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1.
目的:寻求最佳治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的方法。方法:确诊的67例LUFS患者临床常规促排卵治疗,并分为孕激素治疗组(A组,n=30):卵泡成熟日肌注HCG5000 IU同时肌注黄体酮5mg;卵泡穿刺组(B组,n=22):在卵泡成熟日肌注HCG5000 IU后36h内进行卵泡穿刺;对照组(C组,n=15):卵泡成熟日单纯注射HCG5000 IU。治疗同时指导性生活,观察各组的排卵率和妊娠率。结果:A、B、C组排卵率分别为80.0%、100.0%、40.0%,妊娠率分别为30.0%、18.2%、0.0%;A组排卵率显著高于C组,但低于B组(P<0.05,P<0.05);B组排卵率显著高于C组(P<0.001);A组妊娠率显著高于C组(P<0.05)。结论:在LUFS药物治疗过程中,肌注黄体酮能有效提高排卵率和妊娠率,可作为临床治疗LUFS的简单易行、实用、价廉的有效手段。  相似文献   

2.
于玲  周梁  文雯  王辉  王敏  师娟子 《中国妇幼保健》2014,(30):4956-4958
目的:探讨自然周期中自发排卵与应用HCG扳机诱发排卵两种方法对人工授精(AIH)助孕结局的影响。方法:回顾性分析2013年在陕西省妇幼保健院辅助生殖中心进行AIH治疗的患者191例,共306个周期。随机分自发排卵AIH组(A组)125例,209个周期;卵泡成熟后应用HCG促使卵泡排出组即HCG扳机组(B组)66例,97个周期。两组患者卵泡均为自然生长成熟,均为排卵前AIH。结果:A组临床妊娠率20.33%,B组临床妊娠率17.92%,两组临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCG的应用在内源性LH水平较低患者AIH助孕治疗中起到了积极作用。  相似文献   

3.
目的:观察尿LH联合经阴道超声监测排卵在未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)诊断和治疗中的作用,探讨LUFS的诊治方法。方法:对79例临床诊断LUFS患者的307个月经周期进行回顾性分析,根据基础体温及经阴道超声等相关检查结果,将此307个周期分为3组:排卵周期组,LUF周期组及成功妊娠周期组。应用尿LH联合经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)监测排卵,对不同周期组优势卵泡出现距排卵日(或预计排卵日)时间(T1),尿LH高峰出现距排卵日(或预计排卵日)时间(T2),尿LH高峰值及尿LH高峰出现时子宫内膜厚度和类型进行比较,应用Logestics回归对LUF周期的出现及成功妊娠与上述观察项目进行相关性分析。307个周期中有245个周期接受促排卵治疗,根据不同治疗方式将此245个周期分为适时HCG治疗组(112个周期)和其他治疗组(133个周期)。其中适时HCG治疗的方法为:当患者尿LH开始升高后持续2天无明显升高趋势,TVS监测有一个卵泡直径达18mm以上或两个卵泡直径大于等于16mm以上,TVS监测无排卵征象时,给予HCG5000U~10000U一次肌肉注射。对两治疗组的成功妊娠率进行比较。结果:LUF患者307个被观察周期中排卵周期177个(57.7%),LUF周期110个(35.8%),成功妊娠周期20个(6.5%)。重复出现的LUFS周期32个,占LUFS患者被观察周期的10.4%。排卵周期、LUF周期及成功妊娠周期中,排卵周期和成功妊娠周期与LUF周期相比,T1、尿LH高峰出现时子宫内膜厚度和类型均无显著性差异,P>0.05。排卵周期,LUF周期及成功妊娠周期组的T2分别为:-1.18±0.53天,2.01±1.61天,1.50±0.52天,LUFS周期组明显晚于其他周期组,P<0.01;尿LH最大值分别为:45.65±28.30mIU/ml,21.46±4.22mlU/ml,63.33±12.20mlU/ml,LUFS周期明显小于其他周期,P<0.01。上述观察项目中只有T2可作为LUFS周期出现的预测因素,P=0.03,比值比(oddsratio,OR)=4.30,其他项目均不是LUFS周期出现的预测因素,P>0.05。上述观察项目均不是成功妊娠的预测因素,P>0.05。接受促排卵治疗的周期245个(79.8%),其中接受适时HCG治疗的112个周期(45.7%)成功妊娠14个周期(12.5%),接受其他治疗的133个周期(54.3%)成功妊娠6个周期(4.5%),两者成功妊娠率有显著性差异,P=0.037。结论:LUFS在不孕症患者中有一定的发生率和重复发生率,提示LUFS是不孕症的重要原因之一。LUFS周期的尿LH峰明显延迟,峰值明显降低,预计排卵日后2天内没有尿LH峰出现可提示LUFS周期的出现,尿LH联合经阴道超声监测可用于LUFS的临床诊断。尿LH联合经阴道超声监测可用以指导LUFS的适时HCG治疗。  相似文献   

4.
程静  李春洋 《中国妇幼保健》2006,21(22):3071-3073
目的探讨小剂量孕激素能否辅助预防多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)。方法将PCOS患者在促排卵治疗中确诊为LUFS的病人28例作为研究对象,在治疗周期的卵泡成熟日同时注射黄体酮5mg、人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000IU,观察卵子的排出情况。在LUFS周期和治疗周期的HCG日和HCG、黄体酮注射后30h测定血中促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)并进行比较。结果LUFS周期HCG注射前后血清中LH、E2和P无明显变化;治疗周期HCG+P注射后30h血中P明显升高,与注射前相比差异有显著性,E2和P变化不明显;治疗周期中27例成功排卵。结论小剂量孕激素能辅助预防PCOS促排卵中出现的LUFS。  相似文献   

5.
目的 探讨2次人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射和妇科内诊机械性挤压法治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床效果.方法 对61例不孕症患者在促排卵周期发生LUFS按月经第1日出现在单双日随机分为两组:2次hCG注射组(33例)和妇科内诊机械性挤压组(挤压组,28例),比较两组患者治疗后的排卵和妊娠情况.结果 2次hCG注射组17例排卵,4例妊娠,挤压组13例排卵,3例妊娠,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对LUFS患者给予2次hCG注射和妇科内诊机械性挤压法治疗效果相近,是有效的治疗方法.  相似文献   

6.
目的 观察来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)促排卵的临床疗效.方法 62例多囊卵巢伴不孕患者经达英-35和二甲双胍治疗后行促排卵治疗,比较两组的卵泡发育情况、周期排卵率、周期妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、血雌二醇(E2)和睾酮(T)水平等.结果 LE组与CC组单卵泡排卵率及HCG注射日子宫内膜厚度、血E2水平比较,差异有统计学意义;两组周期排卵率、周期妊娠率及血T水平比较,差异无统计学意义.结论 LE适合PCOS患者的诱导排卵治疗,可作为PCOS患者一线促排卵药物.  相似文献   

7.
目的分析人绒毛膜促性腺激素(h CG)诱发排卵不同状态对自然周期冻融胚胎移植临床结局的影响。方法选择2015年1-12月在河北医科大学第二医院生殖医学中心行自然周期冻融胚胎移植的162例患者为研究对象,给予人绒毛膜促性腺激素(h CG)诱发排卵,24 h和48 h后复查B超,自然排卵者为A组,根据未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的超声诊断标准,A组中出现黄素化征象者(25例)出组,其余未自然排卵者随机分为B组及C组,B组经阴道穿刺优势卵泡。比较3组患者妊娠结局。结果 3组临床妊娠率、多胎率、异位妊娠率、流产率、活产率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论是否排卵不影响自然周期冻融胚胎移植妊娠结局。  相似文献   

8.
目的比较促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropic releasing hormone agonist,GnRH-a)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)在不孕症患者诱发排卵治疗中模拟黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰的作用。方法在广西人口和计划生育研究中心就医的66例排卵障碍行促排卵治疗的患者,选取80个在优势卵泡成熟时未能出现预期LH峰的促排卵周期,随机分为两组,一组注射HCG6000~10000IU,共40个周期,另一组注射GnRH-a(醋酸曲谱瑞林)0.1mg,共40个周期,以模拟LH峰诱发排卵。比较注射GnRH-a和HCG两组患者间的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS)、多胎妊娠和下周期囊肿发生率等指标。结果两组患者的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、多胎发生率、差异均无统计学意义,但注射GnRH-a组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率显著低于注射HCG组。结论在诱发排卵模拟LH峰时,使用GnRH-a比HCG更接近自然周期。  相似文献   

9.
来曲唑与克罗米芬诱导排卵疗效比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察来曲唑与克罗米芬诱导排卵的疗效。方法:将800例排卵障碍患者(2 186周期)随机分成两组,每组分别应用来曲唑(2.5 mg,1次/d,连用5天)或联合人绝经促性腺激素(HMG)、克罗米芬(50 mg,1次/d,连用5天)或联合HMG,观察、比较两组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果:取消周期率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌内注射日平均卵泡直径(MFD)≥15 mm的卵泡个数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。单用来曲唑或克罗米芬的优势卵泡出现率:对于非多囊卵巢综合征(PCOS)的排卵异常病例,来曲唑组优于克罗米芬组,而对于PCOS者,来曲唑组则低于克罗米芬组;对于未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)病例,来曲唑组排卵率高于克罗米芬组;对于小卵泡排卵,肌内注射HCG日最大卵泡MFD:来曲唑组小于克罗米芬组;妊娠率来曲唑组高于克罗米芬组,而HCG肌内注射日子宫内膜厚度,克罗米芬组薄于来曲唑组,肌内注射HCG日子宫颈Insler评分克罗米芬组低于来曲唑组,早期流产率克罗米芬组高于来曲唑组,这些指标两组相比差异均有统计学意义。结论:来曲唑在诱导非PCOS患者出现优势卵泡、改善小卵泡排卵者的卵泡发育状况方面劣于克罗米芬,但排卵率、妊娠率高于克罗米芬,早期流产率低于克罗米芬。  相似文献   

10.
卵泡穿刺治疗PCOS所致不孕症   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的针对PCOS促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用穿刺卵泡技术治疗不孕症。方法使用HMG/HCG促排卵共31个周期,阴道B超监测卵泡发育,给予多卵泡发育患者采用刺破卵泡4~8个,吸出多余卵泡,同时行AIH或指导前一天晚上同房。结果31个周期中,当月临床妊娠5例,妊娠率16.12%。术后半年内再次促排卵自然妊娠3例,总妊娠率25.80%。结论对于PCOS患者在促排卵过程中出现多卵泡发育和排卵障碍,采用卵泡穿刺技术是一个有效且安全的方法。  相似文献   

11.
目的:观察宫腔内胚子移植(GIUT)治疗黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)所致不孕症的临床疗效。方法:对23例LUFS所致不孕症患者进行36个周期的GIUT,采用自然周期或小剂量氯米芬微刺激方案促排卵,阴道B超监测卵泡的生长情况,当有1个以上卵泡直径≥18或2个以上卵泡直径≥16时肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 IU,24~36 h内取卵实施宫腔内胚子移植。结果:36个周期GIUT中,临床妊娠7例,周期妊娠率19.44%,生化妊娠1例,36个周期中未发生宫外孕、双胎妊娠及卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论:GIUT治疗卵泡未破裂黄素化综合征所致不孕症有一定疗效,且程序简化,价格低,值得基层推广应用。  相似文献   

12.
目的 探讨阴道B超引导下行小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效. 方法 选取多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症者148例,随机分2组:对照组(单纯药物促排卵治疗80例);穿刺组(小卵泡穿刺后药物促排卵治疗68例).比较两组绒毛膜促性腺素(HCG)注射日平均卵泡直径14~18 mm的卵泡数,平均直径≥18 mm的卵泡数及雌二醇(E2)的水平,尿促性腺素(HMG)的用量、排卵率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生率. 结果 穿刺组HCG注射日平均卵泡直径14~18 mm的卵泡数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);直径≥18 mm的卵泡数穿刺组略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),E2的水平穿刺组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HMG的用量,穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),排卵率、临床妊娠率穿刺组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).OHSS的发生率穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并无排卵性不孕症的疗效好,排卵率和临床妊娠率高,值得推广.  相似文献   

13.
目的:观察达英-35联合诱导排卵及卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的临床妊娠率。方法:多囊卵巢综合征性排卵障碍的不孕症患者92例随机分为两组,达英-35治疗3~6个周期,睾酮基本降至正常后,继续用克罗米芬或尿促性素诱导排卵治疗,近卯泡发育成熟肌注HCG 5 000U,无穿刺组共47例次日同房,穿刺组共45例次日卵泡穿刺后同房。结果:无穿刺组周期排卵率为63.5%,临床妊娠21例,临床妊娠率为44.7%(21/47),三胎妊娠3例,中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)4例;穿刺组周期排卵率100.0%,临床妊娠31例,临床妊娠率为68.9%(31/45),中度卵巢过度刺激综合征1例,无多胎及重度卵巢过度刺激征出现,停用穿刺治疗后6个月内,继续有4例妊娠。结论:达英-35联合诱导排卵及卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性排卵障碍,不仅可以提高排卵率和临床妊娠率,而且可以相应降低卵巢过度刺激的风险。  相似文献   

14.
来曲唑与克罗米酚对PCOS患者促排卵疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:比较来曲唑(LE)和克罗米酚(CC)对PCOS患者促排卵疗效,探讨LE治疗PCOS的临床效果。方法:经达英-35和二甲双胍治疗后的PCOS患者56例拟行促排卵治疗,分为LE组30例和CC组26例,分别于月经第5日开始口服LE和CC。阴道超声监测卵泡发育,当卵泡直径≥18mm时,皮下注射重组人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵。于HCG日取肘静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察子宫内膜厚度、子宫动脉血流情况、排卵率、LUF发生率及妊娠率等。结果:LE组的周期排卵率、妊娠率及LUF发生率与CC组相比差异无统计学意义(P0.05);LE组HCG日血清E2水平显著低于CC组(P0.05),但子宫内膜厚度较CC组厚(P0.05),且HCG日优势卵泡数、子宫动脉血流情况及单卵泡排卵率均优于CC组(P0.05)。结论:在PCOS促排卵治疗中,LE促单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎及OHSS的发生率并带来良好的妊娠率,更适合应用于PCOS患者的促排卵治疗。  相似文献   

15.
冯敬华  谈勇  钱云 《中国妇幼保健》2011,26(30):4728-4731
目的:观察补肾活血药辅助CC/HMG/HCG治疗正常促性腺激素性排卵障碍不孕的临床疗效。方法:将60例不孕患者随机分为两组,补肾活血药辅助CC/HMG/HCG组(治疗组)31例62个周期和CC/HMG/HCG组(对照组)29例60个周期,观察两种治疗方案的治疗效果及异常反应。结果:两组平均促排卵天数、卵泡直径、子宫内膜厚度方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组HMG的用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组排卵率51.61%,对照组排卵率56.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组LUFS、OHSS倾向的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组临床妊娠率51.61%,对照组临床妊娠率24.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血药辅助CC/HMG/HCG可减少HMG的用量,提高临床妊娠率,对正常促性腺激素性排卵障碍不孕有较好临床效果。  相似文献   

16.
目的:探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法:选择2006年1月1日~2007年1月31日于我院就诊的氯米芬抵抗的PCOS患者30例,共59个周期,随机分为两组,在月经周期第3~7天口服来曲唑(LE)2·5mg/d肌注或低剂量递增法肌注尿促性素(HMG),超声监测卵泡发育,并与月经周期第8天和HCG日趋静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)10000IU诱发排卵,观察排卵率妊娠率子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果:来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与尿促性素组相似(P>0·05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率明显高于HMG组,其优势卵泡数及成熟卵泡数均显著低于尿促组(P<0·05),来曲唑组在HCG日子宫内膜的厚度与尿促组相似,来曲唑组在HCG日血清E2、T水平与尿促组无明显差异。结论:来曲唑用于氯米芬抵抗引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率,且单卵泡排卵率高于尿促性素。  相似文献   

17.
目的比较五种方法治疗小卵泡排卵的疗效。方法将小卵泡排卵189例734个治疗周期,随机分成五组:A组:使用来曲唑;B组:使用人绝经促性腺激素(HMG);C组:使用克罗米芬;D组:先用克罗米芬,后加用HMG;E组:同时用克罗米芬和HMG。观察、比较五组的排卵率、妊娠率、早期流产率等。结果肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日最大卵泡平均直径、妊娠率:C、D、E组明显大于A、B组;排卵率、早期流产率:A、B组明显高于C、D、E组;D、E组较单用C组的妊娠率高、早期流产率低。结论使用克罗米芬较单用来曲唑或HMG更利于卵泡的充分发育;克罗米芬联合应用HMG则利于提高妊娠率,降低流产率。  相似文献   

18.
目的:比较来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)与他莫昔芬(TMX)联合HMG对排卵障碍患者的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法:拟行促排卵治疗的197例排卵障碍不孕症患者随机分实验LE+HMG组(105例、211周期)和对照TMX+HMG组(92例、201周期),实验组于月经周期第3~7天口服LE 5.0 mg/d共5天,第8天起肌注HMG 75~150U/d至HCG日;对照组于月经周期第5~9天口服TMX 10 mg,2次/d共5天,第10天起肌注HMG 75~150 U/d至HCG日。超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和HCG注射日取静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T);观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及生殖激素变化。结果:LE+HMG组的排卵率和周期妊娠率与TMX+HMG组相似(P>0.05),HCG日其优势卵泡数和成熟卵泡数均显著低于TMX+HMG组(P<0.05)。两组在HCG日子宫内膜的厚度无明显差异(P>0.05),其在月经周期第8天和HCG日的血清E2水平均显著低于TMX+HMG组(P<0.05),血清T水平及LH水平两组无明显差异(P>0.05)。LE+HMG组未发生1例OHSS及多胎妊娠。结论:LE+HMG用于排卵障碍的不孕症妇女具有良好的排卵率和周期妊娠率,且并发症低。  相似文献   

19.
目的:探讨多囊卵巢综合征患者应用达英-35治疗后来曲唑(LE)促排卵的临床疗效。方法:选择研究对象40例,分为LE组20例和氯米芬(CC)组20例,LE组于月经周期第5~9天口服来曲唑5mg/d,CC组月经周期第5~9天口服氯米芬100mg/d。于月经周期第10天开始阴道超声监测卵泡发育,根据卵泡生长速度缓慢酌情给予HMG。当最大卵泡的平均直径≥18mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)6000U诱发排卵,排卵后口服黄体酮胶丸200mg/d。阴道B超监测记录卵泡发育大小、数量和子宫内膜厚度,于HCG日取静脉血测雌二醇(E2)、孕酮(P)水平以及排卵后第7天取静脉血测E2、P水平。观察子宫内膜厚度、妊娠率、流产率及生殖激素水平变化。每例患者观察1~3个周期。结果:两组HMG用量、HCG日子宫内膜厚度、HCG日≥14mm的卵泡数、HCG日≥18mm的卵泡数相似。HCG日LE组E2、排卵后+7天E2均低于CC组,但差异无统计学意义;LE组排卵后+7天P高于CC组,差异有统计学意义(P0.05)。LE组周期妊娠率33.33%高于CC组的31.25%,但差异无统计学意义,LE组无1例流产。结论:多囊卵巢综合征患者应用达英-35治疗后继用来曲唑促排卵HMG辅助,可降低HMG用量,维持良好卵巢黄体功能,提高临床妊娠率,是一种有效、安全、可行的治疗方案。特别适合对CC促排卵反应不良的患者。  相似文献   

20.
目的比较来曲唑(Letrozole,LE)与克罗米芬(C lom iphene,CC)促排卵的疗效。方法将非多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrom e,PCOS)排卵异常患者68例(139周期)随机分成2组,每组分别应用LE(2.5 mg,1次/d,连用5 d)、CC(50 mg,1次/d,连用5 d)促排卵,观察比较两组的卵泡发育、子宫内膜生长、宫颈粘液性状、排卵率、妊娠率等。结果LE组注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度、宫颈粘液评分及排卵率均高于CC组,平均优势卵泡个数低于CC组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠率高于CC组,黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率低于CC组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现卵巢过度刺激综合征。结论LE有促卵泡生长的作用,成熟卵泡破裂排卵率高,对生殖系统及全身的副反应小。  相似文献   

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