跟骨骨折43例手术治疗临床分析

目的 探讨应用跟骨接骨板手术治疗跟骨骨折。方法 对43例患者行手术治疗，并对手术效果进行评估。结果 43例患者平均随访26个月，影像学显示疗效优良。结论 涉及关节面的跟骨骨折，特别是涉及后关节面的骨折，必须行手术切开复位，恢复跟骨关节面的解剖形态，才能较好地恢复足功能。     

浅谈跟骨骨折的手术治疗

目的：之评价跟骨骨折手术治疗效果。方法：采用跟骨外侧入路,直视下复位,钢板内固定治疗跟骨骨折35例。结果：本组病例随诊10-24个月,骨性愈合时间5～14个月。优22例,良IO例差3例,优良率为91％。结论：该方法是治疗跟骨骨折较好的方法。     

浅谈跟骨骨折的手术治疗

目的:之评价跟骨骨折手术治疗效果。方法:采用跟骨外侧入路,直视下复位,钢板内固定治疗跟骨骨折35例。结果:本组病例随诊10~24个月,骨性愈合时间5~14个月。优22例,良10例差3例,优良率为91%。结论:该方法是治疗跟骨骨折较好的方法。     

跟骨骨折手术的临床治疗效果分析

目的:探究跟分析手术治疗跟骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析80例跟骨骨折患者的临床资料。本组患者均采用手术治疗,通过术后随访来检查其足部功能的恢复情况。结果:术后1~3个月进行随访,通过Maryland的足部评分系统来判定患者术后的足部功能情况,45足达到优,34足达到良,1足达到可,优良率达到98.7%。术后无一例出现切口感染情况。结论:跟骨骨折手术可以让患者在术中恢复其距下关节面以及根骨的外形,让足部恢复功能,可以获得比较满意的治疗结果。     

62例跟骨骨折的临床治疗分析

目的：比较切开复位钢板螺钉内固定与撬拔复位克氏针内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法：对62例66足波及跟距关节面的跟骨骨折采用撬拔复位克氏针内固定（A组）与切开复位钢板螺钉内固定（B组），术后按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果：62例均获随访，时间5～12个月，平均8个月，未出现感染、皮肤坏死或斯氏针滑脱，切开复位钢板螺钉内固定的优良率为100％，撬拔复位克氏针内固定的优良率为87．5％。结论：对跟骨骨折如能根据损伤的类型及患者的情况采用不同的手术方式，均能达到比较令人满意的效果。     

跟骨骨折的手术治疗

目的：探讨跟骨骨折切开复位内固定的治疗。方法：跟骨骨折52例56足,术前根据跟骨X线片及CT扫描结果进行分型,均行节开复位Y型或X型可塑钛质跟骨钢板内固定术进行治疗,术后平均随访时间14个月。结果：术后根据患者症状消失程度及足部评分系统,52例56足中优31足、良13足、可12足。结论：切开复位Y型或X型钛合金跟骨钢板固定术是治疗跟骨骨折最有效方法之一。     

跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析

目的 观察跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年3月~2010年5月收治的78例粉碎性跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用根骨锁定钢板内固定法治疗,观察治疗效果.结果 本组78例粉碎性跟骨骨折患者经跟骨锁定钢板内固定术治疗后均获成功,其中2例患者术后出现切口感染症状,给予连续换药处理后缓解;其余76例患者术后无明显并发症发生,无皮肤坏死及创口感染现象.术后93~126 d行钢板拆除、切口缝合,随访观察6个月78例患者均痊愈,无后遗症发生.结论 采用跟骨锁定钢板内固定法治疗粉碎性跟骨骨折效果理想,具有术后并发症少、恢复快、后遗症少等优点,值得临床推广应用.     

手术治疗跟骨骨折14例分析

<正>跟骨骨折约占全身骨折的2%[1,2],是一种严重而复杂的创伤,跟骨骨折的85%~90%为跟骨关节内骨折,对其治疗观点仍有分歧。过去多采用非手术治疗为主,常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症,患肢功能不同程度受到影响。随着对手术技术与内固定材料的改进,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折越来越受到重视和认可。我院自2007~2010年采用可塑形跟骨钛钢板治疗跟骨骨折14例16足取得满意疗效,现报道如下。     

复杂跟骨骨折的手术治疗

近年来,随着对跟骨骨折的损伤机制和骨折分型的深入了解,跟骨关节内骨折的治疗效果有了很大改善.但跟骨的复杂解剖情况,足跟部皮肤血运情况对医生提出了挑战.1临床资料1.1 一般资料本组32例,32足.男28例,女4例,均为闭合骨折.行侧位片观察BOhler角和Gissane角,Broden位X线片观察骨折按Sanders标准分型：Ⅱ型12例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例.手术均为伤后7～18d,患足对症治疗致肿胀减轻后进行.     

29例跟骨骨折的手术治疗

目的 观察跟骨钢板治疗跟骨骨折的治疗效果.方法 对29例跟骨骨折采用切开复位内固定方法手术,进行钢板内固定治疗,并进行随访.结果 29例患者中3例出现伤口边缘坏死,经换药后二期愈合,余均效果良好,手术较为满意.结论 跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较为满意的治疗方式.     

跟骨骨折切开复位内固定术(47例临床疗效分析)

目的:评价切开复位内固定对跟骨关节内骨折的治疗效果．方法:使用自制“山”形钢板对４７例５９侧跟骨骨折进行治疗,骨折分型采用Ｓａｎｄｅｒｓ分型法,５９侧均获随访、随访时间３个月~３６个月,平均１３个月．结果:按Ｍａｒｙｌａｎｄ足部评分系统功能本组５９侧骨折中,优３０例,良２５例、可４例,优良率９３．２%．结论:对于关节面有移位的跟骨骨折应尽可能行切开复位内固定术．     

跟骨张力带夹板固定侧方压力的时效、量效关系研究

目的:探讨跟骨骨折经皮撬拨术后张力带夹板固定法中侧方压力在不同强度下对皮肤损伤时效、量效之间的关系。方法:20例20足健康受试者及20例20足符合跟骨关节内骨折撬拨术后的患者纳入试验,采用自制带气囊的张力带夹板固定,观察并记录跟骨内外侧皮肤在不同压强、时间下局部疼痛、麻木、皮肤颜色的改变。结果:压疮以shea分期作为标准,根据皮肤颜色、疼痛、麻木等自主表现,健康受试者压强应<40kPa,患者应<35kPa。结论:跟骨内外侧压力垫有效防止跟骨横径变宽及跟骨外翻,但要根据肿胀的程度注意调节压强大小及作用时间,避免压疮形成。     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

小切口微型锁定钢板与传统切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的对照研究

目的：比较小切口微型锁定钢板内固定与传统L形切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对20例跟骨骨折患者采用小切口微型锁定钢板内固定术治疗（A组）,其中SandersⅡ型14例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例;18例跟骨骨折患者采用传统L形切口手术入路钢板内固定术治疗（B组）,其中SandersⅡ型9例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例。统计并比较两组患者手术时间、切口长度、住院天数、术后第1天的VAS评分、术后切口愈合情况、植骨例数、出血量、术后末次随访时影像学检查及术后半年的足部功能[按美国足踝外科协会（AOFAS）踝后足评分评定]。结果所有患者均获6～15个月（平均10.3个月）随访,A组患者手术时间、切口长度、住院天数及VSA评分均少于B组,切口甲级愈合所占的比例大于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;两组植骨例数、术后影像学检查所见及AOFAS踝后足评分的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者,采用小切口微型锁定钢板内固定治疗,具有手术切口小、创伤小、手术时间短、住院时间短、切口并发症少、疗效确切等优点。     

一期清创加内固定治疗开放性跟骨骨折的临床体会

目的探讨一期清创加内固定治疗开放性跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2001年2月至2007年12月对25例27足开放性跟骨骨折行一期清创加内固定术治疗的临床资料。男18例,女7例;年龄14～65岁,平均43.6岁。24例为高处坠落伤,1例为机器绞伤,开放伤口为GustiloⅡ型,骨折均为SandersⅢ～Ⅳ型。手术清创内侧开放伤口,同时外侧扩大L型切口切开复位H或Y型钢板内固定跟骨骨折。结果跟骨高度宽度、Bohlers angle、Gissane angle、跟骨外翻角均得到良好恢复,内侧均伤口一期愈合。21例患者获得随访,随访时间1.2～8.7年,平均6.4年,除1例外侧手术伤口术后2周仍渗液,细菌培养无细菌,经换药后愈合。结论内固定一期用于开放性跟骨骨折的治疗,安全、有效。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法：对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果：有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论：切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。     

预置减张缝合预防跟骨骨折术后切口愈合不良

目的探讨预置减张缝合对跟骨骨折切开复位内固定术后切口愈合不良的预防作用。方法对2007年6月-2008年8月采用切开复位钢板内固定术治疗的28例33足跟骨骨折,加用预防性减张缝合,观察切口愈合情况,随访时间2周～2个月,平均随访时间1个月。结果根据临床切口愈合评判标准,结果优良,术后切口愈合良好,只有2例愈合不良,皮缘部分坏死。结论切开复位内固定术治疗跟骨骨折,必须高度重视软组织的处理,预置减张缝合切口有效地改善了术后切口的愈合。     

跟骨重建钢板治疗跟骨粉碎性骨折

目的:评价跟骨重建钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:自2002年4月至2007年4月,25例累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路,用跟骨重建钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果:所有患者经2个月～36个月,平均20个月随访,根据Maryland足部评分系统,25例跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型骨折患者中优16例,良4例,中4例,差1例。总优良率80%。结论:开放性复位和重建钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。     

46例胫骨平台骨折手术治疗总结

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析46例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果46例患者手术切口均I期愈合。46例术后均获随访，随访时间10～42个月。46例中，优28例，良10例，可6例，差2例，优良率82．61％。结论胫骨平台骨折采用切开复位、内固定，术后积极的膝关节功能锻炼等治疗，效果满意。