妊娠滋养细胞肿瘤36例的临床分析

目的:提高侵蚀性葡萄胎(侵葡)和绒毛膜癌(绒癌)的早期诊断和治愈率。方法:对2002年1月～2011年3月妊娠滋养细胞肿瘤患者36例进行回顾性分析。结果:36例妊娠滋养细胞肿瘤病例中25例为侵蚀性葡萄胎,11例为绒癌。11例行单纯化疗,19例行联合化疗,6例行化疗加手术治疗。Ⅰ期近期治愈率100.0%,Ⅱ期近期治愈率86.9%,Ⅲ期近期治愈率70.1%。结论:早期诊断、早期治疗、规范化疗是提高侵葡和绒癌治愈率的关健,必要时应辅以手术治疗。     

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌47例临床分析

目的:提高侵蚀性葡萄胎(侵葡)和绒毛膜癌(绒癌)的早期诊断和治愈率。方法:回顾性分析2001年1月～2008年1月确诊为侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者47例。结果:总治疗有效率92.9%,近期治愈率达到78.6%;Ⅰ期近期治愈率100%,Ⅱ期近期治愈率88.9%,Ⅲ期近期治愈率70.6%,侵葡和绒癌在近期治愈率上无显著性差异。结论:早期诊断、早期治疗是提高侵葡和绒癌治愈率的关键。     

138例妊娠滋养细胞疾病住院病例临床分析

目的:了解妊娠滋养细胞疾病病例的临床特征。方法:回顾性分析住院病例临床资料。结果:共调查138例,平均年龄28岁,农村病例占63.04%;80.74%的病例有阴道不规则流血;侵蚀性葡萄胎、绒癌的转移率分别为13.56%和44.23%;侵蚀性葡萄胎病例都有葡萄胎病史,间隔半年以内发病者占80.00%;绒癌的先行妊娠以葡萄胎为主,占47.73%,其中间隔1年以上发病者占57.14%。结论:妊娠滋养细胞疾病以农村病例居多,阴道不规则流血为最主要的特征性表现,绒癌转移率高于侵蚀性葡萄胎。先行妊娠的种类及间隔时间在临床鉴别诊断中具有一定的参考价值。     

恶性滋养细胞肿瘤101例分析

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效.方法回顾分析1993年1月～2002年5月收治的恶性滋养细胞肿瘤患者101例的临床资料,其中绒癌36例(35.6%),侵蚀性葡萄胎65例(64.4%).结果101例患者行化疗或化疗联合手术治疗,除2例脑转移患者死亡外,71例完全缓解,28例部分缓解.结论恶性滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主,手术为辅,多药联合全身化疗是治疗的主要方法.早期诊断,及时有效的化疗是改善预后的关键.     

恶性滋养细胞肿瘤101例分析

目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效。方法:回顾分析1993年1月-2002年5月收治的恶性滋养细胞肿瘤患者101例的临床资料。其中绒癌36例(35.6％),侵蚀性葡萄胎65例(64.4％)。结果:101例患者行化疗或化疗联合手术治疗,除2例脑转移患者死亡外,71例完全缓解,28例部分缓解。结论:恶性滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主,手术为辅,多药联合全身化疗是治疗的主要方法。早期诊断,及时有效的化疗是改善预后的关键。     

恶性滋养叶细胞瘤肺转移的动态变化与血HCG水平的相关性探讨

目的:探讨侵蚀性葡萄胎、绒癌肺转移灶的发生、发展、消退与血HCG值之间的相关性,了解其变化规律,指导临床治疗。方法:采用回顾性方法分析恶性滋养叶细胞肿瘤肺转移57例(侵蚀性葡萄胎40例,绒癌17例)的肺转移灶阴影出现及消退与血HCG的关系。结果:57例肺转移灶中,延迟出现肺转移阴影的为21%,延迟消退肺转移阴影的为70%。结论:血HCG值能正确、及时反映恶性滋养叶细胞肿瘤的消长过程,反应灵敏。而胸片转移灶阴影的出现和消退需要一定时间,往往晚于血HCG。     

恶性滋养细胞肿瘤101例分析

目的：探讨恶性滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效。方法：回顾分析1993年1月～2002年5月收治的恶性滋养细胞肿瘤患者101例的临床资料，其中绒癌36例(35．6％)，侵蚀性葡萄胎65例(64．4％)。结果：101例患者行化疗或化疗联合手术治疗，除2例脑转移患者死亡外，71例完全缓解，28例部分缓解。结论：恶性滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主，手术为辅，多药联合全身化疗是治疗的主要方法。早期诊断，及时有效的化疗是改善预后的关键。     

侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床护理效果分析

目的探讨侵蚀性葡萄胎化疗患者的护理。方法入选我院2012年4月至2013年4月收治的96例侵蚀性葡萄胎化疗患者,随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,比较两组患者恶心、呕吐、焦虑、静脉炎等不良反应的发生率。结果观察组恶心呕吐率为10.4%(5/48)、静脉炎发生率为14.6%(7/48)和焦虑评分为(6.3±2.1)分,均显著低于对照组75.0%(36/48)、39.6%(19/48)和(14.9±3.4)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理干预有助于减少侵蚀性葡萄胎化疗患者的恶心呕吐、静脉炎等不良反应发生率,缓解患者焦虑情绪。     

彩色多普勒超声在滋养细胞肿瘤早期诊断中的价值研究

目的探讨在滋养细胞肿瘤早期诊断中彩色多普勒超声的临床应用价值。方法回顾性分析168例滋养细胞肿瘤患者的彩色多普勒超声检查资料。结果本研究中,葡萄胎86例(51.19%),其中完全性葡萄胎72例,部分性葡萄胎14例,均行刮宫术治疗痊愈。恶性滋养细胞肿瘤82例,其中侵蚀性葡萄胎74例(44.05%),绒癌8例(4.76%),经采用联合化疗方案治疗后痊愈。随访1～2年,未见复发病例。结论在滋养细胞肿瘤的早期诊断中,彩色多普勒超声具有方便、无创、敏感性强、简单、可重复操作等优点,结合二维图像客观准确判断病灶的范围、大小、部位及良恶性质。对指导临床选择治疗方案具有重要的临床意义。     

妊娠滋养细胞疾病36例临床分析及随诊结果

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病的准确诊断及治疗。方法:回顾分析收治的53例临床资料。结果:葡萄胎30例,侵蚀性葡萄胎5例,绒癌1例,治愈35例,死亡1例。结论:妊娠滋养细胞疾病的正确诊断,应结合病史、HCG检测、影像学检查、刮宫等综合考虑。葡萄胎一经确诊应立即清宫治疗,术后随诊血HCG,用以判断预后。     

超声诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤46例临床分析

目的:探讨超声对恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析超声资料完整的经手术、清宫及病理证实的侵蚀性葡萄胎26例、绒癌20例。结果:侵蚀性葡萄胎误诊10例,绒癌误诊8例。结论:二维声像图和彩色多普勒在诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤中有重要价值,但缺乏特异性和准确性,易造成误诊,对不典型声像图应结合病史、HCG测定、观察、随访、病检等作出及时正确诊断。     

葡萄胎清宫前发生侵蚀性葡萄胎肺转移患者效果评价

目的:探究葡萄胎清宫前侵蚀性葡萄胎肺转移患者的治疗及其效果评价.方法:随机选取本院2013年3月至2015年3月间收治入院的侵蚀性葡萄胎肺转移患者28例作为本次研究的观察对象,本组患者均予以长春新碱+甲氨蝶呤+卡铂方案治疗,分析其临床疗效,并观察药物不良反应发生率.结果:本组患者经过治疗后有96.43%(27例)患者缓解,在1年的随访观察中未见复发病例,其中1例呈进展,肺内病灶扩散,最终因颅内转移死亡;此外,存活的27例患者中均未见严重的不良反应.结论:研究表明,采用介入治疗方案对葡萄胎清宫前侵蚀性葡萄胎肺转移患者实时治疗,具有确切的临床疗效,且毒副作用较小,其值得临床参考应用.     

RhoC在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与葡萄胎恶变的相关性

目的:探讨RhoC在葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌中的表达及与葡萄胎恶变的相关性。方法:应用免疫组化的方法检测25例未恶变的葡萄胎、15例恶变倾向的葡萄胎、10例侵袭性葡萄胎及15例绒癌组织中RhoC的表达情况,采用化学发光法测定了40例葡萄胎患者288次血人绒毛膜促性腺激素(HCG),并结合临床资料进行分析。结果:RhoC在侵袭性葡萄胎及绒癌中表达明显高于葡萄胎(P0.01);恶变倾向的葡萄胎中RhoC表达也明显高于未恶变的葡萄胎(P0.01)。葡萄胎恶变与RhoC的表达、血HCG值及卵巢黄素化囊肿呈正相关(P0.01、P0.01、P0.05)。9例血HCG持续阳性和6例血HCG降而复升的葡萄胎患者发生恶变,且9例血HCG持续阳性的患者葡萄胎中RhoC表达显著高于其他患者。结论:RhoC可能与滋养细胞的侵袭过程及程度有关,RhoC的表达上调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件,检测葡萄胎组织中RhoC的蛋白表达,可能成为预测葡萄胎恶变的新指标,为临床预防性化疗提供依据。     

葡萄胎恶变的分子水平预测研究进展

<正>妊娠性滋养细胞疾病是来源于胎盘滋养细胞的一组疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤和绒毛膜癌,滋养细胞肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,是严重威胁女性健康的妇科疾病之一。葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,但由于种种因素或治疗不当可以转化为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,侵蚀性葡萄胎及约50%的绒癌都是由葡萄胎恶变而     

RhoC在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与葡萄胎恶变的相关性研究

目的:分析研究RhoC在侵袭性葡萄胎、葡萄胎以及绒癌中的表达和葡萄胎恶病的相关性,为临床诊治提供可靠的依据。方法:通过免疫组化方式检测30例存在恶变倾向的葡萄胎,30例没有出现恶变的葡萄胎,10倒侵袭性葡萄胎,20例绒癌组织中的RhoC表达情况,通过化学发光发检测葡萄胎患者血人绒毛膜促性腺激素,同时结合患者临床资料开展分析。结果:侵袭性葡萄胎中的RhoC表达显著高于葡萄胎,存在恶变倾向的葡萄胎RhoC表达显著高于没有恶变的葡萄胎,葡萄胎恶变和RhoC表达、卵巢黄素化囊肿以及血人绒毛膜促性腺激素显示正相关。结论:Rh0C和滋养细胞的侵袭过程和侵袭程度相关,RhoC表达上调属于滋养细胞恶性转化的一类早期事件,在对葡萄胎中Rh0C蛋白表达进行检测,能够成为预测其产生恶变的指标之一,为临床开展预防性化疗提供有力的依据。     

MMP-7、MMP-26在妊娠滋养细胞疾病中的表达研究

目的：研究基质金属蛋白酶（ MMP）-7、MMP-26在滋养细胞疾病中的表达及与研究滋养细胞肿瘤相关因素之间的关系,为早期临床诊断滋养细胞疾病,判断其恶性程度提供有价值的线索。方法应用免疫组织化学S-ABC 法检测10例正常绒毛,15例完全性葡萄胎,5例部分性葡萄胎,14例侵蚀性葡萄胎,8例绒癌组织中MMP-7、MMP-26的表达,进行统计学分析。结果①MMP-7在正常绒毛组、葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组、绒癌组表达的阳性率分别为60．000％、45．000％、85．714％、100．000％,且有明显的统计学差异（χ2＝11．011,P＝0．012）,同时,MMP-7阳性率与胎盘绒毛滋养细胞非正常增生有显著相关性（r＝7．709, P＝0．005）,正常绒毛组、葡萄胎组分别和侵蚀性葡萄胎组、绒癌组之间阳性率比较具有明显的统计学差异（P＜0．05）;②MMP-26在正常绒毛组、葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组、绒癌组的表达阳性率分别为90．000％、45．000％、35．714％、25．000％,且有明显的差异（χ2＝9．680,P＝0．021）,同时,MMP-26阳性率与胎盘绒毛滋养细胞非正常增生有显著相关性（r＝7．519,P＝0．006）。正常绒毛组、葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组、绒癌组MMP-26阳性率两两之间比较均有明显差异（P＜0．05）。结论 MMP-7高表达MMP-26低表达可能提示妊娠滋养细胞侵袭性增强,对葡萄胎清宫组织检测MMP-7、MMP-26表达强度,有助于判断葡萄胎的侵袭性强弱。     

E-钙黏素和β-连环素在妊娠滋养细胞疾病的表达与临床意义

目的:探讨E-钙黏素和β-连环素在妊娠滋养细胞疾病的表达与临床意义。方法:应用免疫组化SP法检测22例正常早孕绒毛和55例妊娠滋养细胞疾病石蜡包埋组织中E-钙黏素和β-连环素的表达情况,结合临床资料进行分析。结果:E-钙黏素和β-连环素在正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎的表达差异无统计学意义(P0.05);恶变葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量明显低于正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎(P0.05);侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量低于恶变葡萄胎(P0.05)。妊娠滋养细胞肿瘤中E-钙黏素的表达与临床分期呈负相关(P0.05);β-连环素的表达与WHO预后评分呈负相关(P0.05)。结论:E-钙黏素和β-连环素的表达下调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件,在妊娠滋养细胞疾病的恶化进展中起重要作用;E-钙黏素和β-连环素可作为葡萄胎恶变预测以及妊娠滋养细胞疾病预后评估的参考指标。     

程序性死亡蛋白-1及其配体抑制剂在妊娠滋养细胞肿瘤中的应用进展

妊娠滋养细胞肿瘤( gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组来源于妊娠滋养细胞的少见的妇科恶性肿瘤,是一类大部分患者可能通过化疗治愈的疾病.包括侵蚀性葡萄胎( invasive mole , IM )、绒癌(choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(pl...     

侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理

目的分析研究侵蚀性葡萄胎病人化疗的临床护理效果。方法抽取2006年3月—2012年4月来在我院收治的60例患有侵蚀性葡萄胎化疗的患者,采用随机抽取的方式,随机分为实验组和对照组,每组各30例,实验组对患者采取优质护理,对照组对患者采用传统常规临床护理,对比两组患者的临床护理结果。结果实验组患者的不良反应以及护理满意度明显优于对照组,两组问差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论侵蚀性葡萄胎患者采用优质护理的临床治疗效果显著,使病人生活质量得到保障,具有临床推广价值应用。     

Livin蛋白在妊娠滋养细胞疾病组织中的表达

目的:检测Livin蛋白在妊娠滋养细胞疾病中的表达,探讨其在妊娠滋养细胞疾病发生、发展中的作用。方法:收集2006年6月～2008年6月间山东省聊城市人民医院妇产科门诊手术或住院病人127例的组织标本,其中正常早孕绒毛组织35例、葡萄胎组织42例、侵蚀性葡萄胎组织28例及绒癌组织22例。采用免疫组化链酶抗生物素-过氧化物酶(SP)法对各组织标本中Livin蛋白的表达进行检测。结果:Livin蛋白在正常早孕组、葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组及绒癌组中滋养细胞细胞核及细胞浆的表达强度依次增加,各组间的表达强度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Livin蛋白在滋养细胞的过度表达在滋养细胞恶性病变的发生、发展中发挥重要作用。