60例骨转移癌放疗止痛疗效观察

我科 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 6 0例骨转移癌的疼痛应用60 Ｃｏ进行放射止痛治疗 ,止痛效果满意 ,总结报告如下。 1　病例报告1 .1　一般资料6 0例中 ,男 2 9例 ,女 31例 ;年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4岁。所有病例原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 2 5例 ,肺癌2 2例 ,鼻咽癌 5例 ,食管癌 3例 ,大肠癌 3例 ,宫颈癌 2例。骨转移灶均经Ｘ线 ,ＣＴ或ＥＣＴ检查证实 ,所有病例均有顽固性骨痛。转移部位 :脊椎 2 6例 ,骨盆 12例 ,肋骨 9例 ,四肢骨 10例 ,颅骨 3例。1.2　治疗方法6 0例病例病灶 72处 ,照射野设置均在模拟定位机下定位…     

25例恶性肿瘤骨转移的放射治疗

骨转移癌是恶性肿瘤晚期常见并发症之一 ,常给患者造成严重痛苦。我科于 1997年 11月～ 1999年 12月应用放射治疗骨转移瘤 2 5例 41个病灶 ,止痛效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料患者男 18例 ,女 7例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均年龄 5 3岁。其原发肿瘤肺癌 13例 ,乳腺癌 6例 ,子宫内膜癌 1例 ,贲门癌1例 ,甲状腺癌 1例 ,大肠癌 2例 ,原发灶不明 1例。有原发灶者均有病理证实 ,其中腺癌 16例 ,鳞癌 5例 ,未分化癌 4例。出现骨痛后 ,有核素骨扫描、Ｘ线拍片及ＣＴ诊断。病灶以脊椎骨、骨盆、肋骨及颅骨最多见 ,占 80 % (33/4 1)。1.2…     

乳腺癌骨转移综合治疗的初步探讨

乳腺癌骨转移随着乳腺癌发病的增加而增多 ,同时 ,由于各种治疗方法的进步 ,患者寿命的延长 ,使发生骨转移的机会也增多。骨转移疼痛的治疗对提高骨转移患者的生存质量有重要临床价值 [1]。我院 1996年 8月— 2 0 0 2年 8月采用局部放疗、化疗、内照射治疗、骨膦、内分泌及综合治疗治疗乳腺癌骨转移患者154例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 154例均为女性 ,年龄 2 6岁～ 78岁 ,中位年龄 45岁。原发灶全部经病理证实。乳腺癌患者诊断骨转移前的治疗 :未治疗 2 2例 ,单纯手术 3 7例 ,手术 +放疗 +内分泌治疗 2 3例 ,手…     

博宁治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效观察

恶性肿瘤晚期骨转移的发生率高达 2 0 %～ 70 % [1] ,其中乳腺癌是最常见的原发肿瘤。自 1997年 7月至 1999年 8月 ,我们应用新一代骨吸收抑制剂博宁治疗乳腺癌骨转移患者 12例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料12例患者均为女性 ,年龄 35～ 6 5岁 ,中位年龄 48岁 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ或γ 照像证实有骨质破坏。 12例均为多发骨转移 ,病灶部位为脊椎、肋骨、颅骨、髂骨 ,其中 9例有 3处以上转移灶 ,3例有 2处转移灶。1.2　治疗方法博宁 (海王药业有限公司生产 ) 6 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖盐水5 0 0ｍｌ中 ,静脉滴注时间不少于 4ｈ ,4周重…     

骨转移癌22例误诊分析

骨转移癌是所有实体恶性肿瘤都可能发生的疾病,但是该 病的早期,特别是以骨转移为首发症状的恶性肿瘤,极易误诊。 1　临床资料 1.1　一般资料 1996年12月1日～2001年12月1日我院以良性骨疾病治 疗的骨转移癌22例患者,男16例,女6例。年龄32～70岁,平 均年龄51岁,中位年龄62岁。主要症状为腰腿痛16例,骨折 例,胸痛2例,关节肿胀1例。影像学检查为非局限性骨密度减 低14例,骨折3例,骨未见异常5例。实验室检查:血碱性磷酸 酶增高18例,血沉加快14例。误诊为骨质增生及关节炎12例 为腰扭伤3例,为骨结核2例,为外伤性骨折3…     

转移性骨肿瘤的影像学分析

转移性骨肿瘤影像学检查首选Ｘ线和ＥＣＴ检查 ,在有条件的情况下 ,作ＭＲＩ检查。回顾分析了聊城市国际和平医院1996～ 2 0 0 1年证实为转移性骨肿瘤 12例临床资料 ,报告如下。1　临床资料12例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 5 7岁。临床表现主要为局部疼痛 ,逐渐加重 9例 ,晚期疼痛剧烈并局部软组织肿块 3例 ,压痛明显伴病理性骨折 1例 ,截瘫 2例。 12例中 ,经手术病理证实 7例 ,穿刺活检证实 2例 ,临床有原发肿瘤病史 ,结合影像综合诊断 3例 ,本组原发肿瘤以肺癌多见 ,为7例 ;乳腺癌 2例 ,膀胱癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,肾癌 1例。…     

鼻咽癌患者放射性核素骨显像的临床应用

目的　探讨放射性核素骨显像在鼻咽癌患者的临床应用价值。方法　对 15 8例初诊鼻咽癌患者行放射性核素骨显像检查 ,其中 2 9例同时行CT/MRI检查。结果　经放射性核素骨显像检查 ,15 8例患者中先后有 81例骨显像异常 ,临床诊断为骨转移 ,阳性率为 5 1.2 %。N 1～N 3期病例骨转移率为 5 5 .6% ,N 0期为 12 .5 % (P <0 .0 1) ;T1期骨转移率为 41.9% ,T 4期为 5 8.4%(P <0 .0 5 ) ;低分化鳞癌骨转移率为 5 2 .0 % ,中高分化鳞癌为 2 5 .0 % (P <0 .0 5 )。 81例骨显像阳性者中 ,有骨痛症状者 5 2例 (占64 .2 % )。结论　鼻咽癌易发生骨转移 ,放射性核素骨显像检查对鼻咽癌临床分期和治疗有重要意义 ,应作为鼻咽癌诊断的常规检查     

膝周恶性骨肿瘤瘤段关节灭活再植远期疗效观察

恶性骨肿瘤多发于青少年 ,以往多采用高位截肢或关节离断 ,致残严重 ,严重影响患者的生存质量。我们对 45例膝周骨恶性肿瘤患者进行瘤段关节截除 ,体外 95 %乙醇浸泡灭活再植 ,膝关节重建的保肢治疗 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料回顾分析 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治的恶性骨肿瘤经该方法保肢的 45例患者的临床资料 ,男 2 9例 ,女 16例。年龄 9～ 45岁 ,中位年龄 17岁。股骨远端 2 6例 ,胫骨近端 19例 ;骨肉瘤 2 5例 ,骨恶性纤维组织细胞瘤 3例 ,骨皮质旁骨肉瘤 6例 ,骨纤维肉瘤 4例 ,骨平滑肌肉瘤 1例 ,骨巨细胞瘤…     

帕米膦酸二钠(博宁)合并化疗治疗32例骨转移癌的近期疗效观察

骨转移癌常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌 ,其主要症状为难以控制的进行性骨痛。我科 1997年 2月～ 1998年 8月用帕米膦酸二钠 (博宁 )加化疗治疗骨转移癌 32例 ,以评价博宁在骨转移癌综合治疗中的作用。1　材料与方法1.1　一般资料本组患者 32例 ,男 7例 ,女 2 5例。年龄 31～71岁 ,平均年龄 56岁。均经病理和 (或 )细胞学确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实骨广泛转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍。其中乳腺癌 12例 ,肺癌 9例 ,消化道癌 8例 ,鼻咽癌 2例 ,膀胱癌 1例 ,均为复治病例。按主诉疼痛分级法 (ｖｅｒｂａ1…     

56例骨转移癌的放射治疗止痛效果分析

本科自 1998年 5月至 2 0 0 0年 2月对 5 6例骨转移癌的91处病灶进行单纯放射治疗 ,现将止痛疗效回顾分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :男 37例 ,女 19例。年龄 2 7～ 79岁 ,中位年龄 5 2岁。原发癌均有病理证实 ,其中肺癌 2 5例、乳腺癌 11例、鼻咽癌 3例、大肠癌 3例、肝癌 2例、胰腺癌 2例、宫颈癌2例、其它癌 8例。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＥＣＴ、ＭＲＩ明确诊断 ,39例为单发 ,17例为多发。全组病例均有顽固性骨痛 ,疼痛重度 2 4例 ,中度 2 9例 ,轻度 3例。1.2　放射治疗方法 :模拟机定位 ,直线加速器 6ＭＶＸ线外照射 ,照射…     

放射治疗骨转移癌50例分析

实体癌至晚期有 2 0 %～ 70 %发生骨转移 [1 ] ,骨转移灶引起溶骨性破坏而发生骨疼痛是最常见的症状。因此止痛成为肿瘤骨转移患者的主要治疗问题 [2 ]。我科自 1998年 10月 - 2 0 0 0年 5月对 5 0例骨转移癌共计 12 5处转移灶进行单纯放射治疗 ,现将其疗效报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 35例 ,女性 15例 ,年龄 2 5岁～ 6 9岁 ,中位年龄 42岁 ,均经 X线片或 CT扫描证实存在骨转移癌 ;原发灶类型 :鼻咽癌 2 5例 ,肺癌 11例 ,乳腺癌 9例 ,其他癌 5例。骨转移癌分布 :多发性 31例 ,单发性 19例 ,共计12 5处转移灶 ,其中脊椎骨…     

微波治疗骨肿瘤23例临床观察

我院 1994年 5月～ 2 0 0 0年 3月采用微波治疗骨肿瘤 2 3例 ,效果满意。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料具有明确诊断的骨肿瘤患者 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄10～ 47岁 ,平均 2 6 .5 0岁。发病至确诊时间为 16个月～ 3年 ,平均 9.5个月。肿瘤性质 :骨肉瘤 12例 ,皮质旁骨肉瘤 3例 ,软骨肉瘤 3例 ,平滑肌肉瘤 3例 ,骨巨细胞瘤 2例。肿瘤分期 :术前采用ＭＳＴＳ分期 :ⅡＢ 17例 ,ⅡＡ 4例 ,ⅢＢ 2例。在ⅢＢ 2例中有 1例为肺转移 ,另 1例为远处淋巴结转移。1.2　方法以股骨下端为例 ,行膝关节内侧切口 ,显露股骨下端肿瘤及肿瘤以上 1…     

放射治疗癌性骨痛47例近期疗效报告

我院自 1996年 5月至 1998年 5月 ,对因患骨肿瘤而引起骨痛的病人 4 7例计 89处病灶采用单纯放射治疗 ,取得较满意的近期疗效。现报告如下 :材料和方法临床资料　本组男 35例 ,女 12例。年龄 13～ 83岁。原发灶均有组织学诊断 ,骨破坏均经ＥＣＴ、ＣＴ、Ｘ片诊断。原发性骨肿瘤 7例 :其中成骨肉瘤 ,纤维肉瘤各 2例 ,恶性淋巴瘤 3例 ;转移性骨肿瘤 4 0例 ,其中来源于肺癌 15例 ,乳腺癌 6例 ,大肠癌 5例 ,鼻咽癌、食道癌、胃癌各 3例 ;宫颈癌 2例 ,膀胱癌、前列腺癌、肝癌各 1例。病灶数量分布 :单发 19例 ,2处病灶者 17例、3处病灶者 8例、4…     

骨膦结合~(153)SM-EDTMP内照治疗癌性骨痛疗效观察

我科 1995年 7月～ 1999年 7月应用骨膦结合153ＳＭ ＥＤＴＭＰ内照治疗 5 8例中重度转移性癌性骨痛患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :治疗对象 :5 8例患者中 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,其中肺癌 2 3例 ,乳腺癌 16例 ,前列腺癌 10例 ,其他恶性肿瘤 9例。所有患者的原发灶均经病理或细胞学证实。骨转移灶经骨ＥＣＴ、Ｘ线摄片或ＣＴ、ＭＲＩ证实。如患者应用化疗或放疗 ,需停药 4周以上。ＷＢＣ >3 .5ｇ/ｌ,肝肾功能正常。给药方法 :骨膦 30 0ｍｇ加入生理盐水 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 4～ 5小时 ,连用 5天 ,于第 6天开始空腹时口…     

153SM-EDTMP治疗多发性骨转移癌疼痛

晚期癌症患者骨转移是目前临床面临的严重问题之一。在晚期癌症患者中约有 5 0 %～ 70 %存在骨转移 ,骨转移处引起的疼痛十分剧烈 ,严重影响患者的生存质量。目前 ,临床治疗各种癌痛的方法对多发性骨转移癌效果均不佳 ,以给止痛剂治疗为主 ,大剂量止痛剂易造成恶心、呕吐、便秘等诸多不良反应 ,而对骨痛镇痛疗效较差。近年来 ,文献报道采用1 53 SM EDTMP治疗多发性骨转移癌疼痛疗效较好。我科从 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月采用中国原子能科学研究院同位素所提供的1 53 SM EDTMP对 2 8例确诊为多发性骨转移的患者进行了骨内照射治…     

多瑞吉治疗晚期癌痛疗效的临床观察

我院止痛中心于 2 0 0 0年 7月～ 9月对曾应用吗啡或其它镇痛剂的 2 6例晚期癌痛患者 ,选用多瑞吉 (芬太尼 ) 72小时透皮贴剂 ,治疗癌痛 ,观察其镇痛效果及不良反应 ,现报告如下。资料与方法　晚期癌痛患者 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 44～ 71岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌骨转移 10例 ,肝、胰腺、食管、胃、结肠癌各 2例 ,宫颈癌 6例。用多瑞吉前都曾应用吗啡或其它镇痛剂 ,2 6例中 3例吗啡缓释片剂量达 180ｍｇ/日 ,4例度冷丁剂量 6 0 0～ 70 0ｍｇ/日 ,有 3例因便秘、排尿困难而不能坚持使用 ,有 5例怕成瘾而不敢增加剂量。其余 11例因镇…     

帕米膦酸二钠治疗晚期乳腺癌骨转移21例临床分析

晚期乳腺癌患者常出现骨转移,由于骨转移肿瘤引起的剧烈骨痛,活动能力的限制以及可能出现的病理性骨折,都会严重影响晚期肿瘤患者的生活质量.本院于 2001年5月～2006年5月,应用帕米膦酸二钠(博宁)治疗晚期乳腺癌骨转移21例,取得良好疗效,现报告如下. 1 临床资料     

23例乳腺癌骨转移临床分析

1996年 1月～ 1998年 12月 ,我院共收治乳腺癌患者 412例 ,发生骨转移 2 3例 ,骨转移发生率为 5 5 8% (2 3/412 )。分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组 412例 ,均为女性 ,均行乳腺癌根治术 ,病理诊断明确。发生骨转移 2 3例 ,年龄 31～ 6 0岁 ,中位年龄 45岁 ,均经放作者单位 :烟台市 (2 6 40 2 5 )　山东省烟台市肿瘤医院射性核素扫描 (ＥＣＴ)检查确诊。合并肺转移 3例。1.2　结果病理雌、孕激素受体及分期情况∶2 3例骨转移患者 ,病理为浸润性导管癌 17例 ,单纯癌 4例 ,髓样癌 2例 ,均为浸润性非特殊型癌。经免疫组化测试 ,Ｅ…     

博宁合并化疗治疗骨继发性恶性肿瘤98例

博宁（帕米膦酸二钠 Ｐａｍｉｒｏｎａｔｅ ｄｉｓｏｄｉｕｍ，ＡＰＯ）作为一种治疗晚期肿瘤骨转移引起的进行性剧烈骨痛的有效药物已被广泛应用于临床。我科于１９９７年 ２月～１９９９年 ２月采用博宁合并化疗治疗９４例骨转移，４例多发性骨髓瘤患者，取得了较好的疗效，报告如下。１材料与方法１．１一般资料 ９８例住院患者，均经病理组织学或（和）病理细胞学确诊，经 Ｘ线、ＣＴ和（或）骨 ＥＣＴ证实为骨转移。临床症状均有骨痛，部分伴功能障碍。其中男４５例，女５３岁；平均年龄４９．５岁（２５～７９岁）。肺癌４０例，乳腺…     

胃癌急性穿孔的诊断和治疗

胃癌急性穿孔是晚期胃癌的严重并发症。我院1990年3月～2 0 0 1年11月收治胃癌急性穿孔2 3例,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 3例患者,男18例,女5例,男∶女为3 6∶1。年龄2 8～84岁,中位年龄5 9 2岁。病史<2年15例,≥2年8例。幽门不全梗阻3例。穿孔部位为胃窦部14例