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相似文献
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1.
病例介绍 患者 ,男 ,2 8岁 ,体重 75公斤。主因头晕、乏力、耳呜渐加重 2月余 ,于 2 0 0 0年 7月入院。查体 :贫血貌 ,口唇苍白 ,胸骨无压痛 ,心脏未见异常。肝脾未触及。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点全身浅表淋巴结未触及。化验检查 :WBC 3.7× 10 9/L、Hb38g/L、RBC 1.0 5× 10 12 /L、PT 2 2 8× 10 9/L、Rct0 .1%、HCT、MCH、MCHC均正常。Rous试验、Coobs试验、Ham试验均正常。骨髓像 :骨髓增生明显活跃 ,M∶E =6 0∶0。粒系增生占 6 0 %比值形态未见异常。红系缺如。巨核细胞系全片共…  相似文献   

2.
患者男 ,5 3岁 ,农民。因反复发热 1年余 ,于 1999年 3月2 9日入院。患者于 1年前无明显诱因出现不规则发热 ,体温3 8℃左右 ,伴出汗 ,失眠 ,近 2个月发热持续不退 ,最高体温3 9℃ ,伴胸闷、消瘦 ,无咳嗽、吐痰。曾在当地卫生院检查 ,多次发现外周血WBC计数高达 2 0~ 3 0× 10 9/L ,诊断为感染性疾病 ,口服及静脉点滴抗生素治疗多次 ,无明显疗效 ,发热反复出现。平素体健 ,有吸烟嗜好。查 :T 3 8 5℃ ,浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,双肺呼吸音粗糙 ,肝脾未触及。血Rt示 :WBC 2 9 2×10 9/L ,其中W -LCC 2 6 9× 10 9/L ,R…  相似文献   

3.
1 临床资料 患者 ,男 ,70岁。 2 0 0 0年 4月 18日以上腹部不适、纳差一月入院。时有晨间恶心、呕吐 ,吐出黄绿色胃液 ,无宿食 ;无呕血黑便。查体 :T3 6℃ ,P 10 8次 /分 ,R2 1次/分 ,BP 16/ 10KPa ,w5 9kg。左锁骨上淋巴结未触及 ,心肺( - ) ,肝脾 ( - ) ,上腹部可触及一 3cm× 3cm大小的包块 ,质中 ,表面光滑 ,与周围组织界限清 ,不活动 ,有压痛。辅助检查 :Hb 110 g/L ,WBC 4 6× 10 9/L ,PC93× 10 9/L ,ALT68u/L ,AST 5 1u/L ,LDH 2 4 0u/l,CHE 2 4 5 7u/L ,TP 5 6g/L ,ALB 3…  相似文献   

4.
1 病例报告例 1:男 ,5 6岁。因关节疼痛 2年 ,咳嗽、咳痰 3个月入院。患者 2年前无诱因出现膝关节疼痛 ,后依次累及肘、趾、肩关节及指关节 ,伴关节肿胀。到当地医院就诊 ,实验室检查 :抗“O”( ) ,类风湿因子 (-) ,给予“抗风湿”治疗 ,治疗后症状无缓解。 3个月前出现咳嗽 ,咳白色粘液痰。遂来我院就诊。入院体格检查 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右肺呼吸音低 ,双肺可闻及湿 口罗 音 ,心律规整 ,肝、脾肋下未触及。血常规 :WBC 11 2×10 9/L ,N 0 .76 ,L 0 .14 ,RBC 4 5 7× 10 12 /L ,PLT 176× 10 9/L。胸部CT :右肺门…  相似文献   

5.
患者 ,女 ,6 4岁。因右上腹发现一肿物 2 0天来院就医。查体 :右上腹肋缘下可触及一约 8 0cm× 6 .5cm× 5.6cm肿物 ,活动度可 ,基底部分界不清 ,无触痛。腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结 ,腹部平软 ,肝、脾肋下未及 ,肝、肾区无叩痛 ,未叩出移动性浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规Hb 12 6g/L ,WBC 9 3× 10 9/LN0 .53,L0 .4 7。B超示右肾外侧右肝下方可探及一约7.7cm× 4 .7cm× 5.3cm异常实质性团块 ,边界清 ,外形欠规则 ,内回声不均 ,与前腹壁关系密切 ,无明显越峰征。肝、胆、脾、肾 (- )。提示右上腹实性占位 …  相似文献   

6.
患者女性 ,4岁 ,因消瘦、上腹部肿块就诊。查体见左上腹明显隆起 ,可触及大小约 10 0mm× 10 0mm肿物 ,质硬 ;肝肿大 ,肋下约 5 0mm。实验室检查示血RBC 4 1× 10 12 /L ,WBC5 .8×10 9/L ,ESR 6 0mm/h。行B超检查 ,左肾上腺位置可见大小为10 9mm× 90mm低回声团块 ,边界清晰 ,外形不规则 ,内回声不均匀 ,透声好 ,紧贴左肾与脾脏 ;肝脏体积增大 ,肋下 5 0mm ,形态尚规则 ,表面欠光滑 ,实质回声不均匀 ,内见多个回声增强团 ,边界清晰 ,外形欠规则 ,周边回声减低 ,透声好 ,最大为 2 7mm× 2 3mm ;下腔静脉内见…  相似文献   

7.
患者 ,女 ,17岁 ,因发现颅骨肿块并进行性增大 1年 ,消瘦 1月 ,头痛半月余 ,于 2 0 0 2年 10月 6日收入院。查体 :神志清晰 ,轻度贫血貌 ,左额顶部可触及3 5cm× 4 0cm高出皮肤 2 0cm的肿块 ,质硬 ,压痛 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应 (+ ) ,颈软 ,心肺腹 (- ) ,NS :生理反射存在 ,病理反射未引出。辅助检查 :血Hb :95g/L ,WBC :8× 10 9/L ,PL :180× 10 9/L ,肝功GPT :15U/L ,GOT :2 0U/L ,AKP :180U/L。EKG、胸片、腹部B超均正常。颅脑CT显示 :左额骨破坏区呈膨胀性改变 ,板障消失 ,内为软组织…  相似文献   

8.
患者男 ,47岁。 2月前无明显诱因出现右上腹疼痛 ,时轻时重 ,未加治疗 ,近 3天进行性加重而于 2 0 0 0年 2月 2 0日收住本院外科。体检 :营养中等 ,心肺 ( -) ,全身体表淋巴结无肿大 ,无黄疸及腹水。右上腹触及约 10cm× 8cm肿块 1个。查血 :AFP <2 0ng/ml ,T BiL 15 0umol/L ,D BiL 4 0umol/L ,ALAT10 4u/L ,ASAT 13 0u/L ,ALP 45u/L ,GGT 65u/L ,CHE 3 80 0u/L ,HBsAg( +) ,大小便及心电图无异常。B超探查示肝下缘有10 7cm× 8 7cm的肿块 ,内部回声不均 ,形态不规…  相似文献   

9.
临床资料 : 患者女性 ,70岁 ,确诊为霍奇金淋巴瘤 (B细胞源性 ,中度恶性 )侵及双颈、腹腔及腹股沟淋巴结Ⅲb期 ,伴有Ⅱ型糖尿病、冠状动脉粥样硬化型心脏病、窦性心率、Ⅰ级心功。入院后给予IEP方案 (异环磷酰胺、足叶乙甙、顺铂 )化疗。用药七天后 ,WBC由 6 .5× 10 9/L下降至2 .5× 10 9/L ,用瑞白 (GM -CSF)15 0 μg .ih ,qd× 3天 ,WBC 1.5×10 9/L ,继续用瑞白 15 0 μg .ih ,bid× 3天 ,WBC降至 0 .9× 10 9/L ,改为利百多 (G CSF) 15 0 μg .ih ,当晚 8点注射 ,2小时后患者出现心悸 ,大汗…  相似文献   

10.
患者女 ,72岁 ,右下腹部包块伴间断性腹痛半年余。当地医院治疗效果不佳且近一周内病情加重 ,于1999年 1月 2 6日收治我院外一科。体格检查 :营养偏差 ,形体消瘦 ;无长期低热及夜间盗汗现象 ;全身浅表淋巴结无肿大 ,皮肤、粘膜及巩膜无黄染和出血点。心肺 ( - ) ,腹软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音减弱 ;右下腹可扪及一个约鸡蛋大小的肿物 ,质硬 ,活动度差 ,按压时疼痛加剧。实验室检查 :WBC :12 5× 10 9/L ,N :0 72 ,L :0 2 8,RBC :6 2 3× 10 12 /L ,HGb :147g/L ,血沉 :2 2mm/h ,抗结核抗体阴性。心电图无异常 ;X线钡剂灌…  相似文献   

11.
肾原发性淋巴瘤一例   总被引:3,自引:0,他引:3  
患者女 ,5 5岁。因腰部胀痛 6年 ,加重伴血尿 1年 ,发现右腰部包块 1个月入院。查体 :全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹部未触及包块 ,肝脾未触及 ,右侧腰部明显隆起 ,可扪及一 8.0cm× 6 .0cm× 3.0cm的包块 ,质中 ,有压痛 ,活动度差。血常规 :WBC 7.0× 1.0 9 L ,RBC 3.2 9× 10 1 2 /L ,Hb 9.8g L ,PLT 136× 10 9 L。胸片无异常发现 ;CT提示右肾肿瘤 ;B超提示右肾占位 ,肝、胆、脾、胰未见异常 ,腹腔淋巴结无肿大。临床诊断 :右肾癌。行右肾切除术 ,术中见肾脏被肿瘤占据 ,肾周围未见淋巴结肿大。病理检查 :全肾…  相似文献   

12.
卵巢内胚窦瘤又名卵黄囊瘤 ,好发于幼女及青年妇女 ,它是一种多见的卵巢肿瘤 ,预后差[1] 。我们诊治 1例 ,随访 30余年 ,无瘤生存 ,报告如下。1 病例报告患者 ,14岁 ,未婚。腹部包块 5 0余天 ,明显增大 10天 ,于196 6年 3月 8日入院。入院检查腹部膨隆如足月妊娠 ,左下腹触及儿头大小包块 ,右腹有拳头大包块 ,皆有浮动感 ,无触痛。血象检查RBC 3 .8× 10 12 /L、Hb 9g/L、WBC 16 .8× 10 9/L ,N77%、L 2 1%、ESR 10 2mm /h ,入院诊断 :①右侧卵巢肿瘤 ;②结核性腹膜炎 ?于 196 6年 3月 12日在乙醚麻醉并局麻下剖腹探查…  相似文献   

13.
慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例   总被引:1,自引:0,他引:1  
1 病例报告患者女,69岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院。体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。腹平软,左上腹触及约10cm×8cm包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及。化验WBC1367×109/L,幼稚细胞048,Hb88g/L,PLT1102×109/L;肝肾功能正常;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。B超示肝胆胰及双肾大小形态正常,脾门厚60cm,肋下未探及,左上腹可探及126cm×85cm作者单位:泰安市(271000) 解放军第八十八医院血液科一实性不规则低回声光团,边界清,内部回…  相似文献   

14.
患者女性 ,36岁。因左手指末节肿胀 ,疼痛持续 2月余 ,于 1998年 2月 13日入院。体查 :T 37 4℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,无黄疸 ,肝脾未触及。左中指末节呈球形增大 ,肿胀约 3cm× 3cm大小 ,皮肤增厚、苍白 ,压痛明显 ,边界清楚。左上肢无肿胀 ,无血管怒张 ,左腋窝淋巴结无肿大。X线诊断 :左手指末节溶骨性破坏。胸片心肺未见异常 ,血常规 :RBC 4 32× 10 12 /LHGB 91g/L ,WBC 8 6× 10 9/L ,LYM 0 8% ,MID 0 2 %GPA 90 %。 3天后在外科行左手中指截指术。病理检查 :切除手指表面皮肤完好无溃疡 ,切面灰白色…  相似文献   

15.
患者男 ,3 3岁 ,农民。因乏力、面色苍白 2年 ,发热伴右下腹部持续性疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 2日入院。患者于 2年前出现乏力、面色苍白 ,呈进行性加重 ,曾去某市人民医院就诊。查血常规Hb 63g/L ,WBC 7.2× 10 9/L ,PLT 10 8× 10 9/L。骨髓细胞学检查示 ,MDS -RA。给予维甲酸、康力龙治疗 ,病情尚稳定。于 7天前出现上述症状加重 ,发热伴右下腹部持续性疼痛 ,无呕吐及腹泻 ,曾在当地卫生院治疗 ,疗效欠佳仍感右下腹部疼痛 ,故来我院。入院查体 :T 3 8 9℃ ,P 10 0次 /分 ,R 2 3次 /分 ,BP14 /11kPa ,重度贫…  相似文献   

16.
患者 ,男性 ,61岁。因发现右肋弓下肿物半个月入院。 4年前因高血压肾动脉硬化引发尿毒症而行同种异体肾移植术。术前腹部B超未见肝区占位性病变。术后先应用免疫抑制剂硫唑嘌呤 (Aza)、环孢素A(CsA)和强的松三联治疗半年 ,后改服骁悉 (MMF)、环孢素A和强的松至今。体检 :T 3 6 5℃ ,P 80次 /分 ,R 19次 /分 ,BP 16/10kPa。全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及。腹软 ,右肋弓下可触及一约 10cm× 10cm肿物 ,质硬 ,轻压痛 ,局部结节感。脾未触及 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :WBC 9 9× 10 9/L ,BUN 9 2m…  相似文献   

17.
患者女 ,19岁。因下腹部隐痛半年于 1999年 8月 2 0日入院。月经 15 5~ 64 0~ 5 0 ,1999年 8月 11日 ,经量中等 ,色暗红 ,无血块 ,经期无腹痛。查体 :青年女性 ,一般情况可 ,心肺无异常 ,腹软 ,下腹部触及一包块 ,约 12cm× 10cm ,质硬 ,活动可 ,轻压痛。妇科检查 :外阴发育正常 ,未婚型。肛诊 :子宫正常大小 ,于宫底处触及一包块约 12cm× 10cm ,表面凹凸不平 ,质硬 ,轻压痛 ,活动可。B超示 :盆腔占位。血常规 :Hb 12 0g/L ,WBC 6.8×10 9/L ,N 0 .62 8,L 0 .3 72 ,肝功正常。诊断 :子宫肌瘤。剖腹探查见 :宫体大小正…  相似文献   

18.
患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚。于 2 0 0 0年 2月底无意中发现右侧睾丸肿大 ,约鸡蛋大小 ,1年来阴囊呈进行性肿大。由于无疼痛及其它不适 ,患者未在意 ,未求治。 1月前无明显诱因出现右腰部酸痛伴四肢皮肤散在出血点 ,但局部无红肿。入院查体 :四肢皮肤散在针尖样出血点 ,躯干部不明显 ,无痛痒 ,不高出皮肤 ,肝脾肋下未及。双侧输尿管走行处无压痛 ,右侧睾丸肿大 ,约 15cm×l 0cm× 10cm ,表面光滑、质硬、无压痛。辅助检查 :血常规WBC 9.2×l0 9/L ,RBC4.5 8× 10 12 /L ,Hb 117g/L ,Plt 12× 10 9/L ;乳酸脱氢酶 113 …  相似文献   

19.
1 病例报告例 1:患者女 ,6 8岁。因右上腹部胀痛不适 10年 ,加重伴右上腹肿块 2年于 3月 12日入院。患者于 10年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适 ,以饭后为甚 ,无发热 ,B超检查 ,诊断为“肝囊肿” ,经内科治疗效欠佳。近 2年来右上腹胀痛加重 ,肿块明显增大。无皮肤、黏膜黄染 ,大、小便正常 ,体重无明显变化。既往无肝炎病史 ,无疫区居住史。查体 :T 36℃ ,全身皮肤、黏膜无黄染 ,右上腹可触及 16cm× 14cm质韧肿块 ,表面光滑 ,无压痛 ,随呼吸上下移动 ,无移动性浊音。血常规 :WBC 3 9× 10 9/L ,Hb 139g/L ,PLT 171×…  相似文献   

20.
毛细胞白血病合并基底细胞癌、原发性肝癌1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
一人多癌已有报告 ,毛细胞白血病合并基底细胞癌和原发性肝癌未见报告 ,现报告一例如下 :患者男性 ,74岁。 1989年 12月 10日因乏力 ,左上腹包块就诊。体检 :皮肤无出血 ,腋下、腹股沟数个 0 .5cm× 1cm大小的淋巴结 ,肝肋下 2cm ,脾脏肋下 14 .5cm ,质硬。血象 :Hb110g/L ,WBC 45× 10 9/L ,淋巴细胞 0 .80 ,BPC42× 10 9/L。骨髓增生明显活跃、淋巴细胞 0 .43 ,细胞大小不一 ,胞浆边缘呈不规则绒毛状和毛发状。细胞化学 :过氧化物酶染色阴性。苏丹黑染色阴性。糖元反应呈颗粒状阳性。非特异性酯酶弥漫阳性 ,不被氟化…  相似文献   

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