妊娠合并血小板减少症43例临床分析

妊娠合并血小板减少症是产科常见的妊娠合并血液系统疾病.血小板减少的常见病因有免疫性特发性血小板减少性紫癜、妊娠高血压疾病合并血小板减少及妊娠伴发血小板减少.妊娠合并血小板减少症对孕产妇及胎儿、新生儿的潜在危险性很大,易引起产后出血,孕产妇内脏出血,严重的如脑出血,胎儿血小板减少,胎儿及新生儿颅内出血.     

围产期妊娠合并中重度血小板减少母儿转归的回顾性研究

目的：探讨围产期妊娠合并中重度血小板减少孕妇的妊娠转归情况。方法：回顾性分析 2016 年 1月— 2020 年 12 月在南京医科大学第一附属医院产科分娩的 214 例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,分为妊娠合并轻度血小板减少组（158例）与妊娠合并中重度血小板减少组（56例）。结果：妊娠合并轻度血小板减少组与妊娠合并中重度血小板减少组相比,体重指数、孕次、产次、既往史方面差异无统计学意义（P＞0.05）。但妊娠合并中重度血小板减少患者年龄偏大（P=0.03）,血小板减少症的诊断孕周也早于轻度血小板减少组近7周（P < 0.001）,排除分娩方式对产时出血量的影响后,轻度血小板减少组和中重度血小板减少组间产时出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。同时对患者孕期血小板减少的严重程度与产后出血量、新生儿结局作相关分析,发现孕期血小板减少的严重程度与产后出血和新生儿转归间无相关性（P＞0.05）。在分娩前后凝血因子变化方面,轻度血小板减少组大多凝血因子指标变化较中重度血小板减少组明显（P＜0.05）。结论：妊娠合并中重度血小板减少症产妇虽表现为血小板减少,但应结合其他凝血相关指标进行综合评估,如血栓弹力图、凝血5项。因此对于妊娠合并血小板减少者,特别是中重度患者,需尽早合理有效干预,个体化选择分娩方式,改善母婴结局。     

甲状腺机能亢进症合并白细胞减少60例临床观察

目的探讨甲亢合并白细胞减少患者的临床特点。方法回顾分析我科确诊为甲亢合并白细胞减少患者的病历资料,对比治疗前后白细胞及粒细胞数。结果甲亢合并白细胞减少65％发生于治疗后,以甲巯咪唑治疗后多见,丙基硫氧嘧啶治疗后也可发生白细胞减少;35％的患者白细胞减少发生在甲亢初发期。结论甲亢常并发白细胞减少,抗甲状腺药物亦可引起白细胞减少,治疗前后需严密观察。     

肝硬化门静脉高压性外周血细胞减少对手术预后的影响

目的：探讨外周血细胞减少对手术预后的影晌,并从外周血细胞减少的角度提出治疗策略。方法回顾性分析1991年1月至2011年6月海南省人民医院普通外科收治的366例肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大患者的临床资料。结果三种血细胞计数均正常者36例(9.8%),并发一种以上外周血细胞减少者330例,其中单种血细胞减少占30.0%(99/330),两种血细胞减少占35.8%(118/330),三种血细胞均减少占34.2%(113/330)。全组均行脾脏切除+门奇断流术或分流术。血细胞正常组与血细胞减少组手术预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。单种血细胞减少与多种血细胞减少的手术预后比较差异也有统计学意义(P<0.05)。在白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血小板(PLT)减少的三个因素中,仅PLT减少对手术预后有明显影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血细胞减少对手术预后有一定影响,单种血细胞减少的手术预后明显优于多种血细胞减少,血细胞减少越多越重、预后越差,PLT减少是影响手术预后的主要因素,重度PLT减少应切除肿大的脾脏。     

甲状腺功能亢进症初诊患者白细胞减少临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）初诊患者白细胞减少的发生率、临床特点及相关因素。方法将460例甲亢患者根据有无白细胞减少分为两组,分析其临床表现、白细胞分类指标与血清甲状腺激素水平以及甲状腺自身抗体水平的关系。结果初诊甲亢患者白细胞减少的发生率为18．04％。白细胞减少最常见的是总数合并中性粒细胞减少,其次为总数减少,且多为轻、中度减少。其甲状腺激素水平、促甲状腺素（TSH）、甲状腺微粒体抗体（TMA）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）与无白细胞减少者比较差异无统计学意义。结论甲亢初诊患者合并白细胞减少较常见,白细胞减少以总数合并中性粒细胞减少为最常见,且与甲状腺激素水平无明显关系。     

中性粒细胞减少症

循环血液中白细胞计数每立方毫米持续低于4000时,称为白细胞减少症,本症若以中性粒细胞减少为主者,可称为中性粒细胞减少症。粒细胞减少症指循环血液中粒细胞绝对值减少,应包括中性、嗜酸、嗜碱性粒     

妊娠合并血小板减少症临床初探

目的探讨妊娠合并血小板减少症的原因及临床治疗方法。方法选取我院2004年1月-2007年5月间就诊的56例妊娠合并血小板减少患者进行回顾性分析。结果1 545例在我院分娩的病例中,妊娠血小板减少的发病率为3.6%,妊娠血小板减少的原因,最常见为妊娠生理性血小板减少。56例妊娠血小板减少的孕妇中32例行剖宫产,占57.1%。结论引起妊娠血小板减少的原因很多,应注意观察及给予相应治疗,产前适当提高血小板水平,可以减少并发症的出现。     

免疫性血小板减少性紫癜的发病机制与临床护理研究进展

免疫性血小板减少性紫癜(ITP,Immune thrombocytopenic purpura)是一种自身抗体介导血小板减少的综合症.紫癜多数由血小板数量的减少引起,所以称为血小板减少性紫癜.其中最为常见的是免疫性血小板减少性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜发病率相对较低,但其致死率却非常高.近年来研究证实特发性血小板减少性紫癜和机体免疫反应有关,故也称为自身免疫性血小板减少性紫癜.该病的血液学特征是外周血中的血小板减少,血小板的表面结合有抗血小板抗体[1].目前,临床上采用排除法诊断免疫性血小板减少性紫癜,将其分为原发性、继发性两类.该病的治疗目标是提高血小板计数到安全水平.研究表明ITP是异质性疾病,其发病过程包括体液免疫和细胞免疫异常、血小板生成障碍[2].     

血小板减少与巨核细胞

血小板减少是HIV感染的常见并发症,但与有无AIDS无关,HIV相关性血小板减少者并不比其它病人更快发生AIDS。HIV相关性血小板减少类似于特发血小板减少性紫癜,其骨髓巨核细胞数量正常或增高,无脾肿大,血小板相关IgG增多,皮质类固醇和脾切除等治疗的效果也类似于特发血小板减少性紫癜。这两种疾病虽有很多类似之处,但也存在重要差异:10％～20％的HIV相关血小板减少病例自行缓解,特发血小板减少性紫癜却     

三系血细胞减少的检验

目的 讨论三系血细胞减少的检验.方法 对采集到的样本进行检验并诊断.结论 引起三系减少的常见病因包括:骨髓性病变所致的造血障碍、致病因素引起的外周血细胞破坏过多以及造血物质缺乏引起的细胞成熟障碍等.有时导致三系减少的病因在病程的某一阶段也可表现为二系减少,如脾功能亢进也可表现为血小板减少和白细胞减少,PNH也可表现为血小板减少和贫血,原发性骨髓纤维化可表现为贫血和血小板减少等.     

妊娠期血小板减少妊娠结局的临床分析

目的 探讨妊娠期血小板减少的病因及妊娠结局.方法 对2005年-2010年我院收治的62例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性分析.结果 妊娠合并血小板减少的病因主要是:妊娠相关性血小板减少占42例,特发性血小板减少紫癜12例,再障5例,HELLP综合征占3例.结论 妊娠合并血小板减少病因不同,妊娠结局不同.     

小儿再生障碍性贫血的诊疗建议(2001年)

1 诊断标准1.1 全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少(如2系减少,其中必须有血小板减少)。1.2 一般无脾肿大。1.3 骨髓至少1个部位增生减低或     

妊娠合并血小板减少原因分析

目的总结妊娠期血小板减少的病因及特点。方法回顾性分析103例妊娠合并血小板减少患者临床资料。结果妊娠期血小板减少的患者占同期分娩产妇总教的4．11％,其中妊娠期血小板减少症(GT)占61．17％,特发性血小板减少性紫癜(ITP)占15．5％,妊娠高血压综合征(PIH)占13．6％。全部病例无孕产妇死亡,新生儿血小板减少3例。结论妊娠期血小板减少原因较多,应依据不同病情进行处理。     

重症医学科血小板减少的常见原因及病因分析

目的:总结分析2017年1月—2017年12月重症医学科收治的230例患者血小板减少的原因。方法:通过回顾性分析230例血小板减少的患者的临床资料,对其减少原因进行汇总分析。结果:230例血小板减少患者中,重症感染占42%,感染原因主要为脓毒症休克,COPD,新型布尼亚病毒感染。创伤出血消耗占25%,消化道出血5%,床旁血液滤过消耗3%,血液系统疾病12%,主要为白血病。药物性血小板减少8%,肝素诱血小板减少3%,妊娠引起血小板减少2%。确定血小板减少的根本原因是成功治疗的关键。     

老年人用药的药动学、药效学及不良反应

老年人的药动学 吸收：老年人胃肠道肌肉纤维萎缩,张力降低,胃排空延缓,胃酸分泌减少,胃液的pH值升高,一些酸性药物分解增多,吸收减少。胃排空时间延迟,小肠黏膜表面积减少。心输出量降低和胃肠动脉硬化而致胃肠道血流减少,肠道上层细胞数目减少,有效吸收面积减少。这些胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。     

贝克曼COULTER LH750检测血小板计数减少的原因

目的 讨论贝克曼COULTER LH750检测血小板减少及假性减少的原因.方法 选取2016年1月至2016年12月患者血细胞分析标本,使用贝克曼COULTER LH750检测血小板,联合显微镜镜检,探究血小板减少的原因.结果 回顾医院2016年血细胞分析标本共219 826例标本中,3 258例标本存在血小板减少现象,通过显微镜镜检485例为异常减少.结论 血小板检查在实验室检查中至关重要,需通过贝克曼COULTER LH750联合显微镜检查判断血小板减少及假性减少的原因.     

原发性血小板减少性紫癜的研究进展

原发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP,是免疫性血小板减少症中一种。它有别于其他免疫性血小板减少症,如药物所致免疫性血小板减少、输血后血小板减少症、某些结缔组织病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)、恶性淋巴增生性疾病(如慢淋、淋巴瘤)、先天性免疫性血小板减少症等,因后些免疫性血小板减少症的原因已明,而ITP的原因尚未阐明,但其引起血小板减少的发病原因,观已公认是通过免疫机制所致。现就ITP的免疫学研究、诊断和治疗的进展介绍如下。     

孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性研究

目的探讨孕妇的血小板抗体与新生儿出现血小板减少是否有关联性,从而为临床治疗提供理论依据。方法随机选取收治的妊娠合并血小板减少的孕妇70例作为观察组,以同期入院的90例血小板正常的孕妇作为对照组,比较两组新生儿出现血小板减少的发生率,并分析非特异性抗体和特异性抗体与新生儿血小板减少发生率的关系。结果观察组孕妇分娩的新生儿其血小板减少发生率要明显高于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;抗血小板非特异性抗体与新生儿血小板减少发生率关系更为密切,具有统计学意义（P〈0.05）。结论孕妇血小板减少会引起新生儿的血小板减少,其主要原因是母体非特异性、特异性血小板抗体阳性,引起新生儿发生血小板减少症。临床医生需在妊娠分娩的不同阶段采取不同的治疗方法降低新生儿血小板减少的发生率。     

抗甲状腺功能亢进药物致白细胞减少症45例临床观察

目的掌握抗甲状腺功能亢进药物致白细胞减少的临床特点。针对白细胞减少情况,采取积极的对症治疗措施。方法对比分析甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗甲亢引起白细胞减少的情况。结果甲巯咪唑组和丙基硫氧嘧啶组治疗甲亢出现白细胞减少症无显著差异（P〉0.05）,2组白细胞减少出现时间无显著差异（P〉0.05）。结论甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗甲亢均可引起白细胞减少,发病率无明显差异,多出现于用药后1周。用药前后应及时检查血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗。     

血液透析患者中血尿酸水平与骨骼肌减少症发生的相关性研究

目的 探讨血液透析患者骨骼肌减少症的发生与血尿酸水平的相关性.方法 选取我院进行血液透析的150例患者作为研究对象,评估患者骨骼肌减少症的发生情况,探讨血尿酸水平和骨骼肌减少症发生的相关性.结果 骨骼肌减少症患者63例(42％),骨骼肌减少症患者的BMI、透析时间、SMI、握力和MQSGA得分与非骨骼肌减少症患者比较差...