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目的:探讨延迟经皮腔内冠状动脉介入成形术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响。方法:将46例初次Q波型AMI患者分为PCI组(22例)和非PCI组(24例),PCI组于发病2—3周内行PCI,两组患者均于发病1周及6个月后行超声心动图检查。结果:PCI组术后6个月左室收缩末期容积指数、左心室射血分数、梗死区的局部室壁运动指数及整体室壁运动指数明显优于非PCI组(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05),两组左室舒张末期容积指数无显著性差异(P>0.05)。结论:Q波型AMI接受延迟的PCI再血管化治疗有益于患者左心室功能的恢复。 相似文献
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目的 :探讨背向散射积分技术 (IBS)及彩色室壁运动分析技术 (CK) ,定量评价急性心肌梗死(AMI)经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)治疗疗效 ,以及急性心肌梗死后早期再灌注的临床意义。方法 :选取PTCA治疗的急性心肌梗死患者 36例 ,分为 A组 (发病至再灌注治疗时间≤ 4h)与 B组 (发病至再灌注治疗时间 >4h) ,测定其治疗后 30 d时背向散射积分标化值 (IBS% ) ,背向散射积分周期变异幅度 (CVIB) ,标化背向散射积分周期变异延迟时间 (DTCV% )及全收缩期心内膜位移速度 (VSEM)。结果 :在两组临床基本情况无明显统计学差异时 ,B组梗死区的 CVIB、 VSEM明显低于 A组 (P<0 .0 5) ,IBS%则明显高于 A组 (P<0 .0 5)。结论 :心肌缺血后 4小时内的早期再灌注治疗对于急性心肌梗死患者有较好的治疗作用 ,背向散射积分技术及彩色室壁运动分析技术能定量评价 PTCA参数 ,因而具有重要的临床实用价值 相似文献
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经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗塞 总被引:1,自引:0,他引:1
自1994年4月至12月对急性心肌梗塞15例,进行了紧急冠状动脉造影术。根据患者临床病情和血管情况,对其中12例进行了直接PTCA,10例成功,2例因导引钢丝不到位而失败。其余3例因严重的3支血管病变而采取药物治疗。10例成功PTCA患者,男性6例,女性4例,平均年龄65.5±5.4岁(42~77岁)。单支血管病变5例,两支血管病变以上者5例。急性下壁心梗5例(2例合并正后壁心梗),前壁心梗4例,高侧壁合并下壁心梗1例。有2例合并心源性休克,2例合并左心衰。梗塞相关血管段,右冠状动脉5段,前降支4段,回旋支1段。术后残留狭窄从98%下降至22%。冠脉血流从TIMIO~Ⅱ级全部达到Ⅲ级。 相似文献
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目的:总结对冠心病心肌梗塞患者进行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗的结果和经验。方法:PTCA按Gruntzig方法进行。结果:对13例共19支(25处)冠状动脉严重狭窄病变中的16支(21处:A型5处,23.8%;B及C型16处,76.2%)进行了有效扩张,平均扩张次数2.3±1.9次/处,扩张时间88±21秒/次,扩张压力9.4±3.1atm/次。术后TIMI血流均恢复至Ⅲ级。平均狭窄程度由术前93%减轻至10%,狭窄完全消失的病变有14支(18处)血管。为预防再狭窄,其中3例植入冠状动脉支架。术后心绞痛、心电图缺血性ST—T改变消失或显著减轻。结论:PTCA作为心肌梗塞患者的补救性治疗方法,具有再通率高、残余狭窄轻、疗效确切等优点,但需根据病人是否已经溶栓治疗及其效果和梗塞相关冠状动脉解剖学特点决定实施策略 相似文献
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本文报道70例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的造影初步经验。作者们将冠心病冠状动脉造影发现的冠状动脉狭窄形态分为单纯型与复杂型。本组结果显示,稳定型劳累性心绞痛常为单纯型病变,而冠心病的其它类型常为复杂型病变。还发现,单纯型病变在经皮腔内冠状脉动脉成形术后,很少发生再狭窄,但复杂型则常发生再狭窄。本文还讨论了当前经皮腔内冠状动脉成形术的造影特点和X线投照技术的重要性。 相似文献
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目的探讨静脉溶栓及经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗急性心肌梗死对P选择素的影响。方法将治疗急性心肌梗死患者分为静脉溶栓治疗成功组40例、PTCA治疗成功组45例及静脉溶栓治疗失败组25例,并在静脉溶栓及PTCA前、治疗后2、4、12、24、48小时分别检测可溶性P选择素水平。结果各组P选择素均在治疗2小时后升高,而静脉溶栓成功组及PTCA组P选择素在12小时内回落至基线水平;PTCA成功组明显比静脉溶栓组P选择素提前达到高峰,亦提前回落至基线水平;静脉溶栓失败组P选择素24小时后仍持续高水平。结论可溶性P选择素在急性心肌梗死患者再灌注后是明显升高的,且有明显的动态变化,可能可以作为血管再通标志之一。 相似文献
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该文报告20例经皮腔内冠状动脉皮形术加冠脉内支架置入术的术前术后的护理体会。介入性治疗手术出血少、手术时间短,恢复快。充分地准备和细致的术后护理可以减少术后并发症,增加手术疗效。 相似文献
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我院自1997年12月~1998年12月,对11例冠心病患者进行了经皮腔内冠状动脉成形(PTCA)治疗,现初步报告如下。1 临床资料11例患者均为住院患者,男8例,女3例,平均591(40~76)岁,术前均有心绞痛和/或心肌缺血,冠状动脉造影至少有1支血管直径>50%的狭窄,11例中病变血管20支、25处。方法:应用美国GE公司生产的Advantax-LCV大型数字血管造影机,所有患者术前24h开始服用阿斯匹林、力抗栓,经皮穿刺股动脉并插入7~8F大腔导引导管至升主动脉,注入肝素钠5000U,然后自导引导管插入0014导引到丝,跨越狭窄处并使其顶端位于冠状动脉分… 相似文献
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经皮腔内冠状动脉成形术后内皮功能失调的研究进展 总被引:1,自引:1,他引:0
经皮腔内冠状动脉成形术 (percutaneous transluminalcoronary angioplasty,PTCA)在临床冠心病治疗中广泛应用 ,这项技术采用非外科的机械方法 ,使急性或慢性阻塞的冠状动脉再通 ,虽然疗效显著 ,但在治疗过程中造成内膜甚至中膜撕裂 ,引起内皮功能失调 ,造成扩张段甚至远端血管痉挛及末梢微血管收缩 ,血小板聚集 ,血栓形成等参与 PTCA后急性闭塞及远期再狭窄。因此 ,早期发现这些失调 ,并采取有效措施加以防治 ,对阻断 PTCA术后并发症的发生具有重要意义。本文对近年来的研究进展综述如下。1 正常冠状动脉血管的内皮功能血管内皮不仅… 相似文献
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目的:观察顽固性心绞痛(RUAP)患者的择期与立即经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)效果及安全性。方法:27例RUAP患者,11例内科药物稳定症状后PTCA,16例立即PTCA,观察术后即刻、6个月内症状复发情况和心电图改变。结果:手术成功率100%,即刻症状缓解率96.3%,病情稳定后择期PTCA的6个月内症状复发率(18.2%),明显低于立刻PTCA者的复发率(37.5%)。结论:对RUAP患者行PTCA疗效肯定,但应昼在内科治疗待病情平稳后再PTCA,对不能控制症状者应立即行PTCA。 相似文献
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目的 评估冠心病患者PTCA术后 1周心功能的改变 ,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考。方法 将 6 0例成功行PTCA及PTCA 支架术的冠心病患者分为心绞痛和心肌梗死组 ,分别于术前 1天、术后 1~ 7天每日定时测定心电图缺血性ST段的改善。结果 两组患者术后各天缺血性ST段改善率之间的差别有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ,术后第 7天改善最为显著。结论 冠心病患者PTCA术后心电图缺血性ST段大多于术后第 7天左右恢复至等电位线 ,这可能与冠心病的特殊病理生理现象心肌冬眠或心肌顿抑有关。PTCA术后护理应针对患者心功能的变化特征 ,加强相关时间的心功能监护 相似文献
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目的评估冠心病患者PTCA术后1周心功能的改变,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考.方法将60例成功行PTCA及PTCA+支架术的冠心病患者分为心绞痛和心肌梗死组,分别于术前1天、术后1~7天每日定时测定心电图缺血性ST段的改善.结果两组患者术后各天缺血性ST段改善率之间的差别有统计学意义(P<0.01),术后第7天改善最为显著.结论冠心病患者PTCA术后心电图缺血性ST段大多于术后第7天左右恢复至等电位线,这可能与冠心病的特殊病理生理现象心肌冬眠或心肌顿抑有关.PTCA术后护理应针对患者心功能的变化特征,加强相关时间的心功能监护. 相似文献
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目的探讨经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transtuminal coronary angioplasty.PTCA)患者围术期使用留置针的适宜留置时间。方法对56例PTCA术患者周术期使用套管针留置的时间与相关并发症(静脉炎、堵管、局部渗漏)发生情况进行观察分析。结果套管针并发症出现的时间全部在6d以后,5d内无静脉炎、堵管、局部渗漏等并发症发生。结论以5d作为PTCA术患者围术期使用套管针留置时间界限,不仅有利于保护患者血管、减轻患者痛苦、节约护理成本,而且能够降低患者围术期使用抗血小板药物并发穿刺点出血的危险。 相似文献
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经皮腔内冠状动脉成形术并发冠状动脉夹层的处理 总被引:1,自引:0,他引:1
随着冠脉成形术的日益发展,继发性冠状动脉夹层的病例逐渐增多。据文献报道PTCA的继发夹层的比例约为1·5%[3]。经皮腔内冠状动脉成形术并发冠状动脉夹层影响了PTCA的质量及手术成功率,所以正确认识经皮腔内冠状动脉成形术并发冠状动脉夹层的原因及合理处理,可大大提高冠心病介入治疗的成功率。我院自1995~2003年共对疑有冠心病患者行冠状动脉造影1476余例,其中行冠状动脉成形术及内支架治疗为634例。共发现冠状动脉夹层患者6例,均行内支架置入治疗,效果较好,现总结如下。1对象和方法1.1对象冠状动脉造影1476例,行冠状动脉成形术及内支… 相似文献
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