《心律失常紧急处理专家共识》介绍--心律失常紧急处理的理念与规范

2013年5月在《中华心血管病杂志》上公布了由中华医学会心血管病学分会连同中国生物医学工程学会心律分会、中国医师协会循证医学专业委员会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织的专家工作组完成的《心律失常紧急处理专家共识》（以下简称《共识》）[中华心血管病杂志,2013,41（5）：363-376]。本文简述该《共识》的总体理念和特点,以帮助广大临床医务工作者更好理解和掌握其内容。     

高血压治疗的策略与趋势——治疗指南与循证证据的启示

美国全国联合委员会第七次报告(JNC 7)报道,美国健康和营养检测调研发现有5000万的高血压患者,知晓率、治疗率和控制率分别是:1976~1980年为51%、31%和10%;1988~1991年为73%、55%和29%;1991~1994年为68%、54%和27%;1999~2000年为70%、59%和34%。虽然经过20多年的教育和普及,仍然处于尴尬的地位:控制率仅为1/3。而中国1991年的抽样调查报道,估计全国已经有9400万的高血压患者,患病率11.26%,知晓率26.6%,服药率12.2%,控制率2.9%。而2000~2001年亚洲国际心血管病合作研究中,全国35~74岁人口的大样本调查,发现约有1.3亿的中国人患有高血压!也…     

老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2011版）

我国已步入老龄社会,新近公布的第六次全国人口普查数据60岁及以上人口占13．26％,65岁及以上人口占8．87％。随着人口老龄化的进展,我国老年人群高血压的患病率将增加。高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素,是全球范围内的重大公共卫生问题。大量流行病学及,瞄床证据表明,高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾功能表竭、主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的危险,是老年人群致死和致残的主要原因之一。     

中国老年高血压治疗专家共识（上）

老年高血压的治疗是心血管领域内重要的课题,也是当今的社会问题。流行病学调查表明,随着人口老龄化加速,老年高血压患病率不但没有降低,反而有上升的趋势。目前,中国老年高血压患者已超过8000万以上,数量占世界各国首位,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一。     

中国老年高血压治疗专家共识（下）

5老年高血压患者的随访与管理（见表2） 老年高血压患者常伴发多种危险因素和多种疾病,并且易有心、脑、肾脏等靶器官损伤;单纯性收缩期高血压患病率高,且药物治疗易诱发直立性低血压;不良反应发生率高;药物治疗的依从性差。针对上述特征,提出以下建议。     

重视抗血小板治疗,优化临床管理实践 《替罗非班在冠心病抗血小板治疗的中国专家共识》在京发布

本刊讯（《中国医药导报》记者刘志学）3月27日,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会循证医学专业委员会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会在京正式发布《替罗非班在冠心病抗血小板治疗的中国专家共识》（以下简称《共识》）。     

《中国药业》

中国医师协会循证医学专业委员会和中国生物医学工程学会心律分会将在2006年6月1～4日联合召开首届全国晕厥及心脏猝死专题研讨会，届时将公布“晕厥诊断与治疗专家共识”，邀请国内外在该领域的资深专家对晕厥和心脏性猝死作专胚报告，本次会议为国家级继续教育项目，授予国家级继续教育学分（Ⅰ类学分）10分。专题报告内容：1心脏猝死一级预防；晕厥诊断与治疗专家共识概要；晕厥的诊断流程；晕厥的鉴别诊断；     

中国老年高血压治疗专家共识（中）

4老年高血压的治疗 4.3老年高血压治疗中特殊问题的处理 4．3．1 老年收缩期高血压的治疗治疗基本原则是根据患者的不同病情合理选择药物品种及剂量。初始治疗应从目前常用的5大类降压药中选择治疗的起始用药和维持用药。（1）利尿剂：小剂量氢氯噻嗪,12．5～25mg／d。主要副作用是低钾血症（必要时可与保钾利尿剂合用）、阳痿,肌肉痉挛、尿酸升高,     

医者,师者——记首都医科大学宣武医院心内科专家华琦教授

华琦,女,主任医师,教授, 博士生导师。1953年7月出生。1983年毕业于北京医学院医疗系,获学士学位;1990年及1993年毕业于首都医科大学, 分别获医学硕士及临床医学博士学位。历任首都医科大学宣武医院内科住院医师、住院总医师,首都医科大学宣武医院心血管内科主治医师、副主任医师、副教授、主任医师、教授、老年医学科副主任、心内科主任、心脏中心副主任。现任首都医科大学心脏病学系副主任,首都医科大学宣武医院心脏中心副主任,老年医学科副主任,心血管病研究室主任,中华医学会老年医学专业委员会心血管学组副组长, 中国高血压联盟理事, 卫生部心血管病防治研究中心专家委员会委员,中国医师协会老年心脑血管专业委员会常务委员, 中国医师协会高血压专业委员会常务委员, 中华医学会心血管专业委员会高血压学组成员,中国医师协会心血管专业委员会委员,中国医师协会北京分会心血管专业委员会委员,中国医师协会北京分会高血压专业委员会副主任委员,北京高血压防治协会副会长,中华医学会北京分会心血管专业委员会常务委员。十余年来共获科研成果奖12项,其中北京市科技进步二等奖5项,均为课题主持人及第一完成人。出版著作8本,译著3本,均为主编及主要完成人。发表第一作者论文500余篇,其中SCI收录论文30余篇。1996年获国务院颁发的政府特殊津贴;1998年被评为"北京市突出贡献专家"。     

老年高血压诊断与治疗中的几个问题

据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会2003年第七次报告(JNC7),全球已有高血压患者10亿人;据我国抽样调查结果显示,我国现有高血压患者1亿人以上.老年人高血压的患病率高达50%左右,据此统计我国老年高血压人数在5000万人以上.每年因高血压导致的心、脑、肾脏疾病而死亡的人数将近1200万人.根据2001年中国心血管健康多中心的资料显示:在35～74岁的人群中高血压的患病率为27.2%,高血压的知晓率为44.7%,高血压患者的服药率为28.2%,而高血压的控制率仅为8.1%.     

《上尿路尿路上皮癌诊断与治疗中国专家共识》解读

【摘要】 中国医师协会泌尿外科医师分会肿瘤专业委员会、中国医师协会泌尿外科医师分会上尿路尿路上皮癌协作组于2018年出版了《上尿路尿路上皮癌诊断与治疗中国专家共识》,力图指导国内临床医师对上尿路尿路上皮癌（UTUC）的诊疗。现将共识中部分重点内容或有争议内容,包括输尿管镜的开展、保留肾单位手术、淋巴结清扫、术后灌注、全身化疗与放疗等内容进行解读。     

《失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》解读

失眠是临床各科患者中一个非常普遍的主诉,主要是患者对自己的睡眠持续性、效率、质量不满意。患者通常表现为上床睡觉时难以入睡、夜间容易醒来、夜间醒来后难以再入睡以及清早醒得太早。据估计,约有20％的美国人（4000万～7000万）受到慢性或间断性失眠的困扰,     

老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识

随着人口老龄化进程加剧,提高老年人群生存质量成为必然的发展趋势。睡眠障碍已成为影响老年人生活质量的重要因素之一。睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是老年人睡眠障碍中仅次于失眠的第二大类疾病,是多种疾病的诱因,且与心脑血管疾病、阿尔茨海默病、代谢异常、呼吸系统疾病等多种慢性病直接相关,严重者可导致猝死。因此,老年SAS应引起全社会的高度关注。中国老年医学学会睡眠医学分会组织国内有关专家,参考国内外临床研究,就老年SAS分类、危险因素、临床症状、诊断评估方法、诊断流程、合并症等问题进行讨论,制订本专家共识,为规范国内老年SAS的诊断评估提供参考。     

《中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》解读

【摘要】艰难梭菌（Clostridium difficile,CD）为人类肠道的条件致病菌,是医院和社区感染性腹泻的重要病原菌。随着抗生素的滥用及高毒力菌株027/NAP1/BI型的流行,艰难梭菌感染（CDI）的发病率不断上升,已引起世界范围的关注。2017年发表的《中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》是首次针对CDI诊断和治疗的中国专家共识,在业界受到高度关注。本文就《中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》中艰难梭菌感染的诊断、检测及治疗进行解读。     

加强一级预防有效控制心血管疾病蔓延《心血管疾病一级预防中国专家共识》发布

5月19日,由《中华内科杂志》编辑委员会和中国医师协会心血管内科医师分会共同发起制订的《心血管疾病一级预防中国专家共识》（以下简称《共识》）正式发布。《共识》的主要发起专家之一,解放军总医院李小鹰教授表示,心血管疾病一级预防是花费最低、疗效最肯定的疾病干预方式,     

2010版《中国高血压防治指南》要点

1、我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压;估计目前全国高血压患者至少2亿;但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。     

《恶性胸腔积液诊断与治疗治疗专家共识》解读

《恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识》是由施焕中教授发起,在参照欧美恶性胸腔积液管理指南的基础上,结合最新的临床研究成果,经过中国20多位著名的专家多次修改,历时半年多才最终定稿,旨在为国内同行在规范管理恶性胸腔积液的过程中提供原则性的指导意见。该共识对恶性胸腔积液的临床诊断和治疗具有指导意义,已发表于2014年第3期《中华内科杂志》。本报特邀共识发起人施焕中教授对共识中诊断和治疗的几个要点问题进行解读。     

糖尿病肾病诊断治疗专家共识解读

糖尿病肾病是严重的糖尿病慢性并发症之一,是当今全球引起终末期肾病的首要原因,致死致残率高。随着糖尿病人数的增加,糖尿病肾病的患病率也呈现逐年增长的趋势,在亚太地区尤为突出。我国2型糖尿病患者糖尿病肾病的患病率在社区患者中为30％-50％,在住院患者中为40％左右。年龄、糖尿病病程、高血压、高血糖、血脂异常、高尿酸血症、吸烟、糖尿病视网膜病变是糖尿病肾病的危险因素。     

老年单纯收缩期高血压的诊断与特点

单纯性收缩期高血压(ISH)常见于老年人.大量的流行病学及临床试验证实,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等.美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)强调,50岁以上成人,收缩压≥140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病(CVD)的危险因素[1].65～74岁老年人群中高血压病患者与血压正常者相比,心血管病危险性增高3倍,脑血管意外的危险性增高2倍,心血管病病死率增高2倍.青年和中年人中,收缩压及舒张压均与心血管危险性有关,而老年人中ISH比舒张期高血压(DH)更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率[2].美国高血压监测和随访(HDFP)研究多元回归分析表明,60～69岁组除外其他危险因素,SBP每升高1mmHg,年死亡率增加1%.     

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识

高血压是我国重点防治的心血管疾病,血压的控制率备受关注.在一些血压控制不良的患者中睡眠呼吸暂停是导致顽固性高血压的重要原因.以睡眠过程中反复、频繁出现呼吸暂停和低通气为特点的睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apneahypopnea syndrome,SAHS)自20世纪80年代以来也受到广泛关注,临床和基础研究取得了迅速发展.目前,多项临床、流行病学和基础研究证实SAHS可以导致和/或加重高血压,与高血压的发生发展密切相关.