鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术的临床观察

目的探讨鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术治疗伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法113例(共162侧)伴下鼻甲骨增生患者行鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术,并随访6个月-3年。结果113例随访6个月,治愈99例,好转14例,总有效率100%。62例随访2-3年后再次进行疗效评价,6例复发,有效率90%。术中完整保留了下鼻甲内外侧粘膜,术后出血少、反应轻、无瘢痕形成、无一例发生鼻腔干燥及萎缩。结论鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术,具有良好的手术视野。既改善了鼻腔的通气功能,又尽量避免下鼻甲粘膜的损伤,有利于正常纤毛功能恢复,是治疗伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎的良好术式。     

鼻内镜下鼻甲整形治疗慢性鼻炎

目的:鼻内镜下鼻甲整形术是一种治疗慢性鼻炎、鼻甲肥大较理想的手术方法,特点是保持了鼻腔黏膜的完整性,最大限度的保留了鼻腔的生理功能。方法:在鼻内镜下切除后端息肉样变黏膜和部分下鼻甲骨。共治疗慢性鼻炎586例。结果:术后随访1~3年,显效532例(90.8%),有效54例(9.2%),无效0例。总有效率100%,无并发症发生。结论:在鼻内镜下行鼻甲整形是治疗慢性鼻炎、鼻甲肥大较理想的方法。     

鼻声反射指导下鼻甲骨部分切除术的疗效观察

目的探讨鼻声反射指导鼻内镜下鼻甲骨粘膜下部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗作用。方法总结分析2004年2月以来应用鼻声反射指导下鼻甲骨粘膜下部分切除治疗肥厚性鼻炎，根据鼻声反射确定下鼻甲骨切除部位，治疗68例共128侧慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。结果120侧获得治愈，8侧好转，治愈率为93．8％，有效率为100％。无鼻腔干燥症发生。结论鼻声反射指导下鼻甲骨粘膜下部分切除治疗法是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种理想方法，保证了下鼻甲粘膜的正常功能以及减少了并发症的发生，术后恢复理想。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术中同时射频消融肥大下鼻甲的疗效观察

目的 观察合并肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中同时进行射频消融治疗的临床效果.方法 对82例合并有肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者在鼻内镜术中同时进行下鼻甲电离子射频消融治疗.术后随访6～12个月,术前、术后应用鼻塞症状的视觉模拟评分（VAS 评分）和鼻镜检查进行评估比较,并观察鼻腔通气的改善及下鼻甲变化情况.结果 术前术后鼻塞VAS评分：术前5分者10例,4分者17例,3分者26例,2分者29例;术后6～12个月5分者0例,4分者2例,3分者4例,2分者9例,1分者67例;术前下鼻甲评分：下鼻甲3分者25例,2分者57例,1分者0例.术后6～12个月下鼻甲评分：3分者0例,2分者7例,1分者75例,差异均有统计学意义.82例患者术后均无萎缩性鼻炎发生.结论 合并肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中应用射频消融治疗处理下鼻甲,可以有效缓解或消除鼻塞,安全可靠,副作用少,损伤小.     

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除的临床分析

目的:分析鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术在临床中的应用效果。方法:将112例伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者(总计161侧)作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗,分析临床治疗效果,并随访6个月~2年,观察复发情况。结果:112例患者全部随访6个月,行疗效评价知总有效率为98.21%,其中治愈98例,好转12例,无效2例。此外,60例患者进行了1~2年随访,再行疗效评价知,有3例复发,复发率为5.00%。结论:对于伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗,除了拥有良好手术视野,改善鼻腔通气功能的优点外,同时还能尽量降低鼻甲黏膜损伤,促进正常纤毛恢复功能,值得临床推广与应用。     

鼻内镜下下鼻甲部分切除术手术方式探讨

目的:探讨鼻内镜下下鼻甲部分切除手术的手术方法。方法:将82例双侧下鼻甲肥大患者随机分为两组,A组均行电动切割器切除,B组分别采取不同手术方式:粘膜下骨切除、电动切割器组织切除术和两者结合方式。结果:两组在鼻塞症状缓解、下鼻甲缩小方面比较,B组疗效优于A组。结论:鼻内镜下下鼻甲部分切除术,应根据下鼻甲肥大的不同分型,分别采取切除下鼻甲骨、下鼻甲组织及两者结合的不同手术方式,手术效果更佳。     

鼻内镜手术治疗下鼻道出血

目的探讨鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术,骨折外移术,夹除怒张血管治疗下鼻道出血的有效性。方法对23例下鼻道出血患者行鼻内镜下下鼻甲黏骨膜分离,下鼻甲骨折后部分切除术,夹除怒张血管,局部填塞,观察疗效。结果全部患者经手术治疗后止血满意,3~6d治愈出院,随访1年无复发。结论鼻内镜下黏骨膜分离及下鼻甲骨折部分切除并怒张血管夹除术治疗下鼻道出血是一种有效可靠的方法,高膨胀海绵填塞止血,效果好。     

鼻声反射指导下鼻腔扩容术的疗效观察

目的:探讨鼻声反射技术在指导鼻内镜下鼻腔扩容术中的作用。方法:对49例以鼻阻塞为主诉的OSAHS患者,在术前及术后2个月行鼻声反射检查,测算鼻腔平均截面积(MNCA)、最小截面积(MCA)、鼻腔容积(NV)和鼻阻力(NR),指导行鼻腔扩容术,并进行统计学分析。结果:MNCA、MCA、NV值术后比术前均显著升高(P<0.01),而NR值术后比术前显著降低(P<0.01)。结论:鼻声反射可以作为鼻腔扩容手术前评估及术后效果的客观评价指标。     

鼻内镜术后鼻腔粘连的分析

目的:分析鼻内镜术后鼻腔粘连的原因及策略。方法:选择42例鼻内镜手术后发生的鼻腔粘连患者,检查鼻腔粘连的原因及治疗措施。结果:42例患者中发现鼻腔粘连前10天~9年有鼻内镜鼻窦开放手术史,其中2例鼻中隔偏曲矫正不彻底及8例合并鼻中隔偏曲前次未行矫正,7例中鼻甲下缘过长或中鼻甲肥大,4例钩突切除不彻底,6例下鼻甲骨质高拱型,2例患者术后未及时鼻腔清理换药。行鼻腔粘连松解术后,随访6个月~1年,42例术腔粘连均成功解除。结论:分析鼻内镜术后鼻腔粘连的原因后尽量避免,鼻腔粘连松解术可以很好的改善鼻腔粘连。     

下鼻甲低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎35例临床分析

目的：探讨鼻内镜下下鼻甲低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的可行性。方法对2011年6月～2012年8月甘肃省静宁县人民医院35例患者行1%丁卡因肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面收缩麻醉1～2次,1%利多卡因生理盐水下鼻甲黏膜下注射局部浸润麻醉后,进行肥大的下鼻甲等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗,全部患者术前和术后1年均用鼻内镜检查（参照变应性鼻炎疗效评定标准对下鼻甲进行分级）评分法和视觉模拟量表（VAS）自我评分法评价鼻塞疗效。结果对术前术后鼻内镜检查评分和VAS评分数据比较,用SPSS统计软件进行数据分析,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎可作为临床微创治疗下鼻甲肥大所致鼻塞的有效治疗手段,值得临床推广。