孕期集体干预对产后抑郁症的影响

目的 探讨孕期集体干预对产后抑郁症(PPD)的作用.方法 选择在我院产检且分娩,在孕16~24周行医院焦虑-抑郁量表(HAD)筛查≥11分的438例孕妇为研究对象,分为干预组和非干预组.干预组孕妇从孕24周开始实施每周1次,每次90分钟,共6周的干预治疗,非干预组孕妇行常规孕期保健.所有研究对象在产后42天行爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)测试≥12分诊断为产后抑郁症.结果 干预组产后42天HAD≥11分(有焦虑或抑郁情绪)患者比率显著低于对照组(χ2=25.22,P<0.01).干预组产妇EPDS值≥12分人数为22人,显著低于非干预组的63人,差异有统计学意义(χ2=24.51,P<0.01).结论 孕期集体干预能够缓解孕产妇焦虑-抑郁情绪,降低产后抑郁症发生率.     

孕期保健操及健康教育对预防产后抑郁临床疗效的观察

目的:观察孕期保健操及健康教育对产后抑郁发病率的影响,探索更加及时有效的产前干预模式。方法:应用爱丁堡产褥期抑郁症评定量表(EPDS)筛选出有抑郁倾向的初孕妇326例,将其随机分为进行健康教育及孕期保健操的163例为观察组,未进行健康教育及孕期保健操的163例为对照组。两组均于孕期、产后7天、42天、3个月测评EPDS,观察孕期保健操及健康教育对改善产后抑郁的作用。结果:产后7天、42天、3个月的EPDS评分观察组与对照组比较有明显改善(P<0.01)。结论:孕期保健操及健康教育对患有抑郁的孕妇能明显改善产后抑郁情绪,促进母婴健康,值得临床推广。     

孕产妇焦虑和抑郁与产后抑郁症的关系

目的探讨孕产妇焦虑和抑郁情绪与产后抑郁症的关系。方法用医院焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查59例孕妇,比较孕妇在孕期、产时的焦虑与抑郁评分,并以艾迪产后抑郁量表(EPDS)跟踪调查至产后42 d,EPDS≥13分为阳性,即可确诊为产后抑郁症。结果产时SAS评分(46.02±9.12)和SDS评分(53.24±9.45)明显高于孕期SAS评分(36.12±11.51)和SDS评分(45.00±12.03),差异有统计学意义(P<0.01);EPDS≥13分(产后抑郁症)9例,阳性率为15.25%。9例产后抑郁症患者产时焦虑与抑郁评分较高。结论产时焦虑和抑郁情绪比孕期重;产时焦虑和抑郁情绪与产后抑郁症的发生有关。     

孕期心理干预合并音乐治疗对产后抑郁的影响

目的探索孕期心理干预合并音乐治疗对产后抑郁的影响。方法招募孕中期孕妇,随机分为干预组(142人)和对照组(142人),干预组分别在孕24周前给予1次心理干预课程、孕28周左右1次放松训练课程和音乐治疗培训,并教会孕妇在家聆听音乐15～30min/d;孕32～34周左右给予1次临产前分娩认知和放松训练课程,每次干预均有心理咨询师、妇产科医师共同参与;对照组给予常规健教和产检指导。入组时及孕晚期对两组孕妇应用医院焦虑量表(HADS)评估;在产后满月内、产后42d分别进行爱丁堡产后抑郁调查表(EPDS)评估。结果干预组基线A、D项评分(3.80±0.90,3.46±1.30)均高于对照组(2.94±0.80,2.72±0.69),孕8月时干预组A、D项评分(2.62±0.59,2.44±0.72)均低于对照组(2.80±1.32,3.12±0.58),差异均有统计学意义(P值均0.05)。干预组、对照组孕8月A、D项评分均低于基线(P值均0.01),干预组下降更为明显。EPDS评分产后满月内干预组(5.44±0.98)低于对照组(5.83±0.75),差异有统计学意义(P0.01);产后42d两组(5.21±1.40,5.30±0.97)差异无统计学意义(P=0.50))。干预组、对照组产后产后42dEPDS评分均低于满月内(P值均0.01),对照组下降更为明显。结论孕期心理干预配合音乐治疗能够减轻孕期焦虑、产后尤其是满月内产妇的抑郁情绪。     

孕产期不同宣教方法对产后抑郁症的影响

目的观察孕产期不同宣教方法对产后抑郁症的影响,降低产后抑郁症发生率。方法选取在晋江市妇幼保健院孕期保健并住院分娩的产妇450例,随机分为3组,各组150人。产前用情绪测定表(HAD)筛查,对照组接受常规宣教,心理干预组针对筛查结果进行心理干预,母乳喂养组接受常规宣教和母乳喂养宣教。产后用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测定各组抑郁发生率。结果产前3组孕妇可疑焦虑/抑郁发生率21.3%(20.0%~22.7%),焦虑/抑郁发生率5.1%(4.7%~6.0%),差异无统计学意义。产后3组产妇抑郁症发生率6.2%,心理干预组(2.0%)和母乳喂养组(4.0%)均低于对照组(12.7%),心理干预组与母乳喂养组发生率差异无统计学意义。结论心理干预和母乳喂养宣教能较好地预防产后抑郁症的发生。     

心理干预联合音乐治疗对孕产妇焦虑和抑郁的影响

目的分析孕期心理干预联合音乐治疗对孕产妇焦虑和抑郁的影响。方法选取昆山市7家社区卫生服务中心建卡和体检的孕中期孕妇为研究对象,随机纳入干预组和对照组,各142人;干预组由专业技术人员进行心理干预和音乐治疗,对照组进行常规健康教育和产检指导。入组及孕8月时采用医院焦虑和抑郁量表(HADS)评价;在产后30 d、42 d时采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价,比较两组孕产妇焦虑和抑郁状况。结果两组孕产妇孕8月时HADS量表的A项和D项评分较入组时均有所下降(P0.05);两组孕产妇的A项评分和D项评分差异均有统计学意义(P0.05);干预组评分下降幅度均大于对照组(P0.05)。两组孕产妇产后42 d EPDS量表评分较产后30 d均下降(P0.05),两组孕产妇EPDS量表评分差异有统计学意义(P0.05);干预组评分下降幅度大于对照组(P0.05)。结论心理干预联合音乐治疗能够减轻孕产妇焦虑和抑郁情绪。     

爱丁堡产后抑郁量表分量表在高危妊娠孕妇心理筛查中的应用效果

目的研究爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)3个分量表在高危妊娠孕妇心理筛查中的应用效果。方法以2016年1-9月在岐山县妇幼保健院进行产前检查(产检)的561例高危妊娠孕妇为研究对象,对其进行EPDS测评,计算各分量表的特异度、敏感度、受试者工作特征(ROC)曲线下面积等,评价其各分量表的筛查能力。结果 561例高危妊娠孕妇的EPDS总评分为(4.86±3.91)分;情感缺失分量表评分为(0.32±0.54)分,焦虑分量表评分为(3.43±2.28)分,抑郁分量表评分为(1.28±1.63)分;其中焦虑分量表和抑郁分量表ROC曲线下面积均大于0.9,筛查能力较强;焦虑分量表临界值为5分、抑郁分量表临界值为3分时,特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值指标间能达到较好的平衡;EPDS 3个分量表分值与其总评分均呈正相关(P0.01)。结论较多的高危妊娠孕妇存在着心理问题,应加强对高危妊娠孕妇心理健康的关注;EPDS的3个分量表中,焦虑分量表和抑郁分量表在高危妊娠孕妇的心理筛查中具有高效简洁的筛查能力,能替代EPDS及其他复杂的焦虑和抑郁量表,运用于高危妊娠的心理筛查当中,以便及早发现和干预产后抑郁的高危人群。     

419名孕妇孕期和产后心理状态及影响因素分析

目的:调查孕妇孕期焦虑、抑郁和产后抑郁的发生率,分析其影响因素。方法:将419名孕妇早孕期采用《早孕心境调查表》,填写综合性医院焦虑/抑郁情绪量表(HAD量表);产后采用《产妇心境调查表》,填写爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。结果:孕妇孕期焦虑发生率为3.3%,抑郁发生率为4.5%;产后抑郁发生率为3.1%。单因素分析显示,孕期焦虑和孕期抑郁与产后抑郁显著相关(P<0.000 1);Logistic回归分析显示,孕期焦虑是产后抑郁的主要危险因素。早孕反应重、人际关系差、居住地条件不满意是孕期焦虑的主要危险因素,吸烟或饮酒习惯、孕期有饮食偏好、不知道孕期适当运动的好处、丈夫对本次怀孕不高兴、性格内向是孕期抑郁的主要危险因素;除孕期焦虑外,非独生子女、对本次怀孕不高兴、产后饮食不满意、人际关系差是产后抑郁的主要危险因素。结论:从孕早期关注孕妇的心理状态,及早发现孕产期不良心理状态,及时干预,促进孕产妇心理健康。     

孕妇学校作为群体心理干预措施在预防产后抑郁症的作用

目的探讨孕妇学校群作为群体心理干预措施在预防产后抑郁症中的作用。方法选自南京医科大学附属苏州医院本部产科及所属四大社区2016年1月~2016年2月建卡的孕妇为研究对象,共848例。采用自编产后抑郁危险因素调查问卷收集数据。采用综合医院焦虑/抑郁量表(HAD)在孕3月及6月评估孕妇心理状况,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在产后42 d评估产后产妇心理状况,EPDS评分高于13分,提示存在产后抑郁。开设孕妇学校进行群体心理干预。结果 848例孕妇中,参加孕妇学校占比30.00%,产后抑郁检出率5.90%。多因素回归分析示参加孕妇学校次数与产后抑郁症发病相关。结论孕妇学校作为群体化心理干预措施可减少产后抑郁症发生的风险。     

全程人性化服务对孕期及产后抑郁的影响

目的:探讨全程人性化服务对孕期抑郁症状及产后抑郁症状产生的影响。方法:选择在产科门诊登记进行产前检查的孕妇600例,采用随机、单盲的前瞻性队列研究,600例孕妇按简单随机法分为实验组和对照组,实验组实施全程人性化护理服务模式,对照组实施传统的护理服务模式。所有孕妇入组时由专人进行宗氏抑郁自评量表(SDS)、一般因素及一般情况的评估,每月随访产后抑郁相关危险因素,所有产妇产后7天和42天由专人采用爱丁堡产后抑郁调查表(EPDS)进行产后抑郁的单盲筛查评估。结果:对照组孕期入选时和临产前抑郁症状的检出率分别为5.7%和7.9%,实验组分别为5.3%和2.8%,两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05),临产前差异更明显;产后7天和42天抑郁症发生率实验组明显低于对照组(5.94%比9.12%,4.06%比16.35%),且实验组随时间延长而发生率下降,对照组则明显上升。结论:全程人性化服务能在一定程度上缓解孕期抑郁症状,降低产后抑郁的发生率。     

孕期心理干预对预防产后抑郁症的效果评价

目的探讨孕期心理干预对预防产后抑郁症的可行性。方法将600例孕妇随机分为2组并随访至产后2周。心理干预组分别对孕早期、孕中期和孕晚期进行3个阶段的心理干预,对照组只进行常规产前检查。孕期采用抑郁自评量表、焦虑自评量表调查,产后2周采用艾迪产后抑郁量表（EPDS）并增加本次有关妊娠、分娩前后的生活事件等内容进行调查。结果心理干预组孕妇临产前焦虑和抑郁情绪总粗分值分别为32.13±3.26和34.26±3.78,明显低于对照组,其产后抑郁症发生率为3.7%,亦明显低于对照组,有统计学差异（P〈0.01）;潜在心理背景分析表明：心理干预组的孕产妇在妊娠心境、产后育儿、与社会家人关系等得到明显改善（P〈0.01）,而对来自分娩周围环境、分娩疼痛等压力无明显改善,与非心理干预组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论孕期心理干预可明显改善孕产妇的心理状况和降低产后抑郁症的发生率。     

延续性护理联合月嫂陪护对经产妇产后抑郁症发生风险的影响

研究延续性护理联合月嫂陪护对经产妇产后抑郁症发生风险的影响。方法 选取在菏泽市某医院分娩的经产妇180例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组产妇产后由家人照顾并进行常规随访,观察组产妇产后在对照组产妇的基础上予以延续性护理联合月嫂陪护。比较2组产妇产后6周时的抑郁症状阳性率、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果 观察组产妇产后6周时的抑郁症阳性例数8例,抑郁症阳性率为8.9%;对照组产妇产后6周时的抑郁症阳性例数19例,抑郁症阳性率为21.1%;观察组产妇产后6周时的抑郁症阳性率明显低于对照组, 差异有统计学意义（χ2 =5.27,P<0.05）。观察组产妇产后6周时的EPDS、SDS评分分别为(3.45±3.20)分、(39.84±7.96)分;对照组产妇产后6周时的EPDS、SDS评分分别为(5.49±3.37)分和(46.21±9.11)分;观察组产妇产后6周时的EPDS、SDS评分明显低于对照组, 差异均有统计学意义（t=4.164、4.996,均P<0.05）。结论 延续性护理联合月嫂陪护干预模式可有效疏导经产妇产后的负性情绪,显著降低经产妇产后抑郁症的发生风险。     

孕早期心理干预对焦虑孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕早期心理干预在焦虑孕妇中的应用价值,改善妊娠结局。方法将2013年1月—2015年1月做产检的焦虑孕妇160例,按随机数字表法分为2组各80例,干预组于孕期进行心理干预,对照组未实施心理干预。孕期、产后均采用焦虑状态-特质问卷(STAI)、焦虑自评表(SAS)评价患者焦虑状况,记录分娩方式、产程、产后出血、胎儿宫内窘迫、产后抑郁及泌乳情况等妊娠结局。结果干预组孕晚期、产后2周状态焦虑评分分别为(44.27±6.68)分和(40.27±5.73)分;特质焦虑评分分别为(47.32±7.28)分和(42.38±7.95)分;SAS评分分别为(37.32±5.07)分和(33.42±4.27)分,均低于对照组及自身孕早期,差异有统计学意义(P0.05);2组产后出血率、胎儿宫内窘迫、产程比较差异无统计学意义(P0.05),但干预组剖宫产率(15.00%vs 28.75%)、产后抑郁发生率(3.75%vs 16.25%)、3个月后纯母乳喂养率(55.00%vs40.00%)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对焦虑孕妇于孕早期进行心理干预,可缓解孕妇产前及产后焦虑心理,改善妊娠结局。     

产妇产后抑郁对婴儿喂养方式及婴儿体重的影响调查

目的 调查分析产妇产后抑郁对婴儿喂养方式及婴儿体重的影响,探讨产妇产后情绪干预对策,提升母婴健康。方法 选择2017年3月—2019年2月成都市第二人民医院分娩的80例符合纳入条件的孕妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postpartum depression scale,EPDS)于产后4周对产妇实施EPDS调查,EPDS评分≥13分产妇设为观察组(38例),EPDS评分＜13分产妇设为对照组(42例),分别于产后4周、8周、12周、16周跟踪收集两组产妇泌乳情况(泌乳量、母乳喂养次数)、喂养方式、新生儿体重情况并进行比较。结果 观察组产妇产后4周、8周、12周、16周泌乳量、母乳喂养次数均低于对照组(P＜0.05);观察组产后8周、12周、16周纯母乳喂养率均低于对照组(P＜0.05);观察组产后4周、8周、12周、16周婴儿体重增长重量均低于对照组(P＜0.05)。结论 产妇产后抑郁情绪降低产妇乳汁分泌量、喂养婴儿次数及纯母乳喂养率,降低婴儿体重增长速度,不利于婴儿健康成长,产前应加强孕妇情绪相关健康知识宣教,产后应加强产妇心理干预以降低产后抑郁症发生,提高母婴健康水平。     

社区产后访视心理保健对产后抑郁状态的效果

目的研究分析在社区产后访视工作中实施心理保健对改善产妇产后抑郁状态的效果。方法选择2017年8月-2018年12月期间东莞市麻涌镇社区分娩的600例产妇作为研究对象,以随机法分为观察组与对照组各300例,对照组患者接受常规产后随访护理,观察组在对照组基础上给予心理保健干预,观察比较两组产妇产后42 d、3个月时EPDS评分以及抑郁发生率情况。结果观察组产妇产后42 d、3个月时EPDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后3个月时抑郁发生率为1.67%,低于对照组的5.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论将心理保健干预应用到社区产后访视工作中,能够有效改善产妇产后抑郁状态,值得推广应用。     

心理干预对缓解孕妇焦虑抑郁的流行病学研究

目的 探讨音乐椅及微电流刺激仪对减轻孕妇焦虑、抑郁的效果.方法 将1072例孕妇分为两组,对照组772例给予常规心理指导,干预组300例在常规心理指导同时给予音乐椅及微电流刺激仪等干预.比较两组孕妇在于预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁(SDS)评分情况.结果 干预前,两组孕妇SAS评分、SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组孕妇SAS评分(34.2-±8.3分)、SDS评分(34.2±9.7分)均低于对照组(47.8-±6.7分、41.9±7.5分),差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 音乐椅及微电流刺激仪等干预疗法能明显减轻孕妇焦虑、抑郁症状,有效提高孕妇的生活质量.     

团体心理干预对孕产妇焦虑抑郁控制的研究

目的探索团体心理干预对普通孕产妇情绪管理的作用。方法将常规产检的26~28周孕妇200例孕作为观察组,进行6次团体心理咨询,另外选择200例26~28周孕妇作为对照组,不进行心理干预。在入组时、妊娠32~34周及产后42天对两组孕妇进行心理测量,评估团体心理咨询对孕期焦虑、抑郁及产褥期抑郁症的影响。结果观察组心理咨询前后SAS、SDS评分差异有统计学意义(P=0.014、P=0.008),与对照组相比,观察组心理咨询后,SAS评分下降明显(P=0.038)、SDS分值下降明显(P=0.029),分娩意愿变化明显(P=0.018),自然分娩率高(P=0.045),产后抑郁发生率低(P=0.003)。结论团体心理干预可以改善孕产妇情绪,减少产后抑郁。     

全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响

目的:调查产后抑郁症的相关因素,探讨全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响。方法:选择在我院行产前检查并自愿要求全程导乐陪伴分娩的产妇856例为观察组,选择同期同数量定期产检,但未行全程导乐陪伴分娩的产妇为对照组。对两组孕妇进行孕期医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)测试(≥11分为焦虑-抑郁情绪)和产后艾迪产后抑郁量表(EPDS)测试(≥13分为产后抑郁症),部分病例采用艾森克个性量表(EPQ)做个性因素分析(N量表为情绪性,P量表为变态心理倾向或神经质)。观察两组产妇产后抑郁症发生率的变化。结果:①HAD≥11分者观察组为96例(11·2%),其中产后抑郁症发病17例,发生率为17·7%;对照组为95例(11·1%),其中产后抑郁症发病47例,发生率为49·5%。两组比较差异显著(χ2=21·68,P<0·01)。②EPDS≥13分者观察组为15例,其产后抑郁症发生率为1·75%;对照组73例,其产后抑郁症发生率为8·53%。两组比较差异显著(χ2=45·57,P<0·01)。③产后抑郁症患者EPQ中的N量表评分和P量表评分明显高于无产后抑郁症的正常孕妇,两者比较,差异有极显著性(t=8·67、9·66,P<0·01)。结论:全程导乐陪伴分娩能有效阻断产前焦虑-抑郁情绪、不良个性因素、产后心理及生理变化等高危发病因素;提高孕产妇的心理健康,显著降低产后抑郁症的发生率。     

孕妇体操对分娩结局和孕产妇心理健康的影响

目的:了解孕妇体操对分娩结局、产后恢复及孕产妇心理状况的影响。方法:调查定期产科检查和定期参加围产期健康教育的初产妇380名,随机分为体操组和对照组,随访孕期、分娩及产后的情况。结果:①分娩方式:体操组阴道分娩58.90%,高于对照组47.00%,有显著性差异;②孕期体重增加情况:体操组(14.47±3.77)kg,低于对照组的(16.21±3.77)kg,有显著性差异;③新生儿出生体重:体操组(3 285.74±434.20)g,低于对照组(3 401.43±397.74)g,有显著性差异。体操组巨大儿发生率为3.88%,对照组是7.91%;④孕妇身体状况自我评价:体操组满意率高于对照组,有显著性差异;⑤产后恢复情况:体操组满意率56.59%,高于对照组41.40%,有显著性差异。结论:孕期体操运动对于降低巨大儿发生率,改善分娩结局和孕产妇心理有积极的作用。     

女性围产期抑郁动态观察及相关因素研究

目的:观察女性围产期抑郁情绪动态变化及探讨女性孕期压力水平、应对方式与围产期抑郁的相关性.方法:采用便利抽样法选取在合肥市某三甲医院门诊孕期检查的162例孕妇为调查对象,运用妊娠压力量表(PPS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估孕期压力水平和孕妇应对压力的方式,运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估孕期、产后的抑郁情绪.结果:孕产妇孕期抑郁、产后抑郁的发生率分别为47.53％ (77/162)、48.77％ (79/162);纵向追踪发现,孕期77例抑郁女性中,在产后有24例女性(31.17％)转为非抑郁;孕期85例非抑郁女性中,在产后有26例女性(30.59％)转为抑郁.其次,妊娠晚期孕妇妊娠总体压力为轻度水平[中位数(M)=1.57].孕妇应对方式总分(1.57 ±0.03)分,积极应对方式评分为(1.93±0.04)分,消极应对方式评分为(1.03±0.03)分.与常模比较,其中,积极应对方式评分比常模评分高,差异有统计学意义(t=1.96,P＜0.01).孕妇孕期抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与应对方式总分、积极应对分值呈负相关.产妇产后抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与积极应对分值呈负相关.多元逐步回归分析显示,孕期抑郁情绪是产后抑郁的危险因素,家庭关系是产后抑郁情绪的保护因素.结论:在产前对孕妇做好心理健康水平的筛查和干预,对于产后抑郁的预防有着重要意义.