心脏外伤22例诊治分析

1983年至2002年,本院共收治心脏外伤22例,计24处心脏部位损伤,1例心脏异物存留。现将诊治情况分析如下。1临床资料1.1一般资料:22例中男21例,女1例;年龄15～58岁,平均年龄26.6岁;其中穿透性心脏损伤20例22处,包括刀刺伤18例,电烫烙刺伤异物存留1例,钢筋刺伤1例;钝性心脏损伤2例,均为汽车方向盘致肋骨骨折挫伤右心室。穿透性心脏损伤者均有胸前壁或剑突下伤口,表现为失血性休克或心包填塞。20例中仅3例血压正常,血压下降16例(其中4例难以测到),心脏停博3例,13例有急性心包填塞症状,10例胸部X线检查有8例心影增大和液胸或液气胸,1例有心脏异…     

心脏黏液瘤25例外科治疗体会

<正>心脏黏液瘤为心脏最常见的良性肿瘤,黏液瘤占心脏良性肿瘤的94.1%,位于左心房者多见。我们对25例心脏黏液瘤患者的手术方式及疗效进行分析。临床资料1.一般资料:我院2003年4月~2014年4月收治心脏黏液瘤患者25例,男性6例,女性19例,平均年龄(58.6±9.80)岁。黏液瘤位于左心房23例,右心房2例,术前均经超声心动     

心脏肿瘤181例外科治疗的临床分析

目的 探讨心脏肿瘤的外科治疗方法,分析其临床治疗效果.方法 回顾性分析1980年1月至2010年12月在第三军医大学新桥医院接受外科治疗181例心脏肿瘤患者的临床资料,其中男79例,女102例;年龄10个月～76岁(45.22±18.21)岁.179例患者在体外循环下行180次瘤体摘除术;2例恶性肿瘤仅施行开胸探查,瘤体未能切除,瘤体切除后进行病理分析. 结果 全组原发性心脏肿瘤169例(93.4％),其中粘液瘤144例(79.6％),其它原发性良性心脏肿瘤20例(11.0％),原发性恶性心脏肿瘤5例(2.8％);继发性心脏肿瘤12例(6.6％).原发性心脏肿瘤患者围手术期死亡2例(1.1％),1例死于低心排血量综合征,1例死于术后多器官功能衰竭;5例原发性恶性肿瘤患者术后12个月内均死亡;良性肿瘤患者随访6个月～15年(2.41±1.08)年,无复发.继发性心脏肿瘤患者围手术期死亡1例,死亡原因为术后多器官功能衰竭;2例在术后1年内死亡,3例术后第3年死亡. 结论 粘液瘤是最常见的心脏肿瘤;外科手术彻底摘除瘤体是治疗心脏肿瘤的最佳方案;良性肿瘤的手术疗效明显好于恶性肿瘤,原发性恶性心脏肿瘤外科治疗效果较差.     

心脏直视手术心脏大血管损伤5例

心脏直视手术心脏大血管损伤５例陈锁成，朱养荣，梅章新，孙斌，王康荣，钱成心脏直视手术心脏大血管损伤是一种急性严重并发症，如不及时有效处理，必将危及病人生命。我们自１９８０年９月至１９９１年１２月施行心脏直视手术１８７例，发生心脏大血管损伤５例，占２．...     

心脏瓣膜病外科治疗267例

2000年5月至2010年7月我们对267例心脏瓣膜病患者施行了心脏瓣膜置换术,治疗效果满意,现总结其治疗经验。1临床资料与方法1.1一般资料全组共267例,男82例,女185例;平均年龄40.9(11～65)岁;平均体重52.4(30～75)kg。风湿性心脏瓣膜病238例,感染性心内膜炎导致瓣膜损害9例,Ebstein畸形2例,其他先天性心脏瓣膜病18例(其中房间隔     

心脏肿瘤的外科治疗

目的总结心脏肿瘤的发生部位、肿瘤性质、诊断和外科治疗方法。方法1979年1月至2003年6月对195例心脏肿瘤患者行手术治疗,其中良性肿瘤186例(95.38%)、恶性肿瘤9例(4.62%);完整切除肿瘤188例,大部分或部分切除肿瘤7例。结果手术死亡5例,死亡率2.56%(5/195);手术成功190例(97.44%),术后随访3个月至15年,随访率96.84%(184/190),6例粘液瘤患者于术后4个月～2年内复发,4例恶性肿瘤分别于术后5个月～2年内死亡。结论心脏肿瘤以粘液瘤多见,彻底切除肿瘤是防止心脏肿瘤复发的关键,心脏恶性肿瘤手术近远期效果差;近10年心脏肿瘤呈逐年增加的趋势。     

心脏损伤的外科治疗

心脏损伤属危急重症，大多数患者因失血性休克和／或心脏压塞死亡。我院2004年7月至2009年7月收治心脏损伤患者14例，治愈13例，死亡1例，现总结其I临床经验。     

心脏创伤的救治体会

心脏创伤或破裂是最危急的外科情况,患者常因救治不及时而死亡。1978年6月至2004年4月我们共收治了23例心脏创伤患者,现将救治体会报道如下。1临床资料与方法本组共23例,男16例,女7例;年龄15~48岁。心脏破裂21例(锐器刺伤15例、枪弹伤1例、交通伤5例),心脏异物2例(射钉枪钢钉1例、砂轮碎片1例)。就诊时间:伤后1 h~7 d。伤口位置:左胸16例,右胸6例,剑突下1例。临床表现:休克16例,急性心脏压塞15例,血气胸15例,心脏停搏2例。胸部X线片示心脏异物2例。急诊室内紧急开胸2例,入院后1~3 h内行紧急开胸手术19例。2例心脏异物患者延迟手术。2结果2…     

PCI术后心脏不良事件发生的时间分布及影响因素分析

目的减少冠脉支架置入(PCI)术后患者心脏不良事件发生率。方法收集2009年2～11月哈尔滨市某三甲医院行冠脉支架植入术患者582例,术后随访2年,观察患者心脏不良事件的发生情况及影响因素。结果495例完成2年随访,共有136例(27.47%)发生心脏不良事件,其中心绞痛复发55例(21例发生于术后6个月内),其他心脏不良事件集中于术后12～18个月。影响心脏不良事件发生时间的主要因素有吸烟、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。结论PCI术后可根据不同心脏不良事件发生的时间段对患者的危险因素进行针对性干预,以减少心脏不良事件的发生。     

延迟关胸在心脏直视手术后的应用

延迟关胸在心脏直视手术后的应用仇黎生，苏肇伉复杂型心脏手术后，因长时间体外循环，全身组织水肿、心脏肿胀，关胸时胸骨压迫心脏，易出现心包压塞症状。我们从１９８７年１０月至１９９２年２月，１３０２例心脏手术病人中，有１０例作延迟关胸，其中４例痊愈出院。临...     

心脏介入治疗后心脏压塞的急诊抢救手术

心脏压塞是心脏介入治疗后的严重并发症之一,部分患者需要紧急开胸手术抢救.2007年11月至2011年4月急诊手术抢救14例心脏介入治疗后心脏压塞患者的临床资料,现报道如下. 资料和方法 14例中男11例,女3例;年龄48～ 85岁,平均(65.6±10.1)岁.全组临床资料见表1.原发疾病为心律失常者2例,其中阵发性房颤和预激综合征者各1例,均为在接受射频消融过程中发生心脏破裂、心脏压塞;冠心病患者12例,其中1例合并房颤,余11例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并置入冠状动脉支架中9例发生心脏压塞,术后拔除临时起搏导线后发生心脏压塞(病例1、病例14)2例.     

重症心脏瓣膜病行瓣膜替换术66例

重症心脏瓣膜病行瓣膜替换术６６例李惠君林世平缪文瑞江萍贾雷王伯杰重症心脏瓣膜病患者的心脏受损重，反复出现心力衰竭，使心脏功能持续减弱，其根本的治疗方法是行瓣膜替换术。我院自１９９１年１１月～１９９６年１１月共行心脏瓣膜替换术１７５例，其中重症心脏瓣膜...     

胸部肿瘤术后心脏并发症的监护

自１９８７年１月至１９９３年６月，对８２６例胸部肿瘤术后进行心脏监护，发现心脏并发症１２１例。结果表明术后发生心脏并发症危险因素与肺容量减少，合并非心脏并发症，年龄，术前有心脏病史，手术时间有密切相关。并简述了处理方法。     

Time distribution of adverse cardiac events after percutaneous coronary intervention and the associated factors

目的 减少冠脉支架置入(PCI)术后患者心脏不良事件发生率.方法 收集2009年2～11月哈尔滨市某三甲医院行冠脉支架植入术患者582例,术后随访2年,观察患者心脏不良事件的发生情况及影响因素.结果 495例完成2年随访,共有136例(27.47％)发生心脏不良事件,其中心绞痛复发55例(21例发生于术后6个月内),其他心脏不良事件集中于术后12～18个月.影响心脏不良事件发生时间的主要因素有吸烟、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白.结论 PCI术后可根据不同心脏不良事件发生的时间段对患者的危险因素进行针对性干预,以减少心脏不良事件的发生.     

体外膜式氧合的临床应用

目的总结体外膜式氧合（ECMO）在临床的应用经验,以提高对危重患者的治疗效果。方法2006年7月至2008年2月,27例患者使用ECMO,其中非手术急性心肺功能衰竭8例,心脏手术后的心功能辅助4例,心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中心脏功能辅助13例,体外循环与ECMO相互转换应用于心脏手术中和术后的心功能辅助2例。结果27例患者应用ECMO辅助时间为2～61h,26例成功撤离ECMO,1例82岁患者成功撤离ECMO后24h出现轻度二氧化碳潴留,患者家属要求出院;2例院内死亡;24例康复出院。结论ECMO是抢救心肺功能衰竭的有效方法,对非手术患者或高危患者行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术以及心脏手术中、手术后的心脏功能辅助亦有明显的效果。     

心脏不停跳心瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜疾病

1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月我们在心脏不停跳下对 31例重症心脏瓣膜疾病患者施行心瓣膜置换术 ,与常规手术的31例相比效果较好。1　临床资料与方法1.1　一般资料　根据手术时心脏是否停搏将 6 2例重症心脏瓣膜疾病患者分为两组。实验组 :共 31例 ,男 14例 ,女 17例 ;年龄 5～ 6 2岁 ,平均年龄 35 .5岁。均为重症心脏瓣膜疾病 ,有下列情况之一者为重症心脏瓣膜疾病 :(1)心功能 级 ,心胸比率 (CTR) >0 .85 ,左心室舒张期末径 >70 mm,射血分数(EF) <0 .5 ;(2 )第二次手术 ,有心脏恶病质。在心脏不停跳下行二尖瓣置换术 (MVR) 2 0例 ,MV…     

36例心脏直视手术后心脏压塞

３６例心脏直视手术后心脏压塞阎玉生，龙国粹，李中学，李斌，童健心脏压塞是体外循环心脏直视手术后严重并发症之一，发生率为１．２％～３．４％［１］。１９８３年１月～１９９３年７月，我们共行体外循环心内直视手术５７５例，术后发生急性心脏压塞２９例，占５．０...     

23例心脏神经症的心理护理

心脏神经症为一功能性疾病,主要发病机制是心血管系统在神经系统作用下,受精神—环境因素影响导致的心脏神经功能紊乱,以心悸、胸闷、神经过敏为突出的表现,但无心脏器质性病变的一种常见的心血管综合症。在心脏神经症的治疗中,心理护理占有十分重要的地位。我科1989～1990年收治23例心脏神经症病人经心理护理后均获不同程度改善,20例恢复正常工作,现介绍如下: 临床资料23例心脏神经症中男10例,女13例,年龄35～55岁.平均年龄42岁。临床表现:心悸20例,胸闷19例,心前区疼痛18例,早搏11例,头昏失眠19例。全组病人入院后均行心电图、心脏B超、心脏二     

右心房转移性恶性肿瘤3例报告

心脏肿瘤是一种少见的心脏疾病，而转移性恶性肿瘤在临床上更为罕见，我科自1978年1月至1993年2月，共收治心脏肿瘤92例，均经手术治疗，其中转移性恶性肿瘤3例，占心脏肿瘤的3．3％，现将该3例转移性肿瘤病例报告如下：     

开放性心脏创伤14例临床分析

开放性心脏创伤可导致心脏压塞、失血性休克而危及生命。正确的诊断和不失时机地手术治疗是挽救患者生命的关键。我们对１９９０年１月～１９９６年９月收治的１４例开放性心脏创伤进行分析并报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组共１４例,男１３例,女１例。年...