含谷氨酰胺二肽全肠外营养对急性放射性小肠炎的营养作用

作者将３４只Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠随机分四组，Ａ组不含丙氨酰－谷氨酰胺二肽（Ａｌａ－Ｇｌｎ），而给予相庆量的甘，丝，丙及肺氨酸的常规全肠外营养（ＰＴＮ－Ｃｏｎｖ）；Ｂ组含Ａｌａ－Ｇｌｎ的全肠外营养（ＴＰＮ－Ｇｌｎ）；两组间的热，氮及液体量相同。Ｃ组为消化道营养组。Ｄ组为正常组。实验组合予８戈瑞（ＧＹ）剂量全腹照射，然后分别给予ＴＰＮ及肠道营养７知。观察在急性谢性小肠炎时，Ａｌａ－Ｇｌｎ作     

富含谷氨酰胺二肽的新型氨基酸对全肠外营养短肠综合征大？…

目的 观察富含谷氨酰胺二肽的新型氨基酸对Ｗｉｓｔａｒ大鼠短肠模型血清蛋白和肝功能的影响及探讨其减轻脂肪乳剂引起肝损害的作用机制。方法 ３０只Ｗｉｓｔａｒ雄性在鼠随机分为富含谷氨酰胺二肽新型氨基酸组（２０ＡＡ组）、标准组（１７ＡＡ组）、无氮组,观察不同组动物之间血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白（ｐｒｅ－ａｌｂｕｍｉｎ,ＰＡ）、纤维结合蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ,ＦＮ）以及丙氨酸转氮酶和胆红素的变化。结     

富含谷氨酰胺二肽的新型氨基酸对全肠外营养短肠综合征大鼠血清蛋白及肝功能的影响

目的观察富含谷氨酰胺二肽的新型氨基酸对Wistar大鼠短肠模型血清蛋白和肝功能的影响及探讨其减轻脂肪乳剂引起肝损害的作用机制.方法30只Wistar雄性大鼠随机分为富含谷氨酰胺二肽新型氨基酸组(20AA组)、标准组(17AA组)、无氮组,观察不同组动物之间血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白(pre-albumin,PA)、纤维结合蛋白(fibronectin,FN)以及丙氨酸转氨酶和胆红素的变化.结果20AA组血清总蛋白、纤维结合蛋白与17AA组相比无明显差别,但高于无氮组(P＜0.05),白蛋白、前白蛋白明显高于17AA组和无氮组(P＜0.05);总胆红素和直接胆红素3组之间均有差别,20AA组最低(P＜0.05).结论富含谷氨酰胺二肽新型氨基酸能提高短肠综合征大鼠血清白蛋白、前白蛋白的含量,抑制全肠外营养(TPN)引起的肝内淤胆作用,减轻脂肪乳剂对肝功能损害,增强其生存能力.     

表皮生长因子在全肠外营养过程中调节小肠对谷氨酰胺的利用

应用大鼠全肠外营养（ＴＰＮ）模型，观察ＴＰＮ过程中表皮生长因子（ＥＧＦ）对肠道利用谷氨酰胺的调节作用，结果发现，标准ＴＰＮ可导致血浆及各组织脏器谷氨酰胺浓度明显下降，而ＴＰＮ过程中同时加用ＥＧＦ可防止肠道谷氨酰水平下降，同时还发现ＥＧＦ可提高肠道对谷氨酰胺的摄取率。提示对长期采用ＴＰ支持的病人，同时应用ＥＧＦ可作为一项保护肠粘膜的措施。     

谷氨酰胺在肠外营养中的应用

谷氨酰胺具有许多重要的生理功能，动物实验证明ＧＬＮ能预防肠外营养所致的肝，肠，胰损害，在人体中应用谷氨酰胺安全可行，并具有改善机体代谢的功能，二肽ＧＬＮ比ＧＬＮ单体具有更大的溶解度且更稳定，在肠外营养中的应用具有广阔的前景。     

谷氨酰胺预防幼兔全肠外营养相关肝损害的实验研究

目的:探讨谷氨酰胺对幼兔全肠外营养相关肝脏损害的保护作用。方法:将43只幼兔分为正常对照组(n=12)、PN-10d组(n=18)和Gln-PN组(n=13)等3组,对各PN组动物连续24h输注营养液,10d后比较各组的肝功能、光镜和电镜下的病理变化。结果:Gln-PN组血胆汁酸和直接胆红素水平较PN-10天组显著下降;肝脏无胆汁淤积样改变。结论:谷氨酰胺可以减轻全肠外营养相关的肝脏损害。     

谷氨酰胺肠外营养对大鼠移植小肠营养作用的研究

作者研究了加谷氨酰胺的肠外营养对大鼠移植小肠萎缩及功能低下的预防作用。对Ｗｉｓｔａｒ鼠行近段空肠移植,然后给予肠外营养１０天。实验组给予加３％丙氨酰－谷氨酰胺的营养液,而对照组给予含等氮量非必需氨基酸的营养液。结果显示：实验组移植小肠的绒毛高度、粘膜厚度、腺窝深度和绒毛表面积均明显大于对照组;实验组移植小肠粘膜上皮细胞的超微结构基本保持完好,而对照组则出现线粒体肿胀,嵴断裂和微绒毛萎缩。实验组移植小肠对１５Ｎ－甘氨酸的吸收率明显高于对照组。结果提示：加谷氨酰胺的肠外营养能促进大鼠移植小肠粘膜增生,维持粘膜细胞超微结构的完整,并能改善其对氨基酸的吸收能力。     

肠外营养在新生儿坏死性小肠炎中的应用

为了提高新生儿坏死性小肠炎的疗效,本文报道了23例患儿在综合治疗同时应用静脉营养(TPN),时间为15～30d营养成分包括氨基酸1.5～3.0gkg~(-1).d~(-1),脂肪乳剂1.0—3.0gkg~(-1).d~(-1)。结果:19例治愈,死亡4例,未发现与TPN有关的感染,发热及黄疸等并发症。认为:新生儿坏死性小肠炎在严格掌握手术适应证的情况下,主张保守治疗,积极采取综合治疗,配合TPN,疗效是满意的。     

谷氨酰胺和全胃肠外营养

全胃肠外营养长期使用可引起肠粘膜萎缩、通透性升高，肠道免疫功能障碍和肠细菌移位，谷氨酰胺可减轻全胃肠外营养对肠道的不利影响，增强肠道免疫功能。本文就谷氨酰胺对肠道免疫的正性作用及可能机制作一综述。     

丙氨酰谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者术后营养及免疫功能的影响

目的评价丙氨酰谷氨酰胺注射液(Ala-Gln)强化的胃肠外营养(TPN)对胃肠道肿瘤患者术后营养和免疫Υ况的影响。方法137例胃肠道肿瘤患者术后被随机分为研究组66例和对照组71例,所有患者术后第1~7天给予TPN,等热量(104.5kJ·kg-1·d-1)、等氮(0.2g·kg-1·d-1),研究组另加入Ala-Gln注射液0.4g·kg-1·d-1。分别于术前1d及术后第4、8天观察血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF),计算氮平衡变化,同时检测外周血IgA、IgG、IgM。结果术后两组患者Alb、PAB、TF较术前均有不同程度下降,研究组恢复优于对照组,在术后第8天两组比较差异有统计学意义(P0.05)。纠正负氮平衡研究组明显优于对照组,差异统计学意义(P0.05)。研究组术后第8天IgA、IgG、IgM恢复较对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论加入Ala-Gln双肽加TPN可以改善胃肠道肿瘤患者术后营养,提高患者的免疫功能。     

腺苷蛋氨酸治疗全肠外营养并发胆汁瘀积

目的：观察腺苷蛋氨酸（SAMe)对全肠外营养（TPN）并发胆汁瘀积的防治效果。方法：30只大鼠分为对照组（I）,高热卡组（Ⅱ）,高热卡组加SAMe组（Ⅲ）,感染组（Ⅳ）,感染加SAMe组（Ⅴ）,比较各组胆汁瘀积的情况。临床用SAMe治疗16例应用TPN＞4周,发生胆汁瘀积的患者,观察胆汁瘀积的缓解。结果：II组和IV组大鼠出现胆汁流下降,血清总胆酸和γ－谷胺酰转肽酶（γ-GT）水平明显升高,肝细胞脂肪变性,毛细胆管扩张及胆栓,而给予SAMe的Ⅲ,Ⅴ组胆汁流升高,血清总胆酸和γ－GT水平明显降低,肝脏病理结果正常,毛细胆管不扩张,无胆栓,临床16例患者给药前表现为胆汁瘀积和肝功能损害,给阳SAMe3周后血总胆红素,碱性磷酸酶,γ－GT,谷丙转氨酶,谷草转氨酶均较给药前的异常水平有显著下降,第4周恢复至正常水平。结论：SAMe可以在不终止TPN的情况下防治胆汁瘀积。     

生长激素联合谷氨酰胺低热量肠外营养对外科重症病人的影响

目的观察生长激素(rhGH)联合谷氨酰胺(Gln)低热量肠外营养(PN)对外科重症病人的优化营养支持作用。方法2004年4~9月,上海交通大学附属第六人民医院对30例外科重症病人施行常规PN、低热量PN rhGH、低热量PN rhGH Gln治疗。在第1、5、8天分别观察血浆前白蛋白、转铁蛋白、氮平衡、血内毒素、A-PACHEⅡ评分;第8天测3-甲基组氨酸、尿乳果糖/甘露醇比值;治疗结束后分析预后的变化。结果低热量PN rhGH Gln组病人第8天时,氮平衡、尿3-MH、尿乳果糖/甘露醇比值、血内毒素水平、APACHEⅡ评分以及治疗期间ICU住院时间低于常规PN组和低热量PN rhGH组。结论rhGH联合Gln低热量PN能减轻机体代谢负担,促进蛋白合成和肠道屏障功能恢复,改善预后。     

肠外肠内营养与谷氨酰胺的补充

肠道作为人体的消化器官，在维持机体正常营养中起着极其重要的作用。肠粘膜面积约１０ｍ２，在某些情况下是细菌及毒素侵入人体的危险通道。在创伤、手术、放疗、化疗、严重感染、重症胰腺炎等应激状态下，可继发肠粘膜屏障损害，３０％发生细菌和毒素移位，其中５％可发...     

谷氨酰胺对短肠综合征大鼠残留小肠代偿作用的影响

目的观察谷氨酰胺对短肠综合征大鼠残留小肠代偿作用的影响.方法23只雄性SD大鼠切除80%小肠,随机分三组饮食组(n=8)术后自由进食;全胃肠外营养(TPN)组(n=8)输TPN标准液;谷氨酰胺(Gln)组(n=7)输TPN+Gln;正常大鼠8只,作为正常对照组.术后第7天,称体重,取回盲部淋巴结和门静脉血作细菌培养,取残留空肠和回肠进行组织学检查(包括光镜和电镜).结果饮食组和Gln组术后体重有明显差异饮食组、TPN组和Gln组回盲部淋巴结和门静脉血细菌培养阳性率无明显差别,但TPN组细菌培养阳性率高于Gln组;饮食组空肠粘膜绒毛高度(VH)和粘膜厚度(MT)、回肠粘膜VH均明显大于正常组;正常组空肠粘膜VH、MT明显大于TPN组,正常组回肠粘膜隐窝深度(CD)、MT明显大于TPN组;Gln组空肠和回肠粘膜VH、CD和MT明显大于TPN组.结论80%小肠切除后,残留小肠发生代偿性改变,食物刺激是残留小肠代偿的重要因素;但这种代偿不完全,补充TPN可维持机体生理平衡,TPN引起残留小肠粘膜萎缩;Gln可阻止TPN引起残留小肠粘膜萎缩,促进残留小肠代偿.     

含谷氨酰胺双肽肠外营养在门腔分流术后应用的临床研究

目的　探讨门腔分流术后病人给予含丙氨酰 谷氨酰胺双肽 (Ala GLN)肠外营养 (PN)的安全性 ;观察其营养支持的效果 ,及对肠道通透性的影响。方法　 16例病人随机分为两组。对照组(n =7)接受不含GLN的PN ;实验组 (n =9)接受含Ala GLN双肽的PN。两组自术后第 1天起给予等氮、等热量的PN共 7d ,于PN前后分别测定血清前白蛋白、氮平衡变化、血清GLN浓度、血氨、尿乳果糖 /甘露醇排泄率比值 (L/Mratio)、生化和临床指标的变化。结果　对照组术后血清GLN水平比术前显著降低 ,术后实验组GLN水平 (5 77± 4 2 ) μmol/L显著 (P =0 0 0 9)高于对照组术后水平 (499± 6 1)μmol/L ;两组术前的L/M比率均明显高于国人正常水平 ,术后对照组L/M水平 (0 0 95± 0 0 34)显著 (P=0 0 4 5 )高于实验组 (0 0 6 4± 0 0 2 3) ;两组累积氮平衡无显著性差异 ,但实验组第 5～ 7天期间氮平衡要明显优于对照组 ,实验组第 5天氮平衡 (- 15 3± 4 6 9)mg·kg-1·d-1显著 (P =0 0 4 3)好于对照组 (-92 7± 90 5 )mg·kg-1·d-1;对照组术后血清前白蛋白水平较术前显著下降 ,实验组术后血清前白蛋白水平 (0 2 6 9± 0 0 37)g/L显著 (P =0 0 0 1)高于对照组 (0 199± 0 0 2 7)g/L ;两组术后血氨水平相比无统计学意义 ;生