的麻醉。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉25例分析

目的评价瑞芬太尼和异丙酚持续微泵输注全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的效果。方法选择在本院就诊的LC患者50例,随机分成观察组和对照组各25例,对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼和异丙酚持续微泵输注全凭静脉麻醉。结果观察组和对照组麻醉效果没有明显差异。麻醉前后两组之间平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和心率（HR）的变化差异无统计学意义（P〉0.05）;停药后,观察组（8.0±4.5）min时即可以唤醒,（15.2±3.2）min拔管,（22.5±4.3）min可以回答问题;对照组（13.2±3.9）min即可唤醒,（20.4±4.2）min拔管,（29.3±4.6）min可以回答问题,两组比较的差异有统计学意义（P〈0.001）,观察组和对照组均未见明显的不良反应。结论瑞芬太尼和异丙酚持续微泵输注全凭静脉麻醉用于择期LC患者镇痛作用较好,搭配理想,具有较好的安全性。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉的效果。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的78例患者,随机分为2组各39例,研究组给予七氟烷及瑞芬太尼维持,参照组以丙泊酚和瑞芬太尼维持,对比其效果。结果两组舒张压(DBP)均较为稳定,心率(HR)变化均较大;研究组的收缩压(SBP)较稳定,参照组术后的SBP低于之前各时段,且低于研究组,差异有统计意义(P<0.05)。两组的苏醒时间对比差异无统计意义(P>0.05);研究组的麻醉苏醒程度评分大于参照组,差异有统计意义(P<0.05)。所有患者均无明显并发症。结论腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉的效果显著,值得推广。     

七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察

目的：观察七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法：选取2010年2月～2014年2月于本院行腹腔镜胆囊切除术的58例患者,分为观察组29例和对照组29例,观察组患者采用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉,对照组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉,对比观察两组患者在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。结果：观察组29例患者的平均苏醒时间为（7.7±2.7）min,平均拔管时间为（10.6±2.5）min,苏醒评分为（5.0±1.9）分;对照组29例患者的平均苏醒时间为（13.9±3.8）min,平均拔管时间为（15.1±3.6）min,苏醒评分为（4.1±1.2）分。观察组明显优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论：七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果良好,苏醒时间和拔管时间较短,且苏醒恢复质量较好。     

异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探究腹腔镜胆囊切除术采用异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚的麻醉效果。方法选取本院2015年2月至2016年2月收治的116例接受腹腔镜胆囊切除术的结石性胆囊炎患者,并采用抽签的方式将其分为2组,甲组实施异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,乙组实施七氟醚麻醉,并对两组患者的麻醉诱导、恢复时间以及不良反应情况进行对比。结果甲组患者的诱导时间长于乙组,存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义;甲组患者的拔管时间、苏醒时间以及PACU时间短于乙组,存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义;甲组患者出现的恶心、呕吐以及总的不良反应发生率均明显低于乙组,存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论与七氟醚相比,异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果更佳,采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉患者的血流动力学较稳定,但术后疼痛显著;采用七氟醚患者的麻醉诱导较孙素,不能彻底抑制,手术中可能会由于神经刺激出现呕吐等不良反应。     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

摘 要 目的： 探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉控制效果。方法: 择期LC患者78例随机分为观察组与对照组各39例。对照组予异丙酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,观察组予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉。比较两组患者的手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与定向力恢复时间,以及诱导前 (T0)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管后即刻 (T2)、气腹后5 min(T3) 、手术结束时(T4)等各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)。结果: 观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间等均短于对照组 (P<0.05)。与T0比较,T1时点两组SBP、DBP、HR、MAP均一过性降低(P<0.05),均在T2、T3时点迅速回升至T0水平或略高(P<0.05或P<0.01)。麻醉后T0、T1时点两组各血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组T2~T4各时点SBP、DBP、HR、MAP均低于对照组(P<0.05);而两组同一时点SpO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。手术期间观察组药品不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论:异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术具有较好的麻醉控制效果,患者血流动力学稳定,术后意识状态恢复迅速,优于异丙酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉。     

七氟烷联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果观察

目的观察七氟烷联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果。方法回顾性分析在本院行腹腔镜胆囊切除术的98例患者临床资料,按麻醉所用不同方案分为两组,对照组44例行丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,观察组54例行七氟烷+瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉后苏醒时间、拔管时间、苏醒程度及各时间点血流动力学。结果观察组麻醉后苏醒时间、拔管时间均比对照组短,且苏醒程度比对照组好(P<0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果良好,麻醉起效快,苏醒迅速,且术中血流动力学稳定,值得推广使用。     

全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除手术患者生理指标的影响

目的观察芬太尼、丙泊酚联合用于静脉麻醉诱导和维持过程中对腹腔镜胆囊切除手术患者生理指标的影响。方法对60例胆囊切除手术患者采用芬太尼4μg/kg、丙泊酚2mg／kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导后气管插管。静脉持续输注丙泊酚8mg／kg．h间断注射芬太尼与维库浪铵维持麻醉,记录麻醉诱导前（110）、诱导期间（TI）气管插管（T2）、气腹前（T3）、气腹后10min（T4）、气腹毕（T5）、术毕（T6）和气管拔管（T7）的ECG,BP,HR,SPO2。结果血流动力学指标变化不大,生理反应平稳,无并发症。结论全凭静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意,血流动力学稳定,苏醒快速等优点。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果及安全性。方法将我院80例择期行Lc的患者完全随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采用静吸复合麻醉;观察组采用全凭静脉麻醉。观察2组手术麻醉前后平均动脉压、HR的变化并加以比较,比较2组术后苏醒时间和拔管时间以及警觉－镇静评分（OAAS评分）。结果观察组与对照组患者切皮后和术毕的平均动脉压和HR与诱导前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者切皮后、术毕的平均动脉压、HR高于观察组患者[平均动脉压：（83±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（76±8）mmHg,（89±10）mmHg比（80±8）mm Hg;HR：（78±12）次／min比（704-8）次／min,（854-8）次／minE（76±6）次／min],差异有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者术后苏醒时间和拔管时间少于对照组[分别为（6±2）nlin比（11±2）min,（11±2）min比（16±2）min,均P〈0．05],且OAAS评分明显高于对照组[（4．3±1．6）分比（3．0±1．3）分,尸〈0．05]。结论与静吸复合麻醉比较,瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管早,安全可行。     

帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法采用对照研究的方法,将56例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组各28例,观察组于麻醉前30min静脉注射帕瑞昔布,术毕静脉注射等体积生理盐水;对照组于麻醉前30min注射生理盐水,而术毕时静脉注射帕瑞昔布。记录所有患者术后24h阿片类镇痛药使用量,比较两组患者手术清醒后24h疼痛评分。结果观察组术后1、4、8、12及24h疼痛程度评分均明显低于同期对照组疼痛程度评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h内,对照组患者各观察时点阿片类药物累积用量均高于观察组,且术后1、4、8及12h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的干预效果良好,能够显著减少术后阿片类药物的使用量。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2017年1月-2019年2月于石城县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,根据单盲分组法分为参照组和研究组,各40例。参照组以丙泊酚联合芬太尼对患者施以全身麻醉,研究组以丙泊酚复合瑞芬太尼对患者施以全身麻醉。比较两组麻醉效果,观察术后麻醉恢复情况(自主呼吸用时、拔管用时和苏醒用时),术后视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果研究组麻醉总有效率高于参照组,自主呼吸用时、拔管用时及苏醒用时短于参照组,术后VAS疼痛评分低于参照组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果良好,能降低患者疼痛程度,促进患者术后恢复。     

芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为A、B组。A组行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,B组行异氟醚吸人麻醉。结果（1）A组各指标在各时点差异无统计学意义（P〉0．05）,而B组从T4起,各时点指标均高于T1、T2、T3,且也高于相同时点A组的相应指标,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）A组苏醒及拔管时间均较B组短（P〈0．05）。结论在腹腔镜胆囊切除术中,采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,可减轻患者痛疼,不良反应少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的:评价瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及不良反应。方法:择期LC手术40例,随机分为静吸复合麻醉组(对照组)和全凭静脉麻醉组(试验组),每组20例。2组均以咪达唑仑0．1 mg·kg～(-1),丙泊酚2 mg·kg～(-1),瑞芬太尼2μg·kg~(-1)和维库溴铵0．1 mg·kg~(-1)诱导后气管插管。麻醉维持,对照组用2%异氟醚吸入,试验组按丙泊酚6 mg·kg～(-1)·h~(-1)和瑞芬太尼0．5μg·kg～(-1)·min~(-1)的速度用微量泵输入。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后5 min、气腹毕和术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、呼之睁眼时间、拔管时间和清醒程度及不良反应。结果:2组患者拔管时间和清醒程度均无显著性差异;试验组镇静评分(OAAS评分)明显高于对照组(P＜0．05);对照组在气腹后5min的HR,SBP,DBP及气腹后5min、气腹结束、术毕的HR显著高于麻醉诱导前的基础值(P＜0．05),试验组术中无明显变化;气腹后5min、气腹结束及术毕对照组的HR和SBP均明显高于试验组(P＜0．05);气腹后5min、气腹结束时对照组的DBP明显高于试验组(P＜0．05);试验组的术后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P＜0．05)。结论:与常规静吸复合麻醉下行LC手术比较,丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉围术期麻醉更平稳,并发症较少。     

全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果。方法 80例高血压1-2期（LC）患者,随机分成对照组（单纯全麻组）和观察组（全麻联合硬膜外组）,每组40例。记录全麻诱导前即刻（T0）,插管后即刻（T1）,气腹后10min（T2）,拔管前即刻（T3）的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,心率（HR）,全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数。结果与对照组比较,观察组T1,T2,T3的SBP,DBP,HR明显降低,P〈0.05。全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数,观察组明显低于对照组,P〈0.05。结论全麻联合硬膜外麻醉用于LC能够维持高血压患者的血流动力学稳定,缩短患者苏醒时间,减少术后烦躁,临床上值得进一步推广。     

瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉在小儿短小手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术全凭静脉麻醉的有效性、安全性和可控性。方法选择小儿外科择期手术患儿80例,随机分为4组,R1、R2、R3 3组为全凭静脉麻醉组(瑞芬太尼加异丙酚全凭静脉麻醉),C组为对照组,采用静脉吸入复合麻醉。4组均不插管,保留自主呼吸。监测血压、心率、血氧饱和度、手术时间、苏醒时间、听觉诱发电位、血糖。结果4组均达到外科麻醉深度,R2组麻醉效果最好,R1、R2、R3组苏醒快,C组出现1例喉痉挛。结论在小儿短小手术中,选择瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉,术中血液动力学指标更平稳,术中及术后副作用也相对较少,更安全。     

腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的效果分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的应用效果.方法 收集我院2013年1月至2015年6月收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例进行前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,对照组患者给予丙泊酚+阿曲库铵麻醉,实验组患者则给予丙泊酚+瑞芬太尼+阿曲库铵麻醉,比较两组患者麻醉过程中生命体征、临床指标、拔管后意识状态情况、苏醒后不良反应与麻醉效果评价等.结果 实验组患者诱导中、手术中与苏醒后SBP、DBP与HR水平与对照组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者苏醒时间、拔管时间与拔管后5 min意识状态评分组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者恶心、呕吐与头疼、头晕发生率明显低于对照组,麻醉效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的应用效果要优于传统丙泊酚+阿曲库铵麻醉,安全性较好,具有借鉴性.     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉作用研究

目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法 选取182例须行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为两组,对照组（81例）给予瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察组（101例）给予舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。观察并记录两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,术后1、6、12 h的VAS评分及麻醉期间患者并发症情况,评价舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。结果 观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显长于对照组（P<0.05）;术后1、6、12 h,观察组患者VAS评分明显低于对照组（P<0.05）;麻醉期间,观察组患者出现苏醒期躁动的比例明显低于对照组,并发症总发生率也明显低于对照组（P<0.05）。结论 舒芬太尼联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术后患者具有良好的麻醉作用,患者术后痛觉感受轻微,少苏醒期躁动,值得临床推广使用。