妊娠滋养细胞肿瘤36例的临床分析

目的:提高侵蚀性葡萄胎(侵葡)和绒毛膜癌(绒癌)的早期诊断和治愈率。方法:对2002年1月～2011年3月妊娠滋养细胞肿瘤患者36例进行回顾性分析。结果:36例妊娠滋养细胞肿瘤病例中25例为侵蚀性葡萄胎,11例为绒癌。11例行单纯化疗,19例行联合化疗,6例行化疗加手术治疗。Ⅰ期近期治愈率100.0%,Ⅱ期近期治愈率86.9%,Ⅲ期近期治愈率70.1%。结论:早期诊断、早期治疗、规范化疗是提高侵葡和绒癌治愈率的关健,必要时应辅以手术治疗。     

妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断的研究进展

妊娠滋养细胞肿瘤是一类高度恶性的妇科肿瘤,也是临床上治愈率最高的恶性肿瘤之一,早期诊断及治疗仍是改善恶性肿瘤患者预后的关键所在.随着实验室诊断技术的发展和各种检测设备的完善,人们对这类疾病的认识也逐步深入,人绒毛膜促性腺激素已不再是临床诊断中唯一的肿瘤标志物,对其相关分子的研究使其测定值具有了更精确的意义,先进的影像学设备的应用能够发现较隐蔽的微小病灶.对这类疾病形态学及分子水平方面所做的研究,能对这类疾病能够作出早期而准确的诊断,现就妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断的研究进展作以综述.     

时辰化疗治疗滋养细胞肿瘤的临床观察

目的:观察时辰化疗与普通化疗方法治疗滋养细胞肿瘤的疗效及副作用比较。方法:将62例滋养细胞肿瘤病人随机分为观察组及对照组,观察组采用时辰化疗,即每晚12时开始化疗。对照组采用一般化疗方法,即每日上午9时开始化疗,方案、药物剂量、疗程及滴注速度一样。结果:观察组32例,治愈所用疗程为103个,对照组30例,用疗程为109个。两组比较(P<0.05)观察组所用疗程少于对照组,观察组发生的化疗副反应如白细胞下降、呕吐、腹泻、口腔溃疡、肝脏损害等均少于对照组,差异分别为P<0.01及P<0.05。结论:时辰化疗用于治疗滋养细胞肿瘤具有所需的疗程少、副反应低、病人容易接受等优点,值得推广应用。     

恶性滋养细胞肿瘤101例分析

目的：探讨恶性滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效。方法：回顾分析1993年1月～2002年5月收治的恶性滋养细胞肿瘤患者101例的临床资料，其中绒癌36例(35．6％)，侵蚀性葡萄胎65例(64．4％)。结果：101例患者行化疗或化疗联合手术治疗，除2例脑转移患者死亡外，71例完全缓解，28例部分缓解。结论：恶性滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主，手术为辅，多药联合全身化疗是治疗的主要方法。早期诊断，及时有效的化疗是改善预后的关键。     

恶性滋养细胞肿瘤101例分析

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效.方法回顾分析1993年1月～2002年5月收治的恶性滋养细胞肿瘤患者101例的临床资料,其中绒癌36例(35.6%),侵蚀性葡萄胎65例(64.4%).结果101例患者行化疗或化疗联合手术治疗,除2例脑转移患者死亡外,71例完全缓解,28例部分缓解.结论恶性滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主,手术为辅,多药联合全身化疗是治疗的主要方法.早期诊断,及时有效的化疗是改善预后的关键.     

妊娠滋养细胞肿瘤180例临床疗效分析

目的:分析滋养细胞肿瘤的规范化治疗及效果。方法:对1990～2008年收治的180例滋养细胞肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:180例滋养细胞肿瘤患者平均年龄为31.8岁,126例患者行单纯化疗,54例患者行化疗加手术治疗。75例绒毛膜上皮癌的治愈率是79.45%,105例侵蚀性葡萄胎的治愈率是90.47%。结论:滋养细胞肿瘤患者首次化疗规范、足量并坚持巩固化疗,合理选择手术时机是影响滋养细胞肿瘤预后的重要因素。     

妊娠滋养细胞肿瘤251例临床分析

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的治疗方法及疗效。方法:对251例GTT患者应用CMV方案(卡铂、氨甲蝶呤、长春新碱)及"双枪方案"(5-氟尿嘧啶、更生霉素)两种化疗方案的治疗效果及联合手术治疗的疗效结果进行回顾性分析。结果:251例GTT患者,完全缓解率88.05%。其中,CMV方案完全缓解率87.78%(79/90),"双枪方案"完全缓解率83.82%(57/68),两组间完全缓解率无显著性差异(P>0.05),两组间耐药性的产生有显著性差异(P<0.05),化疗副反应中,口腔溃疡、腹泻发生率有显著性差异(P<0.05)。单纯化疗完全缓解率86.08%(136/158),化疗联合手术治疗完全缓解率91.40%(85/93)。结论:CMV化疗方案,效果肯定,不易产生耐药性,且化疗副反应轻,临床较易执行,可作为一种治疗选择。对于具有手术指征的患者化疗后联合手术治疗,疗效更好。     

恶性滋养细胞肿瘤101例分析

目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效。方法:回顾分析1993年1月-2002年5月收治的恶性滋养细胞肿瘤患者101例的临床资料。其中绒癌36例(35.6％),侵蚀性葡萄胎65例(64.4％)。结果:101例患者行化疗或化疗联合手术治疗,除2例脑转移患者死亡外,71例完全缓解,28例部分缓解。结论:恶性滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主,手术为辅,多药联合全身化疗是治疗的主要方法。早期诊断,及时有效的化疗是改善预后的关键。     

超声诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤46例临床分析

目的:探讨超声对恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析超声资料完整的经手术、清宫及病理证实的侵蚀性葡萄胎26例、绒癌20例。结果:侵蚀性葡萄胎误诊10例,绒癌误诊8例。结论:二维声像图和彩色多普勒在诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤中有重要价值,但缺乏特异性和准确性,易造成误诊,对不典型声像图应结合病史、HCG测定、观察、随访、病检等作出及时正确诊断。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与滋养细胞疾病

滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称“绒癌”)、胎盘部位滋养细胞肿瘤4类，均来源于胚胎滋养细胞，是受精卵发育至囊胚期细胞分化所形成的，变成肿瘤的滋养细胞和正常妊娠的滋养细胞形态上均分化为细胞滋养细胞和合体滋养细胞，有生长活跃和侵蚀母体组织的特点，能取代血管内皮细胞而形成血管内皮层，从而使滋养细胞极易侵入母体血液中去，能产生绒毛膜促性腺激素(HCG)等糖蛋白和性激素。     

妊娠滋养细胞疾病的60例临床护理体会

目的?探讨妊娠滋养细胞疾病的临床护理方法.方法?对2010年收治的妊娠滋养细胞疾病患者60例临床护理工作资料进行分析.结果?全部病例经精心治疗与护理均治愈,临床治疗效果满意.结论?通过护理工作使患者能正视病情,积极配合治疗,消除恐惧感.在化疗时、化疗后未发生水、电解质代谢失衡.     

足月妊娠后妊娠滋养细胞肿瘤脑转移病例分析并文献复习

目的 探讨足月妊娠后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)脑转移患者的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后,并进行相关文献复习.方法 选择2018年8月10日,于成都市某市级医院产前检查、分娩的1例临床诊断为足月妊娠后GTN脑转移患者为研究对象.采用回顾性研究方法,收集本例患者的临床病例资料,并对其临床表现、诊断及治疗经过进行分析...     

恶性滋养细胞肿瘤136例临床分析

目的:分析恶性滋养细胞肿瘤的规范化治疗以及影响其预后的因素。方法:对1996年1月～2006年1月收治的能坚持随访1～5年的136例恶性滋养细胞肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:恶性滋养细胞肿瘤患者首次化疗规范、足量并坚持巩固化疗;选择血HCG降至正常或肿瘤血流不丰富时手术,对化疗的依从性好则治疗效果好、预后好。结论:规范化化疗、合理选择手术时机、患者的心理因素是影响恶性滋养细胞肿瘤预后的重要因素。     

妊娠滋养细胞疾病98例分析

妊娠滋养细胞疾病在襄樊市第一医院妇科 1 992～ 2 0 0 2年住院病人中 ,占 2 .86 % ,本文对近 1 0年收治的 98例滋养细胞疾病住院患者的有关资料进行统计分析 ,以探讨该病的发病规律及流行病学特征 ,提高对该病的认识和防治水平。资料与方法　1 .1　临床资料　 98例均为 1 0年来滋养细胞疾病的住院患者 ,包括首发、第一次化疗、第二次化疗和第三次化疗的病例 ,病例的选择均符合《妇产科学》第五版的诊断要点 ,均有病理诊断和 B超提示。总妊娠数指该院门诊及病房治疗的各类妊娠妇女 ,包括住院分娩者、住院中期引产者、门诊各种流产者、住院…     

恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后分析

目的：探讨恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后效果。方法选取2010年6月-2012年5月我院收治的恶性滋养叶细胞肿瘤72例进行分析,按照随机数字表法分成观察组和对照组两组,每组36例,观察组采用综合治疗,对照组采用单纯化疗,观察两组近期临床疗效、3年内患者生存率和复发率。结果观察组治疗总有效率为94.5%,明显高于对照组的80.6%（P＜0.05）;观察组3年内生存率分别为97.2%、94.4%、88.9%,对照组分别为94.4%、86.1%、77.8%,两组在1年内生存率无明显差异（P＞0.05）,观察组1年以上生存率明显高于对照组（P＜0.05）;观察组3年内复发率为11.1%,明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）。结论对于恶性滋养叶细胞肿瘤低危患者可采用单纯化疗,对于高危和耐药患者应采用化疗＋手术的综合治疗,能够有效改善患者的预后,提高生存率,降低复发率,效果显著。     

EP方案与FK方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床比较

目的 研究EP方案与5-Fu＋KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应.方法 采用EP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤27例与5-Fu＋KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤45例.结果 EP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤完全缓解率为85.2%,5-Fu＋KSM方案总完全缓解率为84.4%;EP方案化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和白细胞稍有下降.5-Fu＋KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制明显,消化道反应重,有时会发生严重的口腔溃疡及腹泻.结论 采用EP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,化疗副反应轻,患者易接受,可作为临床一线用药.     

妊娠滋养细胞肿瘤介入治疗5例临床观察分析

目的 探讨和研究妊娠滋养细胞肿瘤介入治疗的临床优势及处理措施.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2010年7月至2012年7月收治5例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料,回顾性分析和讨论肿瘤介入治疗的临床优势、并发症的预防对策.结果 5例患者的治疗总缓解率为100％,其中0级1例,1级4例,2级0例.5例患者均未发生严重并发症.结论 介入治疗对妊娠滋养细胞肿瘤有良好的疗效,并发症的预防是提高介入治疗成功率的必要条件.     

误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞肿瘤13例临床分析

目的探讨误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床表现、病理特征、诊断和治疗。方法回顾性分析1999年6月至2003年12月在笔者所在医院住院治疗并经病理复核证实为误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞肿瘤13例患者的临床病理资料。结果主要临床表现为停经、下腹痛、异常阴道出血。行血清HCG测定者10例，8例患者血清HCG值〉10000IU／L，其中3例患者血清HCG值〉50000IU／L；误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞肿瘤的部位可见于输卵管、宫角、腹腔内、大网膜及子宫直肠陷凹腹膜等；FIGO临床分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期2例，Ⅲ期3例，Ⅳ期5例。组织病理诊断：绒癌10例，侵蚀性水泡状胎块3例。结论血HCG监测对于妊娠滋养细胞肿瘤的及时诊断和处理至关重要。     

胎盘生长因子及瘦素在早孕绒毛及妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义

妊娠滋养细胞疾病( gestational trophoblastic disease,GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病.根据滋养细胞的分化程度、绒毛间质多少及生物学行为,GTD可分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎(invasivemole)、绒毛膜癌(chorionic carcinoma)及胎盘部位滋养细胞肿瘤[1].本研究排除胎盘部位滋养细胞肿瘤.     

妊娠滋养细胞疾病病因和发病机制研究进展

妊娠滋养细胞疾病(gestationaltrophoblasticdisease,GTD)是一组起源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,主要包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌,后二者又称为恶性滋养细胞肿瘤。妊娠滋养细胞疾病病因和发病机制尚不清楚。一般认为葡萄胎为良性病变,但它有潜在恶变的倾向,可恶变为侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌。因此认为,妊娠滋养细胞疾病和其它恶性肿瘤的发生、发展过程相似,是一个复杂的、多步骤、多基因参与的过程。近年来,许多学者在分子生物学水平上研究了癌基因、肿瘤抑制基因、端粒酶活性、基质金属蛋白酶等改变在妊娠滋养细胞疾病发病机制中的…