孕期拉玛泽减痛分娩法培训对分娩过程的影响

目的:探讨孕期拉玛泽减痛分娩法培训对初孕妇分娩过程的影响。方法:将参加拉玛泽减痛分娩法培训的健康初孕妇设为实验组(141例),未参加培训的初孕妇设为对照组(213例)。最后观察两组孕妇的临产状态、分娩方式、产程时间及产后出血等。结果:实验组孕产妇自然分娩率明显高于对照组(P0.05),剖宫产率明显低于对照组(P0.01),第一、第二产程及总产程时间明显短于对照组(P0.01),非医学需要剖宫产率明显低于对照组(P0.01)。结论:孕期拉玛泽减痛分娩法培训能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量。     

拉玛泽减痛分娩法的效果观察

目的 运用"拉玛泽减痛分娩法"减轻产痛和缩短产程,减少并发症的发生.方法 对参加"拉玛泽减痛分娩法"学习的35例产妇与同期没有采取"拉玛泽减痛分娩法"的35例产妇作对照,并作统计分析.结果 "拉玛泽减痛分娩法"既可减轻疼痛也可以缩短产程.     

拉玛泽减痛分娩法不同教学模式效果比较

目的 探讨拉玛泽减痛法的教学方法.方法 将140例孕妇随机分为两组,选用两种不同的教学模式传授拉玛泽减痛法,根据演练操作标准评分及调查家中练习情况结果,比较分析不同教学模式的教学效果.结果 两种教学模式分别为：（1）传统演示教学法;（2）在传统教学基础上,配合讲解妊娠分娩知识、临产准备及分娩配合、家属参与共同学习.将以上两种不同模式运用于教学中,产生的教学效果不同,第二种教学模式明显好于第一种.结论 在传统演示教学的的基础上,配合讲解妊娠分娩知识、临产准备及分娩配合,同时邀请家属参与共同学习的方法,虽然投入教学资源更多,课时长,但取得的效果是更显著的.     

分娩球联合拉玛泽减痛分娩护理对产妇产程、产痛及分娩结局的影响

目的探讨分娩球联合拉玛泽减痛分娩护理对产妇产程、产痛及分娩结局的影响。方法选取2018年6月至2019年5月医院妇产科接收的择期分娩产妇156名,随机分为对照组与观察组,各78名。对照组采用传统护理方式,观察组给予分娩球联合拉玛泽减痛护理,比较两组产程、产痛及分娩结局。结果观察组产痛评分低于对照组,第一产程、第二产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,产后出血及软产道裂伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩时采用分娩球联合拉玛泽减痛护理可有效缩短产程,减轻围生期疼痛程度,提高自然分娩率,降低产后出血及软产道裂伤发生率,从而改善分娩结局。     

拉玛泽分娩减痛临床效果观察

目的:探讨拉玛泽分娩减痛法的临床效果。方法:100例足月单胎初产妇随机分为观察组和对照组各50例,观察组于孕7月起与其丈夫一起参加孕妇学校拉玛泽分娩减痛法的培训,并在临产后实施拉玛泽减痛法;对照组未参加培训,行常规产科护理。观察两组分娩过程中的镇痛效果、产程及分娩方式。结果:观察组能提高分娩疼痛的耐受力,产程短,剖宫产率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉玛泽分娩减痛法操作简单、方便、安全、减痛效果可靠,值得推广。     

孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期体重管理结合拉玛泽减痛分娩(简称减痛法)对妊娠结局的影响,为孕期母婴保健工作提供参考。方法:选取2012年6月~2013年6月间在该院产科检查并分娩且体重指数正常的孕妇420例,均行孕期体重管理,依据孕期体重增加情况以及是否进行减痛法练习分为四组:A组125例,孕28周起坚持进行减痛法练习且孕期体重增加11.5~16.0kg;B组135例,未进行减痛法练习且孕期体重增加11.5~16.0 kg;C组65例,孕28周起坚持进行减痛法练习且孕期体重增加>16.0 kg;D组95例,未进行减痛法练习且孕期体重增加>16.0 kg,比较四组母婴结局。结果:A组孕妇的剖宫产率明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05),A组孕妇的剖宫产率与B、C两组之间差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇阴道分泌总产程时间明显短于另外三组,差异有统计学意义(P<0.05);A组孕妇Ⅰ度会阴损伤的发生率明显高于另外三组,会阴侧切率明显低于另外三组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组孕妇产后出血率明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组新生儿体重明显低于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组新生儿黄疸发生率明显低于D组,新生儿窒息发生率明显低于另外三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在孕期体重管理良好的基础上联合减痛法,能够有效缩短产程,降低产后出血率,保护会阴,改善妊娠结局。     

孕期拉玛泽分娩减痛法训练对产前情绪的影响

目的:调查孕妇及其丈夫孕期焦虑和抑郁的发生率,评估孕期拉玛泽分娩减痛法的效果。方法:2010年9月～2011年3月在福建省妇幼保健院产科登记分娩的孕28周的孕妇和丈夫各240例,按自愿原则分为观察组(孕妇和丈夫各120例)、对照组(孕妇和丈夫各120例)。从入组至分娩前用"焦虑自评量表"(SAS)和"抑郁自评量表"(SDS)共进行2次评估。结果:孕期孕妇焦虑和抑郁的发生率分别为21.67%和16.67%,孕期丈夫焦虑和抑郁的发生率分别为51.25%和26.25%,观察组住院分娩前孕妇及其丈夫焦虑、抑郁的发生率明显低于对照组。结论:拉玛泽分娩减痛法能显著降低孕期孕妇和丈夫焦虑、抑郁的发生率。     

拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿影响的研究

目的：探讨拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿的影响。方法将孕7个月后自愿接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的孕妇57例设为观察组,同期未接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的60例孕妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、经阴道分娩产程时间、分娩时疼痛程度及新生儿窒息发生率等。结果观察组自然分娩率为92．98％,高于对照组的68．33％（χ2＝11．24,P＜0．01）,剖宫产率为7．02％,低于对照组的30．00％（χ2＝10．11,P＜0．01）;第一产程、第二产程及总产程时间少于对照组（ t＝8．94,8．16,9．96, P＜0．05）;第一产程活跃期及第二产程疼痛程度轻于对照组（z＝3．02,4．57,P＜0．05）;新生儿窒息发生率为1．75％,低于对照组的8．33％（χ2＝5．70,P＜0．05）。结论孕后期进行拉玛泽分娩减痛呼吸法训练,可有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,减轻分娩疼痛,降低新生儿窒息发生率,适合临床推广应用。     

中医穴位按摩配合拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的应用

生殖健康是20世纪90年代国际上提出的新概念,妊娠、分娩虽然是正常的生理过程,但也常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康。因此,保证母亲安全是妇女生殖健康的核心,这要求我们要更快地转变产时服务模式。目前我国剖宫产率居高不下,为了更好地保护、促进和支持自然分娩,我院在2009年开展了穴位按摩并引进拉玛泽呼吸减痛法配合导乐分娩,给予孕产妇生理上和情感上的支持,取得了良好的效果,现汇报如下:     

拉玛泽减痛分娩法的临床应用及效果评价

目的 通过观察拉玛泽减痛分娩法对分娩的影响,探索其临床应用价值.方法 采用拉玛泽减痛分娩法的252例初产妇作为干预组,采用传统分娩法的同期同条件227例初产妇作为对照组,观察两组产妇分娩疼痛、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况.结果 干预组第一产程潜伏期、第一产程活跃期和第二产程疼痛显著低于对照组(Z分别为5.156、7.327、6.767,均P<0.001),第一产程、总产程时间明显短于对照组(t分别为8.29、9.53,均P<0.001),新生儿窒息程度显著低于对照组(Z=3.096,P=0.002),产后2小时内阴道平均出血量少于对照组(t=19.36,P<0.001).而两组分娩方式比较差异无统计学意义(χ2=0.096,P=0.068).结论 拉玛泽减痛分娩法能减轻产妇分娩疼痛、缩短产程、减少新生儿窒息及减少产后出血的发生.     

笑气吸入在无痛分娩中的临床效果观察

目的探讨笑气吸人对分娩镇痛的临床疗效和对母儿的影响。方法将360例选择经阴道分娩的产妇纳入研究,按人院的先后顺序随机分为观察组与对照组,每组180例。观察组给予笑气吸人镇痛,对照组未进行无痛分娩。观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、羊水粪染率、新生儿Apgar评分和产后出血量等临床指标。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组,观察组的产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和羊水粪染率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论笑气用于无痛分娩对产妇镇痛效果好,产程时间短,出血量少,安全,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法。     

拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用研究

目的:探讨拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛在分娩中应用的临床效果。方法:选择400例初产妇,分为拉玛泽联合腰硬联合阻滞分娩镇痛组(A组)、拉玛泽组(B组)、腰硬联合阻滞分娩镇痛组(C组)和导乐陪伴组(对照组D组),每组100人,观察产妇产时疼痛程度、产程时间、分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用、产后出血、新生儿Apgar评分等。结果:A组产妇与其他3组比较,产时疼痛程度明显减轻,产程时间缩短,自然分娩率上升,剖宫产率下降,缩宫素使用增加,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分、产后出血量在4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,不影响产后出血及新生儿Apgar评分,但会增加缩宫素的使用。     

Exposure to nitrous oxide in delivery suites at six Swedish hospitals

Objective This study presents occupational peak and average exposures to nitrous oxide in delivery suites in six Swedish hospitals and evaluates different scavenging techniques. Methods Exposure measurements based on four consecutive 2-h samples (n = 111) were used to calculate 8-h time-weighted averages (8-h TWAs) for 36 midwives and assistant midwives. Short-term (15 min) samples to study peak exposure were also included in the monitoring program. Diffusive samplers were used for monitoring, and analyzed by thermal desorption and gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). The effect on exposure of different types of scavenging systems was studied by mixed model analysis. Results The 8-h TWA (n = 36) nitrous oxide concentrations varied between 2.5 and 260 mg/m³, and the geometric means for all the 8-h TWAs was 17 mg/m³ for the midwives and 42 mg/m³ for the assistant midwives. Around 25% of all the 8-h TWAs exceeded the American Conference of Industrial Hygienists’ (ACGIH) threshold limit value (TLV-TWA) of 90 mg/m³ (50 ppm). For the short-term samples (n = 29) the nitrous oxide levels varied between 19 and 4,200 mg/m³, and 14% exceeded the Swedish occupational exposure ceiling limit value of 900 mg/m³. The 8-h TWAs were four times higher when the non-ventilated and ventilated simple masks were compared to the double mask (P = 0.02). This trend, although not statistically significant, was also seen for the short-term samples. Conclusion A diffusive sampling method and a GC-MS analytical technique was used for long- and short-term sampling of nitrous oxide. A large number of TWAs exceeded the ACGIH-TLV. Mask connected to scavenging systems significantly reduced the exposures. Furthermore, using a forced general air ventilation system in addition to improved work and delivery routines for the staff and the mother-to-be substantially improved the air quality in the delivery suites.     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的效果比较

目的：探讨氧化亚氮气体吸入用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响。方法：150例无产科及内科并发症的初产妇，随机分为氧化亚氮组和对照组，每组各75例，氧化亚氮组给予吸入含50．0％氧化亚氮气体和50．o％氧气的混合气体，对照组孕周、孕妇年龄和体重，新生儿出生体重差异无显著性(P＞0．05)。对比两组产妇的疼痛情况、产程时间、分娩时间、产后出血量及新生儿窒息率。结果：氧化亚氮组分娩时无疼痛感者64．0％(48／75)、刮宫产率6．7％(5／75)，分别与对照组0，21．3％(16／75)比较，差异有显著性(P＜0．005，P＜0．05)；2组产妇产程时间、产后2h出血量、窒息、血压、脉搏、挠动脉血及新生儿脐血血气分析结果比较，差异无显著性(P＞0．05)。结论：氧化亚氮气体吸入用于分娩有明显的镇痛效果，对产妇及新生儿无明显副作用。     

氧化亚氮吸入分娩镇痛对产程中胎心率的影响

目的:探讨氧化亚氮吸入分娩镇痛对产程中胎心率的影响。方法:随机选择2003年8月~2004年6月分娩的足月、单胎、头位、无阴道分娩禁忌症且宫口扩张≥3cm的一对一专责助产士陪伴分娩的初产妇876例,以自愿接受氧化亚氮吸入分娩镇痛的438例作为研究组,未采用任何药物进行分娩镇痛的438例作为对照组,镇痛前、后监护胎心率直至胎儿娩出。结果:尽管两组间胎儿窘迫及新生儿窒息率无显著性差异,但研究组在产程活跃期胎心率加速减少,基线细变异减少,出现频发早期减速以及迟发减速者多于对照组。结论:使用氧化亚氮吸入分娩镇痛有必要密切监护胎心率的变化以及早发现胎儿缺氧,及时处理,避免胎儿窘迫和新生儿窒息。     

氧化亚氮吸人分娩镇痛对产程中胎心率的影响

目的探讨氧化亚氮吸入分娩镇痛对产程中胎心率的影响.方法随机选择2003年8月～2004年6月分娩的足月、单胎、头位、无阴道分娩禁忌症且宫口扩张≥3 cm的一对一专责助产士陪伴分娩的初产妇876例,以自愿接受氧化亚氮吸入分娩镇痛的438例作为研究组,未采用任何药物进行分娩镇痛的438例作为对照组,镇痛前、后监护胎心率直至胎儿娩出.结果尽管两组间胎儿窘迫及新生儿窒息率无显著性差异,但研究组在产程活跃期胎心率加速减少,基线细变异减少,出现频发早期减速以及迟发减速者多于对照组.结论使用氧化亚氮吸入分娩镇痛有必要密切监护胎心率的变化以及早发现胎儿缺氧,及时处理,避免胎儿窘迫和新生儿窒息.>     

头位分娩气囊扩张阴道术加笑气镇痛的临床观察

目的:探讨头位分娩时应用气囊扩张阴道术加笑气镇痛的有效性与安全性。方法:将120例单胎头位足月初产妇分为两组,在产程中用气囊扩张阴道术并同时吸入笑气(50%氧化亚氮与50%氧气的混合气体)实施分娩镇痛者60例(观察组);对照组60例,产程中间断吸入氧气,不用任何镇痛药物。观察两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿出生时Apgar评分及笑气吸入的副反应等。结果:气囊扩张术加笑气镇痛的产妇镇痛分级:0级14例,Ⅰ级42例,有效率为93.3%,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组总产程时间为8.3h,第一产程为7.2h,第二产程为52.1min,明显短于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),阴道助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:头位分娩时应用气囊扩张阴道术加笑气镇痛安全方便,易被产妇接受,可有效促进产程进展,缓解分娩疼痛,增加自然分娩率,降低剖宫产率,对母儿无不良影响。     

应用笑气吸入性镇痛放置宫内节育器的临床研究

目的:研究笑气吸入性镇痛用于放置宫内节育器的镇痛效果。方法:选择2002年11月~2004年11月采用笑气吸入镇痛放置宫内节育器60例为研究组,同期在同样条件下不用任何镇痛措施放置宫内节育器60例为对照组。观察两组镇痛效果、宫颈松弛效果、术中出血量、手术时间及术后离院时间。结果:研究组镇痛有效率(96.67%)明显优于对照组(13.33%),P<0.01;研究组宫颈松弛有效率(95.00%)与对照组(28.33%)有显著差异,P<0.05;手术时间研究组(3.270±1.096)m in明显短于对照组(6.187±1.736)m in,两组有显著差异,P<0.01;术中出血研究组(4.020±0.877)m l与对照组(4.155±0.785)m l无显著差异,P>0.05。结论:笑气吸入用于放置宫内节育器镇痛效果确切,安全可靠,不良反应少,是一种理想的镇痛方法。     

笑气无痛分娩效果分析

目的：探讨笑气减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择200例无产科禁忌症的初产妇（观察组）,在宫口开大3 cm时,给予“笑气”止痛,并随机选择200例相同条件的产妇作为对照组,未给予任何镇痛方法．比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P＜0．05）,观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快．胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无显著性（P＞0．05）。结论笑气应用于产科,可起到分娩镇痛、加速产程的作用,且对胎儿无不良影响,     

氧化亚氮混合气体用于分娩镇痛135例临床研究

目的:观察氧化亚氮混合气体在分娩过程中的作用,分析其分娩结局。方法:选择临床自愿吸入氧化亚氮混合气体无痛分娩的第1胎头位的初产妇135例为观察组,随机抽取同期分娩的产妇190例为对照组,观察其分娩过程及结局。结果:无痛分娩组产妇紧张、焦虑及疼痛程度较对照组明显降低,剖宫产率明显降低(P<0.05),两组总产程、新生儿评分及产后出血量无统计学意义。结论:氧化亚氮混合气体无痛分娩法方便、安全、有效,值得临床推广应用。