原发性醛固酮增多症2例

1　病例报告　　例 1,男性 ,36岁 ,以反复头晕 10年 ,伴发作性四肢乏力 3年 ,加重 1天为主诉入院。近 10年来 ,反复出现头晕 ,多次测血压高于正常 ,最高血压达 180 /12 0ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ× 0 1333=ｋＰａ) ,曾行双肾、肾上腺Ｂ超检查 ,甲状腺功能检查 ,均未见异常 ,结合有高血压病家族史 ,于当地医院诊断为“高血压病”。间断口服卡托普利、心痛定效果不理想。 3年前间断出现四肢乏力、多尿 ,症状发作时测血钾低于正常 ,诊断为“周期性麻痹” ,补钾治疗有效。 1天前上述症状加重 ,四肢极度乏力、呼吸困难、吞咽困难来诊。当时测血压 130…     

原发性醛固酮增多症2例

原发性醛固酮增多症（PA）是因机体分泌大量醛固酮（Aid）而导致一系列临床表现的内分泌系统疾病，16床上较少见。现将本人所遇2例报告如下。例1．女，40岁。国全身无力、周期性双下肢麻痹反复发作伴多饮多尿3年余，晕倒一次，于1994年5月来就诊。初起每年发作回一2次，后逐年加剧，且伴头晕，心悸，不能站立。1992年发现高血压（19－23kPa／l－15kPa之间），服降压药效果不佳。检查：血压力一13kPa，心率80次／分，早搏10次／分，各瓣膜未闻及病理性杂者。双肾区叩痛（土），下肢无浮肿，肌力m组肌张力正常。膝反射消失，未引出病理征。…     

原发性醛固酮增多症2例

原发性醛固酮增多症２例李丽，汤福广，刘俊芝（滨州地区人民医院儿科，２５６６１０）例１．女，１１岁。发作性手足搐搦伴疼痛３年，尿频５年，多饮２年入院。体检：血压２４／１７ｋＰａ，余（一）。尿检验：２３００ｍｌ／２４ｈ，糖（一），钾１６８ｍｍｏｌ／２４ｈ...     

3例以脑出血为首发表现的原发性醛固酮增多症

最近笔者在临床工作中收治了 3例以脑出血为首发表现的原发性醛固酮增多症患者 ,报告如下。1　临床资料例 1 ,男性 ,55岁 ,高血压病史 2 5年。主因突发左侧肢体偏瘫 1h入院 ,入院时血压 2 0 0 /1 2 0mmHg ,头颅CT示右侧基底节区脑出血 ,出血量 2 5mL ,住院治疗期间出现顽固性低     

原发性醛固酮增多症误诊2例

例1,女,32岁,农民.1992年3月结扎术前查体发现血压高,连续3日测血压均为 23/14kPa,即诊断为原发性高血压,给予口服降压药治疗1年无好转,血压渐升至25/15kPa.为排除肾脏疾病,做双肾B超检查,发现左肾上腺有3×2.5cm大的实性占位.经介绍到某院做CT确诊后行手术摘除,病理检查证实为醛固酮瘤,术后病人血压降至正常,随访2年无复发.     

原发性醛固酮增多症的心血管表现

<正> 原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质腺瘤、腺癌和增生及产生醛固酮的卵巢癌分泌过多醛固酮导致钠潴留、血容量增多,肾素一血管紧张素系统受抑制,临床上主要表现为高血压、低血钾及碱中毒症状群,但许多病人仅有高血压而无低血钾。这种继发性高血压约占高血压的0.5％～2％,应作为高血压病常规鉴别的疾病之一。其心血管表现除高血压外,还包括与高血压、低血钾有关的心脏改变。一、高血压综合征血压升高是原发性醛固酮增多症病人的一大特点,在内分泌性高血压中占第二位。血压升高的机理可能是:1、钠潴留:由于本病醛固酮分泌增多,钠的吸收增多,使血容量增加。但Bravo认为有25％的病人不但无高血容量反而存在低血容量;2、醛固酮分泌增多使细胞外钠向细胞内转移。血管壁钠浓度增     

原发性醛固酮增多症并急性脑血管病3例报告

例 1,女 ,5 3岁 ,轻微活动时忽然左侧肢体乏力 ,出现活动障碍 ,言语不清 2小时 ,于 2 0 0 0年 8月 2 7日入院。患者有高血压病史 2 0余年 ,常乏力 ,平时上楼需人搀扶 ,不能独自外出。长期口服复方降压片、心痛定、开博通等治疗 ,效果欠佳 ,血压波动于 16 0～ 180 / 110～ 12 0ｍｍＨｇ。本次入院时血压 16 0 / 110ｍｍＨｇ ,说话吐词不清 ,左中枢性面瘫 ,左上肢肌力 0级 ,左下肢肌力Ⅲ级 ,头颅ＣＴ :右侧基底节出血。经脱水、降压等治疗 ,但血压波动于 115～ 15 0 / 80～ 110ｍｍＨｇ。 8月 2 9日查血醛固酮为 4 37.7ｐｇ/ｍｌ(卧位 ) ,血钾…     

原发性醛固酮增多症2例误诊分析

<正>原发性醛固酮增多症(Primary aldosteronism,PA)是指由于肾上腺皮质本身病变分泌过多的醛固酮或异位醛固酮分泌,导致水钠溜留,血容量扩张,肾素血管紧张素系统活性受抑剂所产生的综合征,高血压、低血钾为其主要临床表现     

原发性醛固酮增多症

1病例简介 患者,女,57岁。因间断发作头晕、头胀10余年,加重6小时伴双下肢无力于2013年3月26日入院。既往史：冠心病史10年,3个月前因不稳定型心绞痛行冠脉造影检查显示：血管狭窄50％。未行支架植入术,给予口服药物阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物治疗,维持病情稳定。现病史：患者缘于10余年前无明显诱因出现头晕、头胀症状,     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(PrimaryAldosteronism,以下简称“原醛”)Conn(1955)首先报道并命名(故又称“Conn氏综合征)的一种继发性高血压,其醛固酮分泌率,血浆醛固酮水平及尿醛固酮排量均高于正常,而血浆肾素—血管紧张素活性却显著降低,故易与继发性醛固酮增多症区别。原醛在临床上并不罕见。目前由于醛固酮和肾素放射免疫测定等技术在国内     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症,由于肾上腺皮质肿瘤和增生所引起的一种内分泌疾病,比较少见。过去常被误诊为高血压、失钾性肾炎、周期性麻痹等。自从1954年Conn首次报告一例以来,已为国内外所重视,并在我国各地陆续也有报导。最近,我院曾发现一例,后经转院手术确诊。兹将有关本病发病机制,生化反应,诊断和治疗,综述如下: 一、醛固酮的产生: 醛固酮一般是由肾上腺皮质的球状带所产生。但是有些动物如兰背鲑鱼、鲸鱼,骆驼和牛;以及在病理情况下,如肾上腺瘤患者,其醛固酮的产生或增多并不     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质自主地分泌过量的醛固酮所致。其病理变化大多为腺瘤,较少为增生,偶见癌症。主要临床表现为高血压,电解质紊乱,神经肌肉功能障碍和肾功能损害等。本病由孔氏(Conn)1955年做首例报告。国内薛氏1956年首先报告,以后逐年增多。说明由于对本病的认识     

原发性醛固酮增多症33例

1　临床资料1.1　一般情况　我院近 2 0 a经手术及病理证实的 33例原发性醛固酮增多症 (原醛 )患者 ,男 11例 ,女 2 2例 .年龄 11～ 5 5(平均 32± 9)岁 .病程 1mo～ 18a,平均 (6 .4± 5 .6 ) a. 33例均有血压增高 ,为 (2 2～ 32 / 13.3～ 2 4) k Pa,平均 (2 5 .7± 2 .8/16 .5± 2 .6 ) k Pa.肌无力 16例 ,典型周期性麻痹 14例 .高血压和肌无力及周期性麻痹初发时间均有记录的 2 4例中 ,后两者在高血压前出现者 2例 ,与高血压同时出现者 8例 ,在高血压后 (1～ 11a)出现者 14例 .多尿和夜尿增多 2 2例 .手足搐搦 9例 .1.2　实验室检查　测…     

原发性醛固酮增多症1例

1病例资料患者,男,12岁。因发现高血压1年入院。患者发现高血压以来,血压最高160/120mmHg,曾用多种降压药物联合治疗,效果不佳。现用尼莫地平30mg/次,3次/d,血压控制在150～160/90～95mmHg。曾诊断为原发性高血压病。既往史:否     

原发性醛固酮增多症1例

临床经常遇到难治的高血压,很多属于继发性高血压,原发性醛固酮增多症（以下简称“原醛症”）是其中常见的一种。笔者遇到多起原醛症病例,现将其中的1例介绍如下。     

原发性醛固酮增多症30例

患者30例,男17例,女13例,年龄26～71岁,平均47岁.病程2个月～25年,平均8.8年.8例为特发性醛固酮增多症,其中2例为结节性增生.22例为醛固酮瘤(73%).以高血压为首发症状者27例,以肌无力首发者2例,以多尿首发者1例.29例有高血压,1例无高血压,血压最高达220/140mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).27例患者血K+低于正常,最低者为1 6mmo·L-1,平均2.7mmol·L-1.夜尿多者14例,轻度代谢性碱中毒9例.30例患者均行B超、CT检查,7例行磁共振成像(MRI)检查.B超敏感性为70%,CT为93%,MRI为100%.     

原发性醛固酮增多症1例

1病例资料 患，男，12岁。因发现高血压1年入院。患发现高血压以来，血压最高160／120mmHg，曾用多种降压药物联合治疗，效果不佳。现用尼莫地平30mg／次，3次/d，血压控制在150～160／90～95mmHg。曾诊断为原发性高血压病。既往史：否认乙型肝炎病史。入院后查24h尿钾48．4mmol／L．血浆醛固酮323．1pg/ml，肾素活性0．05ng（ml·h），血管紧张素-Ⅱ18．17pg/ml。并行肾上腺MRI发现：右侧肾上腺内侧下方可见约1．2cm×1．1cm横断截面占位灶，考虑腺瘤。尿pH7．0，SG1．015，曾有尿微量蛋白。血压控制不佳，并发现血钾低（2．59mmol／L），予静脉及口服补钾效果不佳。追问病史，半年前就曾发现血钾低，且补钾效果不佳。予安体舒通试验性治疗后，血压降至130～110／80～90mmHg．血钾升至4．11mmol／L．24h尿钾40．5mmol／L，考虑诊断肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症，经治疗后病情稳定。血压控制满意，择期手术。[第一段]     

原发性醛固酮增多症1例

患者女性,31岁,农民。因头痛头晕伴间歇手足搐搦四年入院。四年前发现高血压(220～240/120～140mmHg),因服降压药物无效曾到某医院就诊,发现高血压伴有“血钾低”,怀疑为“原发性醛固酮增多症(简称原醛),但未进一步诊断、治疗。入院前4天上述症状加重,手     

原发性醛固酮增多症3例

原发性醛固酮增多症３例无锡市第三人民医院泌尿外科（２１４０４１）樊玉卿，翟年宽本文报告原发性醛固酮增多症３例临床分析，并就有关诊断及治疗问题作简要讨论。１病例资料例１女，３２岁，主诉头痛头昏３年，劳动时突然昏倒田间随即送入院。经常失眠，易疲劳，下肢沉...     

原发性醛固酮增多症误诊为原发性高血压1例

<正> 男性,62岁,汉族。因头痛、头晕12年,胸闷、气短伴夜尿增多5年,加重1周,于1997年3月17日入院。患者1985年发现血压增高,最高达24/17.5KPa(180/130mmHg)左右,诊断为“原发性高血压”,给予降压对症治疗。8年后出现活动时胸闷、气短,心电图有缺血性ST—T改变及频发室早,诊断为“原发性高血压Ⅲ期、高心合并冠心及左心功能不全”。又因血钾低至3.3mmol/L,故除给予心痛定、巯甲丙脯酸和