肾内科医院感染的分析

目的:分析肾内科住院病人医院感染的临床特征,为预防肾内科住院病人医院感染提供预防措施。方法:回顾性分析本院肾内科2011年3月~2015年3月982例住院患者的临床资料,揭示医院感染与住院情况,诊疗操作和临床指标的关系。结果:982例肾内科住院患者发生医院感染97例,医院感染率为9.9%。医院感染部位以呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染占47.4%,肺部感染占22.7%。肾内科住院病人医院感染与年龄、住院天数、激素使用、插管时间、血肌酐和血白蛋白有关(P0.05)。结论:肾内科住院病人的医院感染率较高,病人年龄、住院时间、激素的使用、插管时间、血肌酐和血白蛋白为医院感染的危险因素。     

神经内科下呼吸道感染的危险因素

目的:分析神经内科下呼吸道院内感染危险因素。方法:选取神经内科下呼吸道院内感染84例为感染组,与对照组100例未发生下呼吸道感染的神经内科住院患者对照。分析年龄、性别、住院时间、基础疾病和侵入性操作对下呼吸道感染的影响。结果:感染组的住院时间、年龄、基础疾病和侵入性操作的病例数明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论:住院时间、年龄、基础疾病和侵入性操作为神经内科下呼吸道感染的危险因素。     

急性白血病住院患者院内感染情况及危险因素分析

目的探讨急性白血病住院患者院内感染情况及危险因素分析。方法选择本院2018年2月至2019年7月收治的100例急性白血病住院患者作为研究对象,收集患者所有临床资料,回顾性分析患者院内感染发生情况,经单因素和多因素回归分析急性白血病住院患者发生院内感染的危险因素。结果 100例急性白血病住院患者中发生院内感染的有32例,院内感染率为32.00%;经非条件多因素Logistic回归模型分析可知,年龄、住院时间、住院期间侵入性操作、合并其他疾病为急性白血病住院患者发生院内感染的独立危险因素(P0.001)。结论急性白血病住院患者院内感染率为32.00%,年龄、住院时间、住院期间侵入性操作、合并其他疾病为急性白血病住院患者发生院内感染的独立危险因素。针对这些危险因素采取相应措施,可有效降低急性白血病住院患者院内感染发生率,改善患者预后。     

呼吸内科医院感染危险因素分析及管理对策制定

目的探讨呼吸内科患者医院感染发生的危险因素以及管理对策的制定。方法选择2018年3月至2019年12月期间在我院呼吸内科接受治疗并发生医院感染的80例患者作为研究组,选取同一时间段内在我院呼吸内科接受治疗但并未发生医院感染的80例患者作为对照组,回顾性分析两组患者的一般资料、疾病情况等,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析方法分析导致医院感染发生的危险因素,并提出针对性的管理对策。结果单因素分析结果显示,年龄、住院时间、侵入性操作、慢性基础疾病、激素使用史、抗菌药物使用史是导致呼吸内科患者发生医院感染的危险因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、侵入性操作、慢性基础疾病、抗菌药物使用史是导致呼吸内科患者发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、住院时间、侵入性操作、慢性基础疾病、抗菌药物使用史是导致呼吸内科患者发生医院感染的独立危险因素,针对上述原因制定管理对策并实施,可实现呼吸内科医院感染发生率的降低。     

广州市精神病医院50年住院病人自杀危险因素的病例对照研究

目的:识别精神分裂症住院病人自杀的潜在危险因素,为探讨如何进一步预防住院精神病人的自杀提供依据。方法:对广州市精神病医院1956-2005年住院精神病人自杀进行回顾性分析,并对其中的精神分裂症病人按同性别、同诊断、相同或相近年龄、住院进行1:1匹配的病例对照研究。结果:共有77例住院精神病人发生自杀,自杀发生率为133.1/10万(95%CI103.4-162.85/10万)。多数自杀者为精神分裂症病人(64例,占83.1%),多数自杀者采取自缢的方式(59例,占76.6%),多数病人的自杀行为发生在病房内(52例,占67.5%);自杀组的住院次数明显高于对照组(2.13±1.89/1.23±0.75,P=0.001);自杀组本次住院前1月及住院期间的自杀未遂次数明显高于对照组(0.39±0.85/0.09±0.39,0.59±1.52/0.00±0.00,P=0.017,0.003)。自杀组有罪恶观念、心境抑郁者多于对照组(18.8%/3.1%,28.1%/6.3%,P=0.006,0.004);住院精神分裂症病人的罪恶观念、心境抑郁、本次住院前1月有自杀意念和自杀未遂是其自杀行为发生的危险因素(β=2.407、1.566、1.201、1.643)。结论:该院50年住院病人的自杀发生率与国外近似,精神分裂症病人自杀的危险因素是罪恶观念、心境抑郁、住院前1月自杀意念和自杀未遂。     

慢性乙型肝炎合并医院感染的临床特点及其感染危险因素探讨

目的分析慢性乙型肝炎合并医院感染的临床特点及其感染危险因素。方法选取本院2017年5月～2019年5月收治的92例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,收集其临床资料,分析出现院内感染情况及感染危险因素。结果 92例慢性乙型肝炎患者中有18.47%(17/92)出现院内感染;腹腔感染率最高,为35.29%,其次为肺部感染3例(17.64%);病原菌共36株,其中革兰阴性菌22株,革兰阳性性菌9株,真菌5株;革兰阴性菌大肠艾希杆菌所占比最高(33.33%)。多因素结果显示,年龄≥60岁、住院时间≥35d、有基础疾病、临床分期为晚期是慢性乙型肝炎患者发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论对于慢性乙型肝炎患者需要早发现早治疗,对于年龄大、身体素质低、存在基础疾病、病情较严重住院患者需要引起重视,避免出现院内感染。     

消化道肿瘤手术切口感染的临床分析

目的:临床分析消化道肿瘤手术切口感染率及其危险因素。方法:收集2011年5月至2016年5月在我院手术治疗的980例消化道肿瘤患者,回顾性分析患者的性别、年龄、住院时间、肿瘤类型、手术时间、切口长度、基础疾病、预防用药和切口感染及其病原菌等临床资料。结果:980例消化道肿瘤患者术后,96例发生手术切口感染,切口感染率为9.80%。共分离出病原菌113株,其中革兰阴性菌80株(70.80%),革兰阳性菌25株(22.12%),真菌8株(7.08%)。年龄、住院时间、肿瘤性质、基础疾病、手术时间长和切口长度长是消化道肿瘤手术切口感染的危险因素。结论:消化道肿瘤患者术后切口感染发生率较高。危险因素包括病人年龄、住院时间、肿瘤性质、基础疾病、手术时间和切口长度。     

神经外科院内感染的分析

目的:分析神经外科院内感染的发病率。方法:回顾性分析神经外科住院患者的病历资料,记录和统计原发疾病、院内感染的部位和手术方式。结果:1192例神经外科住院病人院内感染189例,感染率为16.26%。神经外科院内感染以呼吸道感染为主,特别是下呼吸道感染(49.74%)。结论:神经外科患者为医院感染的高危人群,特别是呼吸道感染。因此,重视院内感染的预防和治疗对神经外科患者的愈后具有重要意义。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析发生院内感染的临床分析

目的分析慢性肾功能衰竭患者血液透析发生院内感染的临床特点以及相关危险因素。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月期间在我院长期行血液透析的383例患者的相关临床资料,将其中160例患者出现了不同程度的院内感染设为感染组,223例患者未出现院内感染为未感染组。结果血液透析患者发生院内感染的发生率为41.78%,其中以肺部感染最为常见;感染组与未感染组患者之间的相关临床指标相比较,年龄、住院天数、是否左心衰、是否有糖尿病、是否存在低蛋白血症、插管时间以及C反应蛋白具有统计学差异（P〈0.05或0.01）,而性别、血肌酐、甘油三脂不具有统计学差异（P〉0.05）。结论对于长期血液透析患者,我们应该控制好各个危险因素,规范化管理防治院内感染的相关制度,对患者采取正规的营养支持、纠正贫血、抗感染等支持治疗,及时的作相关病原学检查,严防滥用抗生素。     

手卫生的落实对ICU院内感染控制的临床意义

目的 探讨医院工作人员手卫生与ICU院内感染关系.方法 A组2010年7～9月入住ICU三天以上病人,工作人员为病人操作,按照习惯进行洗手、擦手和手消毒,没有进行手卫生监督落实,科室没有配备擦手纸;B组2010年9～12月入住ICU三天以上病人,工作人员为病人操作,严格按照消毒技术规范进行洗手和手消毒,并监督落实,科室备好擦手纸和快速手消毒剂.对两组病人进行院内感染发生例次、发生菌种和住院时间进行研究.结果 医院工作人员认真落实手卫生规范,能有效控制病人ICU院内感染发生(P＜0.05),发生菌种数有减少(P＜0.05),病人住院时间缩短(P＜0.05).结论 认真落实手卫生规范,能减少ICU院内感染发生,缩短病人住院时间,减轻病人痛苦,并能为病人节约医疗费.     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.