经纤维胆道镜取石的体会

我院自１９８６年以来应用纤维胆道镜诊治１８３人次，清除胆管结石５６人次，未发现任何明显的不良反应，临床效果满意．现将各种取石方法总结如下：材料及方法我们均采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＨＦ－Ｂ３Ｒ型纤维胆道镜、冷光源、光导纤维、灌水系统及取石网篮、三爪钳、活检钳、尼氏管等附件．术前进行熏蒸消毒处理。使用时先接通各部位及灌注系统。在常规胆道切开后先作镜检窥视，再决定取石方法。术中发现结石者，可先利用胆道取石钳取石后再作纤维胆道镇检查，以帮助术者了解胆管内结石的位置及是否取净提供正确可靠的依据。２４例术后胆…     

纤维胆道镜取石的术中护理

纤维胆道镜取石的术中护理（３１０００６）浙江省杭州市中医院钱晓红李芸胆道结石患者因手术方法及各种原因的限制，胆道仍残留结石。纤维胆道镜取石避免患者再次手术，其特点是创伤小，方便简单，痛苦少，对患者体质要求低，无需麻醉，可反复多次实施，治愈率达９４．５...     

纤维胆道镜下保胆取石术

随着社会的发展，医疗水平的不断提高，微创手术越来越被更多的临床患者所接受，在不切除胆囊的前提下，经胆道镜取石成功率高。取得满意效果。我院于2003年12月-2004年12月经纤维胆道镜保胆取石112例，现报告如下。     

纤维胆道镜在胆道术中及术后的应用体会

纤维胆道镜在临床应用已20余年,其重要作用已得到公认.笔者自1994年1月至2003年12月共行术中及术后胆道镜检查214例,现将其在术中及术后的应用体会报告如下.     

术后纤维胆道镜取石100例治疗体会

目的 提高肝胆管术后残余结石取尽率。方法 总结1995—2003年应用纤维胆道镜经术后T管窦道治疗术后胆道残余结石100例的经验。结果 100例患者共取石治疗270例次，结石取净93例，取净率93％。结论 纤维胆道镜经T管窦道取石是治疗胆道残余结石的理想方法，操作简单，用时短，损伤轻，病人痛苦小，可以避免再次或多次胆道手术，在胆道残余结石的治疗中具有重要的价值。     

纤维胆道镜经T管窦道取石的体会

我院自1986年3月至1988年10月共作术后经T管窦道纤维胆道镜检查50例,胆道镜取石66次,成功48例,失败2例。报道如下: 临床资料 取石方法及途径:胆道镜取石时间安排在T管引流术后第四周后进行[1],因此时T管周围已形成牢固的纤维管道,镜端插入部分先在3‰洗必太溶液中浸泡30min。拔出T管,消毒后铺无菌单,从窦道口缓慢放入镜端,同时适当注入生理盐水(每1000ml水中加入庆大霉素8万~u)。依次观察了解胆管内有无炎症,纤维素及脓块等,如有残石,蛔虫,狭窄,肿瘤等病变应确定所在部位,特别观察总胆管下端开口大小及有无病变。若疑有新生物,     

术中经胆囊管胆道镜检查取代胆总管探查临床体会

目的：探讨术中胆囊管纤维胆道镜检查，取石取代胆总管切开探查的方法和效果。方法：对20例胆囊多发结石或同时合并胆总管结石的患，采用胆囊切除后。经胆囊管插入纤维胆道镜检查。取石。结果：阴性12例，8例经胆道镜取出胆总管或肝胆管结石，1例经乳头将结石推入十二指肠，11例因胆囊管过细，作经胆囊管-胆总管联合处切开取石，全部患不作T管引流，疗效满意，结论：经胆囊管纤维胆道镜检术具有安全可靠，对胆总管损伤小，不必留置T管，避免因T管引流造成水，电解质，酸碱平衡紊乱，T管滑脱，梗阻等一系列并发症，减小病人痛苦。缩短住院时间。降低医疗费用等优点。值得临床推广。     

纤维胆道镜术中胆道探查取石320例报告

介绍纤维胆道镜了胆道结石手术中探查胆道及取残余结石的方法与经验，并对其病例选择及适应证进行了讨论。     

纤维胆道镜胆道术后应用的临床意义

应用纤维胆道镜对72例胆道术后病人进行检查,发现胆道内残余结石58例,Oddi括约肌关闭不全5例,胆道蛔虫2例。应用胆道镜取名的取净率为93.1%(54/58),与T管造影检查和B超检查比较,胆道残石检出率以胆道镜检出为高。胆道镜检查还可以发现其他非直视下检查不易发现的病变。     

纤维胆道镜床应用56例体会

本文通过对５６例胆道应用纤维胆道镜诊断及治疗进行分析，阐述了纤维胆道镜在胆道探查中的重要性，以及使用纤维胆道镜检查及治疗胆道残余结石体会。     

纤维胆道镜检查及取石400例体会

胆道结石特别是肝内外胆管结石是临床多发病常见病,按常规手术切开胆管取石或切开肝脏取石,胆石残留率高达30%～40%,我院自1996年来应用纤维胆道镜行术中胆道取石及术后经"T"管瘘口取石,检查、活检取得了满意疗效.现报道如下.     

肝内胆管结石术中使用纤维胆道镜31例体会

<正> 我科自1992年8月以来用新型纤维胆道镜(以下简称纤胆镜),对肝内胆管结石的病例常规术中应用其检查及取石至1995年9月已有31例,收到较好效果,现就基层医院应用这一技术的体会分析如下。 资料及方法 一、一般资料 1.本组31例患者中男18例,女13例。年龄:28～59岁。均在术前诊断为肝内胆管结石。     

术后纤维胆道镜取石体会(附458例分析)

目的　探讨进一步提高纤维胆道镜结石取净率 ,从而提高胆道结石治愈率。方法　总结 14年 4 5 8例胆道结石术后病人应用纤维胆道镜检查取石 ,术后经T管造影和B超检查证实有无胆道残余结石。结果　对 4 5 8例胆道术后残余结石或疑有残余结石病例进行术后纤维胆道镜检查 ,有残余结石 389例 ,共行镜检取石 6 35例次 ,结石取净 371例 ,完全取净率为95 37% ;未能取净 14例占 3 6 0 % ,取石失败 4例占 1 0 3%。结论　术前的充分准备、术中仔细及正确灵活的操作方法等能提高术后胆道镜的疗效。     

纤维胆道镜术中胆道探查取石320例报告

介绍纤维胆道镜子胆道结石手术中探查胆道及取残余结石的方法与经验，并对其病例选择及适应证进行讨论。     

纤维胆道镜经T管窦道取石的操作体会

目的:探讨纤维胆道镜经T管窦道取石的方法和手术操作体会。方法:回顾分析纤维胆道镜经T管窦道取石86例的临床资料。结果:86例中75例一次性取尽结石,一次取净率为75.6%,再次经窦道取尽结石8例,再次取净率72.7%;另3例患者反复取石数次,其中1例因确实取石困难建议转上级医院治疗。86例患者在取石过程中出现胆道出血2例;诱发急性胰腺炎1例;结石在窦道口处嵌顿1例。结论:纤维胆道镜经T管窦道取石是胆总管取石失败后的重要补救措施,对减少医疗纠纷有着不可取代的作用。在胆道镜的操作过程中要耐心、细致、正确评估结石是否需要碎石。一次手术操作时间不可太长,以免导致并发症。