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肌萎缩侧索硬化误诊为颈椎病2例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
肌萎缩侧索硬化(ALS)与脊髓型颈椎病(CSM)患者往往均以颈部不适、上肢力弱、麻木、疼痛、肌萎缩等症状就诊于神经科,由于肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病的病因、治疗及预后差异甚大,故临床上早期鉴别诊断应受到特别的重视,避免误诊。现将2例肌萎缩侧索硬化患者误诊为颈椎病先在外院骨科治疗后转人我院神经内科治疗的情况介绍如下。 相似文献
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脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)与肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)有许多相似的临床症状和体征,给临床诊断带来了一定困难,尤其是早期诊断。本文对近年临床确诊为上述两种疾病的124例患者,从电生理学检查角度进行了对比研究。 相似文献
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肌萎缩型颈椎病误诊为运动神经元病14例分析 总被引:1,自引:3,他引:1
颈椎病引起的神经损害一般是运动、感觉同时受累 ,但我们在临床上发现有些患者没有明显的感觉障碍 ,不伴或很少伴有疼痛 ,主要症状是肩带肌肉萎缩及肌力减退 ,往往长期误诊为运动神经元病 (motor neurone disease,NMD)而最后诊断为肌萎缩型颈椎病 (cervical spondylotic amyotrophy,CSA) [1 ] ,常延误了患者的治疗。近年来 ,我们遇到此类患者 1 4例 ,初诊为MND,最后确诊为 CSA,现总结分析如下。1 临床资料本组男 1 0例 ,女 4例 ,年龄 39~ 68岁 ,平均年龄 44.6岁 ,病程 1个月~ 1 0 a不等 ,平均 3.2 a。双上肢无力 4例 ,手肌及前臂肌… 相似文献
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神经根型颈椎病的诊断定位与治疗进展 总被引:1,自引:1,他引:1
颈椎病是一种在临床工作中常见的综合病症,系因椎间盘退行性变引起的骨质增生,小关节、韧带及关节囊等亦产生病理改变,进而压迫或刺激神经根、脊髓及椎动脉所致,可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。在各型颈椎病中神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)约占60%~70%Ⅲ。本文就神经根型颈椎病的诊断、定位与治疗综述如下。 相似文献
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对腕管综合征误诊为颈椎病1例分析如下。1病历摘要女,80岁。1989—04无明显诱因出现持续性右手麻木、右大鱼际肌萎缩。查体:压颈试验阳性,双上肢腱反射(+),手掌桡侧半感觉减退,右大鱼际肌萎缩,叩击试验、屈腕试验阳性。颈椎平片:颈椎骨质增生。颈椎CT示:C2~3椎间盘向后突出(中央型)。肌电图检查示:右外展拇短肌呈神经源性改变(轻度),右正中神经运动传导肘一腕传导速度减慢,右正中神经感觉传导(指一腕)未引出,右尺神经、桡神经、左正中神经运动、感觉传导未见异常,诊断为颈椎病(混合型),给予扩血管、神经营养及物理治疗,右手麻木及右大鱼际肌萎缩未见改善。2008—07出现右手疼痛,活动时加重,休息缓解,查体右腕前方肿胀,右大鱼际肌萎缩,右腕前侧压痛,并向手部放射,Tinnel(+),手掌桡侧半感觉减退,腕关节过屈时手部麻木加重。肌电图示:近侧腕横纹到大鱼际的正中神经传导速度延长。诊断:右腕管综合征。给予腕管切开减压术,术后右手疼痛消失,麻木明显好转。 相似文献
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背景:肌萎缩侧索硬化症早期症状往往局限于某部位,与脊髓型颈椎病临床表现极其相似,但两者的治疗方法和预后截然不同。此时肌电图和神经电图的多部位检查具有重要参考价值,特别是胸段棘旁肌肌电图可作为区别肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病的客观指标。目的:探讨肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病的电生理改变差异。设计:回顾性病例分析。单位:江西医学院第二附属医院的神经内科。对象:选择2001—12/2004—11江西医学院第二附属医院神经内科门诊和住院的肌萎缩侧索硬化症30例患者和脊髓型颈椎病30例患者。方法:对肌萎缩侧索硬化症患者30例和脊髓型颈椎病30例进行常规肌电图、神经电图检测。肌电图检测包括三肢体肌+胸锁乳突肌+胸段棘旁肌,观察静息状态时自发电位,测定运动单位电位的时限、波幅,大力收缩时的募集相。神经电图测定运动传导速度和感觉传导速度及动作电位的末端潜伏期、波幅。主要观察指标:①肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病患者肢体肌、胸锁乳突肌与棘旁肌的肌电图检测结果。②肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病患者神经传导速度检测结果。结果:60例患者全部进入结果分析。①肌电图检测结果:肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病患者的肌电图均呈神经源性损害改变,而肌萎缩侧索硬化症的损害更为广泛,尤其胸段棘旁肌自发电位的异常率高达93.3%(28/30);脊髓型颈椎病患者的胸段棘旁肌自发电位异常率仅占3.3%(1/30)(P〈0.001)。肌萎缩侧索硬化症患者运动单位电位平均时限、波幅增高异常与脊髓型颈椎病比较有明显的差异,但在两病的鉴别诊断中并不具有特征性。②运动神经传导速度:肌萎缩侧索硬化症患者运动神经传导速度的复合肌肉动作电位的波幅下降率明显低于脊髓型颈椎病患者(75.6%,86.7%;X^2=7.25,P〈0.01)。运动传导速度减慢率也低于脊髓型颈椎病患者(14.4%,23.9%,X^2=5.18,P〈0.05)。⑧感觉神经传导速度:肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病患者的感觉神经传导速度未受到影响。结论:①两组患者的肌电图均呈神经源性损害改变,而肌萎缩侧索硬化症患者胸段棘旁肌自发电位异常率明显高于脊髓型颈椎病。②神经电图显示两者感觉神经传导速度均未受到影响。⑨神经电图还显示肌萎缩侧索硬化症患者运动神经传导速度减慢和波幅下降的运动神经数均少于脊髓型颈椎病患者。 相似文献
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肌萎缩性侧索硬化症误诊为颈椎病的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
肌萎缩性侧索硬化症 (amyotrophic lateral sclero-sis,ALS)与颈椎病均可表现为颈部不适、上肢麻木、无力、肌萎缩等 ,临床上易将 AL S误诊为颈椎病。我院1996年 1月~ 1999年 12月共收治肌萎缩性侧索硬化症患者 19例 ,其中 7例误诊为颈椎病 ,误诊率为31.8%。现将误诊情况报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 4 7~6 8岁 ;病程 3~ 6年。1.2 肌萎缩性侧索硬化症的诊断标准 [1] 1起病隐袭 ,一般成年后发病 ,进展缓慢 ;2有上下运动神经元损害 ;3无客观感觉、共济运动、括约肌及智能障碍 ;4肌电图可见自… 相似文献
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脊肌萎缩症分子诊断研究进展 总被引:3,自引:0,他引:3
曾健 《国外医学:临床生物化学与检验学分册》2005,26(10):712-714,717
脊肌萎缩症(SMA)是一类以脊髓前角运动细胞变性导致近端肌无力、肌萎缩为特征的常染色体隐性遗传性疾病,其分子诊断具有确诊意义。现主要对SMA分子诊断研究进展作一介绍和分析。 相似文献
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肝豆状核变性(HLD)又称Wilson氏病(WD),是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所致的全身性疾病,临床特点为体内组织器官铜异常沉积引起肝、脑、肾、骨骼等病变而表现多种临床症状和体征,常常肝脏损害的症状为早期表现,儿童患者易误诊为肝炎、肾炎、溶血性贫血或其他疾病。我院2004—01/2009—01收治误诊为肝炎的肝豆状核变性12例,现分析报告如下。 相似文献
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颈椎病是指颈椎发生退行性改变后所形成的内容广泛的一类疾病,包括颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症等,临床分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型等,因颈椎病变对邻近颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同.可发生各种不同症状,使得其临床表现复杂、多样,临床上很容易误诊。 相似文献
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脊髓型颈椎病五例误诊分析 总被引:2,自引:0,他引:2
脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘进行性退变、脱出、骨赘形成等因素导致脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍的疾病。由于突出的椎间盘对脊髓供血动脉和脊髓的压迫,使得其症状复杂,容易造成误诊。我院1997年9月~1998年7月共收治14例脊髓型颈椎病,其中误诊5例,误诊率35.7%。现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女1例;年龄49~70岁。误诊时间24天~3个月。误诊为多发性硬化3例,脑梗死1例,神经症1例。1.2 临床表现 本组病人初发症状均有下肢无力、麻木、僵硬(单肢者1例,双… 相似文献
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支气管哮喘(简称哮喘)是一种严重危害人民健康的慢性呼吸道疾病。理论上,根据指南可以使大部分哮喘患者达到临床控制,在现实生活中,哮喘患者的临床控制率却不到5%,绝大部分哮喘患者的疾病负荷相当严重。 相似文献
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散发性肌萎缩侧索硬化临床表现分析 总被引:1,自引:0,他引:1
肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种成年起病的神经元变性的疾病,按发病形式分为散发(特发性)ALS(sporadic amyotrophic lateral sclerosis,SALS)和家族性ALS(familial amyotrophic lateral sclerosis,FALS)。目前诊断散发性肌萎缩侧索硬化主要依靠临床表现,辅助检查仅用于鉴别诊断。故此,本研究就近年来作者收治的SALS患者的临床表现作一综合分析,并复习相关文献,为临床诊断SALS提供更多临床依据。 相似文献
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13例运动神经元病诊治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
运动神经元病(MND)是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治13例 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料13例中男性8例 ,女性5例。肌萎缩侧束硬化(ALS)10例 ,年龄45~68岁 ,平均56.6岁 ,进行性脊肌萎缩症(PSMA)3例 ,年龄25~42岁 ,平均36.4岁。病程 :ALS是1年3个月~4年 ,平均22个月 ,PSMA是2~10年 ,平均5年。1.2临床表现首发病状 :10例ALS中 ,5例为上肢无力、手指活动不灵 ,3例为吞咽、构音障碍 ,1例为右手肌萎缩 ,1例为双下… 相似文献
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颈椎病是由于颈椎的急性损伤或慢性劳损引起脊神经、血管及其周围的软组织损害导致胸前区不适和疼痛,易误诊为其他内外科疾病.本院2003年3月至2005年3月共接诊颈椎病83例,其中21例曾误诊为心绞痛及胆绞痛,现报道如下. 相似文献