自体血管化颌下腺移植治疗角结膜干燥症

目的 研究自体血管化颌下腺移植治疗角结膜干燥症的可行性。方法 对19例重症角结膜干燥症患者,采用显微外科技术,将自身颌下腺摘除后,移植到颞部,颌下腺的动静脉分别与颞浅动静脉吻合,颌下腺导管转移至眼穹隆部。以颌下腺分泌液代替泪液。结果 19例中目前15例移植成功,4例因静脉栓塞,腺体未能成活。移植成功的患者,观察3月至2年,角结膜干燥症状消失,畏光怕风症状减轻,可停用人工泪液。4例出现泪溢。行移植腺体部分切除后得到矫正。1例导管口闭锁,行导管重建后后复通。结论 自体血管化颌下腺移植是重症角结膜干燥症行之有效的治疗方法。     

正常和移植颌下腺分泌功能的研究

角结膜干燥症（干眼）是眼科常见病,严重影响患者的生活质量。对于重症患者,传统治疗方法效果不佳。1999年以来,北京大学口腔医院与北京同仁医院眼科合作,采用血管化自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症105例（108侧）。其中95侧（88％）移植腺体成活,导管通畅,手术治疗成功。患者畏光怕风症状缓解,眼干症状消失或明显减轻,可停用人工泪液,泪膜破裂时间延长,角膜荧光着色减少,部分患者视力有不同程度提高。血管化自体颌下腺移植已成为目前治疗重症角结膜干燥症行之有效的方法。     

从颌下腺移植谈创新性思维

角结膜干燥症,又称干眼症,是眼科常见病.患者常有眼部干燥、异物感、畏光、视力下降等症状,进一步发展可致角膜表面磨损、角膜溃疡、浑浊以至视力丧失.传统的治疗方法以保守治疗为主,包括人工泪液、泪点封闭及睑粘连等减少泪液挥发的措施,对于轻症者有一定疗效,但对重症者基本无效.1986年,西班牙学者Murube-Del．Castillo…报告用自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症获得成功.此后,Mac-Leod[2]、Sieg[3]、贾广学[4]等相继报道这一技术的临床应用效果.1999年开始,我们课题组与北京同仁医院眼科合作,在系列动物实验的基础上,对136例患者的146侧患眼进行手术治疗,这是国际上病例数最多的一组临床研究,获得了良好效果.     

血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼20年研究

干眼是泪膜异常导致的以角结膜干燥为主的眼表疾病,重症患者因眼干、视力减退甚至失明而严重影响生活质量。1998年以来,北京大学口腔医学院、基础医学院和首都医科大学北京同仁医院组成联合项目组,开展血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼的基础与临床紧密结合的系列研究,将患者自体下颌下腺游离后移植到颞部,相应血管进行吻合,分泌导管转移到眼眶,用下颌下腺分泌的唾液替代泪液,术后采用多种措施,人工调控移植腺体的分泌,取得了良好的治疗效果。     

自体唇腺移植治疗重症角结膜干燥症

目的 评价自体唇腺移植治疗重症角结膜干燥症的临床效果。方法 16例重症角结膜干燥症患者接受自体唇腺移植,术中自同侧下唇制取唇腺黏膜瓣,将其植于同侧上睑穹隆。所有患者术前进行唾液分泌试验及涎腺核素扫描检查。术前、术后分别测定最佳矫正视力、施墨试验,并对术后主观满意度、人工泪液使用频率、主观症状评分进行评价。结果 术后随访时间12个月,自体唇腺黏膜瓣全部存活,下唇创面愈合良好。术后不同时间段所有患者移植侧泪液分泌量均较术前明显增加 (P <0.05),主观症状评分和人工泪液使用频率也明显低于术前(P <0.05)。2例患者术后最佳矫正视力有不同程度提高,其余患者未见明显提高。14例患者对术后效果满意,2例满意度一般。结论 自体唇腺移植可以增加重症角结膜干燥症患者唾液泪液分泌,明显缓解患者干眼症状。该术式可作为治疗重症角结膜干燥症的一种有效方法。     

自体颌下腺移植术后护理

目的：总结血管化自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症术后预防并发症发生的护理经验。方法：对141例（151侧患眼）接受血管化自体颌下腺移植手术的患者进行回顾性研究,总结和分析主要并发症的发生时间、发生率及其预防的相应护理措施。结果：自体颌下腺移植术后主要并发症为血管危象、移植颌下腺导管堵塞、涎瘘和舌下神经暂时性麻痹,针对上述并发症提出护理相关措施。结论：有针对性的护理措施对于预防和减轻自体颌下腺移植术后并发症具有积极作用。     

中西医结合治疗干眼症疗效观察

干眼症(dryeye)又称结膜角膜干燥症,是由于泪腺分泌不足,泪液蒸发过多或泪液质量异常,引起的泪膜不稳定和眼表损害而导致眼部不适的一类疾病[1].干眼症主要表现有眼干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等.该病目前尚缺乏令人满意的治疗方法.笔者采用中西医结合疗法治疗干眼症55例,取得较好疗效,现报道如下.     

中医辩证治疗眼干燥症

现代医学认为,泪液分泌减少引起的眼干燥症分为干性角膜结膜炎、Siogren综合征(干燥综合症)及干眼病.干性角膜结膜炎多为全身粘膜异常的一部分,也可单独发生于眼,泪液分泌减少,而致结膜角膜干燥.     

血管化白体颌下腺移植的动物模型建立

目的：临床上应用血管化自体颌下腺移植治疗重症结膜干燥症已成为热点，本实验通过建立家兔血管化自体颌下腺移植的动物模型，观察再植后颌下腺的组织学变化，并探讨及研究管化自体颌下腺移植的可行性。方法：取家兔右侧颌下腺，应用显微外科血管吻合技术移植到右侧颞部皮下间隙，于术后1、2、3、4周分别进行施墨试验，移植4周后行腺体组织病理学检查。结果与结论：施墨试验滤纸条浸润长度高于术前。术后2、3、4周与术前比较差异有统计学意义。组织病理学观察：结果显示70％免颌下腺移植后。保留了30％以上正常的腺体结构。免颌下腺移植模型的建立，证实了血管化自体颌下腺移植手术具有可行性。     

舒适护理在干眼症临床治疗中的效果研究

干眼症又称角结膜干燥症,是一种临床常见的眼科疾病,主要由于泪液质量和数量异常导致泪膜不稳定,从而引起的眼部不适,并导致眼部组织病变。由于其发病原因与环境、患者机体免疫等多种因素相关,因此临床治疗较为困难。我国干眼症的发病率在12％左右,干眼症的治疗以人工泪液替代疗法、口服药物治疗为主,但效果并不理想。本次研究中,将舒适护理的理念引入到干眼症的治疗过程中,考察其效果,现报道如下。     

泪道栓塞术治疗角结膜干燥症

目的研究泪道栓塞术治疗角结膜干燥症的可行性及疗效，治疗中及治疗后可能发生问题及处理方法。方法门诊经治的各种原因引起的轻中度角结膜干燥症患者30例，根据泪道大小，分别用法国产3682号和3990号硅橡胶泪道栓栓塞双侧上下泪点或双侧下泪点。结果泪道栓塞术后观察3月至2年，跟干患者泪液量增加，服干症状减轻，人工泪液使用减少，角膜荧光染色着色减少。2例1个泪道栓丢失，1例1个泪道栓滑入泪道，1例治疗后出现泪溢。上下泪点同时栓塞泪液量增加更明显，但是上泪点栓塞异物感更明显，2例因异物感不能耐受取出上泪道栓后缓解。单纯下泪点栓塞亦可起到治疗作用。结论上、下泪点泪道栓塞术方法简单，是治疗各种原因引起的轻中度角结膜干燥症的有效方法。     

药物过敏致唾液腺泪腺病变25例临床分析

我们在重症角结膜干燥症治疗的临床实践中发现,大量重症角结膜干燥症的患者由药物过敏引起。在本课题组经治的53例重症角结膜干燥症中,有25例由药物过敏引起。这类患者具有典型特点。现将我们的诊治经验总结如下。     

鱼腥草雾化治疗干眼症68例

干眼症又称角结膜干燥症,是由多种原因引起的泪液质和量或动力学的异常,导致泪膜不稳定和眼表组织病变,并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称.干眼症的治疗是临床医生很棘手的问题,大家在不断探索干眼症治疗的有效方法.近年来,我院采用鱼腥草注射液雾化治疗干眼症68例,取得较好的疗效,现总结如下.     

中西医结合治疗重度干眼症63例

干眼症即角、结膜干燥症，是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定，并伴有眼部不适的一大类眼表疾病的总称。干眼症的治疗效果常不理想，近年来在我院门诊就诊的重度干眼症患者63例采用中西医结合方法治疗，结果报道如下。     

血管化自体颌下腺移植术后失神经支配腺体的病理变化

目的:研究血管化自体颌下腺移植术后失神经支配腺体的病理变化,探讨其分泌机制.方法:在摘除泪腺建立家兔角结膜干燥症模型的基础上进行血管化自体颌下腺移植,于移植术后分别对不同时间失神经支配腺体组织切片行HE染色、S-100蛋白抗体免疫组化染色,光镜观察,制做电镜标本透射电镜观察.结果:移植后早期可见腺实质部份轻度萎缩变性样改变,神经节及神经纤维不同程度变性.长期观察腺体结构正常,腺体内可见健康的神经节及神经纤维.电镜观察见腺泡细胞内较多分泌颗粒.结论:移植腺体能保持旺盛的分泌功能,失神经支配腺体未见萎缩.     

中西医综合疗法治疗干眼症临床研究

角结膜干燥症即干眼症是一种由于全身或局部原因引起的泪膜功能障碍而导致的以角结膜干燥症状为主的一种疾病。即从眼表上皮病理改变的角度描述干眼。目前临床上于眼症常用的分类法，是1995年由美国于眼研究组提出的。即分为水样液缺乏型和蒸发过强型。     

0.5%氯替泼诺眼用混悬液对泪液清除延迟的角结膜干燥症的疗效研究(一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究)

评价0.5%氯替泼诺眼用混悬液和安慰剂对治疗泪液清除延迟的角结膜干燥症的疗效。随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。64例患泪液清除延迟并角结膜干燥症的患者被随机分配到治疗组和对照组,共治疗4周,4次/d滴眼。分别在用药后第2周、第4周和停药后第2周对患者进行检查。采用眼科量表(VAS)对症状进行评分(1～100分)。对5个区域进行角膜荧光染色并评分(0～4分)。分别在下方球结膜、鼻侧球结膜和下方睑结膜对结膜注射进行评分(0～3分)。睑缘注射评分(0～3分)。通过眼底检查、晶体检查、生物显微镜、视力及Goldmann眼压测定评价其安全性,并监测…     

中重度老年性下睑外翻改良手术疗效观察

<正>老年性下睑外翻表现为睑结膜干燥、充血、肥厚甚至角化,泪小点外翻而溢泪,由于泪液刺激造成眼睑皮肤粗糙,重度下睑外翻可导致眼睑闭合不全,角结膜暴露、干燥、角膜上皮脱落、角膜炎、角膜白斑、视力下降,甚至失明[1]。笔者采用Byron Smith术矫正中重度老年性下睑外翻患者43例(48只眼),经观察随访1~3年,效果满意,报道如下。1临床资料2008年3月—2012年3月本院眼科及基层卫生适宜技术推广单位(丽水市莲都区人民医院、遂昌     

新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤

羊膜移植是近几年发展起来的眼表手术,已在我国广泛开展.由于羊膜具有抑制新生血管和成纤维细胞生长,促进角膜及结膜上皮生长,维持其表型及提供光滑的基底膜等作用,因此已广泛地应用于治疗多种眼表疾病,如修补各种原因造成的结膜缺损及角膜上皮愈合不佳等眼表疾病[1].角膜烧伤临床上多呈进展性,为了在治疗上很快地完成创面的上皮化,阻止病情发展,减少并发症,我们从2002年以来采取新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤,取得了良好的效果.     

角结膜干燥症的治疗

目的探讨角结膜干燥症的治疗的治疗方法,为临床治疗提供更多的依据和参考。方法选取2014年4月至2016年4月我院眼科诊治的142例角结膜干燥症患者作为研究对象,根据入院顺序按随机数字表法将其分为观察组(71例)与对照组(71例),其中,对照组给予患者人工泪液滴眼治疗,而观察组给予患者普拉洛芬滴眼液滴眼治疗,对比观察2组患者的临床治疗效果。结果通过14天治疗,观察组与对照组患者总有效率比较,观察组为95.8%,对照组为62.0%,2组比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论与人工泪液滴眼治疗角结膜干燥症比较,普拉洛芬滴眼液滴眼治疗更有优势,能够显著改善患者的临床症状及体征,值得在临床上得到进一步的推广应用。