580例高危儿应用婴儿20项神经运动检查法筛查分析

目的 探讨婴儿20项神经运动检查在高危儿脑损伤筛查中的意义.方法 对2011年1月至2012年5月门诊随访的580例高危儿,采用婴儿20项神经运动检查法对2～6个月龄小儿进行筛查,发现异常者给予早期干预,定期随访.结果 婴儿20项神经运动检查法能提高高危儿脑损伤的早期诊断率,筛查出儿童运动发育迟缓、脑瘫等疾病.结论 婴儿20项神经运动检查法是筛查高危儿脑损伤的最简便、最可靠的方法,值得在儿保门诊中推广应用.     

核心稳定性训练在痉挛型脑瘫患儿精细运动功能中的临床应用

目的 探讨核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能的影响。方法 将80例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,每组40例。对照组采用常规康复训练;观察组在对照组基础上采用核心稳定性训练进行治疗。治疗前和治疗后3个月,采用 Peabody运动发育量表(PDMS-2)对两组治疗前后精细运动功能进行评估。结果 治疗3个月后,两组患儿治疗后的PDMS-2量表中抓握标准分、视觉-运动整合标准分、精细动作发育商的评分均较治疗前提高(P＜0.05),观察组疗效优于对照组,有统计学意义(P＜0.05)。结论 核心稳定性训练可有效提高痉挛型脑瘫患儿精细运动功能。     

早期干预在脑瘫治疗中的应用

目的:探讨抚触和被动运动在脑瘫患儿治疗中的影响.方法:对郑州第一人民医院新生儿科2006-07/2008-07收治的114例脑瘫高危儿中随机抽起A组57例在住院期间和出院后进行抚触和被动运动进行干预,对照组B组57例按正常治疗方案执行.由专人分别在3、6、12个月进行随访,对患儿的体格发育、智力发育、运动功能及行为姿势是否符合标准进行监测和评定.结果:A组在运动功能和行为姿势方面明显好于B组.结论:抚触和被动运动在脑瘫治疗中有着非常重要的作用.     

0~1岁52项神经运动检查和简化20项相关性研究

目的 应用《0~1岁神经运动20项检查》和《0～1岁52项神经运动检查》, 对高危儿进行早期筛查脑瘫效果一致性的研究。方法 将脑瘫高危新生儿中诊断为脑瘫的295例作为研究对象, 在其3、6、9月及12月时用两种方法的检查结果, 用Kappa方法进行一致性检验。结果 两种方法的一致性检验Kappa=0.796, P=0.000, 有高度统计学意义。结论 两种检查方法在脑瘫患儿早期评估中枢神经系统发育的异常情况具有良好的一致性。因此, 可以用《0~1岁神经运动20项检查》代替《0～1岁52项神经运动检查》, 作为早期发现婴儿脑瘫发育异常的筛查方法。     

运动生理生化应用于脑瘫康复训练的可行性研究

运动生理生化学科属于交叉新兴学科,在体育训练中广泛应用。运动障碍是脑瘫的主要障碍之一,运动训练已成为脑瘫康复治疗的核心治疗手段。目前国内尚未见生理生化指标用于脑瘫儿童运动训练的相关性研究。本文将围绕运动生理生化指标在体育训练和医学中的研究进展,结合脑瘫的运动康复现状展开综述,预测和展望其应用在脑瘫儿童运动康复训练中的前景,进一步探索运动生理生化指标在临床康复训练的适用范围。     

运动康复训练配合康复护理对脑瘫患儿康复效果的影响

目的探讨运动康复训练配合康复护理对脑瘫患儿康复效果的影响。方法按随机数字表法将就诊于本院的104例脑瘫患儿分为研究组与对照组,各52例。对照组行常规康复护理干预,研究组联合行运动康复训练。干预3个月后,比较2组患儿运动功能及神经智力的改善情况。结果研究组干预后88项粗大运动功能测试量表评分为(37.82±9.04)分,高于对照组的(34.37±7.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后发育商评分为(80.45±9.84)分,高于对照组的(68.47±11.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复训练配合康复护理可提高脑瘫患儿的运动功能发育与神经智力发育水平,值得临床推广。     

婴儿脑瘫早期诊断神经运动检查15项

【目的】 探讨婴儿脑瘫早期诊断的神经运动检查方法。 【方法】 结合多种方法,通过实践总结出早期诊断脑瘫的主要项目。 【结果】 自发姿势运动及姿势运动反应7项,足背屈角、内收角、腘窝角、肩外展角、肘伸展角5项,踝阵挛、侧弯反射、膝腱反射3项,共同反映姿势、运动、肌张力、反射异常的神经运动检查15项,在婴儿神经运动检查中对早期认出脑瘫最为重要。 【结论】 应用神经运动检查15项可以早期认出脑瘫倾向或脑瘫。     

人神经干细胞治疗小儿脑瘫的临床安全性研究1

目的:探讨人神经干细胞临床治疗小儿脑瘫的安全性。方法:对28例脑瘫患儿采用立体定向移植的方法,将培养好的、符合需要的人神经干细胞移植入患儿额叶、内囊前肢或脑室旁等脑实质处。比较手术治疗前后患儿的血常规常用指标、肝肾功能、出凝血时间以及体温、血压、精神状态等一般情况有无差异。结果:脑瘫患儿治疗前后红、白细胞总数、血红蛋白、血小板、总蛋白、尿素氮、肌酐以及出凝血时间、体温、血压等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:神经干细胞治疗小儿脑瘫的临床应用是安全可行的。     

儿童脑性瘫痪的早期筛查研究

目的 运用“婴儿异常运动功能评定表”在城市社区早期筛查儿童脑性瘫痪的有效性评价。方法 在安徽省两座城市通过社区妇幼保健专业人员对8137名婴儿,分别于3、6、9、12月龄时运用“婴儿异常运动功能评定表”中的运动里程碑评价作为筛查第一步,有1项运动里程碑发育异常者运用该筛查表的原始反射和姿势反应检查,作为筛查的第二步,其中有1项异常者由临床医生进行脑瘫诊断。结果 在一般人群中对4个年龄组婴儿分两步筛查,其灵敏度为94.1％,特异度为99.8％,阳性预测值为48.5％,阳性似然比为449.3。结论 运用“婴儿异常运动功能评定表”,通过分步筛查策略,可有效地在婴儿期筛查脑性瘫痪患儿,为早期诊断和早期康复赢得时间。     

体验式教学在脑瘫患儿家长康复指导中的应用

目的 观察采用体验式教学法对脑瘫患儿家长进行家庭康复指导的应用效果.方法 选取2018年1—12月中某连续6个月进行康复干预的1～3岁脑瘫患儿及家长各30例为对照组,2019年1—12月中某连续6个月进行康复干预的1～3岁脑瘫患儿及家长各30例为观察组.对照组采用常规康复指导,观察组由康复团队对家长采用体验式教学法进行...     

推拿结合Vojta神经发育疗法治疗脑瘫88例临床分析

【目的】 分析推拿结合Vojta神经发育疗法治疗脑性瘫痪的疗效。 【方法】 将88例脑瘫患儿随机分为两组,对照组42例给予推拿、针灸、等传统医学综合康复治疗3个月;观察组46例在综合康复基础上加用现康复Vojta神经发育疗法进行治疗3个月。再运用Vojta姿势反射7项姿势检查对治疗前后进行测评。 【结果】 观察组有效率达95.7%,而对照组有效率为76.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 【结论】 推拿结合Vojta神经发育疗法治疗脑瘫真实有效。     

本体感觉评估在脑瘫儿童中的应用

感觉功能障碍是脑瘫儿童普遍存在的临床问题,其中本体感觉在运动过程中对于姿势的调整,平衡协调的维持方面发挥重要作用,因此,针对脑瘫儿童进行本体感觉的评估对于未来的康复具有重要意义,但是目前关于本体感觉的研究还很缺乏,其主要应用于脑卒中、关节损伤等成年人群体。因此本文旨在整理国内外针对脑瘫儿童特殊群体的本体感觉评估进行综述。     

东莞市小儿脑性瘫痪早期筛查研究

目的：探讨在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查的方法和意义。方法：对2010年8月-2011年12月在东莞市妇幼保健院儿童保健科常规进行儿童保健的婴儿1776例,应用安徽医科大学陶芳标教授编制的“婴儿异常运动功能评定表”,在3、6、9、12月龄时分别检查运动发育里程碑,对筛查被发现有1项异常的婴儿,按该评定表的标准检查原始反射和姿势反应。对至少有1项运动里程碑发育落后和至少1项原始反射和（或）姿势反应异常的儿童,由小儿康复科专家进行小儿脑瘫的诊断。结果：通过运动发育里程碑检查,发现运动发育异常婴儿81例,筛查阳性率为4．56％,到12月龄时共确诊脑性瘫痪5例,诊断率为0．29％。结论：运用“婴儿异常运动功能评定表”在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查,可早期有效发现脑性瘫痪患儿,科学、实用、简便易行,适合在儿童保健工作中广泛开展。     

全身运动质量评估在双胎或多胎分娩脑性瘫痪新生儿筛查中的临床价值

目的分析全身运动质量评估应用于正常分娩的双胎或多胎脑性瘫痪新生儿筛查的临床价值。方法 2013年9月-2016年2月对湖北地区3所医院妇产科分娩的2 000例双胎或多胎新生儿进行全身运动质量评估和随访观察,计算脑性瘫痪发生率,比较44周龄、53周龄两次全身运动质量评估的差异,分析全身运动质量评估诊断结果各指标(阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、误诊率、特异度、漏诊率、约登指数)与金标准的差异。结果 2 000例新生儿包括430例孕母双胎(860例新生儿)、348例孕母多胎(1 140例新生儿),临床确诊脑性瘫痪患儿9例(0.45%);其主要病因构成依次为:室管膜下出血3例(33.33%)、窒息3例(33.33%)、缺血缺氧性脑病2例(22.22%);全身运动质量评估结果与金标准比较,其阳性预测值排序依次为:不安运动缺乏(0.53)、痉挛-同步(0.50)、单调运动(0.40);44周龄全身运动质量评估其灵敏度为85.21%、特异度为72.40%、约登指数为57.61%;53周龄全身运动质量评估其灵敏度为89.13%、特异度为78.07%、约登指数为67.20%。结论全身运动评估在双胎或多胎脑性瘫痪超早期筛查中对于发育结局具有良好的预测价值,作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估工具,具有十分重要的临床应用价值,适合在临床工作中广泛使用。     

全身运动评估和听觉诱发电位在脑瘫儿童预测中的意义

【目的】 研究全身运动质量评估(general movements assessment, GMs)及脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential, BAEP)在脑瘫预测中的运用价值。 【方法】 按照纳入和排除标准选择在本院新生儿重症监护室住院,出院后在新生儿科和康复中心进行随访的高危新生儿为研究对象。每例记录GMs,并行BAEP检查,根据2005年发布的国际脑瘫诊断定义至少在1周岁以上时在临床上进行脑瘫的诊断,作为严重异常的神经学发育结局。统计分析各方法对脑瘫的阳性预测值和阴性预测值、特异性和敏感性。 【结果】 共随访27名高危新生儿,其中8例运动结局为脑瘫。GMs预测脑瘫敏感度87.5％,特异度84.2％,阳性预测值70.0％,阴性预测值94.1％;BAEP预测脑瘫敏感度75.0％,特异度36.8％,阳性预测值33.3％,阴性预测值77.7％,BAEP异常主要表现为听阈增高及潜伏期延长。 【结论】 GMs对后期神经发育结局能作出准确有效的预测,尤其对于脑瘫的预测价值相当高,综合运用GMs、BAEP能较全面反应患儿功能状况。     

中医膏方推拿联合运动疗法在脑性瘫痪患儿中的应用效果

目的 探讨中医膏方推拿联合运动疗法在脑性瘫痪（CP）患儿中的应用效果。方法 选取2020年8月至2021年12月我院收治的100例CP患儿,按照抽签法分为对照组和观察组。对照组采用常规康复锻炼,观察组采用中医膏方推拿联合运动疗法。比较两组的临床效果、运动功能及智力发育情况。结果 观察组总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%(P <0.05)。干预后,观察组粗大运动功能测试量表（GMFM）及精细运动功能评估量表（FMFM）评分高于对照组（P <0.05）。干预后,观察组韦氏智力量表（WISC-Ⅳ）、综合功能评分高于对照组（P <0.05）。结论 中医膏方推拿联合运动疗法可改善CP患儿的运动功能,促进智力发育,增强干预的效果。     

健康教育在脑瘫患儿中的实施

针对脑瘫患儿实施健康教育,可以使家长和患儿最大限度地理解和配合治疗,并掌握一定康复技能,较好完成家庭和自我康复,减轻和控制肢体的异常姿势和畸形的发生,缩短康复时间,提高康复疗效.本文通过分析开展健康教育的障碍和困难,结合脑瘫患儿的康复需要及科室的实际情况,通过设置专人、针对个体差异实施健康宣教、开放各功能治疗室、＂1 对 1＂健教、制作多种形式的科普宣传资料、定期进行健教效果评价等多元化、科学系统的方式开展健康教育.     

顺序检查法在彩超产前筛查中的应用

目的:探讨顺序检查法在彩超产前筛查中的应用价值。方法:对来香洲区人民医院进行产前筛查的孕周为16～40周的孕妇,按子宫-胎儿生物测量-胎儿结构-胎儿附属物的步骤进行彩超筛查,其中胎儿结构的检查顺序为颅脑、脊柱、骨及四肢、颜面、颈项、胸腔、腹腔、盆腔、心脏及大血管;胎儿附属物的检查顺序为胎盘、羊水、脐带。结果:6 728例胎儿中发生各种胎儿畸形85例(1.26%),超声筛查检出胎儿畸形79例,检出率为92.94%。结论:在彩超产前筛查中应用顺序检查法可提高胎儿畸形的检出率,是一种重要且可行的方法,值得推广应用。     

丹佛智能发育筛查结合神经运动功能评估技术在婴儿脑发育问题临床诊疗中的应用价值

目的探讨丹佛智能发育筛查(DDST)结合神经运动功能评估技术在婴儿脑发育问题临床诊疗中的价值。方法记录性分析2015年9月-2017年9月新沂市人民医院参与儿童心理行为及智能发育评估的400例婴儿,其中200例为1～6个月体检的小婴儿,200例为头部影像学提示脑损伤或发育异常的1～6个月患儿,脑损伤或发育异常包括早产、颅内出血、HIE、脑发育不良、脑干听觉诱发电位(BAEP)异常等。运用DDST结合神经运动功能评估技术、BAEP、核磁共振(MRI)对婴儿脑发育状况进行综合评估。结果 200例体检的婴儿发育评估正常148例(74%),评估落后52例(26%)。52例评估落后的婴儿BAEP正常13例(25%),BAEP异常39例(75%),MRI异常49例(94. 2%)。200例脑损伤或发育异常的患儿发育评估正常34例(17%),评估落后166例(83%),BAEP正常61例(30. 5%),BAEP异常139例(69. 5%),MRI异常200例(100%)。发育评估正常的34例婴儿中,BAEP正常19例(55. 9%),BAEP异常15例(44. 1%)。发育评估落后的166例患儿中,BAEP正常42例(25. 3%),BAEP异常124例(74. 7%)。BAEP异常中MRI轻度与中重度人数相比较差异无统计学意义(P0. 05); MRI对脑损伤的检出率高于BAEP,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 DDST结合神经运动功能评估技术在婴儿常规体检中能够早期发现异常,发现轻微脑损伤,提示需要早期干预;临床中对于BAEP异常和(或) MRI异常,需要通过生长发育评估技术为下一步的临床诊疗提供明确的思维方向。     

粗大运动功能分级系统在脑性瘫痪中的应用研究进展

粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)是目前脑瘫患儿粗大运动功能分级评估中最常用的方法,目前已被国内外康复和研究机构广泛用于脑瘫患儿的评估、治疗和研究,本文就GMFCS在儿童康复医学中应用的研究进展进行综述,便于GMFCS在脑瘫的评估和干预中发挥更好的作用。