顶侧联合两指法腹膜外剖宫产术的临床应用

目的:探讨顶侧联合两指法腹膜外剖宫产术的临床应用价值。方法:收集近8年来行顶侧联合两指法腹膜外剖宫产术的产妇210例,与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇210例进行比较,观察两组手术效果、术后并发症及术后恢复情况等。结果:两组剖宫产术式手术时间、胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05),术中出血量、术后胃肠功能恢复情况及术后病率有显著性差异性(P<0.05)。结论:项侧联合两指法腹膜外剖宫产术安全,术后恢复快。     

顶侧结合法腹膜外剖宫产术的改进

目的:探讨改进顶侧结合法腹膜外剖宫产术的可行性。方法:对120例腹膜外剖宫产者,按顶侧结合法步骤暴露脐中韧带后,不剪断,仅从其右侧分离下推膀胱,显露腹膜返折下方的子宫下段,然后剖宫取胎。与120例顶侧结合法腹膜外剖宫产术进行对比观察。结果:改进后顶侧结合法腹膜外剖宫产120例全部完成手术,切皮至胎儿娩出时间为4·56±0·6min,比对照组的8·43±1·51min明显缩短(P<0·01);改进后膀胱损伤1例,一过性血尿6例,腹膜破裂4例,与对照组膀胱损伤2例,一过性血尿10例,腹膜破裂10例比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:改进后的顶侧结合法腹膜外剖宫产术组织损伤小、时间短、副作用少,对患者更有利,安全可行。     

侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术464例临床分析

目的:探讨侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术的临床价值。方法:采用lotgko—Horton侧入式的途径,以膀胱侧窝的黄色脂肪堆为第一标志。两食指钝性分离膀胱与腹膜反折,再用两拇指撕拉松弛两者间的结缔组织及腹横筋膜,充分暴露子宫下段,全层褥式缝合皮肤及皮下组织,并与同期传统的子宫下段剖宫产术进行比较。结果:两组剖宫产术式手术时间、切皮至胎儿娩出时间差异显著(P<0.01),术后胃肠功能恢复情况及术后病率有显著差异性(P<0.05),而新生儿Apgar评分及出血量无明显差异(P>0.05)。结论:侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小,操作简便,手术时间短,恢复快。     

新式改良腹膜外剖宫产的临床应用

目的:探索一种疗效更好的腹膜外剖宫产术。方法:切开皮肤,分离腹直肌后分离左侧腹壁后间隙,暴露三角区,找到返折腹膜,剪开膀胱前筋膜,分离左侧膀胱筋膜,剪开子宫颈前筋膜后直接撕开返折腹膜与膀胱顶间筋膜,充分暴露子宫下段,切开子宫娩出胎儿。结果:新式改良法手术时间最短18 min,最长46 min,平均35 min,胎儿娩出顺利,无新生儿窒息,切口愈合良好,无副损伤及产褥感染发生。结论:新式改良腹膜外剖腹产耗时少,子宫下段暴露充分,娩出胎儿顺利,值得临床推广。     

对比改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床效果

目的:探讨改良式腹膜外和新式子宫下段两种剖宫产的临床效果。方法:选择我院2009年1月～2012年1月剖宫产产妇146例,分为观察组(n=73)与对照组(n=73),观察组行改良式腹膜外剖宫产,对照组行新式子宫下段剖宫产。观察对比两组产妇手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛时间及术后并发症。结果:观察组手术时间、术中出血量分别为(24.3±2.6)、(201.13±10.32),对照组分别为(26.2±2.4)、(198.64±11.24),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛时间分别为(8.8±1.4)、(16.3±2.3),对照组分别为(19.7±1.6)、(33.2±2.1),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式腹膜外剖宫产产妇术后恢复快、并发症少、有效防止腹腔感染,疗效较好,值得临床推广应用。     

110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术临床分析

腹膜外剖宫产术自创始以来 ,手术方法很多。我们在多年的临床实践中吸取传统腹膜外剖宫产术式的优点 ,施行了一种改良式侧 顶联合法腹膜外剖宫产术。通过１１０例临床观察 ,证实此术式既具有腹膜外剖宫产的一切优点 ,又具有解剖关系较明确、易掌握 ,不需要试产过程及术中充盈膀胱 ,无明显术后并发症等特点。现分析报告如下。１资料与方法１ １临床资料于１９９８年５月至２００１年６月在我院住院孕妇中 ,随机选取有剖宫产指征的孕妇实施改良式腹膜外剖宫产术１１０例作为观察组 ;选择与观察组剖宫产指征相同的孕妇实施新式剖宫产术１２０…     

腹壁纵切口子宫下段剖宫产术与腹膜外剖宫产术的比较分析

多年来，我院一直沿用腹壁纵切口子宫下段剖宫产术，随着手术技术的进步，近两年，我院开展了腹壁横切口腹膜外剖宫产术，我们随机抽取两种剖宫产患者81例对其术后的临床资料进行比较分析，报告如下。     

横切口左侧入式腹膜外剖宫产术临床应用

目的 探讨横切口左侧入式腹膜外剖宫产术的临床价值.方法 对本院行横切口左侧入式腹膜外剖宫产术50例(腹膜外组)及同期选取新式子宫下段剖宫产术50例(新式组)做对照分析,对两组手术效果、术后并发症、术后恢复情况及新生儿评分等进行对比.结果 腹膜外组与新式组患者的平均手术时间、平均胎儿娩出时间、平均术后排气时间、术后病率、平均术后疼痛时间、腹胀患者比例分别为(40±4.7) min、(12±5.5) min、(24±2.2) h、10 %、(15.5±2.2) h和18 %及(25±3.5) min、(5±2.2) min、(48±4.5) h、30 %、(30.6±2.8) h和52 %,两组的差异均有统计学意义.腹膜外组和新式组术中出血量分别为(160±32) ml和(154±30)ml,差异无统计学意义.Apgar评分5～7分、8～10分者,腹膜外组分别占8 %(4/50)和92 %(46/50),新式组分别占12 %(6/50)和88 %(44/50),差异无统计学意义.结论 横切口左侧入式腹膜外剖宫产术创伤小,对机体干扰小,术后恢复快,可以推广.     

腹膜外剖宫产术与腹膜内剖宫产术临床对比

目的对比腹膜外剖宫产术与腹膜内剖宫产术的临床疗效。方法选择2010年1月—2012年5月生产的孕妇29名,根据自愿原则分为对照组20名,观察组9名。对照组采用常规腹膜内剖宫产术,观察组给予腹膜外剖宫产术。结果手术开始至胎儿取出时间、总手术时间、术中出血量两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),肛门排气时间、住院时间两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃肠反应发生率对照组25.0%,观察组11.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组使用镇痛剂占55.0%,观察组使用镇痛剂占22.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜外剖宫产术对母婴健康干扰极小,具有简便、安全、并发症少等优点,值得临床应用。     

腹膜外剖宫产13例临床体会

目的探讨腹膜外剖宫产的临床应用价值。方法对t3例需手术的产妇采用液压分离法腹膜外剖宫产。结果与传统的剖宫产相比较,腹膜外剖宫产出血少,盆腔粘连少,手术时间无明显延长,产褥病发生率低。结论除胎盘早剥、前置胎盘、先兆子宫破裂或已发生子宫破裂的产妇外,几乎所有有剖宫产指征的产妇均可行腹膜外剖宫产,该术式腹腔粘连少、出血少、并发症少、安全可行,值得推广。     

改良式腹膜外剖宫产术式分析

随着剖宫产率的不断升高,剖宫产术式也多种多样,由于腹膜外剖宫产技术较腹膜内子宫下段剖宫产技术复杂,已被许多医院所放弃,但腹膜外剖宫产有术后反应小、肠蠕动恢复快、减少术后肠粘连等优点,我院近几年采用改良式横切口侧、顶联合翻膀胱、层次分离腹膜外剖宫产120例,取得满意     

顶入式腹膜外与腹膜内剖宫产临床比较

目的:探讨成功率更高、并发症更少的剖宫产理想术式。方法:设顶入式腹膜外(实验组)与腹膜内(对照组)剖宫产两组,每组各选手术指征相同、年龄相近的同期病例39例比较临床效果。结果:两组术中出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),但实验组手术至胎儿娩出时间、总手术时间、术后排气时间、抗生素应用时间及住院时间均少于对照组;伤口疼痛、胃肠反应程度比对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顶入式腹膜外剖宫术较腹膜内剖宫术手术时间短、并发症少、产后恢复快,更具有推广应用价值。     

各种剖宫产术式的比较

剖宫产术是妇产科最常见、采用最多的手术.剖宫产术又涉及母儿生命,随着围产医学的发展,剖宫产手术的术式不断得到改进,麻醉及手术技术不断进步,剖宫产术的安全性亦不断提高.采用的剖宫产术式有:子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产、Misgav Ladach剖宫产(新式剖宫产)及古典式剖宫手术.了解掌握各种剖宫产的优缺点,尤为重要.本文对各种剖宫产术的腹壁切口、子宫切口及各种术式进行比较如下.     

腹膜外剖宫产术式用于再次剖宫产的临床效果研究

目的:探讨腹膜外剖宫产术式用于再次剖宫产的临床效果。方法:选择2012年1月~2014年1月在本站行再次剖宫产的孕妇481例为研究对象,采用随机数字表法随机分组,分别采用腹膜外剖宫产术式(腹膜外组)及腹膜内剖宫产术式(腹膜内组),对两组手术时间、术中术后出血量、术后体温、产后病率、新生儿窒息率、住院时间及术后肠功能恢复时间等进行比较。结果:两组手术时间、术后出血量、术后最高体温、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。腹膜外组术中出血量(185.5±34.4m1)、术后肠功能恢复时间(7.7±2.3h)、住院时间(3.68±0.28d)均低于腹膜内组(253.6±52.7ml、41.4±3.9h、6.45±2.42 d),差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:再次剖宫产妇女选择腹膜外剖宫产术式优于腹膜内剖宫产术式。     

简易腹膜外剖宫产术式在再次剖宫产中的临床观察

目的探讨简易腹膜外剖宫产术式在再次剖宫产中的临床价值。方法选取西安医学院附属汉江医院2017年6～12月94例再次剖宫产产妇,将其按随机数字表法分为两组,各47例。观察组采用简易腹膜外剖宫产术,对照组采用腹膜内剖宫产术,比较两组围手术期效果。结果观察组手术时间[(35.5±5.2)min]、术中出血量[(172.5±12.5)mL]、术后肛门排气时间[(6.8±1.0)h]均优于对照组[(55.3±6.0)min、(246.5±12.5)mL、(15.0±1.2)h],并发症发生率(2.1%)低于对照组(14.9%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用简易腹膜外剖宫产术式在瘢痕子宫再次剖宫产中效果显著,有利于提高手术质量,减少并发症发生。     

腹膜外剖宫产术300例体会

我院妇产科从1994年4月放弃了腹腔内子宫下段剖宫产术式常规,大胆采用腹膜外剖宫产术式常规,深得体会,总结介绍如下:1 临床资料患者年龄在20～40岁之间,平均年龄30岁。年龄在20～23岁之间的84例,在24～26岁之间的199例,在27～40岁     

腹膜外剖宫产与经腹剖宫术式比较

近年来，由于社会多种因素影响，剖腹产率提高，一般均采用经腹剖腹产，术式简单，但术后并发症的存在令人头痛，为降低术后病率，我院于１９８８年￣１９９８年，采用腹膜外剖中产术１２０例，并与同期子宫下段剖腹产术１２０例作对照作用，结果表明腹膜外剖宫产术邮于具有术中副损伤小，术后恢复快、术后病率低的特点，适于临床推广。     

286例腹膜外剖宫产的护理体会

我院2003年3月至8月施行腹膜外剖宫产286例，效果良好。现将护理体会介绍如下。     

新式简易法腹膜外剖宫产术206例临床分析

目的:探讨新式简易法腹膜外剖宫产术的临床效果。方法:对我院行新式简易法腹膜外剖宫产术206例(观察组)与同期随机选取新式子宫下段剖宫产术200例(对照组)做对照分析,对两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后病率、胃肠功能恢复情况及新生儿评分进行比较。结果:手术时间观察组平均44 m in,对照组平均40.5 m in(P>0.05),术中出血量观察组平均205 m l,对照组210 m l(P>0.05);术后排气时间观察组<24 h者125例,24~48 h者81例,>48 h者为0例,对照组分别为78例、96例、26例(P<0.01);观察组术后病率及术后吸收热、腹胀等均明显低于对照组(P<0.01);两组均无切口感染、无娩头困难和产钳助产。结论:新式简易法腹膜外剖宫产术具有术后并发症少、术后病率低、恢复快、操作方法简单且不进腹腔的优点,尤其适宜在胎膜早破、羊水污染、产程延长等存在潜在感染的病例中应用。