不同胃粘膜病变组织端粒酶活性表达

1材料和方法 1.1材料胃粘膜组织标本72例来自1998-10/1999-10我院内镜胃粘膜活检标本.每例患者在胃粘膜相邻部位取6块粘膜组织.2块立即放入经处理的试管中后置入液氮中,然后送-80℃低温冰箱保存待检.4块作病理检查.胃粘膜标本72例经病理证实胃腺癌(GC)33例,胃粘膜重度异型增生8例,轻度异型增生5例,胃粘膜肠上皮化生(ICM)7例,慢性浅表性胃炎(CSG)19例.     

胃粘膜“一点癌”的X线胃镜诊断与病理组织学对比观察

收治经胃钡气双重造影、胃镜检查、胃粘膜活检病理论断为胃癌，而手术切除标本节段连续切片组织学检查未再发现癌组织的胃粘膜“一点癌”８例。对其诊断标准、胃钡气双重造影、胃镜诊断价值及其肠上皮化生的关系及预后进行了讨论。     

残胃炎与胆汁返流及幽门螺杆菌的关系探讨及治疗对策

临床资料及方法1.1　病例选择　本研究组共 89例 ,均为胃部分切除术后病例 ,其中因消化性溃疡行胃部分切除者 5 8例 ,因胃癌行胃部分切除者 31例。术后均行病理检查。男 6 7例 ,女 2 2例 ,男∶女为 3.0 4∶1,年龄 2 2～ 82岁 ,平均为 5 3.7岁。1.2　方法1.2 1　检查方法　所有病人均采用电子胃镜检查。在检查过程中注意残胃粘膜变化 ,胆汁返流及在距吻合口 2～ 3cm处取残胃粘膜做快速尿素酶试验。残胃炎诊断按Hoare方法进行观察 ,胃镜下见残胃粘膜充血、水肿 ,触之易出血以及糜烂。胃镜下见胆汁存留或吻合口有黄色泡沫状液及胆汁由肠腔…     

E-钙粘附素和基质金属蛋白酶-2在胃癌中的表达及与浸润转移的关系

文献报道 ,E 钙粘附素 (E CD)与胃癌的发生发展关系密切。基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )在肿瘤的浸润和转移中起重要作用。本研究旨在探讨其与胃癌浸润转移的关系 ,以期为胃癌的治疗和预后提供有参考价值的分子生物学指标。一、材料与方法1.组织材料 :选取本院 6 0例胃癌活检标本为试验组 ,另选正常黏膜组织 2 0例为对照组。试验组均为胃镜活检、病理确诊 ,且在本院外科手术切除和病理复查的病例 ,获取详细临床病理资料。所有标本经常规甲醛固定、石蜡包埋。每例组织蜡块连续切片 3张 ,分别作H E染色光镜下诊断 ,另2张切片分别行E CD和M…     

渤海湾渔民消化性溃疡伴发胃炎特点的研究

为进一步探讨消化性溃疡和慢性胃炎之间的相互关系，我们选择消化性溃疡多发区－－河北省黄骅市歧口镇的渔民为对象，对经胃镜证实的221例典型消化性溃疡患者，通过胃镜对溃疡周围胃粘膜的直观检查及活组织病理检查进行了研究。结果证明：消化性溃疡100％伴发慢性胃炎，其中93．15％伴发慢性萎缩性胃炎，6．75％伴发浅表性胃炎，无一例胃粘膜正常者，伴发胃炎者年龄偏低，女性患者相对多，消化性溃疡和伴胃炎程度均较重。这些渔民消化性溃疡患者伴发胃炎的特点与渔民特殊生活，饮食习惯有关。     

HBV感染与消化道癌关系探讨

探讨ＨＢＶ感染与消化道癌发生的相关性。 1992～ 1996年经手术治疗的食道癌 ( 70例 )、胃癌 ( 70例 )和结肠癌 ( 50例 )患者 ,手术中切取活体组织标本 ,每份标本取癌及癌旁组织各 2块 ,对照组 12 0例 ,为内镜室同期进行胃镜和肠镜检查的患者 ,均除外ＨＢＶ感染和恶性肿瘤 ,在内镜下切取活组织标本 ,所有标本经甲醛固定 ,石蜡包埋 ,连续切片后进行常规病理检查。另外 2张片子分别做免疫组织化学 (ＡＢＣ)检测 ,检测ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ ,均采用阳性对照和阴性对照。结果表明 ,研究组 190例中ＨＢｓＡｇ阳性 32例 ( 16.8% ) ,ＨＢｃＡｇ阳…     

10216例胃病患者消化内镜与舌诊观察

“舌为脾胃之外候”、“苔乃胃气之所蒸熏”,舌象与脾胃的关系极为密切。脾胃病在舌象的反映上迅速而灵敏 ,而胃镜的观察是中医望诊的延伸。既往虽然有不少舌诊与胃镜关系的研究 ,但例数均较少 [1,2 ] 。本文旨在通过大样本的内镜直视观察 ,探讨胃粘膜病变与舌诊的关系。1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 0 2 1 6例均为 1 987～ 2 0 0 1年我科门诊或住院患者 ,经消化内镜检查后 ,符合以下条件 :1有慢性胃病史 ;2经消化内镜或胃粘膜活检病理明确诊断 ;3常规检查十二指肠球部 ;4不伴有热性病 ,肝胆疾病 ;5除外染苔。 1 0 2 1 6例中 ,男 81 5 8…     

幽门螺杆菌感染与胃癌和癌旁组织中MUC1和MUC6基因表达的关系

1材料和方法 1.1材料正常胃粘膜10例取自胃癌手术切缘组织,经HE染色不存在癌组织及癌前病变,十二指肠组织2例取自胃癌切除标本的十二指肠部分;胃癌组织47例取自本院手术切除标本,其中39例含癌旁胃粘膜,29例含癌旁肠化粘膜;1例胃溃疡标本取自胃溃疡患者胃切除标本.     

慢性胃炎和胃癌的幽门螺杆菌基因分型

目前认为 ,幽门螺杆菌 (Hp)是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素 ,而且与胃癌关系密切[1] 。本研究应用PCR RFLP基因分型方法分析Hp感染者Hp基因分型 ,鉴定Hp菌株 ,为抗Hp治疗及探讨Hp感染与慢性胃炎、胃癌的关系提供理论基础。一、材料与方法1.材料 :所有标本取自青岛大学医学院附属医院胃镜室 ,其中中、重度慢性浅表性胃炎 36例 ,胃癌 4 5例 ,均经病理证实。以无菌方法采取标本后立即提取组织DNA。2 .引物设计及PCR反应 :引物 :Hp1 S :5′ GAACTA GACTACACCAT 3′ ,Hp2 AS :5′ TGGTTTGAGGGCGAATC 3′ ,…     

胃癌内镜活检组织p16,nm23基因的表达及其意义

胃癌的发生发展是一个涉及多基因多阶段的变化过程，既有癌基因的激活又有抑癌基因的失活。我们应用免疫组化技术对６０例胃癌患者胃镜活检组织同步进行了抑癌基因ｐ１６、ｎｍ２３的检测，结合术后切除标本的组织病理学检查，探讨在胃癌形成过程中的调控作用及其临床意义。资料与方法：６０例胃癌活检组织取自我院内镜室。每例取组织２块，用福尔马林固定。结合完整的术后切除标本的病理学检查结果进行分析。①两种基因免疫组化试剂购自Ｄａｋｏ公司，其他试剂为国内产品。标本经石蜡包埋，连续切取５μｍ厚的切片，常规脱蜡水化后用３％Ｈ…     

胃癌组织中端粒酶活性研究

人类恶性肿瘤的端粒酶活性表达不同于正常的体细胞，肿瘤细胞的过度生长可能与端粒酶激活有关。我们采用端粒酶重复序列扩增法检测胃癌、癌前病变组织及正常组织的端粒酶活性，探讨端粒酶对胃癌尤其是对早期胃癌的临床诊断价值。一、材料与方法１．组织标本：胃镜下胃粘膜...     

602例胃癌临床分析

我院自 1991年 2月～ 1999年 12月共收治经胃镜胃粘膜活检病理诊断胃癌 6 0 2人。其中青年人胃癌 85例 ,中年人胃癌 174例 ,6 0岁以上的老年人胃癌 343例 ,早期胃癌 2 1例。现将其内镜检查及临床特点作一分析。临床资料一、一般资料　患者年龄 19～ 83岁 ,平均 57 8岁。 <35岁青年人胃癌 33例 (5 4 % ) ,19岁 1例 ,2 0～2 9岁 17例 (2 8% ) ,30～ 35岁 15例 (2 5% ) ,36～ 4 5岁52例 (8 6 % )。中年人胃癌 174例占 37 2 % ,4 6～ 50岁 4 2例 (6 9% ) ,51～ 55岁 71例 (11 7% ) ,56～ 59岁6 1例 (10 1% ) ,6 0岁以上老年人胃癌 343例 (56…     

原位逆转录PCR检测胃癌及癌前组织中端粒酶RNA及其临床意义

目的　研究胃癌及癌前病变胃粘膜端粒酶RNA的检测及其临床意义。方法　选取经病理组织学证实的胃粘膜活检标本 15 0例 ,包括慢性浅表性胃炎 3 2例、肠上皮化生 3 6例、不典型增生 3 4例、胃癌 48例 ,采用原位逆转录PCR、端粒重复序列扩增 (TRAP)法检测上述胃粘膜端粒酶RNA与端粒酶活性。结果　原位逆转录PCR技术检测胃粘膜活检标本端粒酶RNA阳性率为 5 5 .3 % (83 / 15 0 ) ,显著高于TRAP法检测端粒酶活性阳性率 (4 0 .0 % ,60 / 15 0 ) ,P <0 .0 5。端粒酶RNA在胃癌及癌前病变 (包括肠上皮化生与异型增生 )中检出率显著高于浅表性胃炎 (P <0 .0 5 ) ,胃癌中端粒酶RNA检出率亦显著高于肠上皮化生及不典型增生 (P <0 .0 5 ) ,但后两者比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。端粒酶RNA主要分布于胃粘膜癌细胞及癌前病变上皮细胞的胞核内。结论　端粒酶RNA与胃癌的发生密切相关。原位逆转录PCR技术检测胃粘膜端粒酶RNA对胃粘膜癌变的早期诊断和预测有重要价值 ,而且可能是较端粒酶活性更灵敏的生物学指标     

胃黏膜上皮细胞异型增生的长期随访研究

胃黏膜上皮细胞异型增生是胃癌的癌前病变 ,在胃癌形成过程中发挥着重要作用[1] 。对异型增生进行密切的监测及予以及时有效的处理是预防胃癌的关键。我院 16年来对胃镜检出的异型增生进行了详细随访 ,现将结果报告如下。一、材料与方法1985年 9月至 2 0 0 1年 2月间共对 4 35 4例 5 0岁以上患者进行了 11887次胃镜检查 ,初诊且镜下无病损者于胃窦小弯处取组织 2～ 3块 ,有病损者于病损处取组织 2～ 5块 ,复诊患者则只在有病损情况下才取活检 2～ 5块。活检病理由两位中级职称以上的病理医师同时观察后予以认定 ,全部病例按全国胃镜协作组的…     

萎缩性胃炎42例胃粘膜内分泌细胞的观察

胃粘膜内分泌细胞在胃疾病的变化近年受到重视,本文应用免疫组化方法对不同类型的萎缩性胃炎内分泌细胞进行观察。 1 材料和方法收集胃镜下胃窦胃体多点活检,光镜诊断为正常胃粘膜10例共45块标本,慢性萎缩性胃炎A型(CAG—A)18例共73块标本(意大利柏马病理研究所提供)。慢性萎缩性胃炎B型(CAG—B)24例共156块标本。标本经10％福尔马林固定,石蜡切片,厚度为5um。除HE染色外,应用免疫组化ABC法。ABC药     

慢性心衰患者的胃粘膜特点

目的利用内镜了解老年慢性心功能不全患者的胃十二指肠粘膜特点．探讨老年人对内镜检查的适应能力．方法肺原性心脏病15例，高血压心脏病13例，冠状动脉粥样硬化心脏病12例．男28例，女12例，60岁～70岁30例，70岁以上10例、入院生命体征稳定后即行内镜检查．个别精神紧张者术前肌注要定，不用解痉药物．在观察十二指肠球部、胃以后，在距幽门口2cm～3cm处活检2块，做快速尿素酶试验．均做病理活检．取同期住院相同年龄但无心衰患者的40例内镜检查对比．结果心衰组食管静脉曲张4例，食管癌1例，出血性胃炎10例，萎缩性胃类9例，急性胃溃疡7例，慢性胃溃疡2例，胃癌5例，十二指肠溃疡、复合性溃疡各回例．无正常胃粘膜相，无心衰组正常胃粘膜10例．心衰组Hp阳性26例，65％．无心衰组Hp阳性16例，40％．心衰组并发症10％，无心衰组并发症2．5％，作相应处理均未发生不良后果．结论慢性心衰患者胃粘膜屏障功能极差，易上消化道出血．正常胃粘膜少，发生胃癌的倾向较高．内镜检查准确，仍较安全．     

幽门螺杆菌感染与PCNA、TGF-betal表达的关系

幽门螺杆菌(HP)感染是导致胃癌发生的重要原因之一,但HP并非胃癌的直接致癌物,而是通过对胃粘膜的损伤,促进病变发展的条件因素,使胃癌发生的危险性增高。我们通过研究HP感染与胃粘膜PCNA、TGF-betal表达的关系,探讨HP可能致癌机理。1　资料与方法1.1　临床资料　选自我院1999年2月～2000年6月门诊和住院患者110例的胃粘膜活检标本。其中慢性浅表性胃炎(CSG)20例,慢性萎缩性胃炎(CAG)30例,不典型增生(DYS)30例和胃癌(GCA)30例。每例取新鲜胃粘膜5块(胃窦及病灶部),其中一块立即行尿素酶试验,另外4块胃粘膜用中性福尔马林液固定,…     

胃镜下可疑恶性溃疡MG7-Ag表达与随访二次活检病理结果的对照研究

目的探讨MG7-Ag表达对良性、恶性溃疡的鉴别及可疑恶变溃疡的临床随访、二次活检的辅助指导价值。方法对58例经首次胃镜检查可疑恶性溃疡、活检、病理未能确诊患者进行ABC免疫组化染色后，密切临床随访1-72周（平均7周），所有患者均再次胃镜复查，组织活检。结果MG7-Ag阳性表达30例中有19例（63．3％）二次活检病理检查确诊为胃癌，阴性组28例中有5例（17．9％）确诊为胃癌，两组胃癌检出率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MG7-Ag阳性表达与胃癌关系密切，对这部分患者进行密切随访，有助于胃癌的早期发现。     

胃粘膜癌变过程中幽门螺杆菌感染与端粒酶活性的表达

目的分析不同病变胃粘膜端粒酶活性表达的差异,及其与Hp感染的关系,并探讨端粒酶活性表达、Hp感染和胃粘膜癌变的关系.方法应用TRAP测定172例内镜活检标本和45例胃癌手术标本的端粒酶活性,其中内镜活检标本正常胃粘膜10例、慢性浅表性胃炎46例、胃溃疡30例、慢性萎缩性胃炎68例、胃癌18例,手术标本高分化型胃癌8例、低分化型胃癌37例.同时用EIA检测Hp感染患者血清中Hp-CagA-IgG,并分析端粒酶活性的表达和Hp-CagA-IgG水平的关系.结果在172例内镜活检标本中,正常胃粘膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴0度、1度、2度肠化和胃癌组织的端粒酶阳性率分别为0%,0%,0%,25%,38%,89%.45例手术切除的胃癌组织和相应的非癌胃组织也展现了相似的结果.Hp检出情况,正常胃粘膜、浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴0度、1度、2度肠化Hp阳性率分别为0%,52%,60%,70%,75%.45例手术切除胃癌的非癌胃组织伴0度、1度、2度肠化的Hp感染强度分别为10.8±9.6,41.3±31.1,86.4±47.8个/50腺体.慢性浅表性胃炎患者的Hp-CagA-IgG抗体显著低于胃癌患者的Hp-CagA-IgG抗体水平(P＜0.01),22例Hp阳性的胃癌患者感染的Hp全部为CagA+株,其非癌胃粘膜有12例展现了端粒酶活性(55%);相反Hp阳性的22例慢性浅表性胃炎患者感染的Hp只有8例为CagA+株(36%),其胃粘膜均未展现端粒酶活性.结论正常胃粘膜和浅表性胃炎不表达端粒酶活性,萎缩性胃炎随肠化进展端粒酶活性表达增加,胃癌组织中端粒酶活性表达最高,阳性率达88%以上.在胃癌患者的非癌胃粘膜中端粒酶活性的表达与肠化程度、Hp感染强度呈平行关系,且感染的Hp多为CagA+株;而慢性浅表性胃炎感染的Hp多为CagA-株.端粒酶活性检测可以作为胃粘膜癌变的一个早期预测指标,CagA+的Hp感染可能是端粒酶重新激活的一个启动信号.     

首次胃镜检查漏误诊42例

我院胃镜室1985～1996年共检出胃癌1027例，其中首次胃镜检查漏误诊胃癌42例，后经胃镜复查或手术标本病理检查证实为胃癌，误诊率为4．1％。为进一步提高胃镜检查诊断符合率，认真总结经验，现将此42例漏误诊病例作一分析。