自发性气胸误诊17例分析

结合我院 1 994- 0 7～ 1 999- 0 6自发性气胸误诊 1 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 4例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 38岁。原发性5例 ;继发性 1 2例 ,其中慢性阻塞性肺病 9例 ,支气管哮喘 3例。有明显诱因者 8例 ,其中剧烈咳嗽者 5例 ,用力者 3例 ;无明显诱因者 9例。起病较急者 5例 ,表现为突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难 ;缓慢起病者 1 2例 ,表现为原肺部基础疾病的症状加重 ,尤以呼吸困难和紫绀最为明显。气管移向健侧 1例 ,局部出现鼓音和呼吸音消失 3例 ,无典型气胸体征 1 4例。气胸 :闭合型8例 ,张力型 3例 ,交通型 6例 ;…     

双侧自发性气胸7例的护理

双侧自发性气胸多为继发性,其占全部气胸的2．0％～6．8％,是自发性气胸中最危重的情况,病死率可高达50％。我科2000-2009年共收治双侧自发性气胸7例,经积极治疗及精心护理取得较好效果,总结如下。     

老年人自发性气胸48例临床分析

目的分析老年人自发性气胸的临床特点。方法对我院肺科1990年1月至2007年2月收治的48例老年人、42例青年人自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果老年组多存在肺部基础病变,以慢性阻塞性肺部疾病和肺结核多见,紫绀、呼吸困难较青年组明显。老年人自发性气胸病情往往较重,并发症多于年轻人。结论老年自发性气胸临床表现复杂,容易误诊和漏诊,及时发现和治疗可降低病死率。     

单腔深静脉留置针做气胸闭式引流疗效观察

我们1998-01~2006-02采用单腔深静脉留置管做气胸闭式引流取得良好效果,现报告如下。1对象和方法1.1对象经胸片或CT确诊的气胸患者95例中,男40例,女10例,年龄16~80(平均45)岁。其中单纯性气胸11例,张力性气胸38例,交通性气胸1例,基础疾病中特发性气胸27例,慢性支气管炎肺气肿18例,肺结核2例,不明原因3例。随机分成治疗组(用细导管治疗)50例;对照组为用粗胶管胸腔闭式引流患者45例,其中单纯性气胸9例,张力性气胸36例,基础病中特发性气胸23例,慢性支气管炎肺气肿20例,不明原因2例,病例选择与治疗组无显著差异。1.2方法治疗组采用单腔深静脉留…     

自发性气胸误漏诊10例分析

对我院1980～2002收治的自发性气胸误漏诊10例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男6例,女4例,年龄在17～68（平均45）岁.原发疾病：肺结核病4例,慢性阻塞性肺病（COPD）5例,肺部炎症1例。     

6例老年哮喘样发作气胸报道

目的：探讨老年自发性气胸继发于慢性阻塞性肺疾病的特点，临床应予以重视。方法：总结了2000-2007年呈哮喘样发作的气胸病例6例，均先误诊为其他疾病。结果：未能及时诊断。结论：老年自发性气胸多为继发性，临床表现不典型，易误诊，临床应予以重视。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸72例的护理

目的：探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床治疗和护理。方法：分析河北省承德市中心医院2000-01/2008-01 72例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果：72例中,66例（91.7%）治愈或好转出院,2例（2.8%）外科手术治疗,4例（5.6%）死亡。结论：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸起病急且不典型,误诊死亡率高,胸腔闭式引流是最为常用且有效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例误诊分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点及误诊原因,减少误诊率。方法对解放军324医院2001-03-2010-09诊治87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸中有21例误诊,误诊率24.13%,其中非专科医生误诊率39.19%,专科医生误诊率18.75%。一线医生误诊率24.13%,上级医生误诊率9.19%。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现不典型,误诊高,提高慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现特点认识、重视体检、注意影像学检查等是减少慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊的有效措施。     

食管癌、贲门癌术后并发健侧气胸9例诊治分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后健侧气胸的防治措施。方法：对9例术后健侧气胸的资料进行回顾性分析。结果：气胸多发生于老年伴有肺部疾病者,均经胸腔闭式引流,治愈7例,死亡1例,放弃治疗1例。结论：合并肺部疾患、胸膜炎,长期吸烟是健侧气胸的高危因素,应重视围手术期呼吸道的管理,及时胸穿和胸腔闭式引流是术后健侧气胸及早诊治最直接、最有效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸18例分析

我院2002／2007年收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。本组均为男性，年龄42～76（平均63．8）岁。大致诱因为：肺部感染12例，剧烈咳嗽2例，无明显诱因4例。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸146例

自发性气胸（spontaneous pneumothotax）是一种临床较多见的疾病，可分原发性和继发性两类，前者没有明确的病因或基础疾病，多为肺尖部胸膜下的肺小疱破裂所致，以青年人多见；后者则与本身肺部疾病有关，多在慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核等肺疾患的基础上发生，常见于中老年人。1998年8月-2006年4月，我科在电视胸腔镜辅助下手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗自发性气胸146例。取得良好的临床效果，现报告如下。     

老年人自发性气胸临床探讨分析

目的：探讨老年人自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对本院在2005年11月至2008年4月间收治的79例老年人自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,临床表现缺乏特异性,本组误诊为慢性阻塞性肺病急性发作4例、左心衰2例、支气管哮喘1例。气胸类型：张力性气胸47例（72.1%）,闭合性气胸11例,交通性气胸21例。采用以肋间闭式引流的为主的治疗措施,效果好。结论：老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,易误诊,气胸的类型以张力性气胸多见,治疗多需排气减压术,及早的排气减压可望缓解症状,缩短肺复张时间,减少患者住院天数,降低死亡率,提高老年人生活质量。     

微创手术治疗自发性气胸39例

自发性气胸可分为原发性及续发性。原发性气胸多由于先天性肺发育不良产生肺大泡破裂后出现气胸。继发性气胸是指在慢性阻塞性肺病、肿瘤等疾病的基础上导致肺泡破裂 ,引发气胸。目前多数学者主张积极确切的微创手术 (腋下小切口及胸腔镜手术 )治疗自发性气胸[1] 。我科近年来在此方面取得一些经验 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 9例患者中男 2 7例 ,女 12例。其中原发性气胸 17例 ,继发肺气肿等慢性疾病导致肺大泡破裂引发气胸 2 2例。肺漏气部位 :上肺尖段 19例 ,左肺舌叶或右肺中叶 11例 ,下肺叶 5例。广泛性肺大泡 4…     

不同年龄段自发性气胸262例临床分析

目的:探讨不同年龄段自发性气胸的临床特点及发生原因,提高临床医师对自发性气胸的认识和诊断水平.方法:对我院2001～2008年收治的78例老年人自发性气胸和184例青壮年自发性气胸的临床资料进行对比分析.结果:老年人自发性气胸多继发于肺部基础疾病,呼吸困难明显,胸痛相对较轻,肺压缩程度与复发情况明显高于青壮年自发性气胸患者;青壮年自发性气胸多无肺部基础疾病,起病急,以闭合性气胸为主,肺压缩程度重.结论:老年人自发性气胸发病隐袭,多继发于慢性阻塞性肺疾病,并发症较多,病情重但体征不典型,易误诊,肺复张时间亦较青壮年自发性气胸患者长,病死率较高.提高对老年慢性呼吸系统疾病患者并自发性气胸的警惕性,是早期诊断和降低病死率的关键.     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的心理护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1].老年患者反复呼吸道炎症发作,自身肺功能又较差,易并发气胸[2-4].慢性阻塞性肺疾病合并急性自发性气胸病情凶险,表现复杂,患者焦虑、恐慌.2007年5月～2010年1月作者对38例老年COPD合并自发性气胸患者,在进行专科治疗和护理的同时,根据不同患者的心理特点采取相应的护理措施,对配合治疗,促进患者康复具有重要意义.＃     

老年慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸97例分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的发病特点及治疗效果.方法 对97例慢性阻塞性肺气种并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析,对不同临床表现下COPD并急性气胸的治疗方法进行阐述.结果 基础疾病复杂,确诊77例,误诊20例,误诊率20.6％；治愈90例；死亡6例,病死率6.2％；本组病例中以交通型、张力型为多见,共占87.3％,呼吸衰竭38.1％,呼吸性酸中毒32％.1例自动离院.结论 慢性阻塞性肺气肿并急性自发性气胸起病隐匿,临床表现不典型,病情严重,误诊率高,进展快、及时诊断和治疗可降低病死率.     

慢性阻塞性肺疾病合并气胸及出血性休克1例护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。自发性气胸是COPD常见的并发症之一。本科于2008年7月收治1例COPD患者先后并发气胸、上消化道出血致出血性休克,经采取相应的治疗和护理措施,取得良好的效果,现将护理措施报道如下。     

自发性气胸82例临床分析

目的：分析总结自发性气胸临床特点。方法：对82例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果：自发性气胸多发性在早晨和晚间，原发性气胸多见于瘦高体型男性青壮年，老年人多是继发性气胸。结论：自发性气胸有明显的昼夜规律，老年人自发性气胸多有肺部基础疾病，慢阻肺占首位，病情重而复杂，病死率高，而青壮年自发性气胸经抽气或胸腔闭式引流多能治愈。     

高渗葡萄糖胸腔内注入治疗难治性气胸22例

自发性气胸是一种常见的呼吸系统疾病，多发生在慢性阻塞性肺病及肺结核等慢性肺部疾病的基础上，病情重、治疗难度大且易复发。因此，预防气胸复发是临床医师始终关注和研究的重要课题，其中胸膜粘连法是常用而有效的治疗方法之一。作者自1998年7月至2005年10月，对因心肺功能严重不全，不宜手术治疗，或拒绝手术治疗的22例难治性气胸，采用胸膜腔内注射高渗葡萄糖液，取得较好疗效，现报道如下。     

老年人自发性气胸68例临床诊疗探讨

目的：讨论老年人自发性气胸在临床诊疗方面的特点。方法：回顾分析1995年1月-2000年12月我院收治的68例老年人自发性气胸的临床资料,与同期88例青壮年自发性气胸进行对比分析。结果：60例(88.2%)老年患者有慢性阻塞性肺病,23例（33.8%)合并肺部感染,10例（14.7%)并发呼吸衰竭。5例（7.4%)误诊,33例（48.5%),需采用闭式引流,14例（20.6%)患者需手术治疗,5例（7.4%)死于呼吸衰竭。结论：老年人自发性气胸多为继发性。误诊较青壮年多见,易发生呼吸衰竭。增加病死率,应引起临床医生的足够重视,及时诊断,积极治疗。