孕晚期生殖道B族链球菌感染的临床干预及新生儿结局分析

目的:探讨与分析孕晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染的临床干预及新生儿结局。方法:选取2017年6-12月在本院产检并自愿检测GBS抗原的孕35~37周孕妇500例,运用免疫层析法快速检测生殖道GBS抗原,筛查出GBS阳性组150例,GBS阴性组350例,将GBS阳性组随机分为治疗组(75例)和对照组(75例)。治疗组采取针对性临床干预,而其余两组均未实施干预。观察记录三组新生儿B族链球菌感染率及新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎的不良结局。结果:GBS阳性对照组新生儿B族链球菌感染率及新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎不良结局发生率均明显高于GBS阳性治疗组及GBS阴性组,差异均有统计学意义(P0.05);而GBS阴性组与GBS阳性治疗组对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:孕晚期生殖道B族链球菌感染可增加不良新生儿结局发生率,而采取免疫层析法快速诊断孕妇生殖道GBS感染并行临床干预后可改善新生儿不良结局,可望在产科临床推广应用。     

新生儿B群溶血性链球菌感染22例临床分析

目的探讨新生儿B群溶血性群链球菌（GBs）感染的临床特点。方法选择广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房（NICU）近5年诊治的GBS感染22例患儿为研究对象,将22例患儿分为早发型与晚发型感染两组,分析其临床特点、治疗和预后。结果GBS患儿多以败血症为主要表现,常合并肺炎、脑膜炎等;细菌培养获得GBS依次为血14／22例、脑脊液8／12例、尿2／7例等;早发型多合并肺炎,晚发型多合并脑膜炎。结论新生儿GBS感染缺乏特异性临床表现,血液和脑脊液培养阳性率较高,对血培养阳性患儿应尽早做脑脊液培养,有利于早期确诊与治疗。     

妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对母儿的影响

目的 B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)已被西方国家列为围产期感染的首要病原菌之一。文中探讨孕妇妊娠晚期GBS带菌情况及其是否对母儿产生影响。方法收集产检孕妇共300例临床资料,孕36～38周于阴道下1/3及肛周取材,进行细菌培养。并随访孕妇产褥感染、剖宫产率、产钳助产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸等情况。结果妊娠晚期筛查出GBS阳性者25例,阴性者275例,GBS带菌率为8.3%(25/300)。剔除选择性剖宫产样本后,GBS阳性者剖宫产率大于GBS阴性者(P<0.05),且其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理性黄疸的发生率显著增高,2组产褥感染率、产钳助产率、羊水污染发生率、新生儿败血症及肺炎发生率差异无统计学意义。结论妊娠晚期孕妇感染GBS可对妊娠结局造成不良影响。     

新乡地区妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染情况及其对胎膜早破和妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌（GBS）感染情况及其对胎膜早破（PROM）、妊娠结局的影响。方法 选取2018年9月-2021年9月在新乡市妇幼保健院接受产检并分娩的妊娠晚期孕妇582例,无菌收集孕妇生殖道分泌物,通过荧光定量聚合酶链反应（PCR）进行GBS筛查,对阳性患者进行细菌培养,并对分离出的GBS菌株进行药敏试验,根据是否合并GBS感染分为感染组和未感染组,分析比较两组孕妇PROM、妊娠结局以及新生儿结局的情况。结果 PCR检测582例妊娠晚期孕妇生殖道分泌物阳性患者183例,阳性率为31.44%;对PCR检测阳性的患者进行细菌培养,最终确诊患者74例,分离出的74株GBS,对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星有较高的耐药性,对青霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素敏感。感染组剖宫产、PROM、产后出血发生率、新生儿GBS感染、黄疸、肺炎、窒息发生率明显高于未感染组,体质量及Apgar评分低于未感染组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。Logistic回归分析结果显示,生殖道GBS感染是影响母婴不良结局的独立危险因素（OR=3....     

B族溶血性链球菌带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析

目的 探讨B族溶血性链球菌（GBS）带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析。方法 分析2017年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院产检并分娩的1 376例妊娠足月GBS带菌孕妇的临床资料。根据分娩方式不同分为阴道分娩组及剖宫产组,按照新生儿的感染情况将其分为GBS阳性组和GBS阴性组。分析不同分娩方式下新生儿GBS感染情况及其影响因素。结果 经阴道分娩孕妇999例,新生儿999例;剖宫产孕妇377例,新生儿388例。阴道分娩组中新生儿GBS阳性79例,剖宫产组新生儿GBS阳性12例;两组新生儿感染情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组年龄、分娩孕龄、胎膜早破占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组使用抗生素治疗占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。产钳助产及自然分娩,使用青霉素和头孢唑啉是新生儿GBS感染的影响因素（P<0.05）。结论 妊娠晚期携带GBS的孕妇不同的分娩方式与新生儿GBS感染相关,产前使用抗生素可以降低新生儿GBS感染率。     

实时聚合酶链反应在妊娠晚期孕妇GBS感染诊断中的应用观察

目的探讨妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌(GBS)感染诊断中应用实时聚合酶链反应(real-time PCR)的价值。方法选取2018年8月至2019年8月在濮阳市妇幼保健院产检的380例妊娠晚期孕妇。所有孕妇入院时采集阴道及直肠分泌物,进行real-time PCR法与细菌培养法检测。GBS感染诊断金标准为两种方法联合诊断结果,比较两种诊断方法阳性检出情况,并分析其诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 380例妊娠晚期孕妇中,经real-time PCR法联合细菌培养法诊断有30例GBS感染者,阳性率为7.89%;real-time PCR法诊断有29例GBS感染者,阳性率为7.63%;细菌培养法诊断有9例GBS感染者,阳性率为2.37%。real-time PCR法阳性检出率高于细菌培养法,差异有统计学意义(P0.05)。real-time PCR法检测的敏感性、特异性和准确性较细菌培养法高,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期孕妇GBS感染诊断中应用real-time PCR法的诊断效能高,可为临床诊疗提供可靠依据。     

新生儿B族链球菌侵袭性感染54例临床分析

目的：探讨新生儿B族链球菌（GBS）侵袭性感染的临床特征、围产期危险因素、耐药性、治疗及归转。方法：收集2014年1月至2020年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科收治的54例经血液、脑脊液等无菌腔隙培养确诊为GBS侵袭性感染的新生儿的临床资料,回顾性分析其围产期危险因素、临床表现、体外药物敏感试验结果、治疗与归转。结果：54例新生儿GBS侵袭性感染患儿中早发型感染28例,晚发型感染26例。13例在血液和脑脊液样本中同时检出GBS,36例仅在血液中检出GBS,4例仅在脑脊液中检出GBS。早发型感染以发绀、呻吟、气促及发热为主要症状,易合并肺炎,少数合并化脓性脑膜炎;晚发型感染以发热、喂养差为首发症状,易合并化脓性脑膜炎。早发型宫内感染比例高于晚发型,差异有统计学意义（P＜0.05）;死亡的3例新生儿均有一项或多项围产期危险因素。GBS药敏结果显示对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素、利奈唑胺均100%敏感。经治疗后,47例治愈出院,4例未愈出院（家属放弃治疗）,3例死亡（均为早发型,病死率5.5%）。平均住院时间（25.5±15.6）d。结论：对GBS侵袭性感染的新生儿,根据临床特征应尽早行实验室病原学检查以明确诊断,将青霉素作为首选用药,后根据病情联合其他抗生素抗感染。围产期危险因素可能为新生儿GBS感染的重要危险因素,对孕妇开展GBS筛查和产时抗生素预防措施可有效降低新生儿GBS感染的发生。     

实时聚合酶链反应与细菌培养在妊娠晚期孕妇B族链球菌感染诊断中应用价值

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌感染(GBS)诊断中实时聚合酶链式反应(PCR)与细菌培养的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月于我院行产前检查的520例妊娠晚期孕妇临床资料,采用细菌培养与实时PCR技术进行GBS检测,以实时PCR法联合细菌培养判定结果为"金标准",比较2种检测结果及诊断效能。结果 520例妊娠晚期孕妇中,经PCR法或细菌培养判定最终确诊GBS感染者41例,阳性率为7.9%(41/520);细菌培养确诊GBS感染者12例,阳性检出率为2.3%(12/520),实时PCR法确诊GBS感染者39例,阳性检出率为7.5%(39/520),细菌培养与PCR法阳性检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05);实时PCR法诊断敏感度、特异度及准确性均高于细菌培养法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与细菌培养相比,实时PCR法在妊娠晚期孕妇GBS感染诊断中具有更高的应用价值,利于为临床干预治疗提供有力依据。     

新生儿溶血链球菌感染的流行病学与病因学进展

B 族溶血链球菌为β溶血链球菌（GBS）,为带有荚膜的革兰阳性双球菌。新生儿 GBS 感染已成为导致新生儿感染患病率及病死率升高的主要原因之一。近年来有关新生儿GBS 感染的流行病学,血清学分型及致病机制与毒力因子的研究取得进展,本文将对此进行综述,旨在为临床提供参考。     

高危新生儿胃液细菌定植与新生儿早期细菌感染的关系

目的:探讨高危新生儿生后1h内胃液细菌定植与新生儿早期细菌感染的关系.方法:对2007年1月至2010年4月我科收治的有围产期感染高危因素的108例新生儿,在出生后1h内行胃液细菌培养,收集每位新生儿的临床及实验室资料,以是否发生早期感染为依据,将其分为感染组和非感染组,进行统计学分析.结果:胃液细菌培养阳性41例(3...     

B族链球菌感染进展

GBS感染是西方国家新生儿感染性疾病的主要致病菌,也是导致新生儿死亡的重要因素之一。但美国等国家进行孕晚期筛查后有所下降趋势,但国内GBS感染有增加的趋势。近年来,国内GBS感染已受到临床广泛关注。目前在研究GBS疫苗,但没有正式应用到临床,普遍筛查和产时抗生素预防仍然是新生儿早发性GBS疾病预防的主要措施。     

B族链球菌预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响

目的:探讨B族链球菌(group B streptococci,GBS)预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响。方法:选取本院2018年1-12月收治的妊娠晚期GBS检测阳性者100例的临床资料进行回顾性分析,根据是否进行GBS预防性治疗分为对照组与研究组。50例未接受GBS预防性治疗作为对照组,50例接受GBS预防性治疗作为研究组。比较两组新生儿结局、分娩情况,并分析早产儿中GBS感染情况。结果:研究组胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿感染发生率均低于对照组(P0.05);研究组胎膜早破、产后出血、产褥感染、剖宫产及早产发生率均低于对照组(P0.05);≥34周且37周早产儿GBS定植阳性率明显低于34周早产儿,且抗GBS荚膜多糖抗体水平明显高于34周早产儿(P0.05)。结论:B族链球菌预防性治疗能有效改善妊娠晚期GBS检测阳性孕妇的母婴结局,早产儿GBS感染阳性率及抗GBS荚膜多糖抗体水平与胎龄相关,应重视GBS检测阳性孕妇分娩的早产儿GBS筛查,并及时给予治疗。     

B组链球菌临床分离株表型和分子流行病学方法的研究

孕妇直肠和阴道携带B族链球菌(GBS)是引起新生儿侵袭性GBS感染的主要原因.GBS细菌从这些粘膜部位可上行进入子宫引起胎儿的宫内感染.同时,在分娩的过程中,新生儿经过母体GBS污染的产道,而获得感染.在新生儿,细菌可入侵血液引起肺炎、败血症、脑膜炎等严重侵袭性感染.具有发病率、病死率、致残率高的特点,严重危害妊娠妇女和新生儿健康.     

B组链球菌临床分离株表型和分子流行病学方法的研究

孕妇直肠和阴道携带B族链球菌(GBS)是引起新生儿侵袭性GBS感染的主要原因。GBS细菌从这些粘膜部位可上行进入子宫引起胎儿的宫内感染。同时，在分娩的过程中，新生儿经过母体GBS污染的产道，而获得感染。在新生儿，细菌可入侵血液引起肺炎、败血症、脑膜炎等严重侵袭性感染。具有发病率、病死率、致残率高的特点，严重危害妊娠妇女和新生儿健康。     

妊娠晚期B族链球菌感染和治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨南京医科大学第一附属医院妊娠晚期孕妇B组链球菌（group B Streptococcus,GBS）的感染情况及产时抗生素预防性治疗（intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP）的应用对妊娠及新生儿结局的影响。方法：回顾性分析2018年1—12月在南京医科大学第一附属医院行产前检查,于孕35~37周行阴道和直肠分泌物GBS筛查,并最终在本院分娩的5 606例孕妇的临床资料,其中GBS培养阳性并给予IAP治疗的孕妇共计69例为GBS阳性组,另选同时期GBS培养阴性的孕妇70例为GBS阴性组,比较两组的围产结局。结果：5 606例研究对象中,GBS培养阳性78例,阳性率1.40%。GBS阳性组早产和胎膜早破发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组间羊水污染、宫内感染、中转剖宫产、产后出血、产褥期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染和病理性黄疸发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：孕晚期GBS筛查及分娩期IAP治疗能显著改善不良围产结局。故应重视对孕晚期孕妇常规GBS筛查和进行规范化治疗。     

一项1674例妊娠期B族链球菌感染筛查的回顾性研究(法国)

目的:评估妊娠期B族链球菌(GBS)感染筛查结果和分娩时抗生素治疗效果。材料与方法:本研究中回顾性评估了2年间1674例无症状患者采用阴道拭子行GBS筛查的病例。GBS感染阳性患者于分娩时应用抗生素治疗。结果:GBS感染率为6.9%。79.3%的GBS培养阳性患者给予抗生素治疗,其中仅39%的患者注射抗生素与分娩间隔超过4h。在GBS培养阳性患者组中无新生儿感染且仅有5%的新生儿是带菌者。在GBS培养阴性组中有1.3%的新生儿GBS阳性。结论:研究人员惊讶于研究中的低GBS感染率以及分娩时非选择性应用抗生素的效果。研究组全体成员回顾了研究结果…     

B群链球菌在孕妇及新生儿中的带菌调查及耐药性研究

目的：观察B群链球菌（group B streptococcus,GBS)在孕妇及新生儿中的带菌状况及耐药性,为提高患者的疗效、母婴生活质量提供依据。方法：426例围产期孕妇以及分娩后428例新生儿进行样本采集,之后给予GBS细菌鉴定及药敏试验,记录鉴定及药敏试验结果。结果：426例围产期孕妇GBS检测阳性率为19.01%,明显高于新生儿的1.40%,差异有统计学意义（?字2=72.38,P=0.000）。GBS对氨苄青霉素以及先锋青霉素药物的敏感性100%,临床可用上述药物对其进行治疗,能够达到较为满意的治疗效果。结论：临床工作中应对围产期孕妇采取GBS检测,若确认感染,则应积极采取治疗措施,避免发生母婴传播现象以及出现早产、晚期流产等情况,提高围产期孕妇与新生儿生活质量。     

头孢曲松钠联合氨苄西林治疗新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎的临床研究

目的:观察头孢曲松钠联合氨苄西林对于新生儿B组链球菌(GBS)感染所致的化脓性脑膜炎的临床疗效。方法:选取由GBS感染所导致的化脓性脑膜炎新生儿80例,根据随机数字表法分成研究组(使用头孢曲松钠联合氨苄西林治疗)和对照组(单独使用氨苄西林治疗),均为40例,对比治疗3周后两组患儿的临床治疗效果和并发症发生率。结果:研究组的体温下降、颅内高压消失、脑脊液的恢复正常时间及住院时间均短于对照组,蛋白浓度和WBC指标低于对照组,糖浓度明显比对照组高,并发症发生率较对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用头孢曲松钠联合氨苄西林对于新生儿GBS感染所致的化脓性脑膜炎的临床疗效优于单独使用氨苄西林,且并发症发生率低。     

临产前孕妇生殖道B族链球菌快速检测的临床研究

目的采用免疫层析法快速检测临产急诊入院孕妇生殖道B族链球菌(GBS)带菌情况以及追踪母婴结局,研究其应用于孕晚期GBS筛查的临床价值。方法免疫层析法筛查出GBS阳性54例为研究组,GBS阴性414例为对照组。通过与微生物鉴定培养法的结果进行对比,研究免疫层析法的灵敏度、特异性,并观察孕妇GBS感染阳性者与阴性者的妊娠结局与新生儿预后。结果免疫层析法检测GBS感染阳性率为11.54%,高于培养法的6.20%(P0.05),其灵敏度为100.00%、特异性为94.66%。GBS阳性组胎膜早破、宫内感染、新生儿窒息以及新生儿感染发生率分别为29.63%、14.81%、7.41%、18.52%,明显高于GBS阴性组(P0.05),而早产、胎儿窘迫、产褥感染以及剖宫产发生率两组无明显差异(P0.05)。结论免疫层析法可成为检测孕晚期GBS感染的一种快速准确的方法,且简便、灵敏,尤其适合在临产前的快速诊断,为及时预防用药提供时机。     

GBS感染胎膜早破孕妇抗感染治疗对妊娠结局、新生儿情况的干预分析

目的探讨抗感染治疗对B族链球菌(GBS)感染胎膜早破孕妇妊娠结局及新生儿情况的干预作用。方法收集2013年2月~2017年1月在我院住院分娩的70例GBS感染胎膜早破孕妇的临床资料,其中接受抗感染治疗38例(观察组),未接受抗感染治疗32例(对照组),比较两组妊娠结局、新生儿出生体重及出生1min、5minApgar评分,统计新生儿不良事件发生率。结果①GBS感染胎膜早破孕妇其GBS菌株对青霉素敏感率为95.71%,对克林霉素敏感率为88.57%、利福平为84.29%;②观察组剖宫产率、宫内感染、产褥期感染发生率低于对照组(P<0.05);③观察组新生儿感染发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);④观察组出生1min、出生5minApgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论 GBS感染胎膜早破孕妇采用抗感染治疗可改善其母婴结局,减少剖宫产率,降低新生儿不良事件发生风险。