腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克97例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的临床效果.方法 回顾性分析 行腹腔镜手术治疗的97例异位妊娠伴失血性休克患者的临床资料.患者入院后在积极有效纠正休克的同时行腹腔镜手术,根据病变情况及患者是否要求保留生育功能采取不同治疗方法:输卵管切除术、输卵管开窗术、卵巢部分切除术,对要求生育者同时行粘连松解、通液术.结果 成功施行腹腔镜手术96例(99％),中转开腹1例,术后无明显并发症发生.结论 在有效抗休克的同时,腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克安全可靠,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,并可根据患者是否有生育要求作相应处理.有效的抗休克治疗、熟练的腹腔镜手术技巧以及术中严密的监测是手术成功的关键.     

腹腔镜下异位妊娠手术72例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗各种类型异位妊娠的临床效果.方法:对72例异位妊娠患者进行腹腔镜手术,根据病变情况及患者是否要求保留生育能力,采取不同治疗方案.包括输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管挤压取胚术、子宫角切除术及卵巢部分切除术.结果:72例异位妊娠患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹.结论:腹腔镜手术是治疗异位妊娠的理想手术方式,具有创伤小、术后恢复快、并发症少,可保留患者生育功能等优点.     

腹腔镜治疗异位妊娠552例临床分析

目的了解异位妊娠的临床特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2005年3月—2008年3月在深圳市人民医院行腹腔镜手术治疗的552例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法。结果所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中在腹腔镜下行患侧输卵管切除术541例,保留输卵管手术4例。5例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余均成功经腹腔镜手术。结论腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠326例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:对2002年12月~2006年9月腹腔镜手术治疗326例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果:326例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症。行输卵管切除术157例、输卵管开窗术146例、输卵管间质部切除术10例、输卵管壶腹部妊娠流产挤出术9例、卵巢楔形切除术4例。结论:腹腔镜手术是异位妊娠最有价值、最理想的治疗方法。     

辅助生育并发异位妊娠的腹腔镜处理

目的:探讨腹腔镜在诊断、治疗辅助生育并发异位妊娠的应用价值。方法:回顾性分析1999年7月~2004年12月我院妇科微创治疗中心应用腹腔镜诊断、治疗辅助生育并发异位妊娠26例。包括双侧输卵管同时妊娠,宫内、宫外同时妊娠,宫内、宫角同时妊娠等特殊类型异位妊娠。手术包括输卵管切开吸胚术、患侧或双侧输卵管切除术、输卵管间质部切开吸胚术、输卵管造口术、卵巢囊肿剔除术、卵巢修补术、卵泡穿刺放液术、卵巢部分切除术、卵巢电凝止血术、附件切除术、腹腔镜辅助清宫术、盆腔粘连松解术等。结果:腹腔镜下手术成功24例(92.31%),中转开腹2例(7.69%),无手术并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜手术能安全有效地应用于辅助生育并发异位妊娠的诊断及治疗,助孕术后适时以腹腔镜作为有效的诊治手段,不仅可明确诊断,早期干预,还可为保守性手术赢得时间,有利于保留生育功能。     

休克型异位妊娠腹腔镜手术治疗临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性及安全性。方法:以腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血800～3 100 ml的89例为研究组,与同期相同方法治疗的异位妊振出血<800 ml的767例(对照组)进行比较,分析两组患者围手术期情况。结果:89例休克型异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,两组患者的手术时间、住院时间、手术过程中出血量、术后恢复等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:具备熟练的腹腔镜操作技术对休克型输卵管妊娠及合理输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的,手术成功率高,并具有创伤小、恢复快等优点。     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠42例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性、安全性及技巧.方法回顾性分析行腹腔镜手术的42例休克型异位妊娠患者的术中和术后情况等.结果 42例休克型异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,平均手术时间为46.8 min,无一例中转开腹,没有发生手术并发症.结论休克型异位妊娠在麻醉监护及合理输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的,并具有创伤小、恢复快等优点.     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠42例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性、安全性及技巧。方法回顾性分析行腹腔镜手术的42例休克型异位妊娠患者的术中和术后情况等。结果42例休克型异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,平均手术时间为46．8min,无一例中转开腹,没有发生手术并发症。结论休克型异位妊娠在麻醉监护及合理输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的,并具有创伤小、恢复快等优点。     

不同手术途径及方法对输卵管妊娠术后生育结局的影响

目的:探讨使用不同手术途径和手术方法治疗输卵管妊娠术后患者的生育结局及其影响因素。方法:回顾性分析382例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果:在无不良病史及输卵管病变的174例患者中,腹腔镜组较开腹组、输卵管保守手术组较输卵管切除术组均有更高的宫内妊娠几率及较低的重复性异位妊娠几率,差异均有显著性(P<0.01);而在有不良病史及输卵管病变的208例患者中,两种手术途径及两种手术方法对术后生殖状态的影响差异均无显著性(P>0.05)。结论:在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,手术途径及方法对生殖能力的影响次要于患者的不良病史及输卵管状况的影响。如患者没有不良病史及输卵管病变,则其生殖预后良好,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管手术明显优于输卵管切除术。     

腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗休克型异位妊娠可行性分析

目的:探讨腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗内出血异位妊娠的安全性和可行性。方法:回顾分析2003年5月～2008年5月应用腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗的30例伴有休克症状的异位妊娠(出血量大于1000 ml,研究组)及同期160例无明显内出血异位妊娠病人的临床资料(对照组),分析两组患者手术情况。结果:30例病人均手术成功,无中转开腹及并发症发生,两组手术时间、术中出血量及手术后住院时间均无明显差异。结论:腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗内出血异位妊娠是安全可行的,手术者若具有娴熟的腹腔镜手术操作技术、麻醉者具有良好的麻醉和监护技术,并配血输血,腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗休克型(出血量少于2 000 ml)异位妊娠更具有优势。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗62例临床分析

目的 探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析笔者所在医院2007～2009年收治的62例有生育要求的输卵管妊娠妇女,采用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料。结果62例输卵管妊娠患者均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,术中出血少,术后无1例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜保守治疗输卵管妊娠是安全可行的。     

腹腔镜手术对未生育输卵管妊娠的治疗价值

目的:探讨未生育输卵管妊娠患者选择腹腔镜保守性手术治疗的安全性及治疗效果。方法:回顾性分析67例腹腔镜保守性手术治疗的未生育输卵管妊娠患者的临床资料,评价其手术成功率、中转开腹率、重复输卵管妊娠率、持续性输卵管妊娠率、宫内妊娠率、不孕率等指标。结果:腹腔镜保守性手术治疗未生育输卵管妊娠67例均获成功,无一例中转开腹,持续性输卵管妊娠l例(1.49%),术后2年内再次输卵管妊娠6例(8.96%),宫内妊娠41例(61.19%),不孕3例(4.48%)。结论:未生育输卵管妊娠患者选择腹腔镜保守性手术治疗具有及时、安全、可行、微创等特点,而且还可达到保留生育功能的目的。     

腹腔镜治疗异位妊娠150例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠同时保留输卵管的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析了从2008年12月至2010年6月我院适合接受保守性手术的150例异位妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料。结果 150例异位妊娠患者均在腹腔镜下行保守性输卵管异位妊娠手术,手术过程顺利。行输卵管切开术142例,行输卵管异位妊娠物挤出术8例。无患者术中转开腹,无患者出现并发症。结论腹腔镜下手术具有安全性高、创伤小、住院时间短、术后患者恢复快、术后并发症少等优点,是保守性治疗异位妊娠临床效果甚好的微创术式值得临床推广使用。     

腹腔镜治疗异位妊娠150例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位｜2}娠同时保留输卵管的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析了从2008年12月至2010年6月我院适合接受保守性手术的150例异位妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料。结果150倒异位妊娠患者均在腹腔镜下行保守性输卵管异位长娠手术,手术过程顺利。行输卵管切开术142例,行输卵管异位妊娠物挤出术8倒。无患者术中转开腹,无患者出现并发症。结论腹腔镜下手术具有安全性高、创伤小、住院时间短,术后患者恢复快、术后并发症少寻优点,是保守性治疗异位妊娠临床效果甚好的微创术式值得临床推广使用。     

渭南地区异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析2003年3月至2009年12月在渭南市妇幼保健院行腹腔镜手术治疗的504例异位妊娠患者的临床资料.结果 504例异位妊娠患者中,输卵管妊娠502例,占99.60%,宫角妊娠和卵巢妊娠各1例.其中,353例行输卵管部分切除术,占70.04%;输卵管开窗术149例,占29.56%;150例同时行其他手术,占29.76%.异位妊娠腹腔镜手术均成功,无中转开腹及术中副损伤,平均手术时间为21.0±6.4分钟,平均术中出血20.0±7.8mL,术后平均住院时间为3.0±1.9天,腹部伤口均为甲级愈合;术后持续性异位妊娠发生率为0.40%.结论 腹腔镜手术可治疗不同发生部位的异位妊娠,且具有快速、安全、有效、创伤小、恢复快等特点,可作为手术治疗异位妊娠的首选方法 .     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠后再孕率比较

目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的再孕率。方法回顾性分析235例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守性手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹组39.2％,在腹腔镜组59.6％,两者差异有显著性（P〈0.01）;重复异位妊娠率在开腹组13.5％,在腹腔镜组10.6％,两者差异无显著性（P〉0.05）。宫内妊娠率在输卵管保守性手术组61.8％,在输卵管切除组29.0％,两者差异有显著性（P〈0.01）;重复异位妊娠率在输卵管保守性手术组11.0％,在输卵管切除组12.9％,两者差异无显著性（P〉0.05）。结论输卵管妊娠患者术后宫内妊娠率,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术,重复异位妊娠率与手术方式及手术类型无关。     

腹腔镜诊断治疗异位妊娠227例疗效观察

目的:分析评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:回顾分析227例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者的临床资料。结果:227例腹腔镜手术中,214例患输卵管妊娠其中94例行患侧输卵管妊娠切除术,120例行患侧输卵管保守性手术治疗,后者4例发生持续性异位妊娠;7例间质部及宫角部妊娠行宫角切除中,2例发生持续性异位妊娠;4例卵巢妊娠行卵巢部分切除术;2例(未婚)术中未探及异常,1例术后确诊为宫内孕行人工流产,1例术后失去监控发生输卵管妊娠破裂,失血性休克2次入院手术切除输卵管。结论:腹腔镜是治疗异位妊娠的首选方法,但术后应复查血β-HCG至正常,以便诊断治疗持续性异位妊娠,预防严重并发症发生。     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中应用的可行性、安全性及治疗效果。方法:对2009年10月～2010年10月76例妇科急腹症患者应用腹腔镜进行诊断与手术治疗情况分析。结果:76例妇科急腹症患者均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,有生育要求的患者均保留了输卵管,无术中及术后并发症。结论:腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断并同时进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点,休克型异位妊娠和盆腔脓肿不再是腹腔镜手术的禁忌证。     

异位妊娠腹腔镜下诊治459例临床研究

目的 :总结异位妊娠腹腔镜下诊治 4 5 9例 ,探讨分析其诊治价值及指征。方法 :1997～ 2 0 0 1年 12月间 ,对 4 5 9例异位妊娠患者施行了腹腔镜手术 ,应用不同手术方法治疗异位妊娠并进行比较。结果 :4 5 4例在腹腔镜下得到治疗 ,输卵管切除术 4 34例 ,保守性手术 2 0例 ,术后通畅率 72 % ,5例中转开腹 ,平均手术时间 4 7min,住院天数 4 .5 d。结论 :腹腔镜技术是诊治异位妊娠的最佳方法 ,它具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点 ,根据患者生育情况及输卵管破坏程度来决定术式。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床价值探讨

目的 探讨腹腔镜输卵管切开吸胚术的手术效果及临床价值. 方法 回顾分析2008～ 2011年869例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术的临床资料. 结果 腹腔镜下完成所有病例,无中转开腹及发生严重并发症,持续异位妊娠占0.7％. 结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是一种安全有效的术式,并不增加持续异位妊娠的发生率.