急性心肌梗死患者入院时糖化血红蛋白和血糖水平与接受经皮冠状动脉介入治疗后预后的关系

目的分析急性心肌梗死患者入院时糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖水平与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后水平的关系。方法回顾性分析120例接受PCI治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,将患者依据是否出现HbA1c增高分为增高组(A组)与对照组(B组)。对比2组患者的一般资料、临床疗效以及心血管不良事件发生率。结果 2组患者除糖尿病发生率外一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。增高组患者治疗后Killip分级显著高于对照组(P<0.05),增高组患者左心房内径、左室射血分数、左室舒张期内径与对照组差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01)。增高组患者的再发心肌梗死和频发室性期前收缩发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论入院时HbA1c升高对于急性心肌梗死患者的预后以及心血管不良事件发生率具有显著影响。     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平与急性冠脉综合征(ACS)患者心功能的关系.方法 检测ACS患者68例(A1组,38例,合并糖尿病;A2组,30例,无糖尿病)和健康体检者20名(B组)血清HbA1c和NT-proBNP水平.结果 A1组血清HbA1c水平明显高于A2组和B组[(9.47±1.62)％ vs.(5.86±0.31)％和(5.64±0.22)％](P＜0.01),但A2组和B组之间无统计学差异(P＞0.05).A1、A2组血清NT-proBNP均明显高于B组[(441.84±78.63) μg/ml、(217.31±34.52) μg/ml vs.(86.33±15.26) μg/ml] (P＜0.01),且A1组NT-proBNP高于A2组(P＜0.01).在ACS患者,血清HbA1c和NT-proBNP水平随着心功能病情加重而明显增加(P＜0.05或P＜0.01).ACS患者血清HbA1c和NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.524,P＜0.05).结论 ACS患者血清HbA1c和NT-proBNP水平明显升高;联合检测血清HbA1c和NT-proBNP可以用于ACS患者心功能的评估.     

急性冠脉综合征患者预后与多项代谢指标的关系的探讨

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者24个月心血管事件与糖化血红蛋白（HbA1c）、腰围、体质指数（body mass index,BMI）的关系;比较以上指标对ACS患者24个月心血管事件发生的预测价值.方法 选取2010年1月-2011年6月我院心内科通过冠脉造影检查确诊的ACS患者156例,进行体质量、身高、腰围、HbA1c水平测定,并追踪出院后24个月内不稳定型心绞痛加重、心肌梗死、心力衰竭再发或加重的发生情况;比较不同HbA1c、腰围及BMI水平的患者心血管事件的发生率.结果 随访24个月,发生心血管事件32例（20.51%）：不稳定型心绞痛加重11例（7.05%）,心肌梗死4例（2.56%）,心力衰竭再发或加重17例（10.90%）;共2例死亡（1.28%）.发生心血管事件分布情况为：HbA1c正常组9例（12.50%）,HbA1c增高组23例（27.38%）,两组比较HbA1c增高组事件发生率高于HbA1c正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;腰围正常组11例（17.19%）,腰围增高组21例（22,83%）,两组比较腰围增高组事件发生率高于腰围正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;BMI正常组15例（20.00%）,BMI增高组17例（20.99%）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 较高的HbA1c、腰围水平与ACS患者24个月内较高的心血管事件发生率有关;两者均可预测ACS患者24个月事件发生,且HbA1c的预测准确率优于腰围.     

老年急性冠脉综合征并糖尿病患者的循证护理干预效果

目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者循证护理干预的效果。方法 66例ACS合并糖尿病老年患者分为常规护理组34例与循证护理组32例,观察两组的收缩压峰值、血胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及随访血糖达标率、再次心梗率、猝死率。结果治疗前空腹血糖、HbA1c、收缩压峰值、血胆固醇水平,随访再次心梗率、猝死率等两组差异均无统计学意义;治疗后循证护理组的空腹血糖、HbA1c、收缩压峰值、血胆固醇水平明显低于常规护理组,血糖达标率高于常规护理组,差异有统计学意义。结论 ACS合并糖尿病老年患者给予针对性循证护理干预后,临床疗效及预后有明显改善。     

急性脑梗死患者血清HbA1c水平及其与病情、神经功能和预后的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平与其病情、神经功能和预后的相关性.方法 对辽宁省人民医院2014年2月—2016年12月收治的急性脑梗死90例的临床资料进行回顾性分析,根据入院时血清HbA1c水平分为HbA1c正常组50例和HbA1c升高组40例.2组均给予常规治疗.观察2组神经功能缺损程度、改良Rankin量表评分,分析HbA1c水平与病情的关系.结果 HbA1c升高组合并糖尿病比例高于HbA1c正常组(P<0.01).脑梗死体积越大HbA1c水平越高(P<0.05).HbA1c升高组美国国立卫生院卒中量表和改良Rankin量表评分高于HbA1c正常组,神经功能缺损程度重于HbA1c正常组(P<0.01).结论 急性脑梗死患者HbA1c水平越高神经功能缺损程度越重,预后较差.HbA1c水平对于急性脑梗死病情的评判及预后的评估有重要的意义.     

糖化血红蛋白和胱抑素C对糖尿病合并慢性心力衰竭患者肾功能损害的诊断价值

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys-C)对糖尿病合并慢性心力衰竭患者肾功能损害的诊断价值。方法将75例糖尿病合并慢性心力衰竭患者按HbA1c水平分为:HbA1c正常组(A组)、HbA1c增高组,HbA1c增高组又分为两个亚组:HbA1c≤7%(B组)及HbA1c>7%(C组),分别检测3组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、Cys-C情况。结果 B、C组Cys-C水平均高于A组(P<0.01),C组Cys-C水平均高于B组(P<0.01);而各组Cr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测HbA1c、Cys-C有助于了解糖尿病合并慢性心力衰竭患者早期肾功能损害。     

糖化血红蛋白检测应用于糖尿病白内障的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在预测糖尿病白内障中的意义。方法空腹血糖、HbA1c采用东芝40RF全自动生化分析仪进行检测。结果糖尿病白内障患者的空腹血糖与HbA1c高于健康体检组、单纯性白内障患者和糖尿病正常眼底患者,具有统计学意义(P<0.05);HbA1c均大于9%。结论 HbA1c与糖尿病性白内障具有密切相关性,当HbA1c>9%时,糖尿病性白内障的发生率显著增高。     

糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病微血管病变中的应用

目的探讨糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病微血管病变中的应用价值,为临床提供参考依据。方法使用东芝TBA-120FR型全自动生化分析仪通过免疫比浊法测定2型糖尿病组(124例)[其中无微血管病变(N组)32例,微血管病变(M组)92例]与正常对照组(60例)血液中HbA1c、hs-CRP的浓度。结果 2型糖尿病组血液中HbA1c、hs-CRP浓度均明显高于正常对照组(P<0.05);M组血液中HbA1c、hs-CRP浓度也均明显高于N组(P<0.05)。结论糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测对2型糖尿病诊断以及糖尿病患者微血管病变的发生、发展及预后判断有重要的临床意义。     

糖化血红蛋白测定与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与急性脑梗死的临床关系。方法选择急性脑梗死患者88例,分为以往有糖尿病组和无糖尿病组。测定静脉空腹血糖、HbA1c。并另选88例为正常对照组。结果糖尿病组和无糖尿病组血糖水平明显升高,且与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),但二者之间血糖水平差异无显著性(P>0.05)。糖尿病组HbA1c,与无糖尿病组和正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。而无糖尿病组和正常对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论高血糖、高HbA1c会增加急性脑梗死神经系统损伤。因此HbA1c测定是早期鉴别脑梗死应激性高血糖和糖尿病的可靠方法,可以对急性脑梗死合并糖尿病进行及时准确积极干预、治疗。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病肾功能关系的探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病(DM)肾功能的关系。方法选80例2型DM患者以HbA1c进行分组,分析比较HbA1c与其血清肾功能即尿素(Urea),肌酐(Cr),尿酸(UA)关系。按HbA1c(%)分组:HbA1c≤6.5(A组),6.57.6(C组)。另选健康体检者30例为正常对照组。结果与对照组相比,BC两患者组Urea和Cr差异均有统计学意义(P<0.01),而A组差异均无统计学意义(P>0.05)。Urea和Cr与HbA1c均有显着相关(P<0.01,P<0.01)。UA与HbA1c无显着相关(P>0.05)。结论 DM患者Urea和Cr随着HbA1c升高有不同程度的升高。高HbA1c是DM肾功能损伤危险因素之一,进行HbA1c检测有助于筛查和预防糖尿病肾病。     

糖基化血红蛋白不同组分对冠心病的临床价值

【摘要】目的探讨糖基化血红蛋白不同组分对冠心病发病的临床价值。方法217例患者分为冠心病组（Ⅰ组,60例）,冠心病非急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病组（Ⅱ组,60例）,ACS合并糖尿病组（Ⅲ组,97例）3组,同期58例健康体检者为对照组。检测果糖糖化血红蛋白（HbA1a）、乳糖糖化血红蛋白（HbA1b）、葡萄糖糖化血红蛋白（HbA1c）、血红蛋白P3组分（HbP3）、血红蛋白A0组分（HbA0）、不稳定糖化血红蛋白（LA1c/CHb1）和抗碱血红蛋白（HbF）,并对各组参数进行比较。应用Logistic回归分析冠心病及冠心病合并糖尿病的影响因素,并采用ROC曲线分析比较各影响因素的诊断效能。结果Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组的HbA1b、HbA1c、HbP3和HbA0与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组比较,糖基化血红蛋白各参数差异f无统计学意义（P>0.05）。Logistic逐步回归及ROC曲线分析显示,HbA1c、HbP3是冠心病的影响因素且具有一定的诊断效能。HbA1c、HbP3在Ⅱ组、Ⅲ组的ROC曲线效能基本一致。结论HbA1b、HbA1c、HbP3和HbA0与冠心病及冠心病合并糖尿病关系密切。HbA1c和HbP3是冠心病的影响因素且具有一定的诊断效能     

2型糖尿病糖化血红蛋白水平与肾脏微血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病(DM)糖化血红蛋白(GlycosylatedHemoglobinA1c,GHbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法对81例该病患者及33名正常对照者,采用离子交换层析法检测其GHbA1c,RIA法检测尿微量白蛋白(mAlb)和β2-微球蛋白(β2-m)。结果当2型DM患者血GHbA1c正常时,其尿mAlb及β2-m水平与正常人相比无明显差异(P>0.05),但随着血GHbA1c水平的增高,其尿mAlb及β2-m水平随之明显升高(P<0.01),并随血GHbA1c水平的升高呈逐步上升趋势;2型DM患者血GHbA1c水平与尿mAlb及β2-m水平之间呈明显的正相关,不同血GHbA1c水平患者之间的尿mAlb及β2-m水平之间也存在显著性差异(P<0.01)。结论GHbA1c水平与糖尿病肾脏微血管病变密切相关,联合检测GHbA1c、mAlb及β2-m对于糖尿病肾病的早期预防及诊断具有重要意义。     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征患者心功能的相关性研究

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)与急性冠脉综合征(ACS)患者心功能的相关性.方法 选择53例ACS合并2型糖尿病(T2DM)(T2DM组)和67例ACS(ACS组)作为研究对象,采用免疫比浊法检测HbAlc水平,电化学发光法测定NT-proBNP含量并比较.结果 T2DM组HbAlc、NT-proBNP分别为(9.21±1.23)％、(3.56±1.12)ng/ml,均高于ACS组的(5.09±0.67)％、(0.14±0.04)ng/ml(t=6.495、9.277,均P＜0.01);ACS患者心功能与HbAlc、NT-proBNP呈正相关性(r=0.517、0.589,均P＜0.01),ACS患者HbAlc与NT-proBNP之间也呈正相关性(r=0.431,P＜0.05).结论 HbAlc和NT-proBNP对ACS患者心功能损伤有促进作者,可作为ACS心功能受损的诊断指标.     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖和血脂相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂的相关性及其意义。方法:对61例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)及60例健康老年体检者(对照组)进行HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,对HbA1c及FPG、血脂进行相关性分析。结果:糖尿病组HbA1c,FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB明显高于对照组;糖尿病组HDL-C和ApoA1明显低于对照组,HbA1c与FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB呈正相关,与HDL-C和ApoA1呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者HbA1c与FPG、血脂均有一定的相关性。联合检测HbA1c,FPG和血脂水平对老年糖尿病患者诊断及治疗具有重要意义。     

胰岛素强化降糖治疗对急性冠脉综合征伴高血糖患者C反应蛋白和心功能影响的研究

目的：探讨胰岛素强化降糖方案对急性冠脉综合征（ACS）伴高血糖患者C反应蛋白和心功能的影响。方法选择2011年10月～2012年12月就诊的ACS患者220例,符合ACS发生24 h内入心脏监护室,所有患者随机血浆葡萄糖＞7.8 mmol/L（抽血前2 h内无进食,无静脉输注葡萄糖）。所有患者随机分至两组,每组110例,并分别采用不同的治疗方案,其中一组采用强化胰岛素治疗（强化组）,另一组采用常规胰岛素治疗（常规组）。两组患者均使用相同的常规药物进行ACS的治疗。比较分析两组患者治疗前及治疗后的糖化血红蛋白HbA1c和C反应蛋白（CRP）,同时对两组患者的血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数和左心室舒张末期内径进行检测以观察患者的心功能改善情况。结果两组患者治疗后在降糖、C反应蛋白和心功能三方面均得到明显改善（P＜0.05）,且强化组的改善程度明显优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素强化降糖治疗可显著改善ACS伴高血糖患者的心功能,其机制可能与降低C反应蛋白有关。     

急性冠脉综合征糖代谢异常与高敏C反应蛋白的关系

目的 探讨急性冠脉综合征患者糖代谢异常与高敏C反应蛋白的关系。方法 急性冠脉综合征（ACS）患者155例分糖耐量正常A组、糖耐量异常B组、糖尿病C组，测定血糖（FBG、PBG）、胰岛素（FINS、PINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂等指标，95例做了冠状动脉造影。结果 进行统计分析，比较三组的高敏C反应蛋白、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂水平及冠脉病变。结果 C组、B组与A组的Hs-CRP、FBG、PBG、FINS、PINS、HbA．C、TC、LDL．C等生化指标比较差异有统计学意义；C组和B组的PINS、TC水平差异无统计学意义；Hs，CRP的水平与PBG、PINS、HbA．C、TC、LDL．C相关。B和C组的冠状动脉造影显示病变更为严重，多支血管病变的发生率明显高于A组；多支血管病变的发生率在B组和C组间差异无统计学意义。结论 与糖代谢正常的ACS患者相比，合并糖代谢异常的ACS患者有更高的高敏C反应蛋白水平，冠脉病变更为严重。     

乙型肝炎肝硬化与糖代谢异常的临床研究

目的探讨检测乙型肝炎肝硬化患者糖代谢的异常变化。方法检测对比乙型肝炎肝硬化患者（A组）、2型糖尿病患者（B组）以及正常健康者（C组）的空腹血糖（FPG）、2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C肽浓度以及胰岛素释放指数（IRI）。结果 （1）A组FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素、C肽浓度以及IRI均明显高于C组（P〈0.05）。（2）A组与B组多种指标比较,FPG水平低于B组（P〈0.05）;2hPG、HbA1c低于B组（P〉0.05）;而胰岛素、C肽浓度以及IRI明显高于B组（P〈0.05）。结论乙型肝炎肝硬化患者糖代谢异常可能是由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗共同作用的结果。     

空腹血糖、糖化血红蛋白及超敏C反应蛋白在脑梗死急性期的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbA1c)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)联合测定的临床意义.方法 105例急性脑梗死患者进行欧洲脑卒中(europ stroke score,ESS)评分,测定FBG、HbA1c、hs-CRP,按FBG、HbA,C水平分组,比较各组间指标差异.结果 非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05),且其hs-CRP水平高于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05).结论 高FBG伴HbA1c正常的急性脑梗死患者hs-CRP水平高,病情重.     

Time to pharmacotherapy change in response to elevated HbA1c test results

OBJECTIVE: This study describes the clinical management of type 2 diabetes among a cohort of patients receiving oral antidiabetic monotherapy. STUDY DESIGN AND SETTING: A retrospective study was conducted within an integrated Midwestern health system that included all individuals receiving oral antidiabetic monotherapy during the period June 1, 1999 to November 30, 2002 (n = 9335). Among patients with elevated hemoglobin A(1c) (HbA(1c)) test result(s), Kaplan-Meier estimates of median time until pharmacotherapy change were calculated. RESULTS: Among the 8068 patients who had > or = 1 HbA(1c) measurement during the study period, 21.4% were at goal (i.e. HbA(1c) < 7%). Among patients with at least one elevated test result (> or = 7%), the median time to pharmacotherapy change following an HbA(1c) test result of between 7-10% was just over 1 year (372 days, 95% confidence interval [CI] 358-393 days) and 160 days for patients with HbA(1c) > 10%. Among patients with at least two elevated tests, the median time to pharmacotherapy change was 275 days from the second test result of between 7-10%, and 70 days among patients with a second HbA(1c) > 10%. The median time between HbA(1c) testing was 166 days overall, and 154 days among patients with at least one elevated result. CONCLUSION: Despite the known benefits of glycemic control among patients with diabetes, the time between elevated HbA(1c) results and pharmacotherapy change exceeds 12 months for those with HbA(1c) test results between 7-10% and 9 months for those with results over 10%.