白细胞滤器对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响

目的探讨经白细胞过滤器过滤后的新鲜冰冻血浆（Fresh frozen plasma，FFP）中凝血因子的生物活性及血浆蛋白含量变化。方法随机抽取30份新鲜冰冻血浆，置于37℃水浴融化，在超净工作台内留取过滤前后血浆样本各2ml，使用Sysmex1500全自动血凝仪测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血因子Ⅶ（FⅦ：C）、凝血因子Ⅷ（FⅧ：C）、凝血因子Ⅸ（FⅨ：C）水平；用BECKMAN LX20全自动生化分析仪对TP、ALB进行检测。结果过滤前后的新鲜冰冻血浆TT、Fbg、FⅦ、FⅨ、TP、ALB水平的差异均无显著性（P〉0．05）。APTT、PT、FⅧ过滤后的差异有显著性（P〈0．05），但仍在参考值范围内。结论过滤前后新鲜冰冻血浆中凝血因子的活性差异变化及血浆蛋白的含量在参考值范围内，适用于临床治疗。     

新鲜冰冻血浆融化后不同时间段的凝血试验分析

目的探讨新鲜冰冻血浆融化后不同时间段凝血试验结果的改变。方法使用全自动血凝分析仪，对18份新鲜冰冻血浆样品分别于融化后0．4、8、16h测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）等。结果新鲜冰冻血浆融化后在监测时间段内TT、Fib无明显变化（P〉0．05），PT试验在相邻时间段变化不大，但在相隔时间段有一定变化，APTT试验在各时间段均有明显变化（P〈0．05）。结论新鲜冰冻血浆融化后随着时间的推移会有生物活性物质的衰减（如凝血因子），为保障临床输注血浆的安全有效，应尽可能融化后及时输注。     

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化观察

目的探讨新鲜冰冻血浆融化后不同保存时间凝血因子的变化情况,为指导临床输血,确保疗效提供理论依据。方法采用日本东亚CA530型自动血凝分析仪,对30份新鲜冰冻血浆样品分别于融化后0、6、12、24h测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白（FIB）、凝血酶时间（TT）、凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ（FⅦ、FⅧ、FⅨ）活性水平。结果新鲜冰冻血浆融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT;其他指标在不同时间段各有明显的改变。结论新鲜冰冻血浆融化后放置会有凝血因子活性衰减。为保证输血质量,应尽可能融化后立即输注。     

两种设备制备冷沉淀的效果比较

目的对比分析恒温摇摆式水浴箱(CT-4T.6C型)和冷沉淀凝血因子制备仪(ZBK-LCD-A1型)制备的冷沉淀凝血因子的回收率和合格率。方法按照CT-4T.6C型恒温摇摆式水浴箱的操作说明书操作,随机制备30袋冷沉淀凝血因子,共20批次。按照ZBK-LCD-A1型冷沉淀凝血因子制备仪操作说明书操作,随机制备30袋冷沉淀凝血因子,共20批次。对比分析两种设备制备的回收率和合格率。结果采用冷沉淀凝血因子制备仪ZBK-LCD-A1所制备的冷沉淀凝血因子的回收率与合格率分别达95%、100%,明显高于摇摆式水浴箱CT-4T.6C的75%和70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ZBK-LCD-A1型冷沉淀凝血因子制备仪所制备的冷沉淀凝血因子回收率及合格率高,且制备时间短,容量控制精准,在制备过程中能严格控制融化的环境温度、水浴温度和时间,有效减少人为因素的影响,最大限度地获得Ⅷ因子、纤维蛋白原,值得推广应用。     

微波炉融化新鲜冰冻血浆对免疫球蛋白等的影响

微波炉融化新鲜冰冻血浆对免疫球蛋白等的影响成晓玲，林武存，李兵（第三军医大学西南医院输血科）６３００３８陈绍华（第三军医大学西南医院检验科）６３００３８微波炉（ＭｉｃｒｏｗａｖｅＯｖｅｎ，ＭＷＯ）融化新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ），具有时间短，温度低，能保持...     

冷沉淀用于出血性疾病的止血效果观察

冷沉淀用于出血性疾病的止血效果观察（２３３０００）安徽省蚌埠中心血站张国山，吕秀玲（２３３０００）安徽省蚌埠传染病院刘林（２３３０００）安徽省蚌埠第三医院徐志华冷沉淀是新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ）在控制温度下融化收集的冷不溶成份。内含有丰富的凝血因子Ⅷ和纤...     

新鲜冰冻血浆融化后保存环境对凝血因子指标变化的实验研究

目的：探讨新鲜冰冻血浆（ FFP）融化后,不同保存时间及温度环境下凝血因子活性的变化,全面监控FFP品质,为科学高效安全输血提供依据和指导。方法：随机抽取－25℃以下保存FFP 20份,融化后分别保存于4℃～22℃环境,在0～24小时内分为4个时间段,采用美国贝克曼公司产全血动凝血分析仪及专用配套试剂。测定凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ（ FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ）活性水平。结果：FFP融化后4℃与22℃不同时间不同温度无明显改变的为PT、FIB （P＞0．05）。其他指标在不同时间不同温度各有明显的改变（P＜0．05）,22℃FⅧ：C 6小时开始改变（ P＜0．05）;12～24小时后放置4℃～22℃环境,不同时间部分凝血因子活性衰减, FⅧ：C下降率明显,4℃保存12小时下降率40．94％。结论：为保证输血质量,FFP融化后应尽可能立即输注。     

全自动冷沉淀制备仪制备冷沉淀凝血因子体外质量评价

目的 评价全自动冷沉淀制备仪制备冷沉淀凝血因子的质量变化。方法 按随机数字表法抽取100份冷沉淀,其中50份为低温水浴融化箱制备的冷沉淀（对照组）,另外50份为全自动冷沉淀制备仪制备的冷沉淀（试验组）,通过检测2组冷沉淀凝血因子容量、Ⅷ因子含量、纤维蛋白原含量,比较2组冷沉淀凝血因子质量变化和合格率、不合格率,并分析不合格制剂原因。结果 2种制备方式制备的冷沉淀凝血因子,其容量及纤维蛋白原含量相似,差异均无统计学意义（P>0.05）,试验组FⅧ含量高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;2组冷沉淀凝血因子合格率均在80%以上,均符合国家质控要求,试验组合格率略高于对照组,两者差异无统计学意义（P>0.05）;2组冷沉淀凝血因子不合格原因主要与Ⅷ因子含量不合格有关,试验组Ⅷ因子含量相关不合格率低于对照组。结论 全自动冷沉淀制备仪制备的冷沉淀凝血因子质量优、效率高,并能实现信息更完整,容易追溯制备的每个过程等优势,采用全自动冷沉淀制备仪制备冷沉淀凝血因子方式值得推荐。     

病毒灭活冰冻血浆制备冷沉淀的质量变化

目的探讨病毒灭活冰冻血浆制备冷沉淀的质量变化。方法随机抽取新鲜血浆40袋,每袋准确均分为100ml×2,分别作为A组、B组。A组立即置于低温血浆速冻机中速冻保存备用,即新鲜冰冻血浆组;B组用MB／光化学法进行病毒灭活后,再速冻保存备用,即病毒灭活冰冻血浆组。将A、B两组血浆分别制成A组、B组冷沉淀速冻保存备用。而后分批分量取出,置37℃水浴箱完全融化,立即无菌留样各1ml,用血凝仪快速测定凝血因子Ⅷ（FⅧ）和纤维蛋白原（Fg）的含量。结果比较发现,病毒灭活冰冻血浆制备的冷沉淀,其FⅧ和Fg的含量均有一定程度的降低,但仍然符合国家标准。结论以病毒灭活冰冻血浆制备冷沉淀,对FⅧ和Fg的含量无显著影响,其质量可靠,能够确保临床输注安全有效。     

浅析影响冷沉淀凝血因子质量和功效的因素

冷沉淀制品是由新鲜血浆（FFP）在4℃水浴中融化,在4℃条件下离心制备,收集到的沉降血袋底部不溶性沉淀物。每袋冷沉淀（由200ml新鲜血浆制备）质量标准是Ⅷ因子含量≥80IU,纤维蛋白原含量≥150mg。冷沉淀中主要成分第Ⅷ因子,是一种不稳定的凝血因子,体外环境很容易造成活性降低或失去活性,为确保其临床功效,现就影响其质量的关键因素进行如下探讨。     

虹吸法制备冷沉淀的关键控制点

目的研究虹吸法制备冷沉淀的关键控制点及影响因素。方法随机取24袋新鲜冰冻血浆(200ml±10%),随机分为1、2两组,每组12袋,分别用恒温摇摆式水浴箱(CT-4T.6C型)和普通水浴箱(KJX-Ⅲ型)制备冷沉淀,测定冷沉淀中凝血因子FⅧ的及回收率。结果1组冷沉淀FⅧ的回收率为(47.63±4.06)%,2组冷沉淀FⅧ的回收率为(64.17±5.96)%,前者平均用时2.5小时,而后者平均用时仅为1.0小时。结论良好的制备设备,精确控制水浴温度和融化速度是虹吸法制备冷沉淀的关键控制点。     

冷冻血浆干式解冻仪（干式）和水温箱（湿式）血浆融化的应用研究

为了做好科学、合理、安全有效输血，2008年以来，我院应用干式解冻仪融解冰冻血浆使临床上输血反应有较大下降。现将冷冻血浆干式解冻仪法（简称干式法）和冷冻血浆水温箱解冻法（简称湿式法）。仪器：BW-1型数控冷冻血浆干式解冻仪购自上海蓝鲸实业有限公司；电热恒温水浴箱购自上海国营创新医疗器械厂。血浆：冷冻血浆均来自萍乡市中心血站。方法：具体操作见说明书，对BW-1型融浆箱不同部位进行了温度测定，见表1。     

新鲜冰冻血浆二次冷冻后血浆成分的变化

目的 研究新鲜冰冻血浆(FFP)融化后在一定时间内再次冰冻,血浆中各种成分的变化.方法 将FFP37℃水浴融化后,测定血浆中各类凝血因子的活性、白蛋白(Alb)总蛋白(TP)含量和胆碱酯酶(CHE)活性;在12h内将其冰冻,在7天后再次融化,测定Alb、TP、CHE和各种凝血因子的活性.结果 FFP再次冷冻后,除活化部分凝血酶时间(APTT)显著变化外(P＜0.05),其余凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标均无明显改变(P＞0.05),CHE和Alb、TP也无明显改变(P＞0.05).结论 FFP融化后,如果12h内未输用,可以将其立即冰冻,给PT、Fbg、TT等凝血指标异常的患者使用,或作为普通血浆用于各种需进行血浆置换的患者使用.     

恒温水浴箱防垢法

恒温水浴箱是生化实验的基本常用仪器，也是临床生化检验、微生物实验、卫生学实验等实验室必需而常用的仪器。恒温水浴箱温度的灵敏度或准确性直接影响着实验结果，因不同的酶在温度不同的情况下发生催化反应，如果温度不恒定或超过最适温度，就会导致实验结果出现误差或...     

新鲜冰冻血浆4℃保存24h内凝血因子活性变化观察

目的观察新鲜冰冻血浆（FFP）融化后不同保存时间内部分凝血因子活性的变化情况,为指导临床输血,确保提高疗效提供可靠的理论依据。方法对20份4℃保存0 h、6 h、12 h、24 h的FFP标本分别进行PT、APTT、TT、FIB、FⅤ、FⅧ测定。结果 PT、TT、FIB、FⅤ在6-24 h内无明显改变（P〉0.05）,APTT、FⅧ活性水平随着放置时间的延长而明显降低（P〈0.05）,同时显示FⅧ半衰期为12-24h。结论 FFP融化后随着放置时间的延长,部分凝血因子会有活性水平的降低,为确保输血质量,提高临床疗效,FFP融化后应尽可能立即输注。     

低分子肝素在血浆置换中的应用

目的 尽量减少肝素在血浆转换中对凝血机制的影响。方法 在血浆转换中分别对２组病人使用低分子肝素及未分段肝素，测定凝血酶时间（ＰＴ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原和血小板计数的变化。结果 未分段肝素对凝血因子的影响远大于低分子肝素，统计学上有显著性差异。结论 低分子肝素在血浆转换中对凝血因子无明显影响，为低分子肝素在血浆转换中的应用提供了参考指标。     

血浆制备时间和速冻方法对冷沉淀凝血因子质量的影响

目的:探讨分析新鲜血浆制备时间和速冻方法对冷沉淀凝血因子质量的影响。方法:选取血站2017年9月～2017年10月采集的80份无偿献血者全血,分别留取不同血浆制备时间(2 h、4 h、6 h、8 h)各20份,每份均分为2袋,设为A组与B组。A组血浆平放于MBF21型血浆速冻机速冻20 min; B组血浆平放于SUNDI-125低温保存箱速冻2 h。比较不同血浆制备时间和不同速冻方法制备的冷沉淀中凝血因子Ⅷ活性、纤维蛋白原含量之间的区别。结果:A组不同血浆制备时间的冷沉淀中凝血因子Ⅷ活性比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); B组不同血浆制备时间的冷沉淀中凝血因子Ⅷ活性比较,差异有统计学意义(P <0. 05),凝血因子Ⅷ活性由高到低依次为2 h组> 4 h组> 6 h组> 8 h组;同一血浆制备时间的A组冷沉淀凝血因子Ⅷ活性高于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:血浆制备时间越短,越有利于保障冷沉淀中凝血因子质量;平板血浆速冻机制备血浆的冷沉淀凝血因子质量显著高于传统低温冰箱速冻。     

新鲜冰冻血浆融化后置于不同时间段的凝血试验分析

目的 探讨新鲜冰冻血浆融化后不同时间段凝血试验结果的改变.方法 使用全自动血凝分析仪,对18份血浆样品分别于融化后0、4、8、16h测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)等.结果 新鲜冰冻血浆融化后在监测时间段内TT、Fib无明显变化(P>0.05),PT试验在相邻时间段变化不大,但在相隔时间段有一定变化,APTT试验在各时间段均有明显变化(P<0.05).结论 新鲜冰冻血浆融化后随着时间的推移会有生物活性物质的衰减(如凝血因子),为保障临床输注血浆的安全有效,应尽可能融化后及时输注.     

团体献血制备的冷沉淀凝血因子质量分析

目的 研究团体献血采集的全血在不同时间、不同温度下保存,制备成新鲜冰冻血浆及冷沉淀凝血因子的质量。方法 以2021年4月血站内团体献血采集的血液为研究对象,选取30袋300 ml全血。每袋300 ml全血立即均分为3份,3组,每组30袋。分别保存在（4±2）℃贮血冰箱（对照组）、（18±2）℃室内（实验1组）和（22±2）℃室内（实验2组）。每组取10袋分别于6 h、8 h、10 h运回成分制备科。成分制备科接收血液后在1 h内将全血分离制备成新鲜冰冻血浆。2周后将新鲜冰冻血浆取出,采用虹吸法1～6℃水浴制备成冷沉淀凝血因子。结果 全血在（18±2）℃和（22±2）℃保存6 h、8 h和10 h制备成新鲜冰冻血浆Ⅷ因子含量和冷沉淀凝血因子纤维蛋白原含量均符合国标要求。全血（22±2）℃保存10 h制备成冷沉淀凝血因子Ⅷ因子含量不符合国标要求。结论 为保证冷沉淀凝血因子的质量,团体献血在（18±2）℃保存的全血应10 h内运回,（22±2）℃保存的全血应8 h内运回。     

两种融化方法制备冷沉淀比较

目的对两种融化新鲜冰冻血浆(FFP)制备冷沉淀方法进行比较.方法取12人份FFP,每一人份约为(220±20)ml,充分混匀后等量分装于2个塑料袋内,每一袋约为(110±10)ml,分别采用水浴融化法和冷藏融化法制备冷沉淀,并计算FⅧ回收率.结果水浴融化法制备冷沉淀的FⅧ回收率为(64.17±5.96)%,而冷藏融化法的FⅧ回收率为(47.63±4.06)%.经统计学处理分析,水浴融化法的FⅧ回收率明显优于冷藏融化法(t=27.232,P＜0.01),但前者平均所需的时间仅为1 h,而后者平均需要时间为8.5 h.结论水浴融化法制备冷沉淀简便、快速,FⅧ回收率高,明显优于冷藏融化法,值得推广应用.