开县开展母子系统保健健康促进与健康传播项目的做法

《母子系统保健健康促进与健康传播项目（2006-2010年）》与《母子系统保健项目（2006-2010年）》同由卫生部／联合国儿童基金会管理／投资，前者运用全国亿万农民健康促进行动（以下简称“行动”）工作机制，结合后者的实施，广泛社会动员，开展针对目标人群的健康教育活动，提高目标人群对母子保健服务的知晓率和利用率，为实现母子系统保健项目的总目标提供支持。开县是全国12个省、市、自治区46个项目县之一，2006年7～8月正式启动该项目。现将项目工作主要做法报告如下。     

盘县5岁以下儿童系统管理效果评价及对策

促进妇幼保健服务质量的提高,促进农村地区母子保健服务的可及性、可获得性、公平性和可持续性,改善妇女儿童健康状况,降低疾病发生率,降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率.2006年盘县借助"联合国/儿童基会母子系统保健项目"开展了母子系统保健干预,有效的提高了全县5岁以下儿童保健水平和健康状况,取得了显著的效果.     

母子系统保健健康促进与健康传播项目效果评价

目的了解实施母子系统保健健康促进与健康传播项目效果,为进一步开展母子保健健康教育提供线索和依据。方法采用定量调查和定性调查相结合的方法,了解实施母子系统保健项目的效果。结果项目在我国中西部12省的46个县开展,通过大众传播与参与式人际传播相结合的方法向孕产妇和0~5岁儿童家长传播孕产期保健和儿童保健项目核心信息。经过4年干预,项目活动覆盖了项目地区90.8%的孕产妇,80.4%的0~5岁儿童家长。项目干预4年后,与项目干预前相比,目标人群至少做过5次产前检查的比例从31.0%上升到81.2%,孕妇及时产前检查率从39.6%提高到84.7%,产前检查至少做了4项的比例从25.0%提高到85.0%,住院分娩率从70.5%提高到97.4%,生后1小时内开始吃母乳的比例从16.2%提高到58.9%,辅食及时添加率从60.6%提高到88.3%。在项目干预后显著提高,且都显著高于非项目地区(P<0.05)。结论母子系统保健健康促进与健康传播项目取得明显成效。     

1 509例新生儿死亡因素分析

目的 进一步探索新生儿死亡原因及影响因素,并提出相应的干预措施.方法 对2006～2008年贵州省6个卫生部-联合国儿童基金会母子系统保健项目县(市、区)死亡的新生儿死亡情况进行回顾性分析研究.结果 新生儿死亡率呈逐渐下降趋势;新生儿死亡原因主要是出生窒息、肺炎、早产和低出生体重、意外、腹泻;早期新生儿死亡占新生儿死亡的79.26%,新生儿死亡占婴儿死亡的67.04%;死亡前住院治疗的仅占32.34%,未就医或在门诊治疗死在家中和途中的占67.66%;死亡前未得到任何救治的占47.45%.结论 3年来贵州省母子保健项目县采取降低新生儿死亡率的各项干预措施是有成效的,但由于受地理、历史、文化、自然、经济等因素的影响,加之基层医院儿科力量薄弱,婴儿死亡率仍然很高,今后降低新生儿死亡是降低婴儿死亡率工作的重点.     

松花江地区三县实行母子保健保偿合同制情况

黑龙江松花江地区各县自1988年开始实行保健基金制和母子保健保偿合同制,取得了一定成效.但是工作开展的并不平衡,进展不快.究竟是什么原因影响这项工作的进程?怎样才能使这项工作尽快落实并收到良好效果?为此,我们于1988年10月末～11月初在松花江地区的三个县对实行母子保健保偿合同制情况进行了调查分析.     

松花江地区三县实行母子保健保偿合同制情况

黑龙江松花江地区各县自1988年开始实行保健基金制和母子保健保偿合同制,取得了一定成效.但是工作开展的并不平衡,进展不快.究竟是什么原因影响这项工作的进程?怎样才能使这项工作尽快落实并收到良好效果?为此,我们于1988年10月末～11月初在松花江地区的三个县对实行母子保健保偿合同制情况进行了调查分析.     

西藏母子系统保健健康促进与健康传播项目效果评价

目的了解西藏实施母子系统保健健康促进与健康传播项目效果,为西藏进一步开展母子保健健康教育提供线索和依据。方法采用定量调查和定性调查相结合的方法,了解西藏母子系统保健项目的效果。结果通过大众传播与人际传播相结合的方法向项目地区孕产妇和0~5岁儿童家长传播母子保健健康传播核心信息,健康传播活动覆盖了7个项目县93.0%的孕产妇,65.0%的0~5岁儿童家长。项目干预4年后,与基线时相比,目标人群至少做过5次产前检查的比例为从23.6%提高到56.0%,至少做过1次产检的比例从81.3%提高到92.0%,住院分娩率为从59.7%提高到82.0%,腹泻儿童中使用口服补液盐并继续喂养的比例为从13.5%提高到25.6%,儿童饭前洗手的比例为从21.1%提高到36.2%,知道至少3个儿童危险症状的比例为从5.3%提高到17.9%,均显著高于基线和非项目地区(P<0.05)。结论西藏实施母子系统保健健康促进与健康传播项目取得明显成效。     

中国中西部孕妇贫血状况及与产前保健的关系

目的 了解我国中西部46个县的孕妇贫血情况及其与产前保健之间的关系,分析存在的问题.方法 利用联合国儿童基金会与中国卫生部目前在中国中西部12个省46个县进行的"母子系统保健项目"2006年的基线调查中资料,对孕20周及以上孕妇的检查及调查资料进行描述性和关联性分析.结果 被调查的孕妇总贫血患病率和中重度贫血患病率分别为45.0%和20.3%;孕妇的产前检查率为90.5%,平均产检次数为2.95±1.94次,平均初检孕周为13.97±6.94周,孕早期产检率为44.4%,按时产检率为26.1%,取血化验率为31.0%;单因素分析显示,孕妇贫血与其文化程度、孕次、产次有关;多元Logistic回归分析显示,孕妇贫血与其文化程度和经济状况有关,与产前保健的指标无关联.结论 我国中西部46个县的孕妇贫血患病率较高,产前保健质量差,应大力提高产前保健的服务质量.     

松花江地区三县实行母子保健保偿合同制情况

<正> 黑龙江松花江地区各县自1988年开始实行保健基金制和母子保健保偿合同制,取得了一定成效.但是工作开展的并不平衡,进展不快.究竟是什么原因影响这项工作的进程?怎样才能使这项工作尽快落实并收到良好效果?为此,我们于1988年10月末～11月初在松花江地区的三个县对实行母子保健保偿合同制情况进行了调查分析.     

产前保健服务利用指标的设计效应初探

目的 计算整群抽样调查所得产前保健服务利用指标的设计效应,为今后妇幼卫生领域的相关调查设计提供参考. 方法 利用联合国儿童基金会“母子健康综合项目”2011年9月～10月对中国西部6省/自治区12县2岁以下儿童母亲调查得到的数据,根据调查的抽样方法,计算各产前保健服务利用指标的设计效应.结果 被调查地区的各产前保健服务利用指标的设计效应在2.8 ～4.9之间.反映产前检查内容的内容合格率和至少接受4项检查比例两个指标的设计效应(分别为4.64、4.90)大于其他指标. 结论 整群抽样时指标的设计效应较大,不同产前保健服务利用指标、不同县同一指标的设计效应不同.在设计整群抽样调查时,需要根据设计效应,调整样本量,以保证样本统计量的精确度.     

实行母子保健保偿责任制的作法

<正> 现将馆陶县实行母子保健保偿制的具体作法介绍如下: 一、健全组织,明确职责 (一)县级建立以县委、县政府主管卫生的副书记、副县长为首的由民政、财政、卫生、计生委、妇联、工会、宣传部等组成的母子保健保偿协调委员会.负责组织领导、部署,检查保偿制的贯彻执行情况,协调解决有关的重要工作问题.还建立了母子保健保偿技术鉴定指导委员会.由县卫生     

偏僻山区乡、村级妇幼保健组织建设的影响因素和对策

<正> 我县属老、少、边、穷地区,为项目县之一.现结合我县具体情况,提出影响乡、村级基层妇幼保健组织建设的影响因素和对策. 影响因素 1.基层保健组织不健全、不稳定,保健队伍中,多为非专业人员,而且80%的女乡医未纳入村卫生所管理,7%的村无妇幼保健员.2.保健人员待遇不落实,平均每月只能从母子保健保偿费中收入     

母子预防保健保偿“五统一”管理成效分析

平乐县母子预防保健保偿工作始于 1994年 5月。当时采取“三级保偿制”,随着工作的开展其弊端也逐步显露出来。为使此项工作规范化、制度化 ,我县自 1997年 3月 1日以来实行“五统一”管理 ,并收到了良好的效果。现总结报告如下。1　母子预防保健保偿工作概况　　 1994年 5月 ,由县政府、卫生局相继下发《平乐县母子保健保偿一条龙服务管理方案》和《母子预防保健保偿一条龙服务管理实施细则》两个文体。妇女保健保偿金及儿童计划免疫保偿金分别由县妇幼保健院和县防疫站负责管理 ,乡防保所负责辖区内母子预防保健保偿金的收取及保偿服务。…     

母子系统保健项目对青海乡村儿童健康状况的影响研究

目的:探讨母子系统保健项目对青海乡村儿童健康状况的影响,以达到保护和促进儿童健康,减少孕产妇和儿童死亡的目的。方法:对青海省4个项目县的106万人口进行基础调查,采取整群随机抽样的方法对8个乡32个村的320名7岁以下儿童家庭进行调查,并对项目实施前后进行综合分析。结果:项目实施前后7岁以下儿童系统管理率、生长发育监测率、乙肝疫苗接种率、2岁以下母乳喂养率均明显增高,差异有统计学意义(P<0.001);婴儿、孕产妇死亡率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:母子系统保健项目对改善青海乡村儿童健康状况效果显著,可用于全省推广。     

浅谈试用“中日母子保健手册”合作项目的做法及体会

为了提高我国母子保健工作水平,统一“母子保健手册”工作标准,经卫生部与日本母子卫生研究会合作在1998年大连、深圳、福州、湖州试点基础上,1999年我市被列为扩大试点的4个城市试用《中日母子保健手册》（以下简称手册）项目工作之一。在卫生部、基妇司、北京妇儿保健中心领导及专家的帮助指导下,在省卫生厅、市卫生局的大力支持下,在市妇幼保健院重视与努力参与下如期圆满完成了试用（手册）的阶段性工作任务,较好地完成了500例孕妇建册、孕产妇、新生儿及部分山婴儿的保健服务,对3个年龄段100例儿童进行健康调查和服务,我们的做法和体会是：     

中澳农村儿童保健项目地区儿童保健现状

中澳农村儿童保健项目于2009年启动,项目周期为2009年-2010年。2009年2月在湖南和湖北2个项目省部分项目地区进行了儿童保健现状的快速评估,2009年4月、6B和7月对湖南和湖北所有6个项目县进行了基线调查,初步了解了该地区儿童保健的现状。现将调查结果描述如下。     

我国部分农村地区产前保健状况分析

目的:了解我国农村地区产前保健状况,探讨存在的问题。方法:利用联合国儿童基金会与中国卫生部目前在中国13个省50个县进行的"母子系统保健项目"的基线调查资料进行描述性分析和分层描述。结果:5岁以下儿童母亲和孕中晚期孕妇产前检查率分别为82.9%和88.9%;孕早期检查率分别为45.9%和50.0%;首次产前检查地点均以乡卫生院为主;产前检查次数分布为产前检查率较高,而至少4次检查率低、按时检查率低;5个基础项目全部检查率分别为17.6%和16.5%。四类农村地区之间,产前保健各项指标均随经济水平下降而下降。结论:被调查农村地区产前保健服务存在一定的质量问题,且四类地区间发展不平衡,应大力提高产前保健服务质量。     

甘肃省静宁县实施母子系统保健项目效果分析

目的评价甘肃省静宁县母子系统保健项目工作实施效果。方法收集该县24个乡镇2005—2011年的妇幼年度报表进行统计、分析。结论通过母子系统保健项目的实施,有效提高了该县孕产妇和儿童健康水平,同时卫生服务提供和服务利用水平也有一定提高,为今后妇幼卫生工作的开展打下了坚实的基础。     

卫生Ⅷ项目对孕产期保健服务利用公平性的影响

目的探讨卫生Ⅷ项目在实现孕产期保健服务利用公平性目标中的作用。方法利用"卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康影响"专项评估中的孕产妇入户调查数据库,分析项目县和非项目县不同家庭收入妇女利用孕产期保健服务的差异。结果综合试点县和一般项目县的各项产前、产时和产后保健服务利用率的"最高收入组-最低收入组"的极差都不同程度地低于对照县,且随收入变化的等级趋势也明显弱化。结论乡镇卫生院建设和住院分娩费用减免等项目措施的综合实施,有效地提高了贫困孕产妇利用基本孕产期保健服务的可及性和可负担性,从而改善了孕产妇医疗保健服务利用的公平性。     

成立母子保健保偿基金会 促进妇幼卫生事业健康发展

隆化县自１９８９年成立母子保健保偿基金会以来，全县妇幼卫生工作步入了程序化、规范化、法制化的管理轨道，促进了妇幼保健群体保健管理，县级保健院对乡、镇卫生院妇幼保健的管理。从而使母子保健系统管理率及儿童保健系统管理率达到９０．０％以上，连续５年孕产妇死亡率控制在５０．０／１０万以下，新生儿死亡率控制在２０．０‰以下。隆化县母子保健保偿基金会的成立，极大地促进了妇幼卫生事业的健康发展，提高了县妇幼保健院的整体管理水平，走出了一条贫困山区发展妇幼保健事业的新路子。