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变应性支气管肺曲菌病1例并文献复习 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:提高对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的认识并引起对该病的重视.方法:对1例ABPA患者临床资料进行分析,并结合文献进行复习.结果:ABPA是一种慢性、免疫介导的,对寄生繁殖的曲菌过敏导致的非感染性、炎症性肺部疾病,常发生在支气管哮喘的患者.结论:目前对该病的诊断应采取多种手段,包括纤支镜检查,痰培养及影像学、免疫学等;长期吸入糖皮质激素与口服伊曲康唑能达到较好治疗效果,且最大限度减少副作用. 相似文献
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变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary as-pergillosis,ABPA)是肺真菌病中最具特征的疾病.南京军区南京总医院在2006年8月确诊1例,现报道如下. 相似文献
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变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是机体对烟曲霉过敏引起的一种免疫性肺部疾病,最常见于哮喘和囊性纤维化患者.诊断标准包括慢性哮喘的临床表现、反复肺浸润与支气管扩张、血嗜酸粒细胞增高、血清总IgE增高及烟曲霉皮肤试验阳性等.由于许多ABPA患者症状轻微或无症状,对于哮喘患者一定要想到ABPA的可能,并进一步筛查皮肤试验,以防漏诊.早期诊断可早期给予糖皮质激素治疗,但激素可能要长期应用,激素联合较新的唑类抗真菌药可能更有效.本文对近几年来ABPA的流行病学、发病机制、诊断及处理进行综述. 相似文献
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变应性支气管肺曲菌病长期漏诊1例及文献复习 总被引:3,自引:1,他引:2
变应性支气管肺曲菌病(ABPA)是一种变态反应性疾病,也称哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症,临床上容易出现误诊和漏诊,如不经治疗最终可发展为支气管扩张及肺间质纤维化、病情反复不愈,因此早期诊断、充分治疗对患者的预后及转归有重要意义。我科有1例长期误诊为肺结核并进行全疗程正规抗痨治疗而效果不理想病例,在诊断ABPA后给予激素治疗效果明显,现报道如下: 相似文献
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变应性支气管肺曲霉病一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患女性,55岁,因反复咳嗽、咳痰、喘憋16年,加重15天于2001年8月6日入院。患于1986年6月麦收季节因受凉、劳累后开始出现咳嗽、咳痰、喘憋。咳嗽以晨起为重,咳痰为白色或黑色黏痰,量少,不易咳出。无咯血、低热、盗汗,当地医院按支气管哮喘给予氨茶碱、头孢菌素等药物治疗,症状可缓解。近4—5年来喘憋反复发作,次数渐频繁, 相似文献
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变态反应性支气管肺曲菌病20例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点。方法回顾性分析20例ABPA的临床表现、发病机制、影像学表现、诊断和治疗的特点。结果20例病人,女13例,男7例,平均年龄40.2岁,均有慢性咳嗽、咳痰、咳棕色痰栓史,15例发作时有胸闷、喘息,听诊闻及哮鸣音,所有病例长时间的误诊。胸部X片:单侧和(或)两侧片状浸润影,呈游走,CT显示中心性支气管扩张,外周血嗜酸粒细胞增高,血清总IgE高,烟曲菌抗原皮内试验呈速发反应阳性。8例患者用激素及伊曲康唑口服治疗,12例单用激素治疗,两组病例在病灶吸收、症状改善无明显差别。结论掌握ABPA的临床特点、诊断和鉴别诊断并不困难。 相似文献
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肺结核伴曲菌球病13例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
曲菌病 (aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病 ,肺曲菌球是其中的特殊类型 ,多发生于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等 ,特别是多发于上述疾病又伴有空洞性病变者 ,其中以肺结核多见。 1995~ 2 0 0 2年我们共收治 13例肺结核伴曲菌球患者 ,现将临床资料分析如下。临床资料1.一般资料 :13例患者 ,男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 35~ 5 8岁 ,肺结核病史 1个月至 2 0年 ,其中 10例经病理诊断 ,3例根据临床症状、典型X线及肺CT检查确诊。临床症状除肺结核表现外 ,突出症状为反复、顽固性咯血。其中 5例为少量咯血 ,8例为大咯血 (… 相似文献
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肺结核合并肺曲菌病12例临床分析 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨肺结核合并肺曲菌病的临床特点,诊断和鉴别诊断。方法对1990年-2008年期间12例肺结核合并肺曲菌病的临床表现、X线、CT征象和病理证实情况进行总结分析。结果本组肺组织标本病理切片见曲菌丝体寄生在肺结核空洞内7例,支气管内3例,肺组织内2例。本组有5例依据临床表现、胸部X线、CT征象等综合诊断外,其余4例误诊为结核性支气管扩张,3例误诊为肺癌。结论本组多见肺结核合并感染,长期应用抗生素、免疫药物后的患者,临床表现反复咯血,迁延不愈,痰抗酸杆菌往往阴性时,结合X线、CT征象,应注意合并曲菌感染的可能,反复痰曲菌检查或纤维支气管镜检查,有助诊断。手术病理检验可以确诊。 相似文献
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屠凤林 《中华肺部疾病杂志(电子版)》2016,(4):450-451
正临床资料患者男,43岁,因"反复发作性喘息、咳嗽10月,加重2周"于2013年10月13日入院。患者入院前10月无明显诱因开始出现发作性喘息、气急,咳嗽、咳少量白色黏液痰,伴发热,体温为38℃左右,于2013年1月2日于当地医院行胸部CT示"右上肺见散在分布不规则斑片影,左上肺见片状阴影",考虑为"(1)两侧肺结核;(2)支气管哮喘"。给予"头 相似文献
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目的总结肺结核合并肺曲菌球病的诊断和外科治疗经验。方法对经手术治疗的24例肺结核合并肺曲菌球病患者的临床资料进行分析。结果 24例患者术前确诊率为37.5%(9/24)。行肺叶切除术20例,全肺切除术4例,19例同时行肥厚胸膜切除术。全组无手术死亡。术后并发症8例(33.3%),分别为胸腔出血1例,支气管胸膜瘘3例,包裹性液气胸2例,肺不张2例。术后随访22例,患者无肺曲菌球病复发。结论肺结核合并肺曲菌球病术前确诊率低;手术切除病变肺叶及肥厚胸膜是治疗肺结核合并肺曲菌球病的有效方法。 相似文献
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变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的特征是机体对存在于支气管分支内的烟曲菌抗原呈现免疫反应,并出现肺浸润和近端支气管扩张。现将我院收治的1例患者相关资料报告如下并文献复习。 相似文献
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患者 男,56岁.因反复咳嗽、咳痰20年,加重伴气喘4月,于2010年6月4日入院.患者20余年前开始每因受凉后或秋冬季节即反复出现咳嗽、咳白色痰,在当地医院诊断慢性支气管炎,给予抗炎对症处理症状可好转.4月前患者受凉后再次出现咳嗽,咳少许白色粘痰,有数次咳出黄褐色硬块样痰,伴发作性气喘夜间明显,有时可自行缓解,无发热.在当地镇医院间断给予抗炎治疗效果不佳,来我院.患者系村干部,居住环境良好,既往有过敏性皮炎病史.入院查体:口唇无紫绀,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音稍减低,未闻及干湿性啰音.心脏及腹部未见阳性体征. 相似文献
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患者,男性,13岁,以“间断咯血3个月”主诉入院。3个月前患者无明显诱因出现咯血,在当地医院按“肺结核”予以利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗2个月余,复查胸部cT示肺部病灶无明显吸收且范围较前比增大,来我院就诊。入院后查3次痰找抗酸杆菌均为阴性;结核抗体阴性;PPD5mm;结核证据不足。为明确诊断行支气管镜检查.[第一段] 相似文献
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目的探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点及误诊为肺结核的原因。方法分析9例误诊为肺结核的ABPA的临床表现、发病、影像学表现、诊断和治疗的特点及误诊原因。结果 9例病例均有慢性咳嗽、咳痰,5例有胸闷、喘息,所有病例长时间的误诊。胸部CT显示:单侧和(或)两侧片状浸润影,呈游走,中心性支气管扩张,外周血嗜酸粒细胞增高,血清总IgE高,烟曲菌抗原皮内试验呈速发反应阳性。9例患者用激素及伊曲康唑治疗后症状改善,X线影像学明显吸收。结论 ABPA与肺结核有相似的临床表现和胸部X线影像学表现,临床医生应提高对ABPA的认识。 相似文献
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目的 总结分析变应性支气管肺曲霉菌病(Allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床表现、影像学,以探讨其临床特点,提高临床诊断水平,做到早期诊断和治疗.方法 回顾性分析2011年9月至2019年11月南京鼓楼医院呼吸科收治ABPA患者的临床资料.结果 ABPA患者共3... 相似文献
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淫羊藿对支气管哮喘大鼠嗜酸粒细胞表面趋化因子受体3和肺组织嗜酸粒细胞特异性趋化因子表达的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
嗜酸粒细胞浸润是支气管哮喘(简称哮喘)气道变应性炎症(AAI)的主要特征,是哮喘发病机制中的中心环节。大量研究结果证实嗜酸粒细胞是参与AAI的关键细胞^[1],嗜酸粒细胞活化可以脱颗粒释放大量活性物质,如碱性蛋白(MBP)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、 相似文献