颅脑损伤合并急性上消化道出血58例临床分析

本文收集了１９９４年１月～２０００年５月收治的颅脑损伤３６９例,其中并发急性上消化道出血５８例,发生率１５．６％,现总结如下。１临床资料１．ｌ 一般资料 颅脑损伤合并急性上消化道出血５８例,经ＣＴ证实,脑挫裂伤５５例,硬膜外血肿３例,硬膜下血肿４１例,脑内血肿２５例,原发脑于损伤１６例,合并脑疝３８例。均因呕血或咖啡色物、黑便、大便隐血阳性或胃管内抽出血性液或咖啡色液而确诊为上消化道出血。１．２ 治疗方法和结果 所有患者入院后常规静滴甲氰咪呱０．６～０．８ ｇ／２４ ｈ,２ｄ后均留置胃管,予要素饮食或…     

急性重型颅脑损伤合并消化道出血34例分析

重型颅脑损伤合并消化道出血，是颅脑损伤的常见并发症之一，主要由创伤后发生的应激性溃疡所致，其发生率占重型颅脑损伤的4％～6％。我科自1996年3月02003年1月共收治320例重型颅脑损伤病人，有34例发生消化道出血，发生率10．6％，现报告如下。     

颅脑损伤术后继发脑梗死(附56例报告)

我院自 1995年 2月～ 1999年 8月共收治颅脑损伤病人 5 2 8例 ,其中 5 6例诊断为术后继发脑梗死 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 42 6岁。1 2　颅脑损伤性质及部位　双侧额叶脑挫裂伤 2 2例 ,一侧颞叶脑挫裂伤合并硬膜下血肿 2 0例 ,广泛重型脑挫裂伤 8例 ,对冲伤 6例。脑挫裂伤合并颅内血肿者 18例 ,颅内血肿量 >5 0ｍｌ10例 ,血肿破入脑室 5例。1 3　术前意识状态及瞳孔　嗜睡 10例 ,浅昏迷 16例 ,中度昏迷 2 0例 ,深昏迷 10例。ＧＣＳ计分 13～ 15分 12例、9～ 12分 3 0…     

老年重型颅脑损伤的护理(附53例报告)

老年重型颅脑损伤发生率较低,文献报道约占10%,但其死亡率高达70%。在临床护理工作中若能细致及时观察病情,加强专科与基础护理,创造有利条件,预防各种并发症,对于降低死亡率有着重要的意义。根据我国损伤分类标准诊断及格拉斯哥记分法,     

重型颅脑损伤的麻醉处理(附145例报告)

重型颅脑损伤因病情紧急、危重、颅压增高及呼吸道梗阻等特点,在麻醉的选择和处理上会增添许多困难。尤其对初做麻醉工作的同志,会感到无从下手。本文仅就我院1976年1月至1983年12月145例重型颅脑损伤的麻醉处理的体会小结如下。一、临床资料 (一) 一般情况:本组男118例,女72例;年龄     

胃镜治疗重型颅脑损伤合并上消化道出血的临床分析

目的探讨颅脑损伤后上消化道出血的急诊胃镜治疗方法及治疗效果。方法回顾性分析21例颅脑损伤后上消化道出血的患者,在治疗原发伤病基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症处理,同时应用胃镜治疗。结果本组病例中消化道出血治愈20例,1例治疗后再出血。结论胃镜治疗颅脑损伤合并上消化道出血安全有效,且简单、经济。     

重型颅脑损伤上消化道出血防治方法初探

目的　探讨重型颅脑损伤患者应用胃肠减压和早期管饲营养素预防和治疗上消化道出血的效果。方法　对 75例急重型颅脑损伤伴昏迷的患者常规置胃管行胃肠减压 ,并交替灌注流食或营养素 ,观察上消化道出血的情况。结果　 75例患者中有 6例发生消化道出血 ,其中死亡 1例。结论　颅脑损伤后尽早胃肠减压和营养素管饲 ,可以预防和治疗上消化道出血并发症。     

儿童急性重型颅脑损伤的临床治疗(附102例分析)

目的:总结小儿急性重型颅脑损伤的临床特点与救治经验。方法:回顾分析本院1995年1月~2005年1月收治的102例小儿急性重型颅脑损伤病例资料。结果:恢复良好37例,轻残20例,中残9例,重残12例,死亡24例。结论:早期诊断,正确选择治疗方法及手术方式,配以积极的综合治疗能明显改善急性重型颅脑损伤患儿的预后。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血58例观察与护理

2001年2月～2003年4月,我院对58例重型颅脑损伤并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

急性脑梗死合并上消化道出血5例报告

我院内科于1997年5月-1998年5月收治在1周内出现以脑性眩晕、流诞、语言欠流利和／或面舌瘫及肢体功能障碍为临床表现的,急性脑梗死并上消化道出血5例,现将其诊治报告如下。1临床资料5例脑梗死合并上消化道出血患者中,男3例,女2例,年龄48-73岁。否认既往上消化道病史,原发病均为脑梗死,呕血时间为2－7天。经临床检查确诊后经溶栓及甲氰咪肥等治疗后,5例患者均治愈出院。2讨论5例均有神经系统定位征象,其征象与头部gy检查相符合,多发性脑梗死的诊断无疑。5例均经纤维内窥镜检查,除萎缩性胃炎外,并未发现溃疡灶与占位性病变。脑梗…     

重型颅脑损伤后上消化道出血的高危因素

目的研究重型颅脑损伤后上消化道出血的高危因素。方法回顾性分析130例重型颅脑损伤的临床资料,研究损伤程度、体温、血糖、血压与上消化道出血的相关性。结果130例中上消化道出血61例。GCS、中枢性高热、血糖浓度、低血压与上消化道出血显著相关,属于高危因素。结论在重型颅脑损伤的监护治疗中,应警惕上消化道出血的可能性,尤其对伴有出血高危因素的病人。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的防治体会

我科2001年10月～2011年10月收治368例重型颅脑损伤病例,对预防及处理上消化道出血的措施进行回顾分析。368例重型颅脑损伤病例并发上消化道出血50例,其中治愈37例,无效4例,死亡9例,死亡率达18%。通过有效控制颅内高压、减轻应激反应、早期肠内营养、使用制酸剂等措施可降低重型颅脑损伤并发上消化道出血的发生率;当发生出血时,停用激素,加强胃黏膜保护剂、止血药的应用,必要时予输血,甚至手术治疗,如此可提高救治成功率。     

颅脑损伤后合并上消化道出血264例临床观察

2000年至2004年我科在治疗颅脑损伤合并消化道出血中，应用鼻饲管注入冰盐水、云南白药、去甲肾上腺素、凝血酶，结合静点泮托拉唑钠治疗，在原发病得到稳定控制情况下，消化道出血治愈率占72．2％。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素

目的 研究重型颅脑损伤后消化道出血的风险因素。方法 回顾性分析115例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果 上消化道出血54例,GCS、去脑强直、中枢性高热、血糖浓度、低血压与上消化道出血显著相关,属于风险因素。结论 在重型颅脑损伤的监护治疗中应警惕上消化道出血的可能性,尤其对伴有出血风险因素的患者。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的防治探讨

急性上消化道出血是重型颅脑损伤患者常见的并发症 ,系严重创伤后应激性溃疡所致。它既严重影响着颅脑损伤病人的预后 ,还会因出血性休克导致死亡。为了有效预防重型颅脑损伤患者上消化道出血的发生 ,我们对 86例重型颅脑损伤患者进行了研究 ,以探讨Ｈ2受体阻滞剂、Ｈ+-Ｋ+-ＡＴＰ酶抑制剂和胃粘膜保护剂的临床应用在预防重型颅脑损伤后上消化道出血中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 1月～ 1999年 1月我科收治重型颅脑损伤患者 86例 ,其中男性 6 2例 ,女性 2 4例 ;年龄 6～78岁 ,平均年龄 2 8 6岁。1 2　方法 :将 86例重型颅脑…     

重型颅脑损伤合并消化道出血的护理

目的：探讨重型颅脑损伤合并消化道出血的护理。方法：严密观察38例血压的变化及胃液的性状。每次鼻饲时都回抽胃液并观察有否异常，及早发现并发症。结果：抢救成功36例，2例因为并发脑水肿而抢救无效死亡。结论：加强护士严密观察病情的意识，掌握胃液的正常性状。     

颅脑损伤并发急性上消化道出血36例临床分析

目的:总结36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的临床救治经验。方法:对1996年1月至2002年6月间收治的36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的病例进行回顾性分析。结果:同期收治重型颅脑损伤253例,并发急性上消化道出血36例,发生率14%。36例中治愈27例,治愈率74%,好转7例,总有效率94%。结论:急性上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,临床医师应提高警惕,预防为主。一旦出血,应采取由胃管注入抗酸、止血剂、胃黏膜保护剂,静脉使用洛赛克,需要时予以输血等综合治疗措施。