宫腔镜、腹腔镜联合诊治77例继发不孕的分析

随着盆腔炎、流产病例的增多,继发不孕呈增多的趋势,我们对77例继发不孕的病因进行分析,现将结果报道如下.     

132例继发性不孕患者病因分析

目的分析继发性不孕患者病因并探讨有效的临床预防措施。方法选择2010年2月-2011年10月在本院诊治的继发性不孕患者132例作为观察组,并选择同期来医院就诊的非不孕患者130例作为对照组,分析经期卫生、人工流产史、内分泌失调、卵巢功能障碍以及性传播疾病是否为继发性不孕发生的危险因素。结果观察组患者有人工流产史、内分泌失调、卵巢功能障碍以及性传播疾病的患者比例分别为44.7%、27.3%、31.1%、21.2%,均明显高于对照组的10.8%、14.6%、15.4%、11.5%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）,以上各项为继发性不孕发生的危险因素。结论临床医务工作者应了解继发性不孕发生的危险因素,针对病因采取相应的预防措施,降低该疾病的发病率。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕的临床效果评价

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕的临床疗效。方法在我院2010年至2011年收治的不孕女性患者中,选择100例分为对照组和观察组各50例,对照组不孕女性患者行常规腹腔镜治疗,观察组不孕女性患者在此基础上联合宫腔镜治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为94.0%(47/50),显著高于对照组的74.0%(37/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕临床效果显著。     

人工流产与继发性不孕123例临床分析

为探讨继发性不孕与人工流产的关系,本文将123例人工流产后继发性不孕资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 1996年～1998年我院共收治女性不孕患者356例,其中继发性不孕136例,有人工流产史123例,占继发性不孕90.4%。以同期本院产科门诊建卡登记1238例为对     

电视腹腔镜在女性输卵管性不孕中的应用

为了进一步探讨电视腹腔镜在输卵管性不孕中的应用价值 ,我们对 5 6例病人分别在输卵管碘油造影证实为输卵管性不孕后 1～ 7月 (平均 3.5月 )进行了电视腹腔镜手术。术后回顾性地将在腹腔镜直视下观察的输卵管及其周围情况与术前碘油造影显示的情况逐一进行比较、分析 ,并总结两者的差异。腹腔镜显示异常输卵管条数较碘油造影的多 (5 6例病人 10 8条输卵管腹腔镜检查发现异常 91条 ,碘油造影为 87条 ) ;近端异常以阻塞为主 (2 6条 ) ,远端异常则以通畅不良为主 (2 7条 )。腹腔镜输卵管通畅情况与碘油造影相比较 ,其诊断的平均符合率为 80 .9…     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床效果

目的探讨宫腹腔镜对女性不孕患者的临床治疗效果。方法选择2010年1月至2013年1月在中山市黄圃人民医院接受治疗的女性不孕患者136例,随机分为观察组和对照组,每组各68例。对照组予以宫腔镜治疗,观察组予以宫腹腔镜联合治疗,观察患者临床疗效。结果观察组疗效优于对照组,观察组治疗后卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平降低幅度较对照组明显,雌二醇(Estradiol,E2)水平升高幅度大于对照组(P0.05);随访发现观察组宫内妊娠率高于对照组(P0.05);观察组手术时间较对照组长,住院费用高于对照组(P0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗女性不孕效果优于宫腔镜治疗,可以有效改善患者体内激素水平,且术后宫内妊娠率显著提高,但是会延长住院时间并增加治疗费用,因此临床上应根据患者疾病情况选择合适的治疗方案。     

血清AsAb与女性不孕及不良生育史的相关性分析

目的 探讨血清抗精子抗体(AsAb)与女性不孕及不良生育史的相关性.方法 用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测不孕及有不良生育史的女性患者血清AsAb含量,并以AsAb>75 U/ml为阳性.结果 女性原发性不孕组AsAb阳性率为11.79%(61/507),阳性病例AsAb均值为171.52 U/ml;女性继发性不孕组AsAb阳性率19.93%(56/281),阳性病例AsAb均值为167.46 U/ml;女性不良生育史组AsAb阳性率19.64%(11/56),阳性病例AsAb均值为190.45 U/ml;对照组AsAb阳性率4.71%(4/85),阳性者AsAb均值为109.50 U/ml.三组病例的AsAb阳性率及阳性病例AsAb均值与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 AsAb是引起女性原发性不孕、女性继发性不孕和女性不良生育史的主要免疫因素.     

继发性不孕的病因分析

目的:探讨继发性不孕的相关因素。方法:通过对359例女性继发性不孕患者和同期行产前检查的372例孕妇的调查研究,了解继发性不孕的相关因素。结果:经分析发现,继发性不孕的主要危险因素有人流、盆腔炎、输卵管病变、子宫内膜异位症、月经不调、抗精子抗体(ASAb)、EMAb、抗卵巢抗体(AOAb)、AHCGAb自身免疫抗体、早年性交、支原体感染(宫颈分泌物UU+)。结论:人流、盆腔炎、输卵管病变等是继发性不孕的主要危险因素。减少人流率,防治感染是降低继发性不孕的重要措施。     

腹腔镜检查术对女性不孕症的诊治价值

目的：本研究主要就女性不孕症诊治过程中腹腔镜检查术的临床应用价值展开分析讨论。方法选择我院收治的150例女性不孕症患者作为研究对象，其中有62例患者为原发性不孕症将其作为观察组，78例继发性不孕症患者将其作为对照组，对腹腔镜诊断的各种病因构成比，阳性检出率以及治疗效果进行比较，并对两组患者的治疗效果以及病因分布进行分析。结果腹腔镜诊断与妇检诊断阳性率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05；两组患病者的病因分布、不孕因素存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05；子宫内膜异位症患者在术后的受孕率相较于其它因素引起的不孕患者在术后的受孕率高，他们之间的差异具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对不孕症患者进行临床诊断时，腹腔镜的诊断阳性率较高，可以对其进行推广使用。     

不孕症患者观念与心理状况对比分析

目的:通过比较不孕症患者与正常人群社会观念和社会心理状况,为开展不孕症心理和行为干预提供参考依据。方法:采用相同问卷访问不孕症患者和对照人群,应用χ2和t检验方法比较两组人群看法和心理状况差异。结果:①病例组和对照组人群在年龄、职业、文化程度、家庭收入方面分布比例相同,差异无统计学意义(P>0.05),排除了因这些因素产生的偏倚。②两组人群都存在一些错误的看法,大约30.0的人认同"不孝有三、无后为大"的看法,病例组和对照组分别有37.90和29.60的人"担心家庭没有继后"。③比较两组人群在1个月内良好感觉评分,其中病例组得分为2.979±1.09,对照组3.249±0.996,病例组要低于对照组人群,t检验发现差异有统计学意义(t=4.543,P<0.001)。结论:两组人群思想观念看法差异不显著,但是不孕症患者人群更容易产生负面情绪,更容易忧伤和烦恼。     

正常与不育女性增生期血清化学元素比较研究

采用电感耦合等离子直读光谱仪 (ICP)测定正常生育与不育成年女性血清中多种化学元素的含量 ,对其中 1 2种元素含量进行统计分析 ,结果表明 :卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素 (PRL)、孕酮 (P)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)等激素水平异常引起的不育女性血清中Zn、Ca、Mg的含量显著性低于正常成年女性。本研究结果提示 ,女性血清中 FSH、LH、P、E2 、T等激素水平的高低与化学元素 Zn、Ca、Mg的关系密切 ,血清中 Zn、Ca、Mg含量的降低直接影响女性生育     

腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕的诊断价值

目的:探讨腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕(TFI)的诊断价值。方法:对168例不孕症女性进行腹腔镜下盆腔探查和输卵管通畅检查,分析盆腔疾病与不孕症的关系,随访2年并记录其妊娠情况。结果:盆腔炎和子宫内膜异位症是引起输卵管不孕的主要盆腔疾病;盆腔炎的输卵管梗阻率为91.35%,显著高于子宫内膜异位症患者(21.05%)和正常盆腔患者(11.11%),差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜与输卵管通液检查输卵管通畅度符合率为70.24%;术后妊娠86例,妊娠率68.8%。结论:腹腔镜下输卵管通液检查具有评估输卵管通畅度及疏通的双重功效,可作为不孕症患者的首选检查方法。     

腹腔镜检查慢性盆腔疼痛与社会心理因素的相关分析

目的:探讨慢性盆腔疼痛(CPP)与社会心理因素的相关性;方法:以212例CPP患者和295例子宫肌瘤患者为实验对象,对CPP患者142例行腹腔镜检查,自编社会心理变量调查表,入组时完成精神卫生自评量表(SCL-90)的测评,以各社会心理变量及简明精神病评定量表(SCL-90)的抑郁和焦虑因子标准分作为观察数据,采用美国SPSS 11.0版进行独立样本的t检验、χ2检验和逐步回归分析。结果:腹腔镜检查结果阴性的CPP患者的婚姻状况、性伤害史、诊治次数、诱因及SCL-90抑郁因子标准分、焦虑因子标准分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而与文化程度、总病程无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜检查结果阴性的CPP患者经心理咨询或抗抑郁治疗后疼痛症状有所减轻。结论:对于腹腔镜检查结果阴性的CPP患者而言,社会心理因素可能是导致其发病的成因之一,提示在诊疗CPP无效时,结合腹腔镜检查对患者实施充分的心理评估、恰当的心理治疗及抗抑郁、抗焦虑治疗是非常有必要的。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠17例分析

目的:探讨腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术治疗输卵管间质部妊娠的价值。方法:对17例腹腔镜诊断为输卵管间质部妊娠病例同时行间质部切开取胎缝合术,对其治疗结果、优越性及预后进行分析。结果:17例均顺利完成手术。结论:腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术是治疗间质部妊娠的良好选择。     

腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经的手术配合

目的：探讨腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经的手术配合体会。方法：2002年2月～2003年10月对该院18例盆腔内异症所致痛经病人行骶前神经切断术术前、术中手术护理配合的特殊性。结果：术后随访3～24个月经周期痛经完全缓解15例，部分缓解3例。与传统开腹手术相比，具有手术简单、安全、效果好的优点。结论：腹腔镜手术中护士熟悉手术步骤，熟练掌握器械性能及保养是手术成功的重要保证。     

放置宫内节育器与继发性不孕关系的队列研究

目的:探讨放置宫内节育器与继发性不孕的关联性。方法:基于国家免费孕前优生健康检查项目,根据生育一孩后所用避孕措施建立宫内节育器(IUD)组和避孕套组队列,随访观察并分析两组队列继发性不孕的发生及影响因素。结果:IUD组和避孕套组继发性不孕率分别为18.7%和18.1%;IUD使用年限<1年、1~年、≥5年的继发性不孕率分别为18.6%、19.8%、16.9%;IUD非医学原因终止和医学原因终止继发性不孕率分别为19.6%、25.0%;未发现IUD使用年限、终止原因与继发性不孕存在统计学关联。多因素logistic回归分析显示,IUD组继发性不孕的发生风险是避孕套组的0.95倍(P>0.05);经济发达的苏南地区、男方超重为不孕症的保护因素(P<0.05),女方年龄、女方肥胖、女方贫血、一孩患病为不孕症的危险因素(P<0.05)。结论:使用IUD不增加继发性不孕的发生风险。     

宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治395例女性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治女性不孕症的临床价值。方法:对2008年1月1日～12月31日佛山市妇幼保健院宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治的395例女性不孕症进行14～26个月的随访,了解患者的妊娠率、宫外孕发生率及最后结局。结果:395例患者输卵管疏通率71.00%,术后平均受孕时间(6.26±4.62)个月,术后妊娠率27.00%,自然流产率14.00%,宫外孕发生率3.87%。结论:宫腔镜-B超联合输卵管插管作为女性不孕症的初筛方法至少可以使1/4的女性不孕症患者避免腹腔镜手术或IVF-ET而获得妊娠;另外可以筛选出双侧输卵管伞端粘连及盆腔粘连的不孕症患者接受宫-腹腔镜手术;筛选出双侧输卵管严重堵塞或原因不明或男方因素的不孕症患者接受IVF-ET。     

不孕不育妇女地中海贫血检测分析

目的 探讨海南省不孕不育妇女地中海贫血的发生率并分析其突变类型。方法 利用gap PCR及杂交检测试剂盒对334例不孕不育妇女患者进行地贫突变类型的检测。结果 334例不孕不育女性中地中海贫血的总检出率为15.9%, 其中β地贫突变共检出3种类型, 共5例, 检出率为1.5%, 包括β17M/βA及β41-42M/βA各1例, βEM/βA共3例;α地贫检出7种突变类型, 共47例, 检出率为14.1%, 包括-α3.7/-α3.7 共5例, -α3.7/αα19例, -α4.2/-α4.2共1例, -α4.2/αα14例, -α3.7/αα&-α4.2/αα双突变4例, -SEA/-SEA共1例, -SEA/αα共3例;检出1例患者属于α复合β型, 检出率为0.3%。结论 不孕不育妇女患者地贫基因携带率较高, 需严格执行并加强对孕前地贫筛查工作, 以利于优生优育, 提高人口素质。     

腹腔镜浆膜下子宫肌瘤切除术临床分析

目的探讨采用腹腔镜行浆膜下子宫肌瘤切除术的临床应用效果及手术安全性。方法选择120例浆膜下子宫肌瘤患者,随机分为腔镜组及对照组,每组60例,对照组患者采用开放式子宫肌瘤切除术,腔镜组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组患者术中情况、手术效果及术后并发症发生情况。结果两组患者均手术成功,两组患者手术时间无显著差别、腔镜组术中出血量少于对照组,术后恢复时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义。结论腹腔镜下浆膜下子宫肌瘤切除术手术安全,具有较好临床效果。