外伤性脑梗死25例分析

我院1998—01／2007—09共收治外伤性脑梗死患者25例，经综合治疗，疗效满意，现回顾分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男18例，女7例，年龄3～72（平均42．6）岁。坠落伤4例，车祸伤16例，打击伤5例。梗死部位：额Dr7例，颞叶8例，顶叶2例，双额叶3例，额叶及颞叶3例，颞叶及顶叶1例，一侧半球梗死1例。所有病例伤前均无脑梗死病史。     

大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期MRI表现及其病理生理机制分析

目的：回顾性分析大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期的MRI表现,并探讨其病理生理机制。方法：收集38例大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者的MRI资料,据梗死灶的形态学表现分型并统计例数。结果：38例患者中,多发性脑梗死11例（28．9％）,单发性脑梗死27例（71．1％）;分水岭脑梗死或伴其他类型梗死13例（34．2％）,流域性脑梗死或伴其他类型梗死8例（21．1％）,纹状体内囊梗死或伴其他类型梗死6例（15．8％）,半卵圆区梗死或伴其他类型梗死5例（13．2％）,单发腔隙性脑梗死4例（10．5％）,单发弥散性多发性点状脑梗死2例（5．3％）。结论：大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的MRI表现各异,并有其不同的病理生理机制,可根据脑梗死MRI表现初步判断其发病机制并予以相应治疗。     

出血性脑梗死26例分析

现将我院2004—03／2007—03收治的26例出血性脑梗死（HI）的临床资料进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女7例。年龄40～76（平均58）岁。既往有风心病12例（46％），冠心病6例（23％），高血压20例（77％），糖尿病5例（19％），既往有脑卒中史8例，合并房颤18例（69％），诊断脑栓塞者18例（69％），脑血栓8例（31％）。     

胆囊癌误诊11例分析

胆囊癌术前诊断较困难,误诊率可高达83．5％。我院自1998—12／2008—12误诊11例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例,女5例,年龄40～66（平均52．5）岁。     

咳嗽变异性哮喘误诊为支原体感染36例分析

现将我院2005—01／2006—12误诊为支原体感染的咳嗽变异性哮喘36例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男24例，女12例，5岁以下15例，5岁以上21例。本组临床上仅仅表现为单纯咳嗽，干咳无痰，时轻时重，以夜间晨起时明显，运动或吸入冷空气后加重，无喘息及其他表现。病程2个月～4a。查体肺部无任何阳性体征22例（61．1％），双肺呼吸音粗糙14例（38．9％）。血清抗支原体抗体阳性28例（77．8％），阴性8例（22．2％）。     

胃癌急性穿孔21例诊治分析

我院1995-2005—06共收治胃癌穿孔21例，占本院同期收治胃癌总例数的5％（21／420），诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄38～76（平均57）岁。穿孔诱因：饱腹穿孔5例，胃肠钡透时穿孔3例，酗酒后穿孔2例，外伤性穿孔2例，无明显诱因9例。穿孔距就诊时间1～38h，以6～16h居多。临床表现为上腹隐痛、腹胀、纳差、消化不良者17例（80．9％），明显消瘦贫血或便血者9例（42．8％），病史在1a以上7例（33％），1a以内11例（52．3％），无症状3例（14．29／）。穿孔部位：胃窦部11例（52．3％），胃体部7例（33％），胃底部2例（9．5％），幽门部1例（4．7％）。穿孔直径（3．2士0．5）cm。肝转移3例，胰腺转移3例，横结肠浸润5例，广泛性腹腔转移2例。     

院外系统性真菌感染21例分析

对我院2007—07／2007—11收治的系统性真菌病21例分析如1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女12例，年龄42～87（平均66．2）岁，病程1～3周，平均12．4d，院外曾使用抗生素21例，使用糖皮质激素和或免疫抑制剂6例（SLE2例，类风湿关节炎4例），基础疾病中慢性呼吸系统疾病（如COPD、支气管扩张）16例，糖尿病5例，恶性肿瘤2例，消化道疾病（如肝硬化）3例，艾滋病1例，肾功不全1例，安置导尿管2例，膀胱造瘘管1例。     

胃镜对十二指肠乳头旁憩室21例分析

对我院在胃镜检查中发现十二指肠乳头旁憩室21例分析如下。1临床资料1．1一般资料1998～2005年共检查患者9730例，检出十二指肠乳头旁憩室21例，占总检出人数的0．22％；其中1998～1999年检出3例，检出率0．11％．2000～2001年检出3例，检出率0．13％．2002～2003年检出6例，检出率0．21％，2004～2005年10月检出9例．检出率0．29％；男11例，女10例，男：女为1：0．9；年龄17～76（平均50）岁，其中40岁以上18例。     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死9例心电图分析

现将我院2006—05／2008—03急性下壁心肌梗死（IMI）合并右室梗死9例的心电图特点分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女3例，年龄49～72（59．5±12．5）岁。无右室梗死者59例，其中男41例，女18例，年龄48～76（58．8±14．2）岁。临床特点均有恶心、呕吐，心前区疼痛向上腹部放射，持续时间〉30min。68例均为发病24h以内入院的急性心肌梗死患者，严重肺、肝、肾功能障碍以及恶性肿瘤患者排除在外。     

病毒性心肌炎59例分析

现将我院诊治的病毒性心肌炎59例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均符合病毒性心肌炎临床诊断标准。男38例，女21例，年龄2～50岁。病程1d～25周。本组中36例（61．0％）在发病前（约1～5周）有病毒感染史，其中上呼吸道感染20例，消化道感染9例，腮腺炎7例（其中儿童6例）。     

酷似脑出血的大面积脑梗死47例分析

大面积脑梗死发病率较低，发病急、病情重、病死率高，早期极易误诊为脑出血。现将我科1998—07／2007-12经颅脑CT证实大面积脑梗死47例患者的临床情况报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女19例，年龄41～83（平均58．1）岁。既往有糖尿病16例，吸烟、饮酒37例，高血压病31例，脑梗死史5例，冠心病史34例，房颤13例，心肌梗死4例。有家族史7例。     

糖尿病足48例的护理

2006—03／2007—06我科通过对住院48例糖尿病足患者采取综合治疗及护理取得了较好的效果，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中男33例，女15例；平均年龄（63．04±10．03）岁，体重指数（25．07±1．43）kg／m^2，病程（9．74±2．65）a，空腹血糖（14．50±3．74）mmol／L，糖化血红蛋白（HbAlc）（8．9±1．2）％。按Wagner分级法：0级8例，1级10例，2级11例，3级8例，4级6例，5级5例。     

老年糖尿病低血糖昏迷32例诊疗分析

现将我院急诊科2005-01／2007—12诊治的老年糖尿病合并低血糖昏迷32例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合以下条件：（1）昏迷时血糖低于2．8mmol／L；（2）补糖后大部分神志转清。其中男20例，女12例。年龄56～86岁，平均65岁。其中1型糖尿病8例，2型糖尿病24例。并发症：并发末梢神经病变8例，高血压病12例，糖尿病肾病8例，冠心病5例，脑梗死5例，眼视网膜病变4例。     

老年人自发性气胸60例诊治分析

对我院1999—05／2005—06收治的60岁以上老年人自发性气胸60例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男46例，女14例，年龄60～82（平均66．5）岁。既往有慢性支气管炎并肺气肿32例，支气管哮喘8例，肺结核6例，支气管扩张3例，肺癌1例。其中已形成慢性阻塞性肺病（COPD）28例。     

胃肠道间质瘤32例诊治分析

胃肠道间质瘤（GISTs）是一种起源于胃肠道肌壁间质的以梭形细胞和上皮样细胞为主要成份的间叶性肿瘤。1996～2004年我院收治32例，其临床表现诊断治疗总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男11例，女21例，年龄27～80（平均57．5）岁，发病就诊时间0．5a，平均9个月。临床表现：腹部不适15例，可扪及肿块者7例，     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊48例分析

将我院2001—03／2005—12曾被误诊的咳嗽变异性哮喘（CVA）48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女16例，年龄1．5～7．5（平均4．5）岁，病程1．5个月～5a。 1．2临床表现首诊症状均以慢性咳嗽为主诉，以夜间或晨起咳嗽为主诉者45例，伴反复鼻塞、鼻痒、咽痒、流涕或出现感冒样症状者21例；咳嗽迁延不愈12例;活动时气短、气促、疲劳6例；经常胸闷、胸部不适5例；夜间睡眠不安、经常叹气、长出气4例。     

肾综合征出血热误诊为急性病毒性肝炎32例分析

对我院199701-01／2003—0731收治的。肾综合征出血热（HFRS）误诊为急性病毒性肝炎32例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组符合l995年卫生部《流行性出血热防治手册》的诊断标准，并经特异性抗体检测确诊。其中男20例，女12例，年龄20～58（38．59±10．03）岁。发病季节11～1月13例，3～5月5例，其他时间14例。     

脑卒中68例的护理

我科2006—05／2007—12共收治脑卒中患者68例，现将护理体会报告如下。 1临床资料1．1一般资料本组脑出血20例，脑梗死48例；男41例，女27例；年龄51～86（平均69．5）岁。临床表现包括昏迷21例、神志清楚47例、言语不利13例、尿失禁11例；39例患者有不同程度的一侧肢体偏瘫，其中肢体肌力Ⅱ级以下21例、Ⅲ级以下18例。     

主动脉夹层21例分析

对我院1997—01～2006—11收治的主动脉夹层（AD）患者21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女4例，年龄33～76（54．2±11．0）岁。有明确高血压病史者14例，其中10例未治疗或未正规治疗高血压。首诊时血压升高12例，血压正常9例。分型为：I型13例，Ⅱ型1例，Ⅲ型7例。急性期患者19例，慢性期患者2例。     

脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理

2005—01／2007—06我院对23例患者行脾栓塞（PSE）治疗，疗效较满意，护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男20例，女3例，年龄32～64岁。均明确诊断为肝硬化门脉高压，脾功能亢进，术后随访3个月～0．5a。1．2方法采用seldinger技术，经皮股动脉插管，于脾动脉主干造影，明确脾动脉分支，选择性插管至脾动脉主干中、