维吾尔族与汉族女性冠心病患者冠状动脉病变的比较

目的探讨维吾尔族和汉族女性冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变的差异。方法回顾性分析经冠脉造影确诊为冠心病女性患者676例,按不同民族分为两组,其中维吾尔族组343例,汉族组333例。冠脉病变程度由病变支数、部位、病变分型及Gensini总积分表示。结果 (1)两组A型病变率最高,维吾尔族低于汉族组(44.6%比64.8%),维吾尔族组B型、C型病变率(29.2%和26.2%)高于汉族组(15.0%和20.2%),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。(2)维吾尔族组三支病变(36.4%)高于汉族组(28.2%),而单支病变(36.2%)低于汉族组(47.4%),差异有统计学意义(均为P<0.05)。(3)两组患者Gensini总积分随着年龄增长而增高,相同年龄段,维吾尔族组Gensini总积分均高于汉族组。结论冠脉病变程度随年龄增长而增高,单支病变逐渐减少,三支病变逐渐增加。维吾尔族女性冠心病患者三支病变率高,C型病变多,冠脉病变严重程度较汉族女性重。     

维吾尔族与汉族老年冠心病患者冠状动脉病变的临床研究

目的探讨维吾尔族与汉族老年冠心病患者的冠状动脉病变特点。方法回顾性分析1007例老年冠心病患者病例资料,根据民族分为汉族组(604例)和维吾尔族组(403例)。从冠状动脉血管优势型、病变部位、病变血管支数、病变分型、病变血管狭窄程度加以分析。结果维吾尔族组Gensini积分高于汉族组(P<0.01);两组男性Gensini积分均高于同组女性(P<0.05,P<0.01)。维吾尔族组C型病变发生率明显高于汉族组,而A型病变发生率明显低于汉族组(P<0.01)。汉族组男、女性患者C型病变发生率分别低于维吾尔族相同性别患者(P<0.05,P<0.01)。维吾尔族组单支病变发生率明显低于汉族组,而3支病变发生率明显高于汉族组(P<0.01)。汉族组男、女性患者3支病变发生率分别低于维吾尔族相同性别患者(P<0.05)。两组男性患者3支病变发生率均高于同组女性(P<0.05.P<0.01)。结论相同民族老年冠心病患者,男性冠状动脉病变严重程度较女性重。维吾尔族老年冠心痛患者3支病变率高,C型病变多,冠状动脉病变严重程度均较汉族相同性别重。     

维吾尔族和汉族2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的比较

目的 探讨维吾尔族与汉族T2DM合并冠心病(CHD)患者的冠状动脉病变特点.方法 分析648例患者资料.从病变血管支数、病变部位、病变狭窄程度加以分析研究.结果 各相同积分段比较,维吾尔族患者平均年龄均小于汉族患者(P＜0.05).Gensini积分随着年龄增长而增加,相同年龄段比较,维吾尔族患者Gensini积分均高于汉族患者(P＜0.05).两组患者3支血管病变发生率最高,随着年龄增长,单支血管病变发生率逐渐减少,3支血管病变发生率逐渐增加.结论 冠状动脉病变随着年龄增长而增加,维吾尔族患者的冠状动脉病变严重程度较相同年龄段汉族患者重,发病年龄或许比汉族患者早.     

维吾尔族与汉族高血压伴冠心病患者冠状动脉病变的比较

目的:探讨维吾尔族与汉族高血压伴冠心病(CHD)患者的冠状动脉(冠脉)病变特点。方法:回顾性分析600例维吾尔族与汉族高血压患者行选择性冠脉造影确诊为CHD的病历资料,对其冠脉病变特点加以对比研究;冠脉病变程度用病变部位、支数、分型及病变Gensini总积分表示。结果:维吾尔族组左回旋支病变发生率高于汉族组(59.5%∶46.0%,P<0.05),单支病变发生率明显低于汉族组(28.9%∶37.9%,P<0.05),而3支病变发生率显著高于汉族组(44.3%∶25.6%,P<0.05);维吾尔族组A型病变发生率明显低于汉族组(40.9%∶62.1%,P<0.05),而C型病变发生率显著高于汉族组(32.6%∶15.2%,P<0.05);维吾尔族组Gensini总积分高于汉族组[(43.1±33.0)∶(28.6±25.9),P<0.05]。结论:维吾尔族高血压伴CHD患者以3支病变率高,C型病变居多,冠脉病变程度较汉族患者严重。     

新疆伊犁地区维吾尔族、锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变对比分析

目的:对比分析新疆伊犁地区维族、锡伯族及汉族冠心病患者冠状动脉病变特点。方法:比较经冠状动脉造影术明确诊断的110例维吾尔族、100例锡伯族及105例汉族冠心病患者冠状动脉病变的特点及Gensini积分。结果:维吾尔族冠心病患者冠状动脉病变的Gensini积分(13.52±1.85)及冠状动脉病变支数(2.64±0.53)均明显高于锡伯族及汉族患者,差异有统计学意义(P<0.05),而锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变的Gensini积分〔(7.92±1.35)vs.(8.21±1.65),P>0.05〕及冠状动脉病变支数〔(2.24±0.52)支vs.(2.32±0.63)支,P>0.05〕,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:维吾尔族与锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变存在差异,且维吾尔族冠心病患者冠状动脉病变Gensini积分及冠状动脉病变支数均明显高于锡伯族及汉族冠心病患者,而锡伯族与汉族之间差异无明显统计学意义,原因可能与饮食习惯及早期治疗的机会不同有关。     

汉族、维吾尔族、哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变的临床研究

目的 探讨汉族、维吾尔族和哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变的差异.方法 回顾性分析新疆生产建设兵团医院心内科2003年1月至2009年1月期间临床可疑冠状动脉疾病行冠状动脉造影确诊为冠状动脉疾病的病例1321例,按不同民族分为三组,其中汉族695例,维吾尔族523例,哈萨克族103例.结果 (1)三组冠状动脉病变主要累及血管依次为前降支、右冠状动脉、回旋支和左主干.(2)三组男性三支病变及双支病变比例均高于女性,单支病变低于女性.(3)哈萨克族患者三支病变(37.78％)高于维吾尔族(37.26％)和汉族患者(33.11％),哈萨克族单支病变及双支病变为32.25％和27.12％,维吾尔族为33.92％、28.74％,均低于汉族患者(分别为34.78％和28.94％).结论 (1)男性冠脉病变严重程度较相同年龄段女性重.(2)维吾尔族、哈萨克族冠心病患者的三支病变的发病率均较汉族高,冠脉病变严重程度均较汉族重.     

维吾尔族与汉族女性早发冠心病患者临床及冠状动脉造影特征比较

目的探讨维吾尔族与汉族女性早发冠心病患者危险因素及冠状动脉病变的差异。方法回顾性分析490例患者(年龄≤55岁)的病例资料,从冠状动脉血管优势型、病变部位、病变支数、病变分型、病变狭窄程度加以分析研究。结果维吾尔族糖尿病发生率高于汉族,而高血压发生率低于汉族(P<0.05)。维吾尔族左回旋支病变率及三支病变率明显高于汉族(53.8%比34.0%和30.3%比14.0%,P<0.01);而单支病变率明显低于汉族(45.5%比67.0%,P<0.01)。两组患者A型病变率最高,维吾尔族A型病变发生率低于汉族(55.9%比72.0%,P<0.001),而B型病变率高于汉族(27.6%比16.0%,P<0.05)。Gensini总积分维吾尔族明显高于汉族(33.8±28.6比21.5±19.5,P<0.01)。结论维汉女性早发冠心病患者危险因素存在差异,维吾尔族患者主要危险因素是糖尿病,而汉族患者是高血压。维吾尔族患者冠状动脉病变比汉族患者严重。     

维吾尔族和汉族冠心病危险因素与冠状动脉病变对照分析

目的：探讨新疆维吾尔族和汉族冠心病（CHD）患者危险因素及冠状动脉病变的差异。方法：连续收集经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病住院患者268人，并将其分为维吾尔族CHD组（80例）和汉族CHD组（188例）。设计统一的调查表，分析对比两组CHD危险因素，冠状动脉病变特点和以超重为基础的危险因素聚集情况（高血压，糖尿病，高甘油三酯血症和低水平高密度脂蛋白4个危险因素）。结果：维吾尔族CHD组超重患者明显多于汉族组（P〈0．01），血高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低患者明显多于汉族组（P〈0．05）；维吾尔族CHD组3个危险因素聚集患者明显多于汉族组（P〈0．05）；维吾尔族患者冠脉3支病变和狭窄程度为74％～99％者明显多于汉族组（P〈0．05）。结论：新疆维吾尔族CHD患者超重、低HDL-C者较汉族显著增多，且有多种危险因素者，冠状动脉病变范围、程度较汉族广而严重，需特别重视。     

老年冠心病心率变异的临床意义

目的检测老年人(≥60岁)冠心病(心肌梗死、心绞痛)患者心率变异(HRV)及探讨其临床意义。方法本研究对老年冠心病组(72例)与正常组(26例)的5min心电信号进行HRV对照研究,观察下列指标,总体标准差(SDANN),均值标准差(SDNN)标准差均值(SDNNindex)差值均分的平方根(rMSSD),以及差值>50ms的百分比(PPN50%),并检测5min平均心率(HR)、最大HR和最小HR。结果老年冠心病组HRV各项指标均数较正常组显著降低,冠心病组与正常组5minHR比较,前者最小HR明显增快,最大HR与平均HR则无明显差异。结论老年冠心病(心肌梗死、心绞痛)心肌缺血,心脏自主神经损害,迷走神经功能受损,HRV降低,临床应用β受体阻滞剂可维持植物神经功能平衡状态,改善老年冠心病预后颇有价值。     

新疆维吾尔族与汉族冠状动脉造影对比分析

目的对比分析新疆地区冠心病人群维吾尔族与汉族冠状动脉造影特点的异同.方法复习我院自1991年以来2 200例冠脉造影的临床资料,按维汉不同民族分组,对比两者在病变部位,病变血管支数,病变分型,以及近端冠状动脉直径等方面的异同.结果与汉族人群相比,维吾尔族冠心病患者三支病变率高,C型病变多,完全闭塞性病变发生率高,差异有显著性.结论新疆地区汉族人群近端冠状动脉血管直径小于同地区维吾尔族人群,但维吾尔族冠心病患者的受累血管多,病变程度重.     

维汉两族患者的胰岛素敏感指数与冠状动脉粥样硬化程度的关系

目的：探讨维汉两族患者胰岛素敏感指数（ISI）与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法：选择125例冠心病患者,其中维吾尔族59例,汉族66例;稳定性心绞痛42例、不稳定性心绞痛52例、陈旧性心肌梗死31例、2型糖尿病患者53例、高血压病患者35例,收集患者的相关病史（年龄、人体质量指数）,进行实验室检查（血脂,空腹血糖、空腹胰岛素等）,及冠状动脉造影评价冠脉病变程度。计算ISI,并分析其与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。结果：ISI在两族人群中均与冠状动脉粥样硬化程度呈负相关（汉族：r=-0．71,P=0．03,维族：r=-0．52,P=0．04）,在汉族患者中与人体质量指数呈负相关,与糖化血红蛋白（（HbAlc））及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-c）呈负相关（r=-0．45、-0．68、-0．55,P均〈0．05）;在维吾尔族患者中与高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）正相关（r=0．67,P〈0．01）,与（HbAlc）、LDL-C、脂蛋白a呈负相关（r=-0．47、-0．35、-0．42,P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗参与并促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成及发展,控制维汉两族冠心病患者体重,降低血糖,LDL-C等水平均可减少胰岛素抵抗,预防冠心病的发生、发展。     

新疆维、汉两民族中老年人群血脂水平调查分析

目的：分析新疆维吾尔族（维族）、汉族≥50岁人群血脂水平现状,了解其是否存在民族间的差异。方法：采用分层随机多级整群抽样的方法对居住在新疆有常住户口、年龄≥50岁的维族居民2567人和汉族居民2291人,共计4858人行血脂水平现况捌查。结果：（1）新疆维、汉两民族抽样人群血清总胆固醇（TC）均值为（4．75±1．05）mmol／L．高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）为（1．38±0．37）mmol／L．低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—c）为（2．57±1．21）mmol／L,甘油三酯（TG）为（1．74±1．26）mmol／L;（2）维族组血清TC为（4．81±1.14）mmol／L,高于汉族组的（4．69±0．94）mmol／L（P〈0．05）;维族组HDL—C为（1．36±0．39）mmol／L,低于汉族组的（1．4l±0．33）mmol／1．（P〈0．05）;维族组LDL-C为（2．69±1．16）mmol／L,高于汉族组的（2．45±1．26）mmol／L（P〈0．05）;维族组TG为（1．70±1．14）mmol／L,低于汉族组的（1．78±1．39）mmol／L（P〈0．05）;（3）抽样人群各血脂水平（TC、HDL—C、LDL—C和TG）女性均显著高于男性（P均〈0．05）;（4）高TC患病率维、汉两民族分别为33．8％和26．0％（P〈0．05）,高LDL—C患病率维、汉两民族为34．1％和20．2％（P〈0．05）,高TG患病率维、汉两民族为33．2％和37．9％（P〈0．05）,低HDL-C患病率维、汉两民族为16．9％和6．8％（P〈0．05）。结论：新疆维、汉两民族≥50岁人群的血脂水平和血脂异常患病率存在着民族间及性别间的差异。     

75岁以上老年冠心病患者的介入治疗及疗效观察

目的探讨老年冠心病介入治疗特点和近、远期疗效。方法回顾性分析2001年4月至2004年4月间519例行经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗的患者,统计老年组(≥75岁)和年轻组(≤60岁)的临床及冠脉病变特点,即刻手术成功率和近、远期主要不良心脏事件。结果老年组(81例)合并高血压病、心功能、肺功能、肾功能减退及脑血管病的比例高于年轻组(196例)。老年组多见冠脉多支病变(46.9%比15.3%,P<0.01)和复杂病变(67.3%比44.6%,P<0.01)。老年组即刻治疗成功率92.5%(99/107)。年轻组即刻治疗成功率95.2%(239/251)。住院期间及远期随访严重不良心脏事件老年组均高于年轻组(分别为9.9%比3.6%,P<0.05;34.7%比17.8%,P<0.01)。结论老年冠心病患者常合并多种疾病,冠脉病变严重而复杂,虽然介入治疗即刻成功率与年轻者相仿,但近期及远期主要不良心脏事件发生率高。     

新疆维、汉两民族≥50岁中老年人群血糖水平调查分析

目的:分析新疆维吾尔族(维族)、汉族≥50岁人群血糖水平现状,了解其是否存在民族差异,为血糖异常的防治提供理论依据。方法:采用分层随机多级整群抽样的方法对居住在新疆有常住户口、年龄≥50岁的维族居民4779人(男性2347人,女性2432人)和汉族居民3603人(男性1590人,女性2013人),共计8382人行血糖水平现况调查。结果:(1)新疆维、汉两民族抽样人群血糖均值为(5.67±2.01)mmol/L,空腹血糖受损(IFG)患病率为25.9%,糖尿病(DM)患病率为10.2%。(2)民族差异:①维族组血糖均值为(5.61±2.00)mmol/L明显低于汉族组(5.69±2.02)mmol/L(P0.05);②维族IFG患病率(27.5%)显著高于汉族(24.0%),汉族DM患病率(11.2%)显著高于维族(9.39%),P均0.05;(3)年龄差异:新疆维、汉两民族各自各年龄组的血糖水平,IFG、DM患病率无显著差异(P0.05);(4)性别差异:新疆维、汉两民族抽样人群平均血糖水平女性为(5.67±2.01)mmol/L,男性为(5.62±2.01)mmol/L,二者无显著差异(P0.05);IFG及DM患病率在不同性别之间的差异亦均无显著性(P0.05)。结论:新疆维、汉两民族≥50岁人群的空腹血糖水平及糖尿病患病率均高于全国平均水平,血糖水平和血糖异常患病率存在着民族间差异,但在各年龄组、性别间无明显差异。     

慢性肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗的疗效观察

目的 探讨冠心病合并慢性肾功能不全(CRI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特点和预后.方法 分析1160例CRI、1200例肾功能正常冠心病患者的临床特点和PCI治疗情况.结果 CRI组急性心肌梗死、高血压、糖尿病比例、平均住院天数、B2/C型病变比例、院内血栓事件发生率和再次血运重建率均明显高于对照组(P＜0.01).尽管CKI组造影剂用量(180 ml±80 ml)明显少于对照组(230 ml±60 ml,P＜0.05),但CRI组造影剂肾病的发生率显著高于对照组(27.5%比10.3%,P＜0.01).     

新疆地区汉族及维吾尔族溃疡性结肠炎临床特点分析

目的探讨新疆地区汉族和维吾尔族溃疡性结肠炎（UC）患者的发病情况及临床特点的差异。方法回顾分析经临床表现结合电子结肠镜及病理学检查确诊的UC患者699例，其中汉族522例，维吾尔族177例，对比汉族、维吾尔族两组患者的一般资料、年龄分布、临床表现、病变范围、病情严重程度、并发症的发生等的异同。结果维吾尔族组UC结肠镜检出率明显高于汉族组（P〈0．05）。汉族组发病年龄较维吾尔族组发病年龄大（P〈0．05），且汉族组年龄分布广泛。维吾尔族组发热、里急后重及消瘦症状明显（P〈0．05），且慢性持续型和急性爆发型患者明显多于汉族组（P〈0．01）。汉族组与维吾尔族组全结肠炎发病率比较差异有统计学意义（24．71％vs30．51％，P〈0．05）。维吾尔族组中、重度患者明显多于汉族组（76．3％vs47．7％，P〈0．01），并发症发生率明显高于汉族组（18．6％vs6．9％，P〈0．05），UC患者的ANCA阳性率61．5％明显高于汉族组35．5％（P〈0．05）。结论在新疆地区，不同民族UC患者具有不同的发病情况和临床特点。     

75岁及以上不同性别老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的预后分析

目的探讨不同性别的老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,短期及1年期预后的差异。方法前瞻性连续纳入行PCI治疗的75岁以上老年患者1 105例,其中男性739例,女性366例。比较两组患者的临床基线特征、手术结局及临床预后。结果老年男性患者的吸烟率(20.3%比5.7%,χ2=39.670)、心肌梗死病史(27.9%比19.9%,χ2=8.156)及肌酐异常比例(20.2%比10.9%,χ2=14.718)均高于女性(均为P<0.01);而老年女性患者的高血压患病率(73.2%比65.8%,χ2=6.284,P<0.01)、血红蛋白异常比例(20.5%比15.8%,χ2=3.702,P=0.054)均高于男性。老年男性患者采用血管内超声的比例高于女性(5.8%比1.9%,χ2=8.645,P<0.01),选用桡动脉路径的比例也高于女性(79.6%比73.2%,χ2=5.642,P=0.02)。老年女性患者的院内净不良临床事件率显著高于男性(7.7%比3.9%,χ2=6.946,P<0.01),主要源于穿刺点相关的大出血事件率的差异(3.0%比0.5%,χ2=11.100,P<0.01)。老年男性与女性患者1年期主要不良心血管事件率差异无统计学意义(6.2%比7.9%,χ2=1.117,P=0.29);同时1年期的死亡、心肌梗死、靶血管重建事件率差异也无统计学意义(均为P>0.05)。结论行PCI治疗的老年女性患者院内净不良临床事件率高于男性患者,主要为穿刺点相关的大出血事件的差异。对老年女性患者的穿刺点进行有效管理是提高PCI质量的重要方式。