头皮冠状切口入路治疗眶-上颌-颧骨(弓)骨折体会

颧骨(弓)容易遭受外伤而发生骨折。骨折后出现面部凹陷畸型、功能障碍、面部结构失调，因此要求精确的复位固定。1995年以来，我科对5例眶-上颌-颧骨骨折患者采用经头皮冠状切口进路整复，取得了满意效果。     

眶颧骨骨折早期修复12例

临床资料 眶颧骨骨折12(男9,女3)例,急诊手术1例,伤后2～3wk手术11例,年龄17～59岁．外伤原因：车祸7例,殴击伤2例,工伤3例．其中伴有脑外伤症状者8例．本组大部分采用头皮冠状切口、下睑睫毛缘下切口、口内龈颊沟切口入路．结合原外伤切口进行手术．在眼轮匝肌与眶隔之间向下剥离至眶下缘2～3cm,然后在眶下缘前面切开骨膜,     

合并眼眶-上颌骨-颧骨复合骨折的义眼台植入21例体会

近年来，随着工业和交通的发展，工业外伤和交通事故明显增加，颌面部眼眶-上颌骨-颧骨复合骨折患者越来越多，且多合并严重的眼球破裂伤，在摘除眼球植入义眼台的同时还需对眼眶一上颁骨一颧骨复合骨折进行精确复位及内固定，最大限度恢复面部形态，改善面部畸形和恢复患者的咀嚼功能，整复治疗研究是眼整形手术面临的主要课题之一。     

眶颧骨骨折的治疗进展

眶颧骨骨折在临床经常见到,但因骨折类型复杂,治疗方法及效果各不相同,张智勇提出了有关眶颧骨骨折的手术时机越早越好,一期复位优于二期整复。而何冬梅、张益等在总结大量的病例的基础上将眶颧骨骨折在Zingg分型的基础上,将骨折分为多个亚型,使手术方法更直接、更方便。同时提出了各种骨折的治疗方案。多数学者手术切口的改进使骨折线更易暴露,骨折三线的固定更牢固。计算机系统三维重建的应用,对骨折复位提供了很好的术前指导,张智勇、Phillips等在二期畸形整复过程中,观察到单纯骨折固定不够的,需在骨折固定的同时将软组织进行悬吊,否则会因大量软组织的剥离造成软组织的移位、术后畸形或一侧眼角下垂,而悬吊后有明显的改善。此新的理念和思路都较以往有了很大不同,对此进行综述,目的在于提高眶颧骨骨折治疗的效果。     

眶颧骨骨折的早期整复

目的探讨眶颧骨骨折的一种早期(2周内)修复方法。方法采用头皮冠状切口、下睑睫毛缘下切口、口内龈颊沟切口等入路,暴露骨折部位,准确复位后以小钛板作坚强内固定。眶壁骨折及缺损利用M edpor进行修复。结果共为7例患者进行了手术,术后恢复顺利。随访6~12个月,7例患者面部基本对称。3例伴有眼球凹陷者,2例纠正比较满意,1例眼球位置偏高,经再次手术矫正。2例伴有复视者于术后3个月左右症状消失。结论眶颧骨骨折早期修复手术难度较小,其效果远优于二期手术。     

眶颧骨骨折的手术治疗

颧骨是头面部创伤中较易发生骨折的部位之一.眶骨及上颌骨与颧骨的解剖关系最为密切,因而也常受累.故有作者在描述该区域骨折时采用眶颧(OZ)骨折[1].OZ骨折后骨块的移位或缺损会导致明显的面部畸形、复视或眼球内陷,严重影响面部的外形及功能.现对我们1990～2002年收治的112例OZ骨折作一回顾性分析,以探讨此类骨折的手术治疗方法.     

眶上颌颧骨骨折78例临床分析

目的探讨眶上颌颧骨骨折的诊断方法与治疗特点。方法回顾性总结2004年1月～2008年4月因眶上颌颧骨骨折住院并治疗的78例患者的临床资料,术前均行CT扫描和三维重建,术中采用头皮冠状切口或半冠状切口切开复位加钛板坚固内固定术,对有眶缺损畸形的患者应用Medpor、颅骨外板或钛网进行眼眶缺损修复和眼球内陷的复位。结果随防3～12月,除面部畸形1例、咬合不正1例、张口受限2例外,余病例治疗效果均较满意。结论CT三维重建技术为眶上颌颧骨骨折的手术设计和实施提供了新的可靠的手段;头皮冠状切口开放复位内固定是合适的手术径路;对有眶缺损的患者应用Medpor、颅骨外板或钛网进行整复是安全有效的治疗方法。     

眶-颧-上颌骨复合性骨折临床治疗体会

在颌面部骨折中,以卜颌骨为主的联合骨折约占73 9/6左右[1],其中眶一颧-上颌骨复合性骨折较多见.我院自2002-2007年共收治眶-颧-上颌骨复合性骨折45例,均采用微型钛板坚固内固定,现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料:45例患者中男性37例,女性8例,年龄18～55岁,平均34.5岁;开放性骨折12例,闭合性骨折33例,左侧18例,右侧20例,双侧7例;合并脑脊液鼻漏14例,下颌骨骨折16例,四肢骨折9例,胸骨骨折2例.     

95例颧骨骨折临床治疗体会

随着交通工伤事故的频发 ,口腔颌面外伤病人呈逐年上升趋势。由于颧骨位于面部突出部位 ,是面部骨折的好发部位之一 ,约占颌面外伤的 2 0 %～ 3 0 % ,我院自1 990～ 2 0 0 1年共收治颧骨骨折患者 95例 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 95例颧骨骨折伤 ,男 80例 ,女 1 5例。年龄 2 0～ 60岁 ,平均 3 6岁 ,交通事故伤 68例 ,占70 2 %。跌伤、砸伤等 2 7例 ,占 2 9.8%。骨折类型　在 95例病人中 ,均摄Ｘ线华氏位片及颌面部ＣＴ ,三维重建检查。根据Ｚｉｎｇｇ( 2 ) 的分类方法进行分类 ,Ａ类为颧骨部分骨折移位不明显 42例 ;Ｂ类颧骨骨折…     

眶—上颌—颧骨复合折的治疗

目的 详细阐述眶－上颌－颧骨复合骨折的解剖学基础、治疗时机和治疗方案的选择。方法 对48例眶－上颌－颧骨复合骨折进行分析,列举了4种在治疗中采用的手术方法：①同时作外眦切开的结膜入路;②上唇颊沟口内入路;③冠状切口入路;④局部进路。并对四种手术进路的方法及其适应症进行详细论述。结果 41例经手术整复的患者经术后观察表明,38例骨折复位良好,颌面部两侧对称性良好。结论 采取这四种手术进路治疗眶－上颌－颧骨复合折,可以得到良好的整复效果和功能恢复。     

81例颧骨颧弓骨折治疗体会

８１例颧骨颧弓骨折治疗体会附属第一医院口腔科林江红［关键词］颧骨；骨折；治疗颧骨颧弓骨折在颌面部外伤中并不少见，丁鸿才［１］统计４８２例颌面部骨折中，颧骨骨折９２例。我科自１９７５年３月～１９９４年１０月，共收治颧骨颧弓骨折８１例，为总结提高颧骨颧弓...     

56例老年骨折病人的护理体会

我院骨一科从1990年1月至1993年1月共收治骨折病人353例,其中60岁以上、83岁以下老年骨折病人计56例,占骨折入院病人的15.86％,经过我们护理组的精心护理,收到了较满意的效果。1 情志护理 祖国医学认为,情志异常,精神内伤,可使气机升降失调、气血运行紊乱。故情志护理对老年骨折病人来说十分重要。     

45例脊柱骨折病人的护理体会

我院2005年收治45例脊柱骨折的病人,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组45例,男32例,女13例,经保守治疗39例,行手术切开复位内固定术6例。平均住院50天。无1例发生椎骨移位或加大移位现象,无坠积性肺炎和泌尿系统感染及皮肤受损等并发症发生。2护理体会2.1心理护理病人由于突     

下颌骨骨折颌间结扎固定术40例护理体会

下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中最为常见,其按Killey分类法分为下颌角骨折、颏部正中骨折、髁状突骨折和颏孔区骨折[1].颌骨牵引是下颌骨骨折常用的治疗方法之一,为在上、下颌牙唇侧各固定一带有挂钩的牙弓夹板,上、下颌正常的咬合关系通过在挂钩挂上橡皮圈以作牵引,其方向按骨折段需复位的方向挂.近年来,我院口腔颌面外科行下颌骨骨折颌间结扎固定术40例,经精心护理,患者对恢复后的结果满意.现介绍下颌骨骨折颌间结扎固定术护理的一些体会.     

48例颧骨颧弓骨折的治疗体会

目的总结颧骨颧弓骨折的治疗方法。方法对48例患者按Knight和North分类法选择不同的治疗方法。结果11例Ⅰ类骨折患者采用非手术保守治疗外,余37例患者选择适宜的手术方式,都获得理想的疗效。结论颧骨颧弓骨折治疗以＂功能与外形＂双项标准为原则,应根据骨折类型、临床特点、患者要求选择合适的治疗方法。     

颌面部上下颌骨颧骨复合体骨折术后护理

颌面部创伤容易造成皮肤缺损,其骨折术后易产生面部塌陷、张口受限、咬榆紊乱等不良并发症。为了提高生存质量,合理良好的护理措施至关重要。现将我科2008年3月-2009年3月收治的59例颌面部骨折患者的护理体会总结如下。     

眶底骨折34例诊治体会

眶底骨折３４例诊治体会殷树勋张庆元宋少杰左金华孙乐刚（附属医院口腔颌面外科，２５６６０３）关键词面部外伤；眶底骨折；诊断；治疗当颌面中部因暴力骨折时，眶底常合并骨折。在诊疗过程中往往出现漏诊，得不到及时治疗，而引起病人功能受限。我科自１９８６年８月～...     

股骨颈骨折病人的护理体会

我院自1981～1995年间共治疗股骨颈骨折98例。通过股骨颈骨折病人的身心两方面的护理,总结出整体护理经验,现报告如下。1　一般资料本组98例病人,女80例,占837%,男18例占163%;60岁以上85例,占755%;60岁以下13例,占245%,平均年龄645岁。非手术治疗9例,占908%;手术治疗9例,占92%。2　心理特点及护理人到老年,生理功能减退,参加社会劳动的能力减少,但他们还要做些家务劳动,有生活自理的能力,股骨颈骨折后,使病人丧失生活能力,还要住进医院,这给病人造成很大的心理打击,很容易产生自卑感。特别是来自农村的老年患者,无经济收入,他们既担心自我残…