介入治疗男性尿道狭窄患者的护理

目的：总结介入治疗男性尿道狭窄的护理体会。方法：回顾分析26例男性尿道狭窄患介入治疗与护理的临床资料。结果：26例患中，20例球囊扩张后和1例放置支架后排尿正常，随访4－24个月无复发，5例扩张后1－3个月又出现轻度排尿困难，经再次球囊扩张后排尿基本正常。结论：术前积极的心理护理和充分的术前准备是保证介入顺利进行的关键，术后康复指导和护理则是治疗成功的保证。     

护理干预预防男性尿道损伤后尿道狭窄

目的 探讨减轻或防止尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄的方法.方法 将病人分为对照组和实验组.对照组:2000～2002年23例男性病人,按停留尿管护理常规护理.实验组:2003～2004年25例男性病人,除按停留尿管护理常规护理外,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,观察两组病人拔尿管后当天尿道是否有出血,拔尿管后当天至1个月排尿是否通畅,尿线是否变细.结果 对照组拔尿管当天尿道出血7例,17例出现尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.试验组拔尿管当天尿道无出血,只有2例发生尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.结论 男性尿道损伤病人,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,能有效地防止男性尿道损伤及尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄.该方法简单实用,值得临床推广.     

中心静脉置管用于肿瘤化疗的护理

总结了20例肿瘤患者采用中心静脉置管进行化疗的护理措施,从心理护理、置管时无菌操作、正确封管、预防空气栓塞等方面加以护理,既能保证疗效又能减少化疗并发症的发生,是减少病人痛苦,提高护理质量的好方法.     

男性留置导尿致尿道狭窄的相关因素及对策

目的了解留置导尿致尿道狭窄的相关因素及护理对策。方法回顾性分析58例因留置导尿引起尿道狭窄患者的置管时间、导尿管材料、型号及有无插管损伤。结果58例患者中,置管时间超过2周占69％（40／58）;应用橡胶导尿管占66％（38／58）;应用〉F18导尿管为67％（39／58）;插管时尿道有损伤占66％（38／58）。结论置管时间长、导尿管的毒性作用、尿管粗细选择不当、插管直接损伤是尿道狭窄的相关因素。缩短留置导尿管时间、选用硅胶导尿管、导尿管型号适合及避免不当操作可减少尿道狭窄的发生。     

男性患者导尿失败原因分析

男性尿道因其解剖特点，存在两个弯曲、三个狭窄部位，尿道穿经前列腺、尿生殖膈、尿道海绵体，且由于个体差异，尿道长度区别较大，临床中常出现插入不畅、尿道出血、尿管脱出等情况，分析2004年5月～2005年5月我院使用双腔尿管导尿210例，现总结如下。     

男性留置导尿尿道出血的原因分析和预防对策

男性留置导尿属有损操作项目，而尿道粘膜损伤是临床留置导尿过程中的并发症之一，常在插管过程中或留置过程中出现血尿，既有病人本身的因素，也与护士的知识面、操作技巧和熟练程度以及尿管应用等因素有关。为此，护士要不断学习新知识、新业务及新观念，采取一些针对性的预防措施，对预防尿道出血收到了良好的效果。     

男性患者使用双腔气囊导尿管及护理

一次性双腔气囊导尿管因其使用方便、操作简洁、固定牢固、引流通畅,并能有效地防止尿液外渗等优点在临床各科室已取代了原有的橡胶导尿管。但是,由于二者在结构上的差异,护理人员在使用一次性双腔导尿管时,应当严格遵循无菌操作原则及注意事项,否则,极有可能导致尿道破裂,给患者带来生理及心理上的痛苦和经济上的损失。     

护理干预对双腔气囊尿管留置导尿时患者舒适度的影响

目的探讨垫高臀部与增加插管深度对气囊尿管留置导尿患者舒适度的影响。方法将161例行气囊尿管留置导尿的患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规无菌导尿术,干预组在此基础上增加插管深度与垫高臀部10～20cm,比较两组患者舒适度及一次插管成功率情况。结果两组患者留置导尿时血尿比较无显著意义(P0.05);干预组下腹坠胀不适、尿道口刺痛、插管困难、尿管滑出、烦躁等方面发生率明显低于对照组,一次导尿成功率、患者舒适满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P0.01)。结论气囊尿管留置导尿增加插入深度与垫高臀部安全可行,可提高患者的舒适度和插管成功率。     

锁骨下静脉双腔留置管行血液透析的方法和护理

血液透析通路是肾功能衰竭患者的生命线。怎样建立快速而有效的血液透析通路一直是透析工作者面临的首要问题。我院自1993年以来为58例急慢性肾功能衰竭患者采用中心静脉留置管行锁骨下静脉穿刺建立临时或长期血液通路,透析效果满意。     

钬激光治疗男性尿道狭窄患者的护理

尿道狭窄是尿道修复中较为棘手的问题,虽然手术方法较多,但术后并发症及复发率仍较高[1].Mazo等认为在腔镜下应用钬激光这一新技术治疗尿道狭窄近期疗效相当好[2].2002年10月至2004年5月,本院在尿道镜下应用钬激光技术行尿道内切开及瘢痕切除术治疗尿道狭窄26例,效果满意.现将护理体会报告如下.     

腔内手术治疗男性尿道狭窄27例临床分析

目的：评估腔内手术治疗男性尿道狭窄的有效性。方法：总结27例尿道内切开、经尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果：26例(96．3％)手术成功，1例手术失败者与狭窄段太长有关；随访5～72个月，平均26个月，均排尿通畅。结论：腔内手术治疗尿道狭窄是安全、有效的。术前了解尿道狭窄情况，术中沿正道冷切开，充分切开瘢痕及电刀切除瘢痕组织，术后积极预防感染是手术成功的关键。     

男性尿道狭窄周围疤痕的超声检测

为观察超声对狭窄尿道段周围疤痕的显示及范围估测效果，作对85例男性尿道狭窄进行了超声探测，结果表明疤痕回声表现为等回声、高回声、强回声和不均回声．各型反映了尿道狭窄病变程度，超声对疤痕范围的定量和半定量估测与手术结果有较好的相关性。用高频超声探头多径路探测充盈尿道，采取病变组织外力推挤观察法是提高疤痕超声探测效果的关键．     

双腔气囊导尿管导尿并发尿道损伤63例分析

双腔气囊导尿管因固定容易,不易脱落而被临床广泛使用,但其并发症常见[1].本文回顾分析我院使用双腔气囊导尿管导尿并发尿道损伤的情况,报告如下.     

双腔中心静脉导管用于膀胱临时造瘘的效果及护理

目的总结双腔中心静脉导管用于膀胱临时造瘘的效果及护理。方法对35例患者采用双腔中心静脉导管经皮直接行膀胱穿刺置管造瘘,做好相关护理。结果35例患者均一次穿刺成功,无膀胱积血、堵管、尿瘘及继发感染现象发生。结论双腔中心静脉导管用于膀胱临时造瘘出血少、操作简便,做好护理工作,可减少并发症发生。     

男性尿道狭窄超声管腔形态与最大尿流率关系的研究

目的：探讨男性尿道狭窄超声管腔形态与最大尿流率的相关性,以丰富尿道狭窄诊断和术后疗效评价的信息。方法：80例尿道狭窄患者（除外尿道外口狭窄）,超声测量尿道狭窄段内径（D）、狭窄段近侧10mm处尿道扩张段内径（PD）、狭窄内径比率（Rd,Rd=D/PD)和狭窄长度（L）。将超声形态学量与最大尿流率（MFR）进行相关分析。结果：≤50岁组和＞50岁组中的D与MFR的相关系数r分别为0．80、0．60、Rd与MFR的相关系数r分别为0．87和0．69。将狭窄内径比率等于0．67、0．79分别定为≤50岁组和＞50岁组的临界狭窄组,并结合MFR对尿流率测定时排尿量大于200ml患者设施了初步的分型方法。结论：尿道狭窄超声和 尿流率的联合研究,能同时提供功能和 形态的信息,弥补了各自的局限性,有助于全面、准确地反映患者的排尿功能,对于指导临床进一步处理和术后疗效评价具有重要的临床实际意义。     

电视下腔内电切尿道疤痕治疗男性尿道狭窄和闭锁

目的：为探讨电视下腔内电切尿道疤痕治疗尿道狭窄和闭锁的疗效。材料与方法：自1996年1月-2001年1月对21例尿道狭窄和闭锁的病人采用电视下腔内电切尿道疤痕的方法进行治疗，对手术并发症及术后排尿状况进行观察。结果：20例病人顺利进行电切术，1例尿道完全闭锁者加用耻骨膀胱切开引导下完成手术。无尿外渗，大出血和尿道周围严重感染等并发症。停留尿管时间为1-3月。病人拨管后均能自主排尿。排尿通畅。2例分别术后1年、2年内进行第二次电切术。结论：电视下腔内电切尿道疤痕，能在腔外手指触诊引导下，准确、足够切除疤痕组织。形成宽畅尿道腔，术后效果好。