加味丹参饮治疗难治性溃疡42例

难治性溃疡是指经准剂量的H2受体拮抗治疗后，经胃镜确定，十二指肠溃疡在8周末不愈合、胃溃疡在12周末不愈合的消化性溃疡，约占消化性溃疡病人的5％～10％，是临床比较棘手的问题之一o1996年12月～2002年12月笔者应用加味丹参饮治疗难治性溃疡42例，取得较好疗效，并与采用西药治疗的42例进行对照观察，现报告如下。     

治验三则案议

例 1 :脑积水 (病例 5 8- 37号 )　　病例 :张某 ,女 ,40岁 ,小商贩。 1年前因汗出遇雨而发病 ,曾去省某医院确诊为脑积水 ,需住院手术治疗 ,因经济情况而不与。后服过许多有关治脑病的广告药 ,始终无效。　　症状 :面萎黄而晦暗 ,头晕目眩头胀 ,头痛如裹 ,口苦纳呆 ,胸闷气短 ,左侧胸痛 ,白带多且呈黄色 ,两腿萎软 ,舌淡苔黄腻 ,脉滑数。血压1 1 .30 5 /7.31 5ｋＰａ。辨证 :湿热证 (正虚邪实 )。治则 :扶正祛邪 ,清热利湿。处方 :红参、麦门冬、茯苓、炒白术、炙甘草、苍术、黄柏、杜仲炭、龙胆草、香附、瓜蒌、郁金、丹参各 2 0 ｇ ,黄芪…     

近年来中医药治消化性溃疡概况

消化性溃疡 (简称 PU )包括胃溃疡 (GU )和十二指肠溃疡 (DU) ,它是一种常见病 ,多发病。近 10 a研究进展较快 ,兹就中医药治疗概述如次 :1　中医药治疗1.1　辨证治疗　田海河 [1 ] 等对于辨证为胃气壅滞、肝郁气滞、脾胃气虚、胆胃火盛的分别采用加味胃苏饮、柴胡疏肝散、归脾汤、黄连温胆汤治疗 16 4例 ,治愈率 88.3%。李存德 [2 ]利用消疡益胃汤 (党参 15 g,黄芪 15 g,黄芩 12 g,黄连 9g,元胡 10 g,丹参 2 0 g,茯苓 2 0 g,泽泻 15 g,白术 12 g,大黄9g,法夏 10 g,阿胶 10 g烊化 )加减 ,痰湿偏重者加瓜蒌、枳壳 ,瘀结偏重者加桃仁、红花…     

程丽芳辨治消化性溃疡的经验

程丽芳主任医师是第二批全国名老中医药专家学术经验继承带教导师,在诊治脾胃系疾病方面积累了丰富的经验。笔者有幸被遴选为学术继承人,跟师3年,获益匪浅。现将程师辨治消化性溃疡的经验介绍如下。 1 病机分析 程师认为消化性溃疡常因饮食不节、情志失调、劳倦过度等伤及脾胃或素体脾胃虚弱而发生的;但其溃疡的形成绝非短期所致,而是一个长期虚损劳伤的结果,临床以虚证多于实证。脾胃虚弱是发病的根本。脾胃乃后天之本,又与其它脏腑关系密切,因此又因其它脏腑(以肝为主)的影响及疾病的不同阶段可以出现病机的转变,以脾虚为例:湿热、湿…     

胆汁返流性胃炎治案三则

笔者辨证治疗胆汁返流性胃炎疗效较好,举例如下. 1 疏泄肝胆 王某,女,43岁,1997年3月16日诊.胃病史13年,经常上腹胀痛,痛连两胁,每遇情绪波动则胀痛尤甚,口苦、嗳气纳减,常伴嘈杂泛酸,苔薄黄,脉弦细.无黑便史,胃镜检查,胃粘膜充血水肿、胆汁中等量返流,诊为胆汁返流性胃炎.迭经西药胃炎胶囊、吗丁啉、丽珠得乐、法莫替丁等药治疗,时好时坏.治拟疏肝理气泄热和胃法.药用柴胡、枳壳各8g,黄芩、佛手、生姜各6g,法夏、香附、白芍、旋覆花各10g,党参15g,甘草5g,大枣4枚.服7剂后,胀痛减轻,口已不苦,舌苔转白,上方改黄芩为2g,加元胡10g,服药1个月,胀痛基本消除,余症亦仅偶尔发生,而发作的程度已大为减轻,再续前方加减,又服药1个月,胃镜复查胃粘膜光滑,未见胆汁返流.     

癃闭治验三则

瘀阻癃闭陈某 ,男 ,60岁 ,1 996年 7月初诊。诉小便点滴难下 1 2 h。患者素体尚健 ,近年来渐感排尿困难。今日凌晨起小便点滴难下 ,小腹胀痛。舌质淡红略紫 ,舌苔薄白腻 ,脉弦涩。证属瘀血凝聚 ,水道阻塞 ,治宜行瘀散结 ,通利水道 ,予代抵当丸加减 :当归1 0 g,牛膝 1 0 g,桂枝     

胃溃灵治疗难治性溃疡临床及实验研究

经纤维胃镜确诊的消化性溃疡且符合难治性溃疡诊断标准的７８例患者，随机分为治疗组５２例，雷尼替丁组２６例。疗程均为８周。结果发现，胃溃灵治疗组治愈４２例，治愈率为８０．８％，总有效５０全 有效率为９６．２％；而雷尼替丁组分别为８例，２１例。前者明显后者。     

牙痛辨治三则

牙痛之病因不同 ,治疗原则亦不同 ,临床需辨证论治。以下报告辨治牙痛验案三则。例 1 .刘某 ,男 ,1 6岁。突发牙痛 ,遇风益重 ,患处喜冷恶热 ,兼见头痛口渴 ,舌白干 ,脉浮数。证属风火牙痛 ,治宜疏风清热 ,消肿止痛。药用生石膏3 0 g,生地 3 0 g,知母 1 0 g,黄芩 1 0 g,黄连 6     

精液不液化治案5则

本文总结精液不液化验案5则，运用健脾化痰法，疏肝解郁法，益肾补气法，滋阴降火法，清热利湿法而收效理想，体现中医“同病异治”的治疗思想。     

益气活血法治疗难治性溃疡48例

难治性溃疡是指消化性溃疡中经西医内科严格正规抗酸抗幽门螺杆菌治疗半年溃疡仍不能愈合,症状持续不退,反复发作严重影响日常生活和工作的溃疡。属中医“胃痛”、“痞证”等范畴。以胃脘疼痛、食欲不振、恶心、嗳气泛酸、黑便等为主要症状。     

胃病验案4则

胃病验案４则雷云香南京扬子石化公司医院（２１００４８）主题词胃／中医病机复方（中医）／治疗应用医案笔者临证２０余载，对胃病治疗效果显著，今举验案４则，请同道指正。１萎缩性胃炎一４８岁女性患者，中上腹疼痛间发９年加重４个月，胃镜检查示：萎缩性胃炎。胃液...     

头痛治验2则

黄某,男,55岁,2000年10月16日入院。10天前无诱因出现肢体麻木伴轻度头晕,10月9日突然头痛头晕,随即晕倒,不省人事,口吐白沫,两眼上翻,大小便失禁,即送当地卫生院救治,诊断为脑血管意外,治疗7天未效。入院     

血证验案三则

<正> 1 肺结核咳血 许某,男,33岁,汉族。1990年7月12日就诊。反复咳血十余天。伴潮热盗汗,心慌气短乏力。开始时咳嗽痰中带血,1d2～3次,每次10ml、50ml不等,经某医院X线拍片为肺结核(浸润型),用链霉素、雷米封、PAS及止血敏     

难治性溃疡为何“难治”

消化性溃疡有许多特殊类型,难治性溃疡就是其中之一。难治性溃疡并无统一标准,一般认为应包括以下情况。溃疡发生在特殊的部位,如发生在幽门,胃酸分泌相当旺盛：如发生在十二指肠球后,则易发生大出血,还可发生穿透性溃疡。溃疡如发生在这些部位,治疗效果不好,如已并发幽门梗阻,治疗也较困难。病因未去除的,发生消化性溃疡的原因很多,包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障遭到破坏、疾病因素、药物因素、胆汁返流、环境因素、遗传因素和精神因素等。     

白癜风辨治三则

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,本病易诊难治,是皮肤科疑难顽症之一。笔者在辨证论治的基础上,结合患者部位辨证治疗白癜风,取得了较好的效果,现介绍如下。1头皮部白癜风案例1:患者,男,38岁,2003年5月22日初诊。4年前,左前额部出现1处白斑,继而向头皮蔓延扩大,不痛     

汗证治验三则

汗证为脏腑功能失调的表现,临床应辨证论治,根据病之寒热虚实准确立法,有的放矢,方可取得较好疗效.笔者在临床实践中,应用辨证论治治疗本病多例,疗效较好,现介绍验案三则如下.     

浅谈湿温辨治

湿温系湿、热二邪合而为病。湿为阴邪 ,氤氲粘腻 ,热为阳邪 ,耗津伤液 ,湿与热合 ,湿包热外 ,热处湿中 ,以胃肠为薮 ,外连肌表 ,内连膜原 ,弥漫三焦 ,郁遏蒸腾 ,难分难解。故本病的特点是热型稽留 ,缠绵多变 ,治难速效。但如能辨证准确 ,施法合理 ,用药入扣 ,亦未始不能减少其枝蔓 ,缩短其疗程。湿温既为湿、热两合而病 ,亦必两分而愈。故病情虽有卫气营血的传变 ,但治疗则要使湿、热分消。欲分消湿、热 ,不仅要有湿热兼顾、治湿不遗热、治热不远湿的全局观点 ,更要辨明湿之与热孰轻孰重 ,权衡治湿治热的侧重得宜。辨湿热之轻重 ,固宜四诊合…     

任俊杰从痰瘀辨治老年消化性溃疡的经验探讨

老年消化性溃疡的辨证既要根据传统的中医理论，也要结合现代医学的检查治疗手段，如整体辨证与局部辨证相结合、辨病与辨证相结合。治疗时，要针对痰瘀之轻重、病性之寒热虚实分别处理，如痰停胃脘型用二陈汤加减，瘀血阻滞型用化血丹合金铃子散合丹参饮加减，脾胃虚寒型用黄芪建中汤加减，痰热互结型用小陷肠汤合温胆汤加减。